骨科规培实操考试题库及答案

骨科规培实操考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.骨折急救固定的目的不包括（）A.减轻疼痛B.防止骨折断端再移位C.便于搬运D.促进骨折愈合2.股骨颈骨折最常见的并发症是（）A.创伤性关节炎B.骨化性肌炎C.股骨头缺血性坏死D.关节僵硬3.下列哪种骨折属于不完全骨折（）A.斜形骨折B.裂缝骨折C.螺旋骨折D.横行骨折4.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的（）A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运C.二人抱持搬运D.一人背负搬运5.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.骨擦音D.功能障碍6.肱骨髁上骨折最易损伤（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经7.疲劳骨折最易发生的部位是（）A.肱骨B.尺骨和桡骨C.第二、三跖骨D.股骨8.骨折临床愈合标准，不包括（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.X线片骨折线消失D.连续观察2周骨折处不变形9.手部创口清创处理，一般不迟于（）A.8小时B.9小时C.10小时D.12小时10.下列哪项不是骨折切开复位的指征（）A.关节内骨折B.骨折断端有软组织嵌入C.多处骨折D.手法复位容易但固定困难二、多项选择题（每题2分，共10题）1.骨折的早期并发症有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.骨筋膜室综合征2.影响骨折愈合的全身因素有（）A.年龄B.营养状况C.骨折部位血供D.是否合并感染3.下列属于骨折晚期并发症的有（）A.坠积性肺炎B.褥疮C.关节僵硬D.创伤性关节炎4.骨折急救的基本原则包括（）A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运5.以下哪些骨折容易发生缺血性骨坏死（）A.股骨颈骨折B.腕舟状骨骨折C.距骨骨折D.肱骨外科颈骨折6.骨折功能复位的标准是（）A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cmC.成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致可自行矫正D.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右7.骨筋膜室综合征的主要临床表现有（）A.疼痛B.麻木C.苍白D.肌肉无力8.下列哪些属于开放性骨折（）A.骨折处皮肤与皮下组织损伤破裂，骨折断端与外界相通B.骨折端刺破皮肤C.关节腔与外界相通的骨折D.骨折处软组织有裂伤，但未与骨折端相通9.骨折固定的目的有（）A.减轻疼痛B.避免骨折端损伤血管神经C.便于搬运D.促进骨折愈合10.肱骨髁上骨折易出现的并发症有（）A.前臂缺血性肌挛缩B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤三、判断题（每题2分，共10题）1.骨折后骨的连续性中断，都需要手术治疗。（）2.骨折急救时，对骨折断端外露者应立即回纳。（）3.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形期一般需1-2年。（）4.开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎。（）5.儿童骨折愈合速度较成人快，是因为儿童骨膜较厚，生长旺盛。（）6.骨折功能复位要求骨折部位的分离移位必须完全矫正。（）7.所有骨折患者都需要常规进行X线、CT等影像学检查。（）8.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压。（）9.手部伤口清创应争取在伤后12小时内进行。（）10.股骨颈骨折按骨折线部位分类，头下型骨折最易发生股骨头缺血性坏死。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述骨折的急救原则答：抢救休克，先处理危及生命情况；包扎伤口，减少出血和污染；妥善固定，避免骨折端移动损伤周围组织；迅速转运至医院进一步治疗。2.简述骨折的愈合过程答：血肿炎症机化期，骨折后局部出血形成血肿，逐渐机化；原始骨痂形成期，膜内成骨和软骨内成骨形成骨痂；骨痂改造塑形期，多余骨痂被吸收，骨结构恢复正常。3.简述骨筋膜室综合征的临床表现答：疼痛剧烈且进行性加重，为最早症状；患侧肢体感觉异常如麻木；皮肤苍白；肢体肿胀；肌肉无力，被动牵拉可引起剧痛。4.简述开放性骨折的处理原则答：及时清创，去除污染和失活组织；防治感染，合理使用抗生素；骨折固定，根据情况选择内固定或外固定；闭合伤口，尽量一期缝合。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论股骨颈骨折不同治疗方法的优缺点答：保守治疗，优点是无创，适用于不能耐受手术者；缺点是卧床时间长，易出现并发症，骨折不愈合及股骨头坏死率高。手术治疗，优点是可早期活动，降低并发症风险，提高愈合率；缺点是有手术创伤、感染等风险。2.讨论如何预防骨折患者长期卧床的并发症答：定时翻身预防褥疮；鼓励深呼吸、咳痰预防坠积性肺炎；早期康复锻炼，如肌肉等长收缩，促进血液循环，预防深静脉血栓；保持会阴部清洁，多饮水预防泌尿系统感染。3.讨论骨折功能复位和解剖复位的区别及临床意义答：解剖复位是骨折端恢复正常解剖关系，对位对线完全良好；功能复位是虽未达解剖复位，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响。解剖复位利于功能恢复，但并非都能实现；功能复位可满足多数患者需求，指导临床治疗选择。4.讨论在处理开放性骨折时，如何平衡感染控制与骨折愈合的关系答：彻底清创是控制感染关键，去除污染失活组织，但要避免过度清创影响骨折愈合血供。合理使用抗生素预防感染。骨折固定要稳定，为愈合创造条件，同时选择合适时机闭合伤口，促进愈合并防止感染。答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.C6.A7.C8.C9.A10.D二、多项选择题1.ABCD2.AB