同等学力申硕临床医学学科综合水平考试历年真题题库-下（X题）

PAGEPAGE106同等学力申硕临床医学学科综合水平考试历年真题题库-下（X题汇总）1.下列风湿性疾病中,属于弥漫性结缔组织病的是()。A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、SLED、银屑病关节炎答案：BC解析：弥漫性结缔组织病包括:类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、多肌炎、重叠综合征、血管炎病等。AD两项,属于脊柱关节病。2.关于癌基因激活机制的描述正确的是()。A、点突变B、基因扩增C、染色体易位D、启动子区高度甲基化答案：ABC解析：癌基因激活时,肿瘤细胞开始出现增殖。癌基因的激活机制包括点突变、基因扩增、染色体易位。3.神经垂体分泌的激素是()。A、催乳素B、催产素C、抗利尿激素D、生长素答案：BC解析：神经垂体分泌的激素包括下丘脑视上核和室旁核产生的抗利尿激素(或称加压素)以及经神经垂体束运输至神经垂体储存和释放的催产素。4.急性化脓性骨髓炎应与下列哪些疾病鉴别?()A、深部脓肿B、尤文瘤和软骨肉瘤C、急性风湿性关节炎D、化脓性关节炎。答案：ABCD解析：化脓性骨髓炎是由化脓性细菌感染引起的病变,包括骨膜、骨密质、骨松质及骨髓组织的炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性化脓性骨髓炎需与蜂窝织炎、深部脓肿、风湿病、化脓性关节炎、骨肉瘤和尤因肉瘤相鉴别。5.胰腺癌的临床表现是()。A、皮肤巩膜出现黄疸B、早期症状为上腹不适C、晚期表现为严重腹痛D、发病年龄多在40岁以上答案：ABC解析：胰腺癌的临床表现为:①腹痛,为首发症状,早期腹痛较轻或部位不清,以后逐渐加重且腹痛部位相对固定;②体重减轻,90%的患者有明显的体重减轻,其中部分患者可不伴腹痛和黄疸,晚期常呈恶病质状态;③黄疸,是胰头癌的突出症状,病程中约90%出现黄疸;④其他症状,常见食欲不振和消化不良。D项,属于胰腺癌的发病人群。6.老年性肾病综合征的常见的病因()。A、膜性肾病B、肾淀粉样肾病C、骨髓瘤性肾病D、淋巴瘤性肾病答案：ABCD解析：青少年肾病综合征常见的原因包括系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎。中老年肾病综合征多见的原因包括膜性肾病、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。7.机体内存在的功能性调节是()。A、神经调节B、体液调节C、自身调节D、负反馈调节答案：ABC解析：机体存在的功能性调节包括:①神经调节;②体液调节;③自身调节。负反馈调节普遍存在于上述3种功能性调节过程中,不属于独立的调节方式。8.颈椎骨折、脱位合并截瘫的严重并发症包括()。A、呼吸道感染B、失明C、泌尿道感染D、压疮答案：ACD解析：高位截瘫后长期卧床导致多系统感染,如呼吸道、泌尿道等部位的病原菌定植感染。还有皮肤长期受压导致压疮。9.属于稳定细胞的有()。A、肝细胞B、胰腺内、外分泌细胞C、肾小管上皮细胞D、呼吸道被覆上皮细胞答案：ABC解析：稳定细胞在生理情况下增殖不明显,但受到组织损伤的刺激时,表现出较强的再生能力。包括各种腺体或腺样器官的实质细胞,如胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等,肝细胞也属于稳定细胞。10.库欣(Cushing)病时,下列哪几项是正确的?()A、垂体常有微腺瘤B、血中ACTH减低C、双侧肾上腺皮质增生D、双侧肾上腺皮质有腺瘤答案：AC解析：库欣综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型,称为库欣病。常见于垂体微腺瘤,导致血ACTH升高,从而导致双侧肾上腺皮质增生,而非双侧肾上腺皮质有腺瘤。11.心电图中反映心肌去极化的波是()。A、P波B、QRS波群C、T波D、U波答案：AB解析：心电图各波代表的意义如下:①P波:心房除极。②QRS波群:心室除极。③T波:心室复极。④PR段:兴奋通过心房向心室传导的过程。⑤ST段:心室除极完毕,复极尚未开始。⑥P-R间期:心房除极开始至心室除极开始。⑦Q-T间期:心室除极和复极所需的时间。12.下丘脑的调节功能包括()。A、体温调节B、水平衡C、腺垂体的激素分泌D、摄食行为答案：ABCD解析：下丘脑的调节功能包括:①体温调节:视前区-下丘脑前部中的温度敏感神经元在体温调节中起着调定点的作用;②水平衡调节:下丘脑内存在渗透压感受器调节抗利尿激素的释放;③对腺垂体激素分泌的调节;④摄食行为调节:下丘脑外侧区存在摄食中枢,腹内侧核存在饱食中枢,故毁损下丘脑外侧区的动物食欲低下;⑤对情绪反应影响:下丘脑近中线两旁的腹内侧区存在所谓防御反应区。13.溃疡性结肠炎的并发症()。A、机械性肠梗阻B、出血C、穿孔D、中毒性巨结肠答案：BCD解析：溃疡性结肠炎的并发症包括:①中毒性巨结肠;②癌变;③出血发生率约为3%,肠穿孔多与中毒性巨结肠有关。机械性肠梗阻少见。14.属于恶性肿瘤的是()。A、神经纤维瘤B、骨髓纤维瘤C、黑色素瘤D、精原细胞瘤答案：CD15.慢性肾衰尿毒症时可发生()。A、高钾血症B、高钙血症C、高磷血症D、高镁血症答案：ACD解析：慢性肾衰竭时,水、电解质紊乱,主要表现为水、钠潴留,肾脏排钾及排镁能力下降而出现高钾血症、高镁血症;钙磷代谢紊乱,主要变现为钙缺乏而磷增多。钙缺乏主要与钙摄入不足、活性维生素D缺乏、高磷血症、代谢性酸中毒有关,明显钙缺乏时可出现低钙血症。16.十二指肠溃疡底部的组织学结构包括()。A、炎性渗出物B、坏死组织C、肉芽组织D、瘢痕组织答案：ABCD解析：十二指肠溃疡发病早期可有炎性渗出物和坏死组织,晚期经过修复代偿出现肉芽组织和瘢痕组织。又因晚期损伤和修复同时存在,故可同时存在以上四种情况。因此答案选ABCD。17.前列腺增生症的手术指征包括()。A、药物治疗无效,残余尿量>50ml者B、有急性尿潴留史C、反复尿路感染合并膀胱结石者D、并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者答案：ABCD解析：对症状严重、存在明显梗阻、有并发症者应行手术治疗。具体适应证包括:①药物治疗无效,最大尿流率<15ml/s,残余尿量>50ml者;②有急性尿潴留史;③反复尿路感染合并膀胱结石者:④并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者;⑤一般情况尚可,心、肺及肾功能可耐受手术者。手术方法:①经尿道前列腺电切术(TURP),效果较确切,创伤小,适用于绝大多数前列腺增生症患者。②开放性前列腺切除术,仅用于巨大前列腺、合并膀胱结石者。18.与肾性高血压有关的致血压升高的生理活性物质有()。A、血管紧张素ⅡB、前列腺素C、醛固酮D、心钠素答案：AC解析：AC两项,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与高血压关系紧密。血管紧张素Ⅱ可直接使小动脉平滑肌收缩,增加外周阻力,提高交感神经兴奋性,同时可刺激肾上腺皮质球状带,使醛固酮分泌增加,从而使肾小管对钠的重吸收加强,导致体内水钠潴留,使血压升高。BD两项,前列腺素、心钠素可使血管扩张,心钠素还有利尿、抑制醛固酮合成等作用,可使血压下降。19.血栓形成可以继发于()。A、动脉粥样硬化B、肠系膜静脉炎C、结节性多动脉炎D、心肌梗死答案：ABCD解析：血栓形成的病理基础:①心、血管内膜损伤;②血流动力学改变;③血液凝固性增高。ABCD四项,均可出现这三种病理改变。20.抑癌基因p53的主要功能包括()。A、转录因子B、抑制细胞周期C、诱导细胞调亡D、激活DNA损伤修复答案：ABCD解析：p53基因定位于人染色体17的p13上,长约20kb,有11个外显子,其表达产物p53蛋白是一种转录因子,调节约30个基因的表达,其中约15个基因对于细胞生长非常重要。p53基因的主要功能是:①对细胞周期起负调控作用,抑制细胞从G1期进入S期;②激活某些DNA损伤修复蛋白,保持基因组的稳定性;③诱导细胞凋亡。21.急性坏死性胰腺炎的诱因是()。A、高血脂B、高血压C、胆石症D、酗酒答案：ACD解析：急性胰腺炎的主要病因包括:①胆道疾病;②过量饮酒;③十二指肠液反流;④创伤因素;⑤胰腺血循环障碍;⑥其他因素:如饮食因素、感染因素、药物因素以及与高脂血症、高血钙、妊娠有关的代谢、内分泌和遗传因素等。除上述病因外,少数急性胰腺炎找不到原因,称为特发性胰腺炎。22.脓性指头炎的治疗包括()。A、局部热敷理疗B、疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压C、应用抗菌素D、必须在局部出现波动时方可切开引流答案：ABC解析：脓性指头炎的治疗包括:①早期仅有指端疼痛且疼痛较轻,无明显肿胀时,可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素,约一半病人炎症可消退;②脓性指头炎的治疗如出现指端剧烈疼痛,肿胀明显,触诊指腹张力增高,即应行切开引流,解除指腹腔隙内高压,减轻疼痛,防止骨质破坏及骨髓炎形成。23.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括患肢()。A、皮温降低,色泽苍白B、感觉异常、疼痛C、营养障碍改变D、远侧动脉搏动感弱或者消失答案：ABCD解析：血栓闭塞性脉管炎主要临床表现为:①患肢怕冷,皮肤温度降低;②皮肤色泽苍白或发绀;③感觉异常;④患肢疼痛,早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经,后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛;⑤长期慢性缺血导致组织营养障碍改变,严重缺血者,患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽;⑥患肢的远侧动脉搏动减弱或消失;⑦患肢在发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。24.下列支持淋巴瘤分期为B组的临床表现是()。A、盗汗B、瘙痒C、发热38℃以上连续3天D、3个月内体重减轻>10%答案：ACD解析：淋巴瘤的分型根据肿瘤的涉及范围分为四期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)。四期又根据临床表现再分为A.B两个亚型,①不明原因发热>38℃三天以上;②夜间盗汗;③6个月内不明原因的体重降低10%以上。有上诉三个症状之一即为B亚型。25.关于5-氟尿嘧啶(5-FU)作用机制的叙述,正确的是()。A、在体内可转变为5-氟尿嘧啶核苷酸B、抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶C、干扰胸苷酸的合成D、干扰腺苷酸的合成答案：ABC解析：5-氟尿嘧啶(5-FU)本身并无生物学活性,在体内可转变为5-氟尿嘧啶核甘酸,后者可抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,干扰胸苷酸的合成。26.手外伤的治疗原则,除遵循一般创伤处理原则外,还应包括()。A、早期正确的伤口止血及减少创口污染B、力争在6~8小时内进行清创C、清创时手部皮肤不宜切除过多,以防伤口闭合困难D、如手部皮肤缺失过多,应采用一期组织移植方法予以修复答案：ABC解析：手外伤的处理原则:①早期彻底清创,使污染伤口变成清洁伤口,避免感染,达到一期愈合;力争于伤后6~8h内进行。②正确处理深部组织损伤,尽可能恢复重要组织的连续性,以便尽早恢复功能,若受伤超过12小时,创口污染严重,组织损伤广泛,或者缺乏必要的条件,则可延期(3周左右)或二期修复(12周左右)。③一期闭合创口,少数污染严重、受伤时间长、感染可能性大的创口,可在清除异物和明显坏死组织后用生理盐水纱布湿敷、负压闭合引流或冲洗处理,观察3~5天,再次清创,延期修复。④神经、肌腱和血管修复后,固定的位置应以修复的组织没有张力为原则。⑤注意抬高患肢、防止肿胀,以及应用破伤风抗毒素和抗生素。27.与真核mRNA分子稳定性有关的因素是()。A、5'-UTR是否含有多拷贝AUUUAB、起始密码子是否与其他碱基互补C、3'-UTR是否存在核酸酶切割位点D、3'-UTR是否含多拷贝AUUUA答案：CD解析：3'-UTR含多拷贝AUUUA则不稳定,3'-UTR存在核酸酶切割位点则容易降解。28.糖尿病慢性并发症中,属于微血管病变的是()。A、糖尿病肾病B、糖尿病足C、糖尿病周围神经病变D、精尿病性视网膜病变答案：AD解析：糖尿病并发症包括:①急性并发症:A.酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷;B.感染。②慢性并发症:A.大血管病变,如脑动脉硬化、冠心病、糖尿病心肌病、四肢坏疽等;B.微血管病变,主要是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变;C.神经病变,以周围神经病变最常见;D.眼部病变,如有白内障等;E.糖尿病足。29.膀胱癌的典型临床表现包括()。A、无痛性血尿B、间歇性肉眼血尿C、排尿困难D、尿失禁答案：AB解析：膀胱癌的典型临床表现为无痛性间歇性肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛或持续性尿意。因此答案选AB。30.支持肺栓塞诊断的是()。A、长期卧床的病史B、放射性核素肺通气/灌注显像提示匹配区域的放射性减低C、血D-二聚体水平升高D、胸痛伴高热和咳痰答案：ABC解析：肺栓塞患者的症状多样,缺乏特异性,常见症状有:不明原因的呼吸困难及气促,胸痛,晕厥,烦躁不安、惊恐甚至濒死感,咯血,咳嗽、心悸等,一般不出现咳痰。患者可伴有发热,,多为低热,少数患者可有中度(38℃)以上的发热。D-二聚体的敏感性极高,可作为血栓栓塞病的筛查试验,放射性核素肺通气/灌注显像可明确诊断。31.经典的感觉传导通路包括的神经结构有()。A、脊神经节B、脑干网状结构C、脊髓后角神经元D、丘脑感觉接替核答案：BD解析：特异性投射系统是经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后,投射到大脑皮层特定感觉区的传导系统。它具有点对点的投射关系,其投射纤维主要终止于大脑皮层的第四层,能产生特定感觉,并激发大脑皮层发出传出神经冲动。非特异性投射系统是指上述经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧支,在脑干网状结构中经过多次换元上行,经丘脑髓板内核群换元后向大脑皮层广泛区域投射的系统。向大脑皮层投射无点对点的投射关系,投射纤维在大脑皮层终止区域广泛,因此,其功能主要是维持或改变大脑皮层的兴奋状态,而不产生特定的感觉。32.抑癌基因p53的主要功能包括()。A、诱导细胞凋亡B、激活DNA损伤修复蛋白C、对细胞周期起负调控作用D、促进细胞从G1期进入S期答案：ABC解析：p53基因的主要功能包括:①诱导细胞凋亡;②激活某些DNA损伤修复蛋白,保持基因组的稳定性;③对细胞周期起负调控作用;④抑制细胞从G1期进入S期。33.肩关节脱位可表现为()。A、局部疼痛、肿胀B、方肩畸形C、Dugas征阳性D、后脱位为主答案：ABC解析：肩关节脱位以前脱位为主。34.能影响肾小球有效滤过压的因素是()。A、滤过膜的通透性B、肾毛细血管血压C、血浆晶体渗透压D、血浆胶体渗透压答案：BD解析：肾小球有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值。超滤的动力包括肾小球毛细血管静水压和肾小囊内超滤液胶体渗透压;而超滤的阻力包括肾小球毛细血管内的血浆胶体渗透压和肾小囊内的静水压。35.脊髓损伤的分型有()。A、脊髓震荡B、脊髓休克C、脊髓出血D、脊髓断裂答案：ABCD解析：按脊髓损伤的部位和程度,其分型包括:①脊髓震荡(最轻微的脊髓损伤);②脊髓挫伤与出血(脊髓的实质性破坏);③脊髓断裂;④脊髓受压;⑤马尾神经损伤(可出现脊髓休克)。36.分子克隆中,目的DNA可来自()。A、原核细胞基因组DNAB、真核细胞基因组DNAC、PCR合成的DNAD、真核细胞mRNA反转录获得的cDNA答案：ABCD解析：目前获取目的基因大致有4种途径或来源:①化学合成法;②基因组DNA文库;③cDNA文库;④聚合酶链式反应(PCR)。AB两项,原核细胞基因组DNA、真核细胞基因组DNA属于基因组DNA文库。C项,PCR合成的DNA属于来自聚合酶链式反应(PCR)。D项,真核细胞mRNA反转录获得的cDNA属于来自cDNA文库。37.颈椎病的基本分型包括()。A、脊髓型B、椎动脉型C、混合型D、神经根型答案：ABD解析：根据受损害组织及其表现,颈椎病可分为四种基本分型:神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型。38.急性再生障碍性贫血的早期表现包括()。A、起病急骤,症状较重B、感染C、出血D、明显贫血答案：ABC解析：ABC三项,急性再生障碍性贫血是迅速发生的骨髓造血功能衰竭性疾病,所以起病急骤、症状较重,表现为感染,多数病人有发热,体温在39℃以上;出血,皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔黏膜有血疱,有鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血等,深部脏器出血时可见呕血、咯血、便血、血尿、阴道出血、眼底出血和颅内出血,后者常危及病人的生命。D项,贫血常为一个慢性过程,呈进行性加重,早期不明显。39.甲状腺机能亢进症的病理变化包括()。A、滤泡上皮增生呈柱状B、类胶质减少C、纤维组织增生D、淋巴滤泡形成答案：ABD解析：甲状腺滤泡上皮细胞增生,呈高柱状或立方状,滤泡腔内的胶质减少或消失,滤泡间可见不同程度的与淋巴组织生发中心相关的淋巴细胞浸润。这些淋巴细胞的构成特点是以T细胞为主,伴少数的B细胞和浆细胞。40.符合淋巴瘤分期B组包括()。A、发热达38℃以上连续3天B、盗汗C、6个月内体重减轻10%或更多D、全身瘙痒答案：ABC解析：淋巴瘤分期根据以下临床症状分为A.B两组:①不明原因发热大于38℃;②盗汗;③6个月内不明原因的体重降低10%以上。其中有症状的为B组。41.急性胰腺炎的病因是()。A、胆道结石B、酗酒C、高脂血症D、胆囊息肉答案：ABC解析：急性胰腺炎的病因包括:①胆道结石(A项);②酒精(B项);③胰管阻塞;④十二指肠降段疾病;⑤手术与创伤;⑥代谢障碍,如高脂血症(C项);⑦药物;⑧感染及全身炎症反应;⑨过度进食。42.哪些不支持原发性血小板减少性紫癜的诊断?()A、出血时间延长B、凝血时间延长C、血小板减少D、骨髓巨核细胞减少答案：BD解析：A项,出血时间(BT)是指在一定条件下,人为刺破皮肤毛细血管后,从血液自然流出到自然停止所需的时间。其受血小板和毛细血管影响。B项,凝血时间主要受凝血因子的影响,与血小板关系不大。D项,原发性血小板减少性紫癜病人的骨髓巨核细胞数正常或代偿性增加。43.局部舒张血管的物质包括()。A、血管升压素B、缓激肽C、一氧化氮D、TXA2答案：BC解析：A项,血管升压素作用于血管平滑肌的相应受体后,可引起血管平滑肌收缩,是已知最强的缩血管物质之一。BC两项,组织胺、缓激肽、前列腺素、NO等炎症介质可引起血管扩张。D项,TXA2是具有强烈促进血管收缩和血小板聚集的生物活性物质。44.脊髓型颈椎病的临床表现包括()。A、颈背疼痛,颈椎活动受限B、行走困难,常有踩棉花感C、大小便障碍D、下肢肌张力增高,病理反射阳性答案：ABCD解析：颈椎病的共同临床表现为颈背疼痛不适,颈椎活动受限。脊髓型颈椎病的临床表现包括:①运动障碍,行走困难,常有踩棉花感;②反射障碍,下肢肌张力增高,病理反射阳性;③自主神经及括约肌功能障碍,大小便障碍。45.与胃癌的发生有关的病变为()。A、腺上皮非典型增生B、肠上皮化生C、腺瘤性息肉D、假幽门腺化生答案：ABCD解析：胃癌的癌前变化包括:①肠上皮化生、萎缩性胃炎及异型增生;②胃息肉;③胃溃疡;④残胃炎。46.重症胰腺炎可出现()。A、上腹痛伴淀粉酶升高B、血糖明显降低C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)D、血钙明显降低答案：ACD解析：重症胰腺炎除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准外,且具有局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、脓肿)和(或)器官衰竭。有以下表现应当按重症胰腺炎处理:①临床症状:烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状;②体征:腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征或Cullen征;③实验室检查:血钙显著下降<2mmol/L,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降;④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。其并发症可以出现DIC.ARDS和急性肾衰。47.属于上消化道出血的是()。A、消化性溃疡出血B、胆道出血C、肠伤寒出血D、结肠出血答案：AB解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,是常见的外科急症。C项,肠伤寒病变的部位多为回肠末端,故其不属于上消化道出血。48.机体造血的主要原料包括()。A、铁B、VitB12C、叶酸D、蛋白质答案：AD解析：红细胞生成所需物质在红细胞生成的过程中,需要有足够的蛋白质、铁、叶酸和维生素B12的供应。蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料,而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质(辅因子)。49.下列关于腹股沟疝的叙述,正确的是()。A、滑动性疝多见于右侧B、嵌顿性疝多发生在斜疝C、直疝的疝内容物多为小肠和大网膜D、难复性疝的主要特点是疝块不能完全回纳答案：ABCD解析：A项,滑动性疝多见于右侧,左侧与右侧发病率之比约为1:6。B项,嵌顿性疝通常发生在斜疝,强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因。C项,直疝很少进入阴囊,极少发生嵌顿。疝内容物常为小肠或大网膜。D项,难复性疝的主要特点是疝内容物不能回纳或难以完全回纳。50.反映膀胱潴尿期功能障碍的表现有()。A、尿急B、夜尿C、尿频D、急迫性尿失禁答案：ABCD解析：膀胱潴尿期功能障碍所产生的表现为潴尿期症状,包括尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁等。51.与抗磷脂抗体有关的是()。A、习惯性流产B、血小板减少C、贫血D、动静脉血栓形成答案：ABD解析：目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等。本抗体与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。52.早期肾结核行排泄性肾盂造影时不应该存在的是()。A、肾盂闭塞空洞形成B、肾内斑点状钙化阴影C、肾盂肾盏模糊变形D、肾盂肾盏不规则的扩大答案：ABCD解析：排泄性肾盂造影又称静脉尿路造影,对了解患侧肾功能、病变程度与范围及选择肾结核治疗方案必不可少。早期表现为肾盂肾盏无明显改变,或仅有一、两个肾盏边缘不光滑如虫蚀状。随着病变进展,肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形。若肾盏纤维化狭窄或全闭塞时,可见空洞充盈不全或完全不显影。肾结核广泛破坏肾功能丧失时,病肾表现为“无功能”,不能显示出典型的结核破坏性病变。53.下列属于测定胰岛β细胞功能的检查是()。A、胰岛素释放试验B、糖化血红蛋白测定C、葡萄糖耐量试验D、C肽释放试验答案：AD解析：A项,胰岛素释放试验即令病人口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛β细胞释放胰岛素,通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,来了解胰β细胞的储备功能,也有助于糖尿病的分型及指导治疗;B项,糖化血红蛋白测定反应患者近3个月的血糖控制情况;C项,葡萄糖耐量试验能用于发现轻型糖尿病病人,不能反应胰岛细胞功能;D项,C肽释放试验有助于糖尿病的临床分型,有助于了解患者的胰岛功能。54.溃疡性结肠炎的特征性病理变化包括()。A、肠壁全层性炎症B、隐窝脓肿C、溃疡形成D、连续性炎症答案：BCD解析：溃疡性结肠炎病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,呈连续性弥漫性分布。活动期时结肠固有膜内弥漫性淋巴组织、浆细胞、单核细胞等细胞浸润,黏膜糜烂、溃疡及隐窝炎、隐窝脓肿。慢性期时隐窝结构紊乱、腺体萎缩变形、排列紊乱、数目减少,杯状细胞减少,出现潘氏细胞化生及炎性息肉。55.严重原发免疫性血小板减少症的急症处理包括()。A、血小板成分输注B、静脉输注大剂量糖皮质激素C、静脉输注免疫球蛋白D、脾切除答案：ABC解析：A项可预防血小板过低出血。BC两项可抑制免疫反应,提高机体的耐受能力,控制血小板继续降低。D项,脾主要处理衰老和异常的红细胞,脾切除对该病无效。因此答案选ABC。56.早期食管癌有()。A、原位癌B、黏膜内癌C、黏膜下癌D、浸润肌层的癌答案：ABC解析：食管癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤,临床上以进行性吞咽困难为其典型症状。早期食管癌包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌。57.干扰素的特征是()。A、促使一种真核翻译起始因子磷酸化后失活B、促使真核mRNA降解C、具有抗肿瘤作用D、具有抗病毒作用答案：ABCD解析：干扰素可以激活蛋白激酶,使真核延伸因子EF-2磷酸化失活;或者激活一种核酸内切酶,促使mRNA降解,具有抗肿瘤、抗病毒作用。58.炎症基本病理变化()。A、变质B、渗出C、增生D、化生答案：ABC解析：炎症基本病理变化包括三方面,分别是变质、增生和渗出。59.感受器的一般生理特征包括()。A、各有自己的适宜刺激B、具有产能作用C、有编码作用D、存在适应现象答案：ACD解析：感受器是指分布在体表或各种组织内部的能够感受机体内外环境变化的特殊结构或装置。其一般生理特征包括:①各有自己的适宜刺激;②换能作用,即能将各种形式的刺激转为传入神经纤维上的动作电位;③编码作用,即将刺激所包涵的环境变化的信息转移到新的电信号系统中;④适应现象,即指在刺激感受器的刺激仍存在时,而感觉逐渐消失。60.重型再生障碍性贫血治疗可选择()。A、抗胸腺细胞球蛋白B、长春新碱C、自体造血干细胞移植D、异基因造血干细胞移植答案：AD解析：重型再生障碍性贫血的首选治疗是抗胸腺细胞球蛋白,抗胸腺细胞球蛋白能够杀伤免疫T细胞,从而抑制T细胞的吞噬作用,治疗再生障碍性贫血。重型再生障碍性贫血也可以选择异基因造血干细胞移植来治疗贫血。61.肝硬化的组织学改变包括()。A、正常肝小叶结构破坏B、毛细血管明显增生C、肝细胞变性、坏死D、纤维组织明显增生答案：ACD解析：肝硬化的肉眼观可见切面纤维结缔组织明显增宽,厚薄不一;镜下观:①正常肝小叶结构破坏,被假小叶所取代,假小叶内的肝细胞排列紊乱,可有变性、坏死及再生的肝细胞;②包绕假小叶的纤维间隔宽窄比较一致,内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润,并可见小胆管增生。62.1型糖尿病患者的典型临床表现是()。A、多食B、多饮C、多尿D、肥胖答案：ABC解析：糖尿病患者的典型症状为“三多一少”:多饮、多食、多尿、体重减轻。63.细支气管-肺泡癌的X线特征是()。A、肺不张B、两肺大小不等结节状病灶C、阻塞性肺炎D、肺内粟粒状阴影分布于两肺答案：BD解析：细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型,起源于细支气管黏膜上皮或肺泡上皮。根据X线特征,其分类包括:①结节型,呈圆形或类圆形,边缘常呈分叶状,伴有脐凹或细毛刺;②弥漫型,为两肺大小不等的结节状播散病灶,边界清楚,密度较高,随病情发展逐渐增多、增大,甚至融合成肺炎样片状阴影。AC两项,中央型肺癌,肿块向管腔内生长可引起支气管阻塞征象,完全阻塞时,表现为段、叶不张;引流支气管阻塞后可导致远端肺组织继发性感染或肺脓肿。64.下列情况符合弥漫性肺间质病变特点的是()。A、血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭B、血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭C、肺功能检查提示FEV1/FVC显著下降D、肺功能检查提示弥散功能显著下降答案：AD解析：弥漫性肺间质疾病是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病,临床主要表现为进行性加重的呼吸困难、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症以及影像学上双肺弥漫性病变。该病血气分析多为Ⅰ型呼吸衰竭,缺氧无CO2潴留;限制性通气功能障碍表现为肺容积包括肺总量(TLC)、肺活量(VC)和残气量(RV)均减少,肺顺应性降低,FEV1/FVC正常或增高。65.糖尿病急性并发症包括()。A、四肢坏疽B、糖尿病足C、糖尿病酮症酸中毒D、糖尿病非酮症性糖尿病昏迷答案：CD66.肾癌副瘤综合征临床表现是()。A、发热B、高血压C、血尿D、腰痛答案：AB解析：肾癌副瘤综合征临床表现包括:发热(A项)、高血压(B项)、血沉增快、高钙血症、高血糖、红细胞增多症、肝功能异常、贫血、体重减轻、消瘦及恶病质等。67.急性中毒时,促进已吸收毒物排出的措施是()。A、洗胃B、导泻C、人工透析D、利尿答案：CD解析：急性中毒的治疗:①立即终止接触毒物。②清除尚未吸收的毒物:催吐、洗胃、导泻等清除胃肠道尚未被吸收的毒物;清洗皮肤和冲洗眼内毒物;处理伤口中的毒物。③促进已吸收毒物的排出:利尿、吸氧、人工透析、血液灌流。④特殊解毒药的应用。⑤对症治疗。68.休克代偿期的临床表现是()。A、收缩压正常、脉率快、脉压缩小B、收缩压略升高、脉率快、脉压缩小C、收缩压升高、脉率略快、脉压正常D、收缩压测不出、脉细、脉压缩小答案：AB解析：休克代偿期的临床表现是收缩压正常或略升高、脉率快、脉压缩小。69.急腹症中常伴有休克的疾病有()。A、绞窄性肠梗阻B、急性化脓性梗阻性胆管炎C、脾破裂D、急性化脓性阑尾炎答案：ABC解析：急性化脓性阑尾炎引起的并发症包括:①腹膜炎:局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关;②脓毒血症:可见于严重感染经阑尾静脉侵入门静脉而成化脓性门静脉炎或多发性肝脓肿时,虽属少见,但有极高的死亡率。70.通过条件反射引起唾液分泌的刺激是()。A、食物的形态B、食物对口腔的机械刺激C、食物的气味D、食物对舌的味觉刺激答案：AC解析：进食过程中,食物的性状、颜色、气味、进食环境、进食信号、甚至与食物和进食有关的第二信号等,均可引起明显的唾液分泌,为条件反射。而进食时,食物对舌、口腔和咽部黏膜的机械性、化学性和温热性刺激引起的唾液分泌为非条件反射。71.属于B细胞来源的淋巴瘤包括()。A、滤泡性淋巴瘤B、蕈样霉菌病C、伯基特淋巴瘤D、套细胞淋巴瘤答案：ACD解析：蕈样霉菌病是起源于记忆性辅助T细胞的低度恶性的皮肤T细胞淋巴瘤。72.引起血糖升高的激素包括()。A、生长激素B、肾上腺素C、糖皮质激素D、胰岛素答案：ABC解析：ABC三项,人体内可引起血糖升高的激素有肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素等。D项,胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素。73.属于胃液成分的是()。A、蛋白酶B、脂肪酶C、淀粉酶D、内因子答案：D解析：胃液的成分主要有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子,其余为水、HCO3-、Na+、K+等无机物。ABC三项,均为胰液的主要成分。74.亚急性甲状腺炎的病理变化有()。A、滤泡上皮嗜酸性变B、滤泡扩张C、弥漫性纤维组织增生D、肉芽肿形成答案：CD解析：亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎,巨细胞性甲状腺炎等。是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎。光镜下:病变呈灶性分布,范围大小不一,发展不一致,部分滤泡被破坏,胶质外溢,引起类似结核结节的肉芽肿形成,并有多量的中性粒细胞及不等量的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,可形成微小脓肿,伴异物巨细胞反应,但无干酪样坏死。愈合期巨噬细胞消失,滤泡上皮细胞再生或萎缩、消失,间质纤维化、瘢痕形成。75.膀胱癌的组织学类型可以是()。A、鳞状细胞癌B、腺癌C、移行细胞癌D、基底细胞癌答案：ABC解析：膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤,95%以上为上皮性肿瘤,其中90%为移行细胞癌,鳞状细胞癌和腺癌各占2%~3%,非上皮性肿瘤很少见。76.下列选项中,符合成人ITP表现的有()。A、紫癜呈四肢对称性分布B、多有中度脾大C、可有口腔颊黏膜血疱D、可有牙龈和鼻出血答案：CD解析：特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。临床常有出血表现,特别是严重的特发性血小板减少性紫癜,患者常可有口腔颊黏膜血疱,可有牙龈和鼻出血。A项,ITP可出现四肢紫癜,但紫癜不会呈四肢对称性分布。紫癜呈四肢对称性分布多见于过敏性紫癜。B项,ITP多无脾大表现;若发现脾大,也只是肋下刚能触及的反应性轻度脾大。77.膀胱肿瘤的临床表现包括()。A、多数表现为无痛肉眼血尿B、血尿的严重程度和肿瘤的恶性程度呈正相关C、排尿困难的出现与肿瘤大小相关D、尿频、尿痛、排尿困难是肿瘤晚期的表现答案：AD解析：膀胱肿瘤的临床表现包括:①血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。常表现为间歇性肉眼血尿,可自行减轻或停止,易给病人造成“好转”或“治愈”的错觉而贻误治疗。出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例。②尿频、尿急、尿痛多为膀胱肿瘤的晚期表现,常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。少数广泛原位癌或浸润性癌起始即有膀胱刺激症状,预后不良。有时尿内混有“腐肉”样坏死组织排出,三角区及膀胱颈部肿瘤可梗阻膀胱出口,造成排尿困难,甚至尿潴留。③浸润癌晚期,在下腹部耻骨上区可触及肿块,坚硬,排尿后不消退。④广泛浸润盆腔或转移时出现腰骶部疼痛;阻塞输尿管可致肾积水、肾功能不全,下肢浮肿、贫血、体重下降、衰弱等症状。78.腰椎间盘突出症的体征()。A、踝反射异常B、小腿外侧、足背内侧感觉减退C、脊柱侧凸D、肛门括约肌肌张力减退答案：ABCD解析：腰椎间盘突出时会压迫神经根,为缓解压迫症状,患者会偏向一侧,从而出现脊柱侧凸。由于压迫神经根,会出现一系列神经压迫症状,如踝反射异常、小腿外侧、足背内侧感觉减退、肛门括约肌肌张力减退。79.睾丸交通性鞘膜积液治愈性的手术选择应包括()。A、鞘膜穿刺B、鞘膜翻转C、鞘膜切除D、疝修补术答案：BD解析：交通性鞘膜积液又称先天性鞘膜积液,是指由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时多时少的疾病。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多,即可形成先天性腹股沟疝。交通性鞘膜积液在反复挤压后肿块会有所缩小,鞘膜积液可伴发斜疝。治疗交通性鞘膜积液的主要的手术方法是鞘膜翻转,及高位结扎鞘状突。80.大肠癌的癌前病变包括()。A、家族性腺瘤性息肉病B、增生性息肉C、管状腺瘤D、绒毛状腺瘤答案：ACD解析：病理上常将息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤,有恶变倾向,多有家族遗传;发生在直肠者以单个较多,有蒂。非肿瘤性息肉包括增生性(化生性)息肉、炎性息肉、幼年性息肉等。81.系统性红斑狼疮患者外周血化验的可能改变是()。A、白细胞减少B、血红蛋白减低C、网织红细胞减低D、血小板减少答案：ABD解析：系统性红斑狼疮(SLE)外周血化验结果最常见的是不同程度的贫血,多为正细胞正色素性贫血,少数为溶血性贫血;有抗红细胞性抗体,约15%病人Coomb试验阳性;白细胞多在(2.0~4.0)×109/L,其中中性粒细胞或淋巴细胞降低,淋巴细胞降低与SLE的活动性有明显关系;有继发感染时,白细胞可升高;1/3的病人有轻度血小板下降,活动期血沉多增速。82.绒癌的组织学特点是()。A、由合体滋养细胞构成B、无绒毛结构C、血管间质丰富D、出血、坏死明显答案：BD解析：绒毛膜癌简称绒癌,是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤,少数可发生于性腺或其他组织的多潜能细胞。由于明显出血、坏死,癌结节质软,暗红或紫蓝色,无绒毛结构。镜下瘤组织由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成,细胞异型性明显。核分裂象易见。肿瘤自身无间质血管,依靠侵袭宿主血管获取营养,故癌组织和周围正常组织有明显出血、坏死,有时癌细胞大多坏死,仅在边缘部查见少数残存的癌细胞。83.不影响肾小球有效滤过压的因素是()。A、肾血流量B、滤过膜的通透性C、血浆胶体渗透压D、血浆晶体渗透压答案：BD解析：影响肾小球滤过的因素包括:①肾小球毛细血管血压;②囊内压;③血浆胶体渗透压;④肾血浆流量;⑤滤过系数。84.乳房淋巴引流途径()。A、引流至对侧腋窝淋巴结B、引流至同侧腋窝淋巴结C、引流至胸骨旁淋巴结D、引流至锁骨上淋巴结答案：BCD解析：乳房淋巴引流途径为:引流至同侧腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结;引流至胸骨旁淋巴结;引流至锁骨上淋巴结。85.端粒酶是由()构成的。A、端粒酶RNAB、端粒酶逆转录酶C、含有DNA模板D、端粒酶协同蛋白答案：ABD解析：人类端粒酶由三部分组成:约451nt或150~1300nt的端粒酶RNA(A项)、端粒酶协同蛋白(D项)和端粒酶逆转录酶(B项)。86.DNA甲基化在脊髓动物基因组中一般不会发生在()。A、启动子B、CPG岛C、高敏位点D、CPG二核苷酸序列中的C答案：AC解析：BD两项,DNA的碱基容易发生甲基化的主要是胞嘧啶,生成5-甲基胞嘧啶(5-mC)。DNA甲基化绝大多数出现于CpG二核苷酸序列中。另外,富含CpG二核苷酸序列的区域呈非随机分布,像汪洋大海中的一座座孤岛,称为“CpG岛”,甲基化水平高。AC两项,DNA转录水平与DNA甲基化程度负相关。具有转录活性的染色质区域对核酸酶降解的敏感性增加,在启动子、增强子等调控区(包括复制起点)形成高敏位点,甲基化程度较低。87.良性前列腺增生的鉴别诊断包括()。A、膀胱颈挛缩B、前列腺癌C、神经源性膀胱D、尿道狭窄答案：ABCD解析：良性前列腺增生的鉴别诊断包括:①膀胱颈挛缩;②前列腺癌;③神经性膀胱、逼尿肌括约肌协同失调;④尿道狭窄。88.伤寒肉芽肿可以发生于()。A、回肠淋巴组织B、肠系腹淋巴结C、脾D、肝答案：ABCD解析：伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性传染病,病变特点是全身单核-巨噬细胞系统增生,以回肠淋巴组织的改变最明显,因而又称肠伤寒。肠道病理变化可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡形成期和愈合期。肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓由于巨噬细胞的增生活跃而致相应组织器官肿大,可见伤寒肉芽肿和灶性坏死。89.腹部平片不显影的泌尿系结石是()。A、草酸盐结石B、磷酸盐结石C、尿酸盐结石D、胱氨酸盐结石答案：CD解析：A项,草酸钙结石质硬,不易碎,粗糙,不规则,呈桑椹样,棕褐色,平片易显影;B项,磷酸钙、磷酸镁铵结石与尿路感染和梗阻有关,易碎,表面粗糙,不规则,常呈鹿角形,灰白色、黄色或棕色,平片可见多层现象;C项,尿酸结石与尿酸代谢异常有关,其质硬,光滑,多呈颗粒状,黄色或红棕色,纯尿酸结石不被平片所显影;D项,胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病所致,质坚,光滑,呈蜡样,淡黄至黄棕色,因其中含有硫键而平片不显影。90.关于骨骼肌生理性肌紧张的叙述,正确的包括()。A、处于肌紧张的肌肉不易疲劳B、伸肌和屈肌交替收缩C、维持身体的姿势D、同一肌肉的不同运动单位交替收缩答案：ACD解析：骨骼肌生理性肌紧张,借助骨骼肌的紧张就能保持身体的平衡,同一肌肉内的不同肌纤维轮换地进行收缩,因而能持久维持着肌紧张而不易疲劳。正常的情况下肌肉紧张是反射性,自动实现、自动保持的。B项,不是特定功能的肌肉交替收缩。91.亚急性甲状腺炎的病理变化有()。A、滤泡上皮乳头状增生B、滤泡上皮嗜酸性变C、淋巴细胞浸润D、巨细胞形成答案：CD解析：亚急性甲状腺炎的病理变化表现为肉芽肿性炎或巨细胞性甲状腺炎。光镜下病变呈灶性分布,范围大小不一,发展不一致,部分滤泡被破坏,胶质外溢,引起类似结核结节的肉芽肿形成,并有多量的中性粒细胞及不等量的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,可形成微小脓肿,伴异物巨细胞反应,但无干酪样坏死;愈合期巨噬细胞消失,滤泡上皮细胞再生、间质纤维化、瘢痕形成。92.可能与糖尿病微血管病变的发生、发展有关的是()。A、生长激素过多B、凝血机制失调C、血液流变学改变D、糖化血红蛋白含量增多答案：ABCD解析：微血管是指微小动脉和微小静脉之间,管腔直径在100μm以下的毛细血管及微血管网。微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,是糖尿病微血管病变的典型改变。与微血管病变的发生、发展有关的因素包括:①山梨醇旁路代谢增强;②生长激素过多;③血液流变学改变;④凝血机制失调;⑤血小板功能异常;⑥红细胞2,3-二磷酸甘油酸、糖化血红蛋白含量增高。93.调节细胞内外水分布的因素是()。A、血压B、组织液压C、血浆胶体渗透压D、血浆晶体渗透压答案：D解析：由于血浆和组织液中的晶体物质绝大部分不易透过细胞膜,所以细胞外液的晶体渗透压对于保持细胞内外水的平衡极为重要。94.良性前列腺增生的绝对手术指征包括()。A、膀胱内少量残余尿B、伴膀胱结石C、无急性尿潴留病史D、已致双肾积水答案：BD解析：良性前列腺增生的绝对手术指征如下:①反复尿潴留(至少一次)(C项);②反复血尿,药物治疗无效;③反复泌尿系感染;④继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)(D项,);⑤膀胱结石(B项);⑥残余尿明显增多且导致患者充溢性尿失禁(A项);⑦合并膀胱憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛等。因此答案选BD。95.红细胞成熟所必需的物质()。A、铁B、VitB12C、蛋白质D、叶酸答案：BD解析：红细胞成熟需要维生素B12和叶酸,如果缺乏,会导致巨幼细胞贫血。142心肌细胞电生理学特性包括()。96.可引起结构性脊柱侧凸畸形的病因包括()。A、神经纤维瘤病B、脊椎发育畸形C、肌源性疾病D、成骨不全答案：ABCD解析：结构性脊柱侧凸根据不同病因可分为:①特发性脊柱侧凸(最常见)。②先天性脊柱侧凸:A.椎体形成异常(楔形椎体,半椎体);B.椎体分节异常(单侧条状,双侧融合);C.椎体形成异常合并椎体分节异常。③神经肌肉型脊柱侧凸。④神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。⑤间叶组织异常并脊柱侧凸。⑥骨软骨营养不良合并脊柱侧凸。⑦代谢性障碍合并脊柱侧凸。⑧脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸。⑨其他原因引起的脊柱侧凸:A.创伤如骨折、胸廓成形术、放射治疗后;B.脊柱滑脱,腰椎关节异常等。97.急性肾衰竭的临床特点是()。A、常伴少尿B、肾功能短期内迅速减退C、既往均无慢性肾脏病史D、有水、电解质、酸碱平衡紊乱答案：ABD解析：急性肾衰竭的临床表现:①起始期:患者常遭受低血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等因素影响,但尚未发生明显的肾实质损伤;②维持期:又称少尿期,许多患者可出现少尿和无尿,常出现全身症状,伴水、电解质和酸碱平衡紊乱。③恢复期:多项检查逐渐恢复正常,但部分病人肾小管浓缩功能不全可持续一年以上。98.影响肾小球滤过的因素是()。A、肾小球毛细血管血压B、肾小球囊内压C、血浆胶体渗透压D、血浆晶体渗透压答案：ABC解析：肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。99.脊柱转移性肿瘤影像学上表现()。A、不会涉及椎体附件B、多不侵及椎间盘C、软组织浸润D、以首先破坏椎体多见答案：BD解析：转移性骨肿瘤是指原发于骨以外器官或组织的恶性肿瘤,经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长,形成子瘤。脊柱转移性肿瘤是脊柱最常见的肿瘤,椎体通常是其最先受累的部位,椎间盘因缺乏血管,一般不受累及。100.下列部位出血中,属于上消化道出血的是()。A、胰腺B、空肠C、回肠D、胆道答案：ABD解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,是常见的外科急症。101.溶血性贫血的临床表现包括()。A、贫血B、黄疸C、淋巴结肿大D、脾大答案：ABD解析：溶血性贫血表现贫血、黄疸和脾大三大特征。102.调节真核蛋白质编码基因转录的反式作用因子有()。A、TFⅢAB、TFⅡDC、APD、GC盒答案：AB解析：反式作用因子是指能直接或间接识别和结合启动子及其上游调节序列等顺式作用元件的蛋白质。真核生物中不同的RNA聚合酶需要不同的基本转录因子(TF)配合完成转录的起始和延长。相对应于RNA聚合酶Ⅰ、RNA聚合酶Ⅱ、RNA聚合酶Ⅲ,这些TF分别称为TFⅠ、TFⅡ、TFⅢ,例如:TFⅡD、TFⅡA、TFⅡB、TFⅡE、TFⅢA等。103.肺出血-肾炎综合征(Goodpasture综合征)的特征是()。A、肾小球肾炎B、肾病综合征C、肺弥漫性出血D、肺泡内纤维素沉着答案：ACD解析：肺出血-肾炎综合征又称抗基底膜性肾小球肾炎,可能是由病毒感染和(或)吸入某些化学性物质引起,是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤。由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,故可以引起继发性肾损伤。临床表现为肺出血,伴有血尿、蛋白尿和高血压等肾炎症状。Goodpasture综合征病人的肺组织出现红褐色实变灶。显微镜下,病变部位肺泡壁发生坏死,肺泡腔内出血,并可出现含有含铁血黄素的巨噬细胞,可伴有肺泡隔的纤维性增宽。免疫荧光检查显示免疫球蛋白沿肺泡壁基膜呈线状沉积。104.子宫全切除术后怀疑有输尿管损伤时,应采取的诊疗措施是()。A、静脉尿路造影B、患侧尿路逆行造影C、立即安排手术,修复缺损D、充分引流外渗尿液答案：ABCD解析：A项,静脉尿路造影能了解肾脏、输尿、膀胱的形态、位置,尿路是否有功能性或器质性异常,还可以判断肾脏的排泄功能;B项,逆行尿路造影可对因各种原因使排泄性尿路造影时上尿路显影不满意或对造影剂过敏的病人了解尿液外溢情况;C项,只要病情允许,输尿管损伤应尽早修复,以保证尿液通畅,保护肾功能;D项,尿外渗应彻底引流,避免继发感染。105.全胃切除术,防止腹腔及伤口感染的有效措施包括()。A、严格无菌操作B、有效引流C、有效的抗菌素应用D、肠内营养答案：ABC解析：肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。其适应证包括:①吞咽和咀嚼困难;②意识障碍或昏迷;③消化道瘘;④短肠综合征;⑤肠道炎性疾病;⑥急性胰腺炎;⑦高代谢状态;⑧慢性消耗性疾病;⑨纠正和预防手术前后营养不良;⑩特殊疾病。106.由腺垂体分泌的激素包括()。A、抗利尿激素B、催产素C、催乳素D、生长激素答案：CD解析：腺垂体分泌的激素有七种:生长激素(HGH)、催乳素(PRL)、促黑素(MSH)、促甲状腺激素(TSH),促肾上腺皮质激素(ACTH),促性腺激素(GTH(包括FSH和LH))。AB两项,抗利尿激素和催产素由神经垂体分泌。107.脊椎动物基因组DNA甲基化经常发生于()。A、CpG二核苷酸序列中的CB、CpG岛C、高敏位点D、启动子答案：A解析：DNA甲基化是真核生物在染色质水平控制基因转录的重要机制。真核基因组中胞嘧啶的第5位碳原子可以在DNA甲基转移酶的作用下被甲基化修饰为5-甲基胞嘧啶,并且以序列CG中的胞嘧啶甲基化更加常见。108.永久细胞包括()。A、心肌细胞B、神经细胞C、骨骼肌D、成骨细胞答案：ABC解析：属于永久细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。109.可促使肝性脑病发生的诱因有()。A、感染B、上消化道出血C、便秘D、低氧血症答案：ABCD解析：肝性脑病又称肝性昏迷,是由严重肝病而引起的一种疾病。许多诱发肝性脑病的因素能影响血氨进入脑组织的量和(或)改变脑组织对氨的敏感性:①摄入过多的含氮食物(高蛋白饮食)或药物,或上消化道出血,使肠内产氨增多;②低钾性碱中毒:进食少、呕吐、腹泻、利尿排钾、放腹水、继发性醛固酮增多症等均可导致低钾血症;③低血容量与缺氧:见于上消化道出血、大量放腹水、利尿等情况;④便秘;⑤感染;⑥低血糖;⑦其他镇静、催眠药可直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧。110.膀胱结石的典型表现是()。A、排尿突然中断B、排尿时疼痛可放射至远端尿道C、尿频、尿急及终末血尿D、排尿困难答案：ABCD解析：膀胱结石者排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。由于排尿费力,腹压增加,可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时,膀胱刺激症状加重,并有脓尿。111.影响动脉血压的因素包括()。A、心脏每搏输出量B、外周阻力C、动脉管壁弹性D、循环血量答案：ABCD解析：影响动脉血压的因素包括:心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用、循环血量和血管系统容量的比例。112.属于胃肠激素的是()。A、胃泌素B、肾素C、促胰液素D、肾上腺素答案：AC解析：胃肠激素是由消化道内分泌细胞合成和释放的激素的统称,在化学结构上都属于肽类物质,故又称胃肠肽。B项,肾素是由肾小球旁器的球旁细胞释放;D项,肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素。113.不引起慢性肝炎的病毒包括()。A、HAVB、HBVC、HCVD、HEV答案：AD解析：急性肝炎病程超过半年,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者,称为慢性肝炎。114.下列属于原发性肾小球疾病的是()。A、急性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、急进性肾小球肾炎D、隐匿型肾小球肾炎答案：ACD解析：原发性肾小球病临床分型可分为:①急性肾小球肾炎;②急进性肾小球肾炎;③慢性肾小球肾炎;④隐匿型肾小球肾炎;⑤肾病综合征。115.肝性脑病前驱期时的临床表现有()。A、智力测验异常B、性格改变C、情绪改变D、扑翼样震颤答案：BCD解析：肝性脑病的临床分期包括:①0期(潜伏期):又称轻微肝性脑病,无行为、性格的异常,无神经系统病理征,脑电图正常,只在心理测试或智力测试时有轻微异常;②1期(前驱期):轻度性格改变和精神异常,如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常;③2期(昏迷前期):嗜睡、行为异常(衣冠不整或随地便溺)、语言不清、书写障碍及定向力障碍等,脑电图有特征性异常;④3期(昏睡期):昏睡,但可唤醒,醒时尚能应答,常有神志不清或幻觉,脑电图有异常波形;⑤4期(昏迷期):昏迷,不能唤醒,脑电图明显异常。116.急性肾衰竭少尿期化验检查异常的是()。A、高钾血症B、高钠血症C、高磷血症D、高钙血症答案：AC解析：急性肾功能衰竭少尿期最常见的电解质紊乱包括:①高钾血症;②低钠血症;③低钙血症;④高镁血症;⑤高磷血症;⑥低氯血症。117.影响大肠杆菌乳糖操纵子转录的因素有()。A、环境中的葡萄糖浓度B、环境中的乳糖浓度C、阻遏蛋白D、CAP蛋白答案：ABCD解析：乳糖操纵子有3个结构基因(lacZYA),分别编码参与大肠杆菌乳糖代谢的3个酶。lacZYA上游有一个启动子,其转录受到的双重调控包括:①阻遏蛋白的负调节,②c-CAP(分解代谢物激活蛋白)的正调节。如果环境中有葡萄糖,大肠杆菌就不会利用乳糖等其他糖,lac操纵子只能以极低的水平表达,因为葡萄糖导致细胞c水平下降,不利于形成c-CAP复合物;反之则有利于形成。118.下列选项中,不需行疝修补术的腹股沟疝有()。A、婴儿疝B、嵌顿性疝C、绞窄性疝D、直疝答案：AC解析：A项,1岁以内的婴儿可暂不需行疝修补术,因在以后的发育成长过程中,疝有可能自行消失。C项,疝发生绞窄者,此时手术区已污染,为避免因污染造成的修补失败一般仅行疝囊高位结扎不做疝修补术,并且要将坏死肠管切除并行肠吻合术。BD两项,嵌顿性疝和直疝均需行疝修补术。119.参与受体型TPK-Ras-MAPK途径的分子有()。A、EGF受体B、Grb2C、Ras蛋白D、Raf蛋白答案：ABCD解析：受体型TPK-Ras-MAPK途径转导EGF(表皮生长因子)信号的基本过程是:①EGF受体与EGF(配体)结合后形成二聚体,激活受体型TPK(酪氨酸蛋白激酶活性);②受体自身酪氨酸残基磷酸化、构象改变,从而能与接头蛋白Grb2结合;③Grb2能与SOS(一种鸟苷酸释放因子)结合,并将其活化;④活化的SOS结合Ras蛋白,促进Ras释放GDP并结合GTP。⑤活化的Ras蛋白(Ras-GTP)可直接进一步作用于其靶因子——Raf蛋白,然后可激活丝裂原活化蛋白激酶系统,活化的MAPK可以转位至细胞核内,通过磷酸化作用激活多种效应蛋白,从而使细胞对外来信号产生生物学应答。120.内脏痛的主要特点是()。A、持续时间长B、定位模糊C、牵涉痛D、定位准确答案：ABC解析：内脏痛的特点为:①定位不准确,这是内脏痛最主要的特点;②发生缓慢,持续时间较长;③痛阈较高;④内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变。牵涉痛是指由内脏疾病而引起身体的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。121.恶性淋巴瘤分期B组是指()。A、发热达38℃以上(无感染)连续3天B、盗汗C、瘙痒D、半年内体重减轻10%以上答案：ABD解析：恶性淋巴瘤临床分期包括:①Ⅰ期:单个淋巴结区域(Ⅰ)或局灶性单个结外器官(ⅠE)受侵犯。②Ⅱ期:在膈肌同侧的两组或多组淋巴结受侵犯(Ⅱ)或局灶性单个结外器官及其区域淋巴结受侵犯,伴或不伴横隔同侧其他淋巴结区域受侵犯(ⅡE)。③Ⅲ期:横膈上下淋巴结区域同时受侵犯(Ⅲ),可伴有局灶性相关结外器官(ⅢE)、脾受侵犯(ⅢS)或两者皆有(ⅢE+S)。④Ⅳ期:弥漫性单个或多个结外器官受侵犯,伴或不伴相关淋巴结肿大,或孤立性结外器官受侵犯伴远处淋巴结肿大。如肝或骨髓受累,即使局限也属Ⅳ期。全身症状分组:分为A.B两组。凡无以下症状者为A组,有以下症状之一者为B组:A.不明原因发热大于38℃;B.盗汗;C.半年内体重下降10%以上。122.卵巢的恶胜肿瘤包括()。A、浆液性囊腺瘤B、颗粒细胞瘤C、无性细胞瘤D、卵黄囊瘤答案：BCD解析：A项,浆液性、黏液性囊腺瘤细胞分化良好,呈单层排列,为良性肿瘤;B项,颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤;C项,无性细胞瘤为恶性肿瘤,肿瘤细胞较大、大小一致、排列呈巢,间质少并有淋巴细胞浸润;D项,内胚窦瘤(即卵黄囊瘤)为恶性生殖细胞肿瘤中的一种。123.下列症状中,反映膀胱储尿期功能障碍的是()。A、尿频B、排尿不尽C、尿急D、尿失禁答案：ACD解析：下尿路症状(IUTS)被分为储尿期、排尿期和排尿后症状。储尿期症状是指膀胱储尿期所产生的症状,包括尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁等。124.弥漫性新月体性肾小球肾炎时,新月体内的细胞包括()。A、内皮细胞B、壁层上皮细胞C、脏层上皮细胞D、单核细胞答案：BD解析：弥漫性新月体性肾小球肾炎的病变特点为肾小球内大量新月体形成,新月体主要由增生的肾小球壁层上皮细胞和单核细胞构成。125.下列支持特发性血小板减少性紫癜诊断的是()。A、出血时间延长B、凝血时间延长C、血小板减少D、骨髓巨核细胞减少答案：AC解析：AC两项,特发性血小板减少性紫癜时,血小板减少,出血时间延长;B项,凝血时间反映内源性凝血过程;D项,骨髓巨核细胞应增多或正常。126.混合细胞型霍奇金淋巴瘤的主要病理变化包括()。A、纤维组织增生B、混合型炎细胞增生C、大量典型R-S细胞出现D、大量陷窝细胞出现答案：BC解析：混合细胞型霍奇金淋巴瘤可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、原纤维细胞等,在多种细胞成分中出现多个R-S细胞伴坏死。127.正确的心房颤动治疗原则是()。A、均需要进行射频消融治疗B、长期持续房颤可采取控制心室率+抗凝治疗C、置入永久性起搏器D、CHADS2评分≤1分,口服阿司匹林预防脑卒中答案：BD解析：房颤的治疗原则是积极寻找原发疾病和诱发因素,做出相应处理,具体治疗包括:①抗凝治疗:对于非瓣膜病患者,根据CHADS2评分进行危险分层,当CHADS2评分≤1分,患者可考虑口服阿司匹林预防脑卒中。②转复并维持窦性心律:包括药物转复、电转复及导管消融治疗;导管消融治疗不推荐作为首选治疗方法。③控制心室率:对于无器质性心脏病患者来说,目标是控制心室率<110次/分。128.组蛋白H3和H4的N端修饰()。A、与染色体转录活性相关B、经常发生于赖氨酸残基C、经常发生乙酰化D、经常发生甲基化答案：ABC解析：组蛋白H3和H4的N端有多个Lys可以被HAT(组蛋白乙酰基转移酶)乙酰化,使染色质具有转录活性,基因开始转录。去乙酰化酶清除这些乙酰基团以后,基因将停止转录,染色质呈无活性状态。129.胃癌的慢性致病因素()。A、酒精B、HpC、遗传因素D、腌制食品答案：BD解析：胃癌的慢性致病因素包括:Hp感染、环境因素、饮食因素(如食用腌制烟熏食品等)。130.小叶性肺炎的合并症为()。A、心力衰竭B、肺脓肿C、脓毒败血症D、肺肉质变答案：ABC解析：小叶性肺炎的并发症远较大叶性肺炎的多,且危险性更大,较常见的有呼吸功能不全、心力衰竭、脓毒血症、肺脓肿和脓胸等。D项,肺肉质变又称机化性肺炎,是由于肺内炎性病灶中的中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素,大量未被溶解吸收的纤维素被肉芽组织取代而机化形成,是大叶性肺炎的合并症。131.股骨头坏死的病因:()。A、大量饮酒B、股骨颈滑囊炎C、糖皮质激素D、股骨颈骨折答案：ACD解析：股骨头坏死的原因包括创伤性和非创伤性因素。创伤性因素包括股骨颈骨折(D项)、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折等。非创伤性因素包括糖皮质激素(C项)、乙醇中毒(A项)、减压病、镰状细胞贫血等。132.与类风湿关节炎病情活动相关的是()。A、血沉B、C反应蛋白C、类风湿因子D、免疫复合物答案：ABCD解析：AB两项,类风湿性关节炎患者血沉和C反应蛋白常升高,并且和疾病的活动相关;C项,类风湿因子见于约70%的患者血清,其滴度一般与类风湿性关节炎的活动性和严重性成比例;D项,70%的患者血清中出现各种类型的免疫复合物,尤其是活动期和RF阳性患者。133.原癌基因转变为癌基因的方式包括()。A、点突变B、插入或缺失突变C、染色体异位D、NA扩增答案：ACD解析：原癌基因转变为癌基因的方式包括:获得强启动子与增强子,染色体异位,基因(DNA)扩增,点突变。134.急性左心衰竭的治疗包括()。A、吸氧B、吗啡C、β受体阻滞剂D、利尿剂答案：ABD解析：急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁,必须尽快使之缓解。其治疗包括:①一般处理:A.体位:患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流;B.吸氧;C.镇静:吗啡5~10mg静脉缓注不仅可以使患者镇静,同时也具有使小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷;D.快速利尿;E.氨茶碱可解除支气管痉挛,并有一定的正性肌力及扩血管利尿作用,可起辅助作用;F.洋地黄类药物可增强心功能。②血管活性药物:A.血管扩张剂:硝普钠、硝酸甘油、α受体阻滞剂;B.正性肌力药物。③机械辅助治疗。④病因治疗。135.关节脱位的体征包括()。A、畸形,功能障碍B、关节空虚C、明显肿胀,淤斑D、弹性固定答案：ABCD解析：肩关节脱位往往有关节外伤史或过度运动史,主要的症状体征包括:患肩疼痛、瘀血、肿胀、肩关节活动障碍,呈方肩畸形,肩胛盂处有空虚感,上肢有弹性固定;Dugas征阳性:即将病侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部,或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁。136.干扰素的特征是()。A、促进一种真核翻译起始因子磷酸化后失活B、促使真核mRNA降解C、具有抗肿瘤作用D、具有抗病毒作用答案：ABCD解析：干扰素可以激活蛋白激酶,使真核延伸因子EF-2磷酸化失活;或者激活一种核酸内切酶,促使mRNA降解,具有抗肿瘤、抗病毒作用。137.原发性醛固酮增多症的临床表现是()。A、高血钠B、高血钾C、高血压D、肌无力答案：ACD解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,引起潴钠排钾,体液容量扩张而血压升高并抑制肾素-血管紧张素系统所致。故其临床可有高血压、肌无力、低血钾、高血钠、酸碱平衡失调等表现。138.Cushing病的发生可由于()。A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、垂体微腺瘤D、垂体大腺瘤答案：CD解析：Cushing病在激素分泌性垂体腺瘤中占5%~10%,是垂体ACTH腺瘤或ACTH细胞增生,分泌过多ACTH,引起肾上腺皮质增生,产生皮质醇增多症,导致一系列物质代谢紊乱和病理变化,临床上表现为库欣综合征。AB两项,由于腺瘤自身分泌皮质醇增多,抑制ACTH分泌,表现为Cushing综合征,不属于Cushing病。139.尿路感染时尿路刺激征包括什么?()A、尿急B、尿频C、尿痛D、排尿困难答案：ABC140.由滤泡上皮细胞发生的甲状腺肿瘤包括()。A、乳头状癌B、滤泡癌C、未分化癌D、髓样癌答案：ABC解析：甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,除髓样癌(来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,常见病理分型包括:①乳头状癌(60%);②滤泡状腺癌(20%);③未分化癌。141.纤维组织玻璃样变性可发生于()。A、腹部手术后的瘢痕组织B、肾脏硬化的肾小球C、肝硬化的假小叶D、硅肺的硅结节答案：ABD解析：纤维结缔组织中玻璃样变,是胶原纤维老化的表现,常见于瘢痕、肾小球纤维化、变性动脉粥样硬化的斑块、硅肺、心瓣膜病、血栓或坏死组织的机化。镜下:增生的胶原纤维变粗、融合,形成均质、粉色或淡红染的索、片状结构。其中很少有纤维细胞和血管。肉眼观:大范围透明变性的纤维结缔组织,呈灰白色,均质半透明,较硬韧。142.在下列骨肿瘤中,对于放射治疗敏感的是()。A、骨肉瘤B、脊椎血管瘤C、骨巨细胞瘤D、尤文肉瘤答案：D解析：AC两项,骨肉瘤和骨巨细胞瘤是恶性肿瘤,一经确诊,立即行手术治疗;B项,脊椎血管瘤是一种常见的良性肿瘤,部分患者没有临床症状,不需要治疗,但也有部分病人因为血管瘤的浸润,造成背部酸胀疼痛,脊椎僵直,活动受限,可采用经皮椎体成形术与外科手术联合治疗;D项,尤文肉瘤是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤,对放疗极为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量(30Gy~40Gy)照射,能使肿瘤迅速缩小,局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差。143.测定酶活性的必要条件包括()。A、最适pHB、适宜温度C、足够的底物浓度D、足够的激动物答案：ABC解析：ABC三项,测定酶活性时,需选择足够的底物浓度、最适pH、适宜温度条件等。D项,对某些易受激活或抑制的酶,测定时才要在反应系统中加入适量的激动剂,避免或消除抑制剂等,因此足够的激动物并非必要条件。144.鞘膜积液的类型包括()。A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、睾丸、精索鞘膜积液D、交通性鞘膜积液答案：ABCD解析：根据鞘状突管闭合异常的部位,将鞘膜积液分为:①睾丸鞘膜积液是最多见的一种;②精索鞘膜积液又称精索囊肿,鞘状突两端闭塞,中间段即精索部局限积液,一般不与腹腔相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞;③睾丸、精索鞘膜积夜(婴儿型):鞘状突在内环处闭合,精索处未闭合,并与睾丸鞘膜囊连通,外观呈梨形,外环口虽受积液压迫而扩大,但与腹腔不相通;④交通性鞘膜积液(先天性):鞘状突完全未闭合,鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通,又称先天性鞘膜积液。145.急性胰腺炎时,参与胰腺组织损伤的炎性介质是()。A、血小板活化因子B、血栓素(TXA2)C、前列腺素D、白细胞三烯答案：ABCD解析：胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎性介质,如氧自由基、血小板活化因子、前列腺素、白细胞三烯等起着重要介导作用,这些炎性介质和血管活性物质如一氧化氮(NO)、血栓素(TXA2)等还引起胰腺血液循环障碍,导致急性胰腺炎的发生和发展。146.人体内属于恒定细胞的有()。A、神经细胞B、表皮细胞C、心肌细胞D、肠上皮细胞答案：AC解析：根据增生能力,将体内细胞分为恒定细胞、稳定细胞和不稳定细胞。①恒定细胞包括神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞,再生能力弱,一旦破坏,将永久性缺失。②稳定细胞包括各种腺体、腺样器官的实质细胞和纤维母细胞、骨母细胞、内皮细胞等间叶组织细胞,具有潜在的再生能力。当上述组织破坏后,表现出显著的再生能力。③不稳定细胞包括表皮细胞、黏膜被覆上皮细胞和淋巴造血细胞,具有很强的再生能力。147.慢性肾盂肾炎的组织学改变包括()。A、肾间质纤维化B、肾小球球囊周围纤维化C、肾小球大量新月体形成D、肾间质淋巴细胞浸润答案：ABD解析：慢性肾盂肾炎的病变本质是肾盂和肾间质的慢性化脓性炎症,肾盂、肾盏纤维化和疤痕形成。①肉眼观:肾脏表面出现不规则的疤痕,病变处肾包膜与周围组织粘连,肾外形改变;切面肾盂扩张、变形,肾盂黏膜增厚粗糙。②镜下观:肾间质内出现大量淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润,并有不等量的中性粒细胞;肾间质纤维化,后期部分肾小球纤维化、玻璃样变性;肾小管扩张,部分腔内可见胶样蛋白管型,形似甲状腺滤泡。C项,大量新月体形成是毛细血管外增生性肾小球肾炎的病变特点。148.下列属于炎症性肠病肠外表现的是()。A、结节性红斑B、外周关节炎C、口腔黏膜溃疡D、葡萄膜炎答案：ABCD解析：炎症性肠病可伴有多种肠外表现,包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等,这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复。149.具有自动节律性的是()。A、心房肌B、心室肌C、窦房结D、房室交界答案：CD解析：自动节律性是指组织细胞在没有外来刺激的条件下,能够自动发生节律性兴奋的特性,简称自律性。心肌的自律性来源于特殊传导系统的自律细胞,包括窦房结、房室结、浦肯野细胞。150.激活蛋白激酶C的第二信使包括()。A、Ca2+B、DAGC、IP3D、c答案：ABC解析：蛋白激酶C(PKC)的活性依赖于钙离子和磷脂的存在,但只有在磷脂代谢中间产物二酰基甘油(DAG)的存在下,生理浓度的钙离子才起作用,这是由于DAG能增加PKC对底物亲和力的缘故。磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸(PIP2)在磷脂酶-C作用下水解生成DAG和IP3。IP3促进细胞内钙离子的释放,在激活PKC过程中与DAG起协同作用。151.可用于治疗血流动力学稳定的室性心动过速的药物是()。A、胺碘酮B、利多卡因C、西地兰D、异搏定答案：AB解析：室速患者如无显著的血流动力学障碍,首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺,同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮亦十分有效,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者;其他药物治疗无效时,可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状,应迅速施行电复律。152.下丘脑的功能是()。A、体温调节B、心血管活动调节C、水平衡调节D、摄食行为调节答案：ABCD解析：下丘脑对内脏活动的调节包括:①体温