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文档简介

赔偿和解协议书甲方(赔偿方):姓名:__________________性别:______身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方(受偿方):姓名:__________________性别:______身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于[简要说明事件背景,如甲方因[具体行为]导致乙方[具体损害后果],现甲乙双方经友好协商,就赔偿事宜达成如下和解协议:一、标的物或服务具体描述(一)事件经过[详细描述事件发生的时间、地点、经过等情况,说明甲方行为与乙方损害后果之间的因果关系](二)损害后果1.人身损害乙方因甲方的行为遭受了身体伤害,具体伤情如下:[详细描述受伤部位、程度,如头部骨折、腿部软组织挫伤等,并说明相应的诊断证明、病历等资料情况]。乙方为此支出了医疗费用共计人民币[X]元,包含挂号费、检查费、治疗费、药费等,相关费用凭证齐全。2.财产损失乙方的[具体财产名称,如车辆、财物等]因甲方行为受到损坏。车辆损坏情况为[详细描述车辆外观损坏部位、内部零部件损坏情况等],经评估维修费用预计为人民币[X]元;财物损失方面,[列举受损财物名称及受损程度,如手机屏幕破裂、电脑主板烧坏等],经核算财物损失价值为人民币[X]元。3.精神损害此次事件给乙方带来了严重的精神痛苦,导致乙方出现[具体精神症状,如焦虑、抑郁等],经专业心理咨询机构评估,乙方精神损害抚慰金为人民币[X]元。二、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与损害相关的真实、完整的资料,以便准确评估赔偿金额。2.义务甲方应向乙方一次性支付赔偿款共计人民币[X]元,该赔偿款包含但不限于乙方的人身损害赔偿、财产损失赔偿及精神损害抚慰金等一切因本次事件产生的合理费用。甲方应按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款,若逾期支付,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。甲方需向乙方出具书面的道歉信,以表达对自身行为的歉意。甲方应积极协助乙方办理与本次赔偿相关的手续,如保险理赔手续等(如有需要)。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付足额赔偿款。有权要求甲方履行本协议约定的其他义务。2.义务乙方应向甲方提供真实、有效的与损害相关的资料,如病历、诊断证明、费用发票、财产损失清单及评估报告等,协助甲方进行理赔等相关事宜(如有需要)。乙方应在收到甲方支付的赔偿款后,向甲方出具收款收据。乙方承诺在收到赔偿款后,不再就本次事件向甲方主张任何权利,包括但不限于通过诉讼、仲裁、信访等方式寻求额外赔偿或其他权益。三、赔偿款支付方式及时间(一)支付方式甲方选择以下第[X]种支付方式:1.银行转账甲方应将赔偿款一次性足额转账至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:______________________账户名称:______________________账号:______________________2.现金支付甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,在双方约定的地点向乙方支付现金赔偿款。支付时,乙方应出具收款收条。(二)支付时间如选择银行转账方式,甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内完成转账操作;如选择现金支付方式,甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内完成支付。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,违约金按照未支付金额的[X%]计算。2.若甲方支付的赔偿款金额不足本协议约定的金额,甲方应在乙方提出异议后的[X]个工作日内补足差额,并按照差额部分的[X%]向乙方支付违约金。(二)乙方违约责任1.若乙方提供的资料存在虚假、伪造等情形,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任,并按照甲方遭受损失金额的[X%]向甲方支付违约金。甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的赔偿款。2.若乙方违反本协议约定,就本次事件再向甲方主张任何权利,乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款,并按照赔偿款总额的[X%]向甲方支付违约金。甲方有权要求乙方承担因此给甲方造成的一切损失,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。五、争议解决若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方之间基于本次事件的权利义务关系即告终止。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字

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