中医学内科常见病症

中医学内科常见病症演讲人：日期:目

录CATALOGUE02消化系统病症01呼吸系统病症03心脑血管病症04内分泌病症05泌尿系统病症06神经系统病症呼吸系统病症01咳嗽辨证分型风寒袭肺燥邪伤肺风热犯肺痰湿蕴肺咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛等症状。咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或黄，常伴有流黄涕，口渴，身热等症状。干咳无痰或痰少而粘，不易咳出，咽干喉痒，口鼻干燥，声音嘶哑，皮肤干燥。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰出咳缓，痰白或带灰色，胸闷，食少，体倦乏力。气道阻塞哮喘发作时，气道平滑肌收缩，管腔变窄，气流受限，导致呼吸困难。气道炎症气道长期慢性炎症导致气道壁增厚，管腔狭窄，气道反应性增高，易受刺激而痉挛。神经调节失衡自主神经功能紊乱，导致支气管平滑肌收缩，引起哮喘发作。遗传因素哮喘有明显的家族聚集现象，与遗传基因有关。哮喘发作机制肺痨治疗原则抗结核治疗早期、规律、全程、适量、联合使用抗结核药物，是治疗肺痨的基本原则。01对症治疗针对患者症状，如咳嗽、咯血、潮热等进行相应治疗，缓解症状。02调养身体肺痨患者应注意休息，增加营养，保持良好的心态，增强身体抵抗力。03预防并发症肺痨患者易发生其他并发症，如肺气肿、肺源性心脏病等，应积极治疗和预防。04消化系统病症02胃痛虚实鉴别胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛缓，伴有神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白等症状。虚证胃痛胃痛拒按，痛处固定不移，痛势剧烈，或见有胸胁胀痛，嗳气频作，食后痛甚，舌红苔黄等症状。实证胃痛泄泻病因分类寒湿泄泻泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。湿热泄泻食积泄泻泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，口渴，尿少色黄，舌红苔黄腻，脉滑数。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，夹有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。123大便干结，排出困难，腹中胀满，伴有口臭、口渴、舌红苔黄等症状。治法为攻下实秘，选用大黄、枳实等药物。便秘调治方案实秘大便干结，排出无力，腹中隐隐作痛，伴有面色无华、气短乏力、舌淡苔白等症状。治法为益气润肠通便，选用党参、黄芪等药物。虚秘大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，喜热怕冷，四肢不温，苔白滑，脉沉弦。治法为温阳通便，选用附子、干姜等药物。冷秘心脑血管病症03胸痹症候演变后期胸痛如刺、如绞，痛引肩背，心悸不宁，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦或沉涩。03胸痛、背痛、气短加重，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。02中期初期胸闷、气短、心悸，苔薄白或薄腻，脉弦滑或弦紧。01眩晕分型特点肝阳上亢型眩晕耳鸣、头痛且胀、易怒、失眠多梦、舌红苔黄。01气血亏虚型眩晕动则加剧、劳累即发、面色苍白、神疲乏力、舌淡苔薄白。02痰浊上蒙型眩晕、头重如蒙、胸闷恶心、食少多寐、舌淡苔白腻。03肾精不足型眩晕日久不愈、精神萎靡、腰酸膝软、舌红少苔。04心悸诊疗路径诊断以心悸为主要症状，结合望、闻、问、切四诊合参，区分病因和证候类型。治疗调理根据证候类型，采用不同的治疗方法，如调整脏腑功能、化痰祛瘀、益气养血、滋阴降火等。注意调摄精神情志，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的生活习惯和心态。123内分泌病症04消渴三消论治以肺燥为主，多饮症状突出，伴随口干舌燥，尿频量多，治疗宜清热润肺，生津止渴，方用消渴方加减。上消以胃热为主，多食易饥，形体消瘦，大便干结，治疗宜清胃泻火，养阴生津，方用玉女煎加减。中消以肾虚为主，多尿为主，尿液浑浊，腰膝酸软，治疗宜滋阴补肾，润燥止渴，方用六味地黄丸加减。下消瘿病多因情志内伤，饮食及水土失宜所致，需明确病因，辨证施治。瘿病辨证要点瘿病临床表现多样，可见颈部肿胀，眼球突出，手抖，心悸等症状，需与其他相关疾病鉴别。瘿病治疗需重视调畅情志，避免精神刺激，同时结合具体病情，采用理气化痰、活血化瘀、养阴清热等治法。肥胖多因脾胃功能失调，运化失职，水湿停聚所致，需调理脾胃，促进代谢。肥胖患者常伴有高血压、高血脂、高血糖等代谢性疾病，需综合治疗，控制病情发展。肥胖代谢调理肥胖代谢调理需控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食品，同时加强运动锻炼，促进脂肪消耗。泌尿系统病症05风水相搏风水之邪侵袭，肺气失宣，不能通调水道，脾失健运，水湿内生，泛溢肌肤而成水肿。湿毒浸淫湿毒未能及时排出，水湿内停，湿毒浸淫肌肤而成水肿。饮食劳倦饮食失调，劳倦伤脾，脾失健运，水湿内生，泛滥横溢而成水肿。肾气虚衰肾气不足，气化不利，水湿潴留，泛滥横溢而成水肿。水肿病机解析淋证分类管理热淋小便频数短涩，灼热刺痛，淋沥不畅，小腹拘急等。治宜清热利湿通淋。石淋尿中夹有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛等。治宜清热利湿，排石通淋。血淋小便涩痛有血，或尿色红赤，甚至尿出纯血等。治宜清热通淋，凉血止血。气淋小腹胀满，小便涩痛，胁胀疼痛等。治宜理气疏导，通淋利尿。癃闭通利法则膀胱湿热肝郁气滞肺热壅盛尿道阻塞小便点滴不通，或尿短黄赤灼热，小腹胀满等。治宜清热利湿，通利小便。小便不畅，咽干口渴，呼吸急促，烦躁不安等。治宜清肺热，利水道。小便不通或通而不畅，胁腹胀满，情志抑郁等。治宜疏利气机，通调水道。小便点滴而下，或尿如细线，甚则闭塞不通，小腹胀满等。治宜通利尿道，化瘀散结。神经系统病症06白芷、葛根、石膏等中药可用于治疗阳明头痛，具有清热泻火、疏经通络的功效。柴胡、黄芩、川芎等中药可用于治疗少阳头痛，具有和解少阳、舒肝解郁的功效。羌活、防风、麻黄等中药可用于治疗太阳头痛，具有散寒解表、通络止痛的功效。吴茱萸、人参、生姜等中药可用于治疗厥阴头痛，具有温中补虚、降逆止呕的功效。头痛经络辨治阳明头痛少阳头痛太阳头痛厥阴头痛急性期中风急性期应以驱邪为主，采用活血化瘀、通络舒筋的方法，如使用桃仁承气汤、补阳还五汤等方剂，同时注意护理，避免病情恶化。中风分期干预恢复期中风恢复期应以扶正为主，采用益气养血、化瘀通络的方法，如使用补中益气汤、八珍汤等方剂，同时加强康复训练，促进患者恢复生活自理能力。后遗症期中风后遗症期应以养生为主，采用针灸、推拿、食疗等方法，如使用合谷穴、足三里穴等穴位进行针灸治疗，同时注意调理气血，预防复发。不寐调养策略调整作息保持规律的作息时间，避免过度劳累和熬夜，建立健康的睡眠习惯。药物治疗对于严重失眠的患者，可适当使用中