西药学三基三严复习题（附答案解析）

西药学三基三严复习题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是（）A、福辛普利B、地高辛C、美托洛尔D、胺碘酮正确答案：D答案解析：胺碘酮可导致甲状腺功能异常（包括甲状腺功能亢进或减退）、肺毒性（如间质性肺炎、肺纤维化等）或Q-T间期延长等不良反应，老年人使用时不良反应风险增加，不宜作为心房颤动一线用药。福辛普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要不良反应为干咳等；地高辛主要用于心力衰竭等，不良反应主要是心律失常等；美托洛尔是β受体阻滞剂，主要不良反应与心血管系统等有关。所以答案选D。2.维生素K与维生素C不可以配伍的原因是（）A、维生素K是碱性溶液B、维生素C是酸性溶液C、维生素K是强氧化剂使维生素C氧化D、维生素C是强还原剂使维生素K还原正确答案：D答案解析：维生素C具有强还原性，而维生素K结构中的醌基具有氧化性，二者相遇维生素C会使维生素K还原，从而导致维生素K失效，所以维生素K与维生素C不可以配伍。3.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（）天。A、2B、5C、3D、4正确答案：C答案解析：《处方管理办法》第十八条规定，处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。4.下列哪种障碍引起低钠血症是与低容量相关的,总液体减少和进一步的总钠减少A、盐皮质激素缺乏B、充血性心力衰竭C、甲状腺功能低下D、糖皮质激素缺乏正确答案：A答案解析：盐皮质激素缺乏可导致肾保钠功能下降，引起总钠减少，同时因水钠丢失使总液体减少，进而出现与低容量相关的低钠血症。甲状腺功能低下一般不直接导致与低容量相关的低钠血症。糖皮质激素缺乏主要影响水盐代谢等多个方面，但不是典型的与低容量相关且先出现总钠减少的情况。充血性心力衰竭主要是导致水钠潴留等容量负荷问题，而不是总钠减少导致的低容量相关低钠血症。5.世界卫生组织和中国卫生部联合推荐的癌症疼痛的首选药物是（）A、强痛定注射剂B、曲马多胶囊C、吗啡缓控释片D、哌替啶注射剂正确答案：C答案解析：世界卫生组织和中国卫生部联合推荐的癌症疼痛的首选药物是吗啡缓控释片。吗啡是强效镇痛药，其缓控释片能持续稳定地释放药物，更好地控制癌痛，且副作用相对较小，是癌症疼痛三阶梯止痛治疗的重要药物。强痛定、哌替啶、曲马多也用于止痛，但并非首选。6.可掩盖胰岛素低血糖症状的是（）A、β受体阻断药B、N受体阻断药C、M受体阻断药D、α受体阻断药正确答案：A答案解析：β受体阻断药可掩盖胰岛素低血糖症状。因为β受体阻断药能阻断肾上腺素能神经兴奋所引起的糖原分解，从而掩盖低血糖时交感神经兴奋所引起的出汗、心悸等症状，使低血糖不易被察觉，增加了低血糖的危险性。7.能升高血中尿酸浓度，禁用于痛风及高尿酸血症患者的降脂药物（）A、烟酸B、考来烯胺C、氯贝丁酯D、普罗布考正确答案：A答案解析：烟酸可使细胞内环磷腺苷升高，促使尿酸生成增加，引起高尿酸血症，禁用于痛风及高尿酸血症患者。氯贝丁酯不良反应有肌痛、肌炎等，无明显升高尿酸作用；普罗布考主要不良反应是胃肠道反应等，与尿酸关系不大；考来烯胺主要影响脂溶性维生素等吸收，一般不影响尿酸。8.预防用抗菌药物药缺乏指征无效果，并易导致耐药菌感染的是（）A、免疫抑制剂应用者B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C、昏迷、休克、心力衰竭患者D、以上都是正确答案：D答案解析：题目中提到的免疫抑制剂应用者、普通感冒等病毒性疾病有发热患者、昏迷等患者，使用预防用抗菌药物均缺乏指征且无效果，还易导致耐药菌感染，所以以上都是符合的，答案选D。9.下列哪一个药物是肝药酶的诱导剂（）A、对氨基水杨酸B、地西泮C、苯巴比妥D、氯霉素E、异烟肼正确答案：C答案解析：苯巴比妥是肝药酶诱导剂，能加速自身及其他药物的代谢，使药物效应减弱。氯霉素、异烟肼是肝药酶抑制剂，可抑制肝药酶活性，减慢其他药物代谢。地西泮对肝药酶无明显诱导或抑制作用。对氨基水杨酸也是肝药酶抑制剂。10.不是洋地黄中毒的主要表现的是A、水肿、蛋白尿B、黄视或绿视C、室性早搏D、恶心、呕吐正确答案：A答案解析：洋地黄中毒主要表现为心律失常（如室性早搏等）、胃肠道反应（如恶心、呕吐等）、神经系统症状（如黄视或绿视等），而水肿、蛋白尿不是洋地黄中毒的主要表现。11.用于先兆性流产和习惯性流产A、雌二醇B、米非司酮C、黄体酮D、地塞米松正确答案：C答案解析：黄体酮是一种天然孕激素，对维持妊娠有重要作用，可用于治疗先兆性流产和习惯性流产。米非司酮是抗孕激素药物，用于终止早期妊娠等；雌二醇主要用于补充雌激素缺乏等；地塞米松是糖皮质激素，一般不用于先兆性流产和习惯性流产的治疗。12.普通处方的印刷用纸为（）A、淡绿色B、白色C、淡黄色D、淡红色正确答案：B答案解析：普通处方的印刷用纸为白色。淡黄色是急诊处方印刷用纸；淡绿色是儿科处方印刷用纸；淡红色是麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸。13.宜使用布地奈德吸入治疗的患者是（）。A、慢性阻塞性肺疾病患者B、支气管扩张患者C、气道真菌、病毒感染患者D、肺结核患者正确答案：A答案解析：布地奈德可用于慢性阻塞性肺疾病患者的吸入治疗，以减轻气道炎症等。气道真菌、病毒感染患者及肺结核患者使用布地奈德可能会因抑制免疫等加重感染风险。支气管扩张患者单纯使用布地奈德吸入治疗不是其主要治疗方式，布地奈德主要用于控制气道炎症等，对于支气管扩张主要是针对病因等进行综合治疗，布地奈德不是其首选治疗药物。14.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为（）A、四个月B、一个月C、两周D、三个月正确答案：D答案解析：医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。这是为了加强对这类特殊患者使用麻醉药品和第一类精神药品的管理，确保用药安全、合理、有效，及时了解患者的用药情况和病情变化等。15.熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在结构上的区别是A、七位取代基不同B、11位取代不同C、20位取代的光学活性不同D、环系不同正确答案：A答案解析：熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在结构上的区别主要是七位取代基不同。熊去氧胆酸7位是β-OH，鹅去氧胆酸7位是α-OH。而11位取代、20位取代等结构方面二者没有这样特征性的区别，它们环系都是甾体母核。16.为使慢性粒细胞性白血病达细胞遗传学缓解,应首选的药物是A、马法仑B、马利兰C、α-干扰素D、羟基脲正确答案：C答案解析：α-干扰素是使慢性粒细胞性白血病达细胞遗传学缓解的首选药物。α-干扰素可调节免疫、抑制细胞增殖等，对慢性粒细胞性白血病的治疗有重要作用，能使部分患者获得细胞遗传学缓解。马利兰、马法仑、羟基脲虽也是治疗慢性粒细胞性白血病的药物，但不是首选用于达细胞遗传学缓解的药物。17.心血管系统不良反应较少的平喘药是A、茶碱B、沙丁胺醇C、麻黄碱D、异丙肾上腺素正确答案：B答案解析：沙丁胺醇属于短效β₂受体激动剂，心血管系统不良反应较少。异丙肾上腺素可引起心律失常等心血管不良反应；麻黄碱可使血压升高；茶碱可引起心律失常、血压下降等心血管系统不良反应。18.小儿皮肤科最常见和多发的疾病是A、湿疹B、痤疮C、新生儿红斑狼疮D、鱼鳞病正确答案：A答案解析：湿疹是小儿皮肤科常见且多发的疾病，发病率较高。新生儿红斑狼疮相对少见；痤疮在小儿期不如湿疹常见；鱼鳞病也不是小儿皮肤科最常见多发的疾病。19.下列关于多索茶碱叙述不正确的是（）。A、活动性胃、十二指肠溃疡患者可用B、在肺部分布含量较高C、大部分通过肝脏代谢D、支气管痉挛缓解作用是氨茶碱的5~10倍正确答案：A答案解析：多索茶碱是一种支气管扩张剂，支气管痉挛缓解作用是氨茶碱的5-10倍，大部分通过肝脏代谢，在肺部分布含量较高。但是活动性胃、十二指肠溃疡患者禁用，因为多索茶碱可能会刺激胃肠道，加重溃疡症状。20.肿瘤化疗引起的呕吐选用哪一种药物治疗A、昂丹司琼B、枸橼酸铋钾C、阿托品D、乳果糖正确答案：A答案解析：昂丹司琼是一种强效、高选择性的5-HT3受体拮抗剂，能有效对抗肿瘤化疗引起的呕吐，是肿瘤化疗引起呕吐的常用治疗药物。枸橼酸铋钾主要用于治疗胃溃疡等消化系统疾病；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；乳果糖主要用于治疗便秘等，均与治疗肿瘤化疗引起的呕吐无关。21.静脉注射硫酸镁不用于（）A、低镁伴洋地黄中毒性心律失常B、高血压现象C、各种原因引起的惊厥D、导泻正确答案：D答案解析：静脉注射硫酸镁可用于治疗各种原因引起的惊厥、低镁伴洋地黄中毒性心律失常、高血压危象等。导泻一般用口服硫酸镁，而不是静脉注射。22.一位怀孕3个月的孕妇想要止痛药,她昨晚背部疼痛。她没有过敏史,以下哪一个是对她最安全的止痛剂？A、哌替啶B、扑热息痛C、氨芬待因D、布洛芬凝胶剂正确答案：B答案解析：扑热息痛是对乙酰氨基酚的常用名，它是孕期相对安全的止痛药物。在孕期，尤其是怀孕早期，用药需要谨慎选择。哌替啶属于阿片类镇痛药，在孕期使用可能对胎儿有不良影响；布洛芬凝胶剂虽然相对外用安全性稍高，但对于孕期用药仍需更谨慎权衡；氨芬待因是复方制剂，其中含有可待因成分，可待因在孕期使用有一定风险。相比之下，扑热息痛在合理剂量下对怀孕3个月的孕妇相对更为安全。23.孕妇患有急性肾盂肾炎,首选哪种抗菌药物A、四环素B、头孢克肟C、氨苄西林D、红霉素正确答案：B24.放疗时白细胞减少可选用的药物是A、重组人促红素B、重组人粒细胞集落刺激因子C、阿司匹林D、肝素正确答案：B答案解析：放疗导致的白细胞减少可选用重组人粒细胞集落刺激因子，它能刺激粒细胞系造血，促进粒细胞增殖、分化和成熟，使外周血中粒细胞数量增加，从而提升白细胞水平。肝素主要用于抗凝；阿司匹林是常用的解热镇痛药等，与提升白细胞无关；重组人促红素主要用于治疗肾性贫血等，与放疗导致的白细胞减少无关。25.根据国家食品药品监管总局、公安部、国家卫生计生委公布的《精神药品品种目录（2013年版）》.下列药品中属于精神药品品种的是（）A、氯胺酮B、二氢埃托啡C、芬太尼D、罂粟壳正确答案：A答案解析：氯胺酮属于第一类精神药品。二氢埃托啡、芬太尼属于麻醉药品，罂粟壳属于麻醉药品中的中药品种。所以答案是[A]。26.严重的肝功能不良时，不宜选用何种糖皮质激素（）A、氢化可的松B、泼尼松C、地塞米松D、泼尼松龙正确答案：B答案解析：泼尼松需在肝脏内转化为泼尼松龙才有活性，严重肝功能不良时，肝脏对泼尼松的转化能力下降，故不宜选用泼尼松。而氢化可的松、地塞米松、泼尼松龙等药物不需要经过肝脏转化即可发挥作用，所以严重肝功能不良时可选用。27.下述“质子泵抑制剂的合理应用于治疗监护点”中,不正确的是A、合用经CYP2C19代谢的地西泮等药物,血浆半衰期延长B、高龄患者禁用C、肾功能障碍者慎用D、多数为肠溶制剂,服药时不宜嚼碎正确答案：B答案解析：质子泵抑制剂可引起老年患者尤其是老年女性髋骨、腕骨、脊椎骨骨折，老年患者使用时需注意，但并非禁用，B选项说法错误。质子泵抑制剂与经CYP2C19代谢的药物如地西泮等合用时，会使这些药物血浆半衰期延长；肾功能障碍者慎用；多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎，A、C、D选项说法均正确。28.下列不属于促胃肠动力药的是A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、莫沙必利D、胰酶胶囊正确答案：D答案解析：胰酶胶囊属于助消化药，不是促胃肠动力药。甲氧氯普胺可阻断多巴胺受体而止吐，并加强胃肠蠕动；多潘立酮直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力；莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状。29.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是（）A、阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物B、阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效C、在知情同意的前提下，在所有慢性非癌痛的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物D、长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度因此可减少患者觅药的中枢机制较少产生正反馈正确答案：C答案解析：阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物，A选项正确；阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效，B选项正确；阿片类药物用于慢性非癌痛治疗时，需要严格掌握适应证，在知情同意的前提下，按照一定的规范和流程使用，并非在所有慢性非癌痛患者中随时都可采用，C选项错误；长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈，D选项正确。30.可用于诊治嗜铬细胞瘤的药物是A、酚妥拉明B、阿托品C、肾上腺素D、吲哚洛尔正确答案：A答案解析：酚妥拉明可用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤。肾上腺素可用于抢救过敏性休克等，但一般不用于嗜铬细胞瘤的诊治。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等。吲哚洛尔主要用于心律失常等疾病的治疗，与嗜铬细胞瘤诊治无关。31.雌激素的适应症是A、痛经B、消耗性疾病C、先兆性流产D、功能性子宫出血正确答案：D答案解析：雌激素可用于功能性子宫出血的治疗。功能性子宫出血是由于神经内分泌失调引起的异常子宫出血，雌激素可以促使子宫内膜增生，修复出血创面，从而起到止血作用。痛经主要与子宫收缩、前列腺素合成等有关，雌激素一般不用于治疗痛经；消耗性疾病的治疗需要综合考虑多种因素，雌激素并非主要治疗药物；先兆性流产一般是用孕激素等进行保胎治疗，而不是雌激素。32.下列药物抗菌谱最广的是（）A、氨基糖苷类B、青霉素类C、四环素类D、大环内酯类正确答案：C答案解析：四环素类药物的抗菌谱最广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体等都有一定的抑制作用。氨基糖苷类主要对需氧革兰氏阴性菌有强大抗菌活性；大环内酯类对革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及厌氧菌等有作用；青霉素类主要对革兰氏阳性菌等有较好抗菌效果。相比之下四环素类抗菌谱更广泛。33.用药后可出现非痛风性多关节痛的抗结核药是A、乙胺丁醇B、左氧氟沙星C、吡嗪酰胺D、利福平正确答案：C答案解析：吡嗪酰胺常见不良反应为高尿酸血症，用药后可出现非痛风性多关节痛。利福平主要不良反应有消化道症状、肝毒性等；乙胺丁醇主要不良反应为球后视神经炎；左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，不良反应主要有胃肠道反应、中枢神经系统毒性等。34.肝脏药物代谢酶的特点是（）A、集中于肝细胞线粒体中B、个体间无明显差异C、专一性低D、药物间无竞争性抑制E、药物本身不影响该酶的活性正确答案：C答案解析：肝脏药物代谢酶的特点包括：专一性低，能催化多种药物代谢；个体差异大；存在于肝细胞微粒体中而非线粒体；药物之间可存在竞争性抑制；药物本身也可影响该酶的活性。所以答案是[C]。35.大多数药物在胃肠道的吸收方式是（）A、易化扩散转运B、有载体参与的主动转运C、零级动力学被动转运D、一级动力学被动转运E、胞饮正确答案：E36