心血管内科考试题库（题库版）

心血管内科考试题库(题库版)

1、单选以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是()

A.老年人宜用此法

B.左、右两侧轮流按压

C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

D.每次按压时间不)过10〜15秒

E.听到心律减慢立即停压

正确答案：A

参考解析：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘

平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间

5〜10秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。

2、单选急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是().

A.哌替咤

B.静滴硝酸甘油

C.射频消融治疗

D.溶栓治疗

E.糖皮质激素+扩血管药物静滴

正确答案：D

参考解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3〜6小时内

进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

3、单选患者，男性，62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分，律

齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

正确答案：B

4、单选患者男，74岁.20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高

达170/105nlmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，

休息后可缓解，偶有双卜肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模

糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿

病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/心OmmHg,R36次/分。端坐位，皮

肤湿冷，口唇发绢，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣

音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻

及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常

规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cmX8.5cm,左

肾大小为10.8cmX7cm0对该疾病禁止用的药物是()

A.B受体阻滞剂

B.a受体阻滞剂

C.利尿剂

D.钙离子拮抗剂

E.ACEI类

正确答案：E

5、单选下列关于高血压的诊断叙述正确的是()

A.收缩压＞140皿山尼，即诊断为高血压

B.舒张压〉90mmHg,即诊断为高血压

C.收缩压2140mlnHg,和(或)舒张压290mmHg即诊断为高血压

D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

正确答案：C

参考解析：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压2140nnnHg和(或)舒

张压290mniHg即诊断为高血压。

6、单选高血压病伴低血钾的禁用药物为()

A.氨氯地平

B.卡托普利

C.双氢克尿曝

D.美托洛尔

E.哌嗖嗪

正确答案：C

7、单选患者男，40岁.5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间

较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有5

波。最确切的治疗为()o

A.植入心脏永久起搏器

B.植入埋藏式心脏复律除颤器

C.切断His束

D.切断旁路传导

E.切除心室内膜

正确答案：D

8、单选急性心肌梗死心电图检查显示n、HI、aVF导联出现异常Q波，ST段

抬高，梗死部位在().

A.前间壁

B.前壁

C.广泛前壁

D.前侧壁

E.下壁

正确答案：E

9、单选患者男，47岁，既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现

剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：

BP95/65mmHg,P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下

肢无水肿。最有意义的检查项目是()

A.心电图

B.血尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.胃镜

E.肺增强CT

正确答案：A

10、单选超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性()

A.主动脉瓣呈二叶瓣

B.主动脉瓣根部扩张

C.主动脉瓣增厚钙化

D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积＜1.2cm2

E.左室乳头肌，腱索反射增强钙化

正确答案：D

11、配伍题患者，女性，30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向

左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显，最可能

的诊断是()患者，男性，18岁。反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸、气粗

3天，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为()患者，男性，62岁。劳累

后乏力、心悸两周。查体：P82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音

且向左腋下传导，应首先考虑()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

正确答案：D,A,B

12、单选某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊

气味。诊断为().

A.乳酸中毒

B.酮症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.丙酮酸酸中毒

E.丙氨酸酸中毒

正确答案：B

13、单选高血压伴有低血钾()

A.肾动脉狭窄

B.原发性醛固酮增多症

C.尿毒症

D.皮质醇增多症

E.嗜铭细胞瘤

正确答案：B

14、单选患者男性，60岁。有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2

小时前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240/130mmHg,神志不

清，心率90次/分，肝脾未及，病理征阴性。可能诊断为()

A.甲亢

B.急性左心衰

C.脑梗死

D.脑出血

E.高血压危象正确答案：E

15、单选患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出

现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：

BP95/65mmlIg,P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢

无水肿。最有意义的检查项目是()

A.心电图

B.血尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.胃镜

E.肺增强CT

正确答案：A

16、单选符合主动脉瓣狭窄的表现是()

A.梨形心

B.靴形心

C.心尖区收缩期喀喇音

D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导

E.反复发作心绞痛、晕厥

正确答案：E

参考解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传

导。

17、单选急性心肌梗死时最常见的心律失常是()

A.心房颤动

B.室性期前收缩及室性心动过速

C.房室传导阻滞

D,预激综合征

E.非阵发性交界性心动过速

正确答案：B

参考解加：急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的

室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心

室颤动的先兆。

18、单选男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒

息感，疼痛与深呼吸无关。此时患者呼吸困难的特点是（）

A.吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长

B.呼气延长

C.呼吸频率加快

D.伴喘鸣音的呼吸困难

E.常取端坐呼吸体位

正确答案：E

19、单选?男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用〃硝苯地平、普蔡洛尔

〃等药物，具体剂量不详，平素血压130〜180/90〜llOmmllg之间，最高达190/

120mmHgo查体：P100次/分,BP170/lOOmmHg,心浊音界向左下扩大，心尖部

可闻及2/6级吹风样杂音,A<sub>2</sub»P₂,肝脾未触及,双肾

区无叩痛。辅助检查：血MBC9.3X10〈sup>9〈/sup>/L,中性粒细胞65%,

HGB126g/L。心电图:窦性心律110次/分，电轴-25°,RI+RIII=3.2mV,

RV₅=3.OmV,V〈sub>3（/sub>〜V〈sub〉6</sub>导联ST段水平下移

0.2mV,伴T波低平。

首选治疗药物不包括（）

A.硝苯地平

B.倍他乐克

C.卡托普利

D.氢氯噫嗪

E.硝酸甘油

正确答案：E

20、单选男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断

为扩张型心肌病伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施（）

A.电复律

B.维拉帕米静脉注射

C.利多卡因静滴

D.食管调搏

E.静滴氯化钾正确答案：C

21、单选患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查

时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时

正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障

碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150〜260/70〜120nlinHg之间

波动，不易控制。尿VMA升高。应进行什么检查()

A.肾上腺增强CT

B.甲状腺功能检查

C.血浆醛固酮/血浆肾素比值

D.放射性核素检查

E.颅内蝶鞍X线检查正确答案：A

22、单选梗死后心绞痛患者容易发生()

A.梗死延展

B.心绞痛

C.室壁瘤

D.栓塞

E.再梗死

正确答案：A

23、单选哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞().

A.前壁心肌梗死

B.后壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

正确答案：D

参考解析：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导

阻滞。

24、单选男性，60岁。广泛前壁心梗后2年超声有室壁瘤形成，突然晕厥，

你考虑为()

A.心脏破裂

B.脑出血

C.室壁瘤内血栓脱落导致脑栓塞

D.心室颤动

E.心房颤动

正确答案：D

25、单选男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听

诊心率35次/分，每分钟可闻及4〜5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法

是()

A.阿托品静推

B.异丙肾上腺素静推

C.氨茶碱口服

D.安置临时起搏器

E.安置永久起搏器

正确答案：D

26、单选慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是()

A.环境、气候的急剧变化

B.妊娠与分娩

C.过劳与情绪激动

D.感染

E.输液过多，过快

正确答案：0

27、单选关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是().

A.临床症状出现较晚

B.狭窄加重时，常引起心绞痛

C.可出现细迟脉

D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕

E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音

正确答案：E

28、单选男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至

3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg,心率200

次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)，估计此次心律失常最可能的是()

A.2：1心房扑动

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.心房纤颤

正确答案：D

参考解析：可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次/分左右；窦性心

动过速常见于正常人活动或情绪激动