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文档简介

2025/5/251冠状病毒与传染性非典型性肺炎(SARS)

概述:

传染性非典型肺炎是一种急性的呼吸系统感染,世界卫生组织(WHO)于2003年3月15日将其名称公布为严重急性呼吸道症候群(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)。SARS是由一种新病原引起的,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象。2025/5/252

病原体非典型肺炎曾泛指典型细菌以外的病原体所致的肺炎。现在主要指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的急性呼吸道感染伴肺炎。这些病原体亦称非典型病原体。非典型肺炎主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播,是一种呼吸道急性传染病,有比较强的传染力。2025/5/253世界卫生组织正式确认冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。变种冠状病毒与流感病毒有亲缘关系,但它非常独特,以前从未在人类身上发现,科学家将其命名为“SARS病毒”(SARS是“非典”学名的英文缩写)。2025/5/254香港卫生专家排除了它与甲型流感和乙型流感病毒有关的可能性,与1997年出现的H5N1禽流感病毒也没有联系。传染性非典型肺炎是由变种冠状病毒(SARS病毒)引起的一种新的呼吸系统传染性疾病。2025/5/255电镜下:“它中间是圆形,四周有灰色的阴影,最外围是一个个紧挨着的突起部分。”,病毒的样子有点像‘自由女神’头顶的帽子,称作‘日冕病毒’或者‘冠状病毒’。是一种单正链RNA病毒。2025/5/2562025/5/2572025/5/2582025/5/259将肺标本提取液分别注入小鼠的大脑、鸡胚和体外培养的细胞中。30个小时后,10只老鼠中有8只都出现致病反应,2只死亡。细胞的病变同样显著,电镜下的细胞出现了病变的网状结构。7天后,在电镜中看到了“冠状病毒”。2025/5/2510利用‘免疫荧光法’将分离病毒与30份SARS患者血清进行血清学检测,23份反应呈阳性。而反转录PCR方法进行病毒的RNA序列测定显示,分离出的病原体与已知冠状病毒基因同源性达到64%这直接说明了冠状病毒与‘非典’病原有最密切的关系。还有36%的不同说明这次的冠状病毒是基因变异后的全新品种。2025/5/2511在Lancet(2003,361,9365)上,Peiris等强有力的表明,SARS与一种新的冠状病毒相关。在40例患有其他呼吸系统疾病的病人,献血者的200份血清标本中也没有发现抗这种新冠状病毒的抗体。他们报告的一个优点是分析了来自对照病人的标本,这一点也是确定因果关系的一个重要手段。2025/5/2512目前所知,冠状病毒科只感染脊椎动物,与人和动物的许多疾病有关。冠状病毒科在分子病毒学中也有相当的重要地位。这类病毒具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性,其中JHM病毒可以引起小鼠的脱髓鞘性脑脊髓炎,它是研究人类多发性硬化病的良好模型。致病性2025/5/2513人类身体上发现的所有三种冠状病毒,都只会引致普通感冒、轻微咳嗽和发烧,绝少能引起肺炎并发症死亡。这些都和非典型性肺炎的高传染性和致死性是迥然不同的。

2025/5/2514这个结果支持了非典型肺炎的病原体可能是在动物和人类病毒相遇时,发生基因交换时而产生的推断。鼠冠状病毒基因中导入猫冠状病毒的一个基因片段(编码一种外壳蛋白可以识别并帮助穿透猫细胞)。几小时后,小鼠冠状病毒的一些衣壳蛋白基因变成了猫的衣壳基因,因而可以感染猫细胞了。

2025/5/2515冠状病毒通过基因改变能够轻易地改变感染宿主,非典型肺炎(SARS)病毒也很可能是现有动物交换感染给人类后突变成的一种更致命的形式。现在的任务是建立一个“动物实验模型”,真正弄清病原体的来龙去脉。

2025/5/2516这种病毒能在空气中存活4到5个小时。手会成为它们的依附体,而手又经常接触眼、口等身体部位,这些黏膜组织的外壳蛋白会成为冠状病毒与人体细胞相结

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