医学微生物学教学大纲(第八版)

《医学微生物学》教学大纲

课程编码:05280040

课程名称：医学微生物学(MedicalMicrobiology)

学分：3

总学时：60学时

理论学时:36学时

实验学时:24学时

先修课程要求：细胞生物学生物化学

适应专业：医学检验专业

教材：

1.医学微生物学，李凡、徐志凯主编，第八版，人民卫生出版社

参考教材：

2、《现代医学微生物学》闻玉梅主编，第一版，上海医科大学出版社

3、MedicalMicrobiology,DavidGreenwood,(15thEdition),北京科学出版

社

一、课程在培养方案中的地位、目的和任务

医学微生物学是一门医学的基础学科，主要研究与医学有关的病原微生物的生

物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查法、特异性预防和治疗原则等的科学。

它与临床内科学、传染病学、妇产科学、儿科学及外科学等学科感染性疾病高度

相关。学习医学微生物学的目的，在于掌握和运用这门学科的基本理论、基本知

识和基本技术，为学习以后的临床微生物学与检验课程打下必要的基础。

二、课程基本要求

1.基本理论和基本知识

医学微生物学分为基木原理、细菌学、病毒学和真菌学四篇。在基本原理中主要

叙述微生物的形态结构、新陈代谢、生长繁殖等生物学特征、感染与抗感染免疫

的机理、遗传变异的规律、微生物与人体的相互关系，以及微生物学检查法和防

治原则等内容。在细菌学、病毒学和真菌学中主要介绍几种引起较为常见感染性

疾病的微生物的基本生物学性状、致病因子、抗感染免疫机理以及所致疾病诊断、

预防与治疗原则。

2.基本技能：

通过本课程的学习，主要要求学生掌握与医学相关的微生物(细菌、病毒为主)

的基本生物学性状、感染与抗感染免疫的机理、感染性疾病的诊断、预防与治疗

原则。

三、学时安排

总学理论备注

授课内容实验学时

时学时

绪论2

细菌的形态与结构2

细菌的生理2

噬菌体1

细菌的遗传与变异2

细菌的耐药性1

细菌的感染与免疫1.5

细菌的检测方法与防治原则0.5

球菌2

肠杆菌科2

弧菌属1

厌氧菌1

分枝杆菌属1

支原体、立克次体衣原体2

螺旋体1

病毒的基本性状2

病毒的感染与免疫1

病毒的检测方法与防治原则1

呼吸道病毒2

肠道病毒0.5

急性胃肠炎病毒0.5

肝炎病毒3

虫媒病毒0.5

出血热病毒0.5

疱疹病毒1

逆转录病毒1

真菌学1

实验1细菌的形态学观察4

实验2无菌技术4

实验3细菌的人工培养4

实验4生化鉴定4

实验5药敏试验4

实验6实验考试4

总计603624

四.考核（小四号宋体加粗，内容必须包括如下2项）

考核方式：理论考试笔试，实验课采用考核及评估方式评定成绩。

成绩构成：理论考试70%,实验和平时成绩30%,

五、课程基本内容

绪论

［目的要求］

1.掌握微生物的概念与分类、医学微生物学的定义；

2.了解对医学微生物学发展作出过重大贡献的科学家；

3.了解微生物与人类的关系，医学微生物学的发展史。

［讲课时数］2学时

［教学内容］

1.微生物的概念、分类、分布及其与人类的关系；

2.微生物学的发展简史；

3.新发现微生物简介，微生物发展展望。

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

细菌的形态与结构

［目的要求］

1.掌握细菌的测量单位、形态与结构（基本结构与特殊结构组成及功能）、革兰

染色的原理和意义、细菌L型。

2.掌握细菌形态与结构检杳法。

［讲课时数11学时

［教学内容］

1.概述细菌的含义；

2.细菌的大小与形态；

3.细菌的结构：基本结沟组成、G+、G-细胞壁的结构特点、细胞壁功能、细菌

L型的定义及其与临床上的某些慢性感染病之间的关系，特殊结构组成及每种结

构的定义、功能。细胞膜的结构与功能、细胞质及其内容物（质粒、核蛋白体、

胞质颗粒）的组成与功能、核质的组成与功能；

4.细菌形态与结构检查。

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

细菌的生理

［目的要求］

1.掌握细菌生长繁殖的条件、方式及群体生长的规律，培养基和细菌在培养基中

的生长状态；

2.掌握细菌的营养物质、常见生化反应、合成代谢产物、常用培养基类型

3.了解细菌的理化性状，细菌的能量代谢和细菌的分类与命名。

［讲课时数］1学时

［教学内容］

1.细菌的理化性状；

2.细菌的营养与生长繁殖：营养类型、营养物质、营养摄取机制、细菌生长繁殖

的必要条件、细菌生长方式、群体生长（生长曲线）；

3.细菌的新陈代谢和能量转换：能量代谢、代谢产物（生化反应）、合成代谢产物

及医学上的意义；

4.细菌的人工培养：培养基的定义、类型、细菌在各种培养基中的生长情况。

5.细菌的分类。

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

噬菌体

［目的要求］

1.掌握噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体的定义；

2.掌握噬菌体引起的溶原性周期和溶菌周期；

3.熟悉噬菌体的生物学性状。

［讲课时数］2学时

［教学内容］

1.噬菌体的生物学性状：形态、结构、化学组成、抗原性；

2.毒性噬菌体：定义、溶菌周期；

3.温和噬菌体：定义、溶原性转换、溶原周期。

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

细菌的遗传与变异

［目的要求］

1.掌握质粒、转化、接合、转导、溶原性转换等概念；

2.掌握细菌的遗传物质、细菌基因转移与重组的过程，细菌遗传变异的实际意义;

3.了解细菌基因表达的调节、基因的突变与损伤后修复。

［讲课时数］2学时

［教学内容］

1.细菌的遗传物质：染色体、质粒、转座因子、整合子、噬菌体；

2.细菌基因表达的调控；

3.基因转移和重组：转化、接合、转导、溶原性转换和原生质体融合；

4.基因突变；

5.细菌遗传变异在医学上的实际意义。

［教学方法］讲授法

f教学手段］多媒体教学

细菌的耐药性

［目的要求］

1.掌握耐药性的概念；

2.熟悉抗菌药物的作用机制、细菌耐药的机制及控制策略；

3.了解细菌耐药的现实状况。

［讲课时数］1学时

［教学内容］

1.抗菌药物的种类；

2.抗菌药物的作用机制；

3.细菌耐药的机制：耐药性定义、耐药机制；

4.细菌耐药性的防治。

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

细菌的感染与免疫

［目的要求］

1.掌握正常菌群、机会致病菌、菌群失调、菌群失调症、感染、毒血症、脓毒血

症、内毒素血症、败血症、菌血症、医院感染等基本概念；内毒素与外毒素的

区别；

2.掌握正常菌群的生理作用、细菌的致病机制、感染的来源与类型、医院感染的

特点；

3.熟悉机体抗感染免疫的机制（非特异性、特异性）、医院感染的预防和控制。

［讲课时数］1.5学时

［教学内容］

1.正常菌群与条件致病菌：正常菌群的概念、分类及生理学意义，条件致病菌、

菌群失调及二重感染、微生态平衡与失调；

2.细菌的致病机制：毒力与毒素（内外毒素的区别）、入侵的数量、入侵的途径；

3.感染的发生与发展：感染的来源、感染的类型、环境因素对感染的影响；

4.医院感染：医院感染的特点、医院感染的危险因素、医院感染的预防与控制。

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

细菌感染的检查方法与防治原则

［目的要求］

1.掌握特异性免疫获得的方式及特点、类毒素的定义；

2.熟悉微生物感染的诊断方法。

［讲课时数］（）.5学时

［教学内容］

1.细菌感染的细菌学诊断与他清学诊断方法：

2.人工主动免疫与人工被动免疫区别、类毒素；

3.细菌感染的治疗。

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

球菌

［目的要求］

1.掌握葡萄球菌A蛋白的定义及生物学功能；链球菌的分型，甲型链球菌与肺炎

链球菌;的鉴别要点，抗0试验的原理及用途；脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的微

生物学检查；

2.掌握常见化脓性球菌的种类、形态染色、培养特性、致病物质、所致疾病及微

生物学检查方法；

3.了解常见化脓性球菌的防治原则。

［讲课时数］2学时

［教学内容］

1.球菌概述

2.葡萄球菌

生物学特性：形态染色、培养特性、抗原构造（SPA）、抵抗力及根据色素和生化

反应小同的分类

致病性：金色葡萄球菌毒力最强；凝固酶阴性葡萄球菌的意义；致病物质有毒素

（葡萄球菌溶血毒、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素

-1等）、酶类（凝固酶及其他与侵袭力有关的酶类）及特殊结构（荚膜、胞壁肽

聚糖等）；所致疾病分侵袭性与毒素性两种类型

免疫性

微生物学检查法：标本采集和初步诊断、分离培养、致病株的确认、肠毒素检查

防治原则：医学性感染、耐药问题、自身菌苗

3.链球菌

生物学特性：形态染色、培养特性、抵抗力、分类

致病性：A群链球菌毒力最强；致病物质包括特殊结构（UTA、M蛋白）、毒素

（S与O溶血毒、致热外毒素）及侵袭酶类（透明质酸酶、链激毒、链道酶等）;

所致疾病以A群最多，分化脓性、中毒性和变态反应性三类

甲型溶血性链球菌

免疫性

微生物学检查：标本采集与初步诊断，分离培养，抗“0”试验

防治原则

4.肺炎链球菌

生物学性状：形态染色与培养；抗原构造与分型

致病性：主要靠荚膜致病，引起大叶性肺炎

免疫性

微生物学检查：注意与甲型链球菌相鉴别

防治原则：多价菌苗

5.奈瑟菌属

概述

膜膜炎奈菌与淋病奈菌的形态染色、培养、抵抗力、致病性与免疫性、微生物学

检查、防治原则

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

肠杆菌科

［目的要求］

1.掌握致病性大肠杆菌的种类及致病机理；志贺氏菌的分群、致病性；沙门氏菌

的致病性、免疫性、标本采集及分离鉴定、肥达试验定义及意义；

2.掌握肠道菌的生化反应特点；大肠杆菌的致病条件；志贺氏菌的抵抗力、微生

物学检查及耐药性；弓起人类致病的主要沙门氏菌；

3.了解大肠杆菌的防治；志贺氏菌的免疫性及防治；沙门氏菌的防治。

［讲课时数］2学时

［教学内容］

1.概述

2.埃希菌属：大多为条件致病；生物学性状；致病物质；所致疾病；致病株主要

有五种类型及其致病机理；微生物学检查及其防治。

3.志贺菌属：抗原构造与分类；致病物质及所致疾病；病原体分离鉴定的步骤；

耐药性问题；菌苗预防

4.沙门菌属：抗原构造与分类、变异；致病物质及所致疾病；免疫性；病原体的

分离鉴定；肥达反应

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

弧菌

［目的要求］

1.熟悉霍乱弧菌的两种生物型的主要生物学特性与所致疾病

2.熟悉副溶血弧菌的主要生物学特性、所致疾病

3.掌握霍乱肠毒素的作用机制

［讲课时数］1学时

［教学内容］

1.弧菌属概述

2.霍乱弧菌：形态结构、培养、抗原构造与分型（区别0-1群与非0-1群的意义;

古典生物型与ELTor生物型；0139）、抵抗力、致病物质（霍乱

肠毒素作用机制）与所致疾病；免疫性；微生物学检查；防治

副溶血弧菌：形态、培养（嗜盐性）；神奈川试验；所致疾病；防治

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

厌氧性细菌

［目的要求］

1.掌握引起人类疾病的常见梭菌；破伤风梭菌的形态染色、致病性（条件破伤风

外毒素作用机制及严致疾病特点）及特异性防治原则；产气荚膜梭菌的形态染

色、培养特性及所致疾病；肉毒梭菌的形态及致病性；

2.熟悉产气荚膜杆菌的微生物学检查及防治原则；常见的厌氧菌培养方法；艰难

梭菌所致疾病；无芽胞厌氧菌的致病条件、感染特征、所致疾病种类；临床最

常见的无芽胞厌氧菌的种类；

3.了解厌氧菌的种类及分布；梭状芽胞杆菌的通性；破伤风杆菌的培养特性；肉

毒杆菌的生物学特性、微生物学检查及防治原则；无芽胞厌氧菌的生物学性状、

微生物学检查及防治。

［讲课时数］1学时

［教学内容］

1.厌氧芽胞梭菌属

⑴破伤风梭菌

生物学特性：形态（突出典型特征）、染色及抵抗力（结合实践意义）

致病性：致病条件、致病物质（神经痉挛毒素及其致病机制）、所致疾

防治原则：特异性预防（类毒素、抗毒素紧急预防）和治疗（伤口处理、特

异性抗毒素、抗生素）

⑵产气英膜梭菌：

生物学特性：形态、染色（有荚膜的G+大杆菌）、培养（双层溶血环、Nagler

反应）和生化反应（汹涌发酵）

致病性：致病物质（种类多、既是外毒素又具有侵袭性酶功能）、所致疾病（气

体坏疽一产气英膜梭菌与气性坏疽的关系及临床特点，食物中毒，坏死性

肠炎）

微生物学检查：涂片镜检、分离培养及动物实验

防治原则

⑶肉毒梭菌

生物学特性：形态、染色（芽胞与破伤风梭菌、产气荚膜梭菌比较）

致病性：致病物质（肉毒毒素）、所致疾病（食物中毒、婴儿肉毒病）

⑷艰难梭菌

2.无芽胞厌氧菌：

⑴种类、性状及在感染中的作用

⑵致病性：致病条件、细菌毒力、感染特征、所致疾病

⑶微生物学检查和防治原则

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

分枝杆菌属

［目的要求］

1.掌握抗酸杆菌的定义、结核分枝杆菌的生物学性状，致病性与免疫性；卡一介

苗的概念：结核菌素试验原理、意义及应用；

2.熟悉结核杆菌的微生物检查及防治；

3.了解麻风分枝杆菌的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查及防治。

［讲课时数］1学时

［教学内容］

1.结核分枝杆菌

生物学特性：形态染色、培养及抵抗力（围绕茵体组成含有大量脂质展开）、

变异性（BCG及耐药性变异）致病性：致病物质及其致病机制；

免疫性：细胞免疫为主，属有菌免疫；0T试验（原理、方法、结果判断及应

用）

微生物学检查：

防治原则：BCG、抗跨药物

2.麻风分枝杆菌

麻风分枝杆菌的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查及防治

［教学方法］讲授法

［教学手段1多媒体教学

支原体

［目的要求］

1.掌握支原体的概念、形态特点、培养特性；

2.了解肺炎支原体与解胭麻原体所致疾病；

3.掌握主要致病性支原体的种类；支原体与L型细菌的区别；

4.掌握溶麻腺原体的生化反应；

5.熟悉支原体的生化反应、抗原构造、抵抗力。

［讲课时数］1学时

［教学内容］

1.概述：支原体定义、生物学性状：形态与结构、培养特性、生化反应（分解前萄

糖、精氨酸、尿素）、抗原构造、抵抗力、与其他原核微生物的区别、对人致

病支原体的种类、与细菌L型的区别；

2.肺炎支原体：生物学性状；致病性（感染途径、致病物质、所致疾病）与免疫性、

微生物学检查及防治；

3.溶服胭原体：生物学性状（T株、分解尿素）、致病性与免疫性、微生物学检查（分

离培养、血清学试验、PCR技术）.及防治原则；

4.穿透支原体

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

立克次体

［目的要求］

1.掌握立克次体的概念；外斐氏反应原理及应用；主要致病性立克次体的传播媒

介、所致疾病；

2.掌握常见立克次体的种类，共同特征；主要致病性立克次体的形态染色、培养

特性；

3.熟悉立克次体的分类、抵抗力、微生物学检查及防治原则。

［讲课时数］0.5学时

［教学内容］

1.概述：立克次体定义、共同特点与分类（常见致病的立克次体种类），微生物学检

查及防治原则：血清学诊断；

2.普氏立克次体：生物学性状（外斐反应）、所致疾病及其传播方式；

3.斑疹伤寒立克次体：所致疾病及其传播方式；

4.恙虫热立克次体：传潘方式；血清学诊断；

5.贝纳柯克斯体：形态染色、培养、变异、抵抗力；致病性（所致疾病及传播方式）:

诊断与防治；

6.汉赛巴通体

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

衣原体

［目的要求］

1.掌握衣原体的概念、发育周期与形态染色；引起人类疾病的主要衣原体及所致

疾病；

2.掌握衣原体的培养特性；主要致病性衣原体的种类.沙眼衣原体的致病性；肺炎

衣原体所致疾病特点；

3.熟悉衣原体的共同特征、分类、抵抗力及免疫性；沙眼衣原体、肺炎衣原体的

微生物学检查。

［讲课时数］0.5学时

［教学内容］

1.概述：衣原体定义、共同特征、致病性衣原体的种类；

2.沙眼衣原体：三个生物变种；生物学性状（发育周期、原体与始体的区别）沙

眼衣原体的致病性、传播方式、血清型与所致疾病关系、微生物学检查方法；性

病淋巴肉芽肿亚种所致疾病；

3.肺炎衣原体：致病性；

4.鹦鹉热衣原体

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

螺旋体

［目的要求］

1.掌握螺旋体的概念；病原性螺旋体的种类；钩端螺旋体的形态结构与染色、培

养特性、致病性；

2.了解钩端螺旋体的抵抗力、免疫性、防治原则、微生物学检查；梅毒螺旋体的

形态染色、防治原则及微生物学检查；伯氏疏螺旋体的形态染色及致病性；

3.了解雅司螺旋体、伯氏疏螺旋体、回归热螺旋体、奋森螺旋体。

［讲课时数］1学时

［教学内容］

1.概述：螺旋体定义，分布、种类(常见致病性螺旋体的种类)

2.钩端螺旋体：形态与染色、培养特性、抵抗力、抗原构造与分类；传播途径及

中间宿主；致病物质与所致疾病；免疫性；检查方法；疫苗预防

3.梅毒螺旋体：形态、培养特性、抵抗力；所致疾病；传播方式；免疫性；微生

物学检查；疫苗预防

4.伯氏疏螺旋体：生物学性状、流行环节、致病物质及所致疾病。

5.回归热螺旋体与奋森螺旋体。

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

病毒的基本性状

［目的要求］

1.掌握基因组(genome),衣壳(capsid),壳粒(capsomcrc)，包膜(envelope),刺

突(spike),干扰现象(imerference)的概念；病毒的结构及化学组成；病毒的增殖；

2.掌握理化因素对病毒的影响.病毒的复制过程；

3.掌握病毒的大小与形态及病毒的分类.病毒的遗传变异。

［讲课时数］2学时

［教学内容］

1.病毒的大小与形态；

2.病毒的结构：裸露病毒、包膜病毒；

3.病毒的核酸与蛋白质:(1)病毒的核.(2)病毒的蛋白质；

4.病毒的增殖:(1)病毒增殖.2)病毒的异常增殖.3)干扰现象(interference)；

5.病毒的遗传与变异：(1)传统遗传学(2)分子遗传学；

6.病毒的分类。

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

病毒的感染与免疫

［目的要求］

1.掌握病毒的传播方式；慢性感染(chroni.infection)、潜伏感染(laten.infection)、

慢发病毒感染(slo.viru.infection)的概念；干扰素(IFN)的概念，分型，来源及

抑制病毒机理。病毒感染的特异性免疫获得方式及特点

2.熟悉细胞水平的病毒感染及病毒感染对免疫系统的作用、机体抗病毒免疫。

［讲课时数］1学时

［教学内容］

1.病毒的感染方式

2.病毒的致病机制

3.病毒性感染：

(I)整体水平的病毒感染

(2)细胞水平的病毒感染

4.病毒的感染类型

5.抗病毒免疫

(1)干扰素与NK细胞(2)特异性免疫

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

病毒感染的检查方法与防治原则

［目的要求］

1.了解病毒感染的快速诊断方法及药物防治

2.熟悉病毒感染的一般检查程序和血清学诊断方法，熟悉病毒感染的免疫预防方

法

［讲课时数］1学时

［教学内容1

1.病毒感染的检查方法

(1)标本的采集和送检(强调采集时间、标本的处理等)

(2)病毒的分离培养和鉴定(分离培养三大方法、强调细胞组织培养法，病毒在

细胞内增殖的指标CPE,病毒感染定量指标PFU、TCID50)

(3)检测病毒抗原及抗体的方法

(4)检测病毒核酸的方法

2.抗病毒治疗

3.病毒感染的预防

［教学方法1讲授法

［教学手段］多媒体教学

肠道病毒

［目的要求1

1.了解肠道病毒的种类和共同特性，新型肠道病毒的致病性

2.熟悉柯萨奇病毒、动作可病毒和人类轮状病毒的致病性

3.掌握脊髓灰质炎病毒的抗原组成，致病性，免疫性和特异性预防

［讲课时数］0.5学时

［教学内容］

1.肠道病毒的种类和共性

2.脊髓灰质炎病毒：抗原组成，型别；致病性与免疫性；特异性预防

3.柯萨奇病毒与埃可病毒：分组与分型；致病性与免疫性

4.新型肠道病毒：肠道病毒68、69、70、71型的致病性

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

急性胃肠炎病毒

［目的要求］

1.了解杯状病毒和星状病毒的生物学特点

2.熟悉肠道腺病毒、杯状病毒、星状病毒的致病性

3.掌握轮状病毒生物学性状、致病性及微生物学检查

［讲课时数］0.5学时

［教学内容］

1.轮状病毒：生物学性状（形态结构）、致病性和免疫性、微生物学检查、防治原

则

2.肠道腺病毒、杯状病毒和星状病毒的生物学特点和致病性

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体教学

肝炎病毒

［目的要求］

1.掌握HBV形态结构，基因结构，抵抗力及抗原抗体系统组成、微生物学检查及

防治原则;

2.掌握五型肝炎病毒的生物学特征及签别要点；HBV的传染源，传播途径;

3.掌握HBV的免疫力及致病机制。

［讲课时数］3学时

［教学内容］

1、甲型肝炎病毒

生物学特状、致病性与免疫性、微生物学检查、防治原则

2、乙型肝炎病毒

生物学特状、致病性与免疫性、微生物学检查、防治原则

3.五型主要肝炎病毒的鉴别要点

4.丙型肝炎病毒

生物学特状、致病性与免疫性、微生物学检查、防治原则

5.丁型肝炎病毒

生物学特状、致病性与免疫性、微生物学检查、防治原则

6.戊型肝炎病毒

生物学特状、致病性与免疫性、微生物学检查、防治原则

7、肝炎相关病毒

［教学方法］讲授法

［教学手段1多媒体教学

虫媒病毒

［目的要求］

1.熟悉登革病毒的致病特点；

2.掌握流行性乙型脑炎病毒的传播途径和防治原则。

［讲课时数］（）.5学时

［教学内容］

1.流行性乙型脑炎病毒：形态结构，培养特性；传播途径（传播媒介、储存宿主、

传染源）；致病性与免疫性；微生物学检查法（血清学试验）；特异性预防

2.登革病毒：传播途径；致病性（包括免疫促进作用）

3.森林脑炎病毒

［