11月PICC门诊专科考试题与答案（附解析）

11月PICC门诊专科考试题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.PICC置管时，穿刺静脉的选择原则哪项是错误的（）()A、乳腺癌根治术患侧手臂B、血管柔软、粗直、有弹性C、血管充盈、易触及、易固定D、走行好、无静脉炎正确答案：A答案解析：PICC置管时应避免选择乳腺癌根治术患侧手臂的静脉，因为患侧手臂静脉回流可能受到影响，增加血栓形成等并发症的风险。而血管柔软、粗直、有弹性，血管充盈、易触及、易固定，走行好、无静脉炎是穿刺静脉选择的正确原则。2.输液港在治疗间歇期应至少（）维护一次()A、3周B、4周C、每周D、2周正确答案：B答案解析：输液港在治疗间歇期应至少每4周维护一次，这样能保证输液港的正常功能，减少感染等并发症的发生风险。3.PORT持续输液时无损伤针应每()天更换1次()A、3-5B、5C、7正确答案：C答案解析：持续输液时无损伤针应每7天更换1次，以降低感染等并发症的发生风险。4.静脉炎种类可分为（）()A、机械性B、细菌性C、血栓性D、化学性E、以上都正确正确答案：E5.目前我院临床使用的三向瓣膜式导管、紫色抗压导管常规外露是()。()A、4cm和0刻度B、3cm和5cmC、2cm和2cm正确答案：A6.输液港末端的最佳定位方式()A、B超B、心电图C、胸片D、MRI正确答案：C答案解析：输液港末端的最佳定位方式是胸片，胸片可以清晰显示输液港的位置、形态及与周围组织的关系等，能准确判断输液港末端的位置是否合适。B超对于输液港的整体评估有一定作用，但对于末端精确定位不如胸片；心电图与输液港末端定位无关；MRI一般不用于输液港末端定位，且可能存在干扰等问题。7.临床PICC置管或者维护碘伏的有效碘浓度应（）()A、≥0.5%B、≥5%C、≥10%D、≥15%正确答案：A答案解析：临床PICC置管或者维护时碘伏的有效碘浓度应≥0.5%，所以答案是A。8.<2016INS>对于连续输注发疱剂、肠外营养或输液渗透压大于（）mOsm/L药物时，不可使用外周静脉导管。()A、900B、1200C、700D、300正确答案：A9.导管放在上腔静脉的原因不包括（）()A、管径粗B、流速递快C、血流量大D、不受液体浓度与PH的限制E、压力很大正确答案：E答案解析：上腔静脉管径粗、流速快、血流量大，且不受液体浓度与pH的限制，这些都是将导管放在上腔静脉的有利因素。而压力很大并不是将导管放在上腔静脉的原因，上腔静脉压力相对稳定且不是放置导管考虑的关键因素。10.一次性静脉输液钢针（）用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注()A、不应B、可宜C、应正确答案：A答案解析：一次性静脉输液钢针的材质和设计特点决定了它不具备抵抗腐蚀性药物侵蚀的能力，使用一次性静脉输液钢针进行腐蚀性药物等持续性静脉滴注，会对血管造成严重损伤，引发静脉炎、渗漏等并发症，所以不应使用一次性静脉输液钢针用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注。11.对CRT存在血小板计数低于（）时为绝对抗凝禁忌()A、<25×109/L（2.5W）B、<5×109/LC、<2×109/L）D、<10×109/L正确答案：A12.研究证明聚氨酯导管反复和长时间接触()可能发生降解()A、碘伏B、碘酊C、酒精正确答案：C答案解析：研究证明聚氨酯导管反复和长时间接触酒精可能发生降解。碘酊和碘伏一般不会导致聚氨酯导管发生这样的降解情况。酒精对聚氨酯导管有一定溶解性等作用，长时间反复接触可能使其发生降解。13.避免对新生儿使用碘酊，可对新生儿的（）部位有潜在影响()A、肠B、脚C、甲状腺D、手正确答案：C答案解析：碘酊中的碘可经皮肤黏膜吸收，过量的碘可能会对新生儿甲状腺产生潜在影响，新生儿甲状腺功能尚未发育完全，碘的不当摄入可能干扰甲状腺正常功能。14.下列哪项操作会导致PICC导管破损（）()A、检查导管质量B、撤导丝防损伤导管C、正确固定D、高压注射冲管正确答案：D答案解析：高压注射冲管时如果压力过高或操作不当等可能会导致PICC导管破损。检查导管质量有助于发现潜在问题但不会导致破损；撤导丝防损伤导管是正确操作不会导致破损；正确固定可保护导管也不会导致破损。15.每名临床工作者进行外周静脉穿刺时，穿刺次数不应超过（）次，总的尝试次数不得超过（）次。()A、3,3B、2,4C、1,2D、3,5正确答案：B16.IC-ECG的中文名称是（）()A、腔外心电图B、心电图C、心腔内心电图正确答案：C答案解析：IC-ECG即IntracardiacElectrocardiogram，中文为心腔内心电图。腔外心电图表述不准确；普通的心电图英文一般用ECG表示，与IC-ECG含义不同。17.对于新生儿，应避免使用（），因对其甲状腺有潜在的毒害作用()A、75%乙醇B、碘酊C、0.5%碘伏正确答案：B答案解析：碘酊中含有的碘可透过新生儿尚未发育完全的皮肤屏障，被吸收进入血液循环，对甲状腺产生潜在毒害作用。而75%乙醇和0.5%碘伏一般在合理使用情况下对新生儿相对较为安全。18.使用硅胶型三向瓣膜式PICC导管，应用错误的是（）()A、可用20ml的注射器冲管B、可用10ml的注射器冲管C、可用于临床上使用的输液泵输液D、可高压泵推注（如CT，MRI推注造影剂）正确答案：D19.超声下静脉特点为（）()A、可被探头压扁，无搏动B、可被探头压扁，有搏动C、不能被探头压扁，无搏动D、不能被探头压扁，有搏动正确答案：A答案解析：超声下静脉特点为可被探头压扁，且无搏动，与选项A描述相符。20.输液港的英文简称（）()A、POATB、PORTC、POWERD、PICR正确答案：B答案解析：输液港的英文全称为“ImplantedPort”，简称为“PORT”。21.无骨髓抑制作用的抗肿瘤药物是()A、长春碱B、博来霉素C、泼尼松D、长春新碱正确答案：C22.PICC穿刺时，应患者的手臂外展与躯干成（）度()A、45-50°B、45-90°C、60-60°D、80-100°正确答案：B答案解析：PICC穿刺时手臂外展与躯干成45-90°，这样可以充分暴露穿刺部位，利于穿刺操作，故答案选B。23.PICC导管的封管肝素盐水浓度推荐（）()A、0-10u/mlB、2-31u/mlC、3-42u/mlD、5-28u/ml正确答案：A24.患者女性，41岁，以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“全血细胞减少”收住入院化疗。入院查体：T：37.1°C，P：115次/分，R：20次/分，BP：95/50mmHg。再次穿刺时，患者诉小指“触电样”麻感。可能是（）()A、穿刺到动脉血管B、穿透静脉血管C、穿刺触碰尺神经D、穿刺触碰正中神经正确答案：C答案解析：尺神经损伤时可出现小指及环指尺侧半感觉异常或麻木，正中神经损伤表现为拇指、示指、中指感觉异常或麻木，穿刺触碰动脉血管或穿透静脉血管一般不会出现小指“触电样”麻感，故考虑穿刺触碰尺神经，答案为C。25.年龄<2个月的婴儿慎用（）()A、0.5%碘伏B、CHGC、75%酒精正确答案：B26.使用导管固定装置（思乐扣）时,应()更换一次()A、7周B、7小时C、7天D、无须更换正确答案：C答案解析：思乐扣是一种导管固定装置，为了保证固定效果和预防感染等并发症，通常建议每>7天更换一次。27.植入式输液港的不适用于()A、骨髓移植B、完全胃肠外营养C、长期输液D、血液透析正确答案：D答案解析：植入式输液港是一种可植入体内的静脉输液装置，主要用于长期静脉输液治疗、化疗、完全胃肠外营养、输血、血制品及取血等。骨髓移植也可使用植入式输液港。而血液透析通常需要建立体外循环，通过动静脉内瘘或中心静脉导管进行，植入式输液港并不适用于血液透析。28.经头皮静脉置入的中线导管，导管尖端位于（）()A、锁骨下静脉B、锁骨上方的颈静脉C、腋静脉正确答案：B答案解析：中线导管是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，导管尖端位于锁骨上方的颈静脉。其导管长度一般为20cm左右，可在血管内保留较长时间，能满足患者中期治疗需求，相比外周静脉短导管，可减少反复穿刺带来的痛苦等。29.穿刺部位出现渗血或渗液，应首选那种敷料（）()A、无菌纱布B、聚亚氨酯膜C、无菌敷贴正确答案：A答案解析：当穿刺部位出现渗血或渗液时，首选无菌纱布进行覆盖。无菌纱布具有良好的吸收性，能够有效吸收渗血和渗液，保持穿刺部位的清洁干燥，预防感染。聚亚氨酯膜主要用于减少穿刺点的细菌定植，但对于渗血渗液的吸收效果不如无菌纱布。无菌敷贴相对来说吸收渗液能力较弱，对于明显的渗血渗液情况，不如无菌纱布合适。30.乳腺癌普查方法是()A、乳腺钼靶X线B、活检C、磁共振检查正确答案：A答案解析：乳腺钼靶X线是乳腺癌普查的常用方法之一。它可以发现乳腺内的微小钙化、结节等病变，对早期乳腺癌的诊断有重要价值。活检是确诊乳腺癌的金标准，但不是普查方法，通常是在发现可疑病变后进行。磁共振检查对软组织分辨能力强，在某些情况下可用于乳腺癌的诊断及评估，但费用较高，一般不作为普查首选。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.抗凝药物华法林存在的问题（）()A、治疗窗窄B、与很多药物和食物之间存在相互作用C、起效慢（需数天才起效.数周后达到稳定剂量）D、大出血和微小出血风险增加E、反复的血液监测，难以调整INR正确答案：ABCDE答案解析：华法林治疗窗窄，剂量-效应关系变化大，抗凝效果受多种因素影响。与很多药物和食物之间存在相互作用，会影响其疗效和安全性。起效慢，需数天才起效，数周后达到稳定剂量。使用过程中大出血和微小出血风险增加，且需要反复进行血液监测以调整INR，操作较为繁琐，难以精准调整到合适的INR水平。2.患者女性，45岁，乳腺癌术后一个月入院。因化疗需要，经患者同意后取右上臂贵要静脉穿刺置入PICC导管。穿刺过程顺利。置管后一周穿刺处渗出白色透明淡黄色液体，渗透敷料，每日均需要更换敷料。进行维护时，要点有（）()A、不予理会，等待自行吸收B、观察渗液的性质，量等。C、可选明胶海绵进行穿刺处压迫D、用碘酊消毒穿刺处正确答案：BC答案解析：首先，对于穿刺处渗出液体的情况不能不予理会，A选项错误。应密切观察渗液的性质、量等，B选项正确。可选明胶海绵进行穿刺处压迫，有助于减少渗出，C选项正确。碘酊对皮肤刺激性较大，一般不用于PICC穿刺处消毒，D选项错误。3.静脉推注或滴注（）药物时，避免使用头皮钢针，以防发生渗出引起的组织坏疽()A、持续刺激性药物B、发泡剂药物的治疗C、肠外营养液D、PH值低于5或高于9的药物、渗透压大于900SM/L的液体等正确答案：ABCD答案解析：持续刺激性药物、发泡剂药物的治疗、肠外营养液、PH值低于5或高于9的药物、渗透压大于900SM/L的液体等，这些药物在静脉推注或滴注时，若使用头皮钢针，发生渗出后易引起组织坏疽等严重后果，所以应避免使用头皮钢针。4.肺血栓栓塞症（PTE）引起肺梗死时，临床上可出现“肺梗死三联征”，即（）()A、呼吸困难B、胸痛C、咯血D、心悸正确答案：ABC答案解析：“肺梗死三联征”表现为胸痛、咯血、呼吸困难。心悸不是肺梗死三联征的表现。5.使用输液港注射药物时有疼痛、烧灼感、肿胀，可能的原因有（）()A、给药盒脱落B、导管破裂C、给药盒渗漏D、纤维蛋白鞘形成导致液体逆流正确答案：ABCD6.有骨髓抑制作用的抗肿瘤药物有()A、博来霉素B、泼尼松C、长春地辛D、长春新碱正确答案：ACD7.X线判断导管尖端定位缺陷包括（）()A、误判风险B、射线暴露C、特殊人群受限D、非即时结果E、个体差异F、耗时耗费正确答案：ABCDEF答案解析：X线判断导管尖端定位存在多种缺陷。误判风险，可能会出现对导管尖端位置判断错误的情况；射线暴露，会使患者接受不必要的辐射；特殊人群受限，比如肥胖患者等可能影响定位准确性；非即时结果，不能马上得到导管尖端准确位置信息；个体差异，不同患者解剖结构等差异会影响判断；耗时耗费，操作过程相对繁琐，花费时间和精力较多。8.血栓形成的转归（）()A、血栓机化B、血栓钙化和同质化C、再通D、血栓溶解、吸收和软化正确答案：ABCD答案解析：血栓形成的转归主要有以下几种：①溶解、吸收和软化：纤溶系统激活及蛋白水解酶释放，可使血栓溶解吸收；②机化：由肉芽组织逐渐取代血栓的过程称为血栓机化；③再通：在血栓机化过程中，因血栓干燥收缩，其内部或与血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状的通道，血栓上下游的血流得以部分恢复；④钙化：血栓中钙盐沉积，发生在静脉或动脉内，可形成静脉石或动脉石；⑤同质化表述不准确，可能是混淆项。9.CLABSI病原菌的