医疗核心制度试题AB答案

医疗关键制度试题(A)答案

一、填空题；(第1条、第12条每题4分，其他每题1分)

1、我院制定的16项《医疗关键制度》是：

(1)(2)(3)(4)

(5)⑹(7)(8)

(9)(10)(11)⑫

(13)(10(15)(16)

2、首诊医师应对所接诊I付病员详细问询病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理,做

好病历记录。如诊治困难应及时请上级医师指导。如不属本科疾病或同步存在其他专科疾病

时祈求会诊，除参与会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。

3、凡决定收住院或转院治疗H勺急、危、重病员，苴逡医亚应根据病情以及转院有关规定

(实行首院、首科负责制，先行诊治，获得转入院、科同意后方可转院、科指定医护人员

护送入病房或转送他院

4、三级医师查房制度规定：科主任每周至少查房幺次，(副)主任医师每周查房空次，

以上人员查房时应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修上师、实习医师、护士长和

有关人员参与。主治医师应每与查房一次,住院医师对所管病人每日查房上2次，上、下

午下班前各巡视一次病房。

5、各临床科室成立质量管理小组，指定质控医师和质控护士根据卫生部指23年版《病历

书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评估原则(23年版)》规定对

所有出院、出科病历进行评价。

6、术前讨论是对手术前诊断、迨迂、检查成果分析、术前准备、手术适应症和禁忌症等

进行的梳理和讨论，是术前有关工作的总检阅，是防止疏漏、防止差错发生、保证手术质

里口勺重要措施之一，必须认真执行。

7、护士交接班时规定：护理记录要写清、口头交代要讲清、病人床头要看清，交不清不

走，点不清不接。

8、输血科发血时，血袋有下列状况之一H勺一律不得发出：标签破损、漏血；血中有明显

凝块；血浆呈乳糜状或暗红色;血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;未摇动时血浆层

与RBC的界面不清或交接面上出现溶血，红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的状况。

9、手术安全核查制度规定由手术医师、麻醉医师、手术护士分别在麻醉实行前、手术开

始前、患者离开手术室前按照核查表日勺有关内容达行核查。三方确认后分别在《手术

安全核杳表》上签名。

10、药学人员发药时应做到“四查十对”：查处方，查对科别、姓名、年龄：查药物，查

对药物、规格、数量、标签：查配伍禁忌，查对药物性状、使用方法、用品；查用药合理

性，杳对临床诊断“

II、所有医技科室发送汇报时.，皆应再次认真查对：姓名、拄别、病案号、床号、检查部

位等信息，保证无误后方可发出汇报。汇报送达时，应与科室有关人员进行查对签收。

12、医疗安全警讯汇报制度规定需要汇报医务部或总值班的有温条。清说出其中的10条:

13、医疗纠纷按照类别认定：①可以防止的医疗纠纷②存在缺陷口勺医疗纠纷③不可防止日勺医

疗纠纷

14、当检查成果符合“危急值”时，检查人员应及时告知病区、急诊科、重症监护病房、

手术室、门诊、或体检中心，汇报者和接受者均应遵照“谁汇报（接受）谁记录”的原则,

在专用本上记录汇报（接受）的时间、接受（汇报）的科室、住院号、检查成果、汇报人、

接受人。

二、判断题（每题1分）

1、因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊急救。（X）

2、科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面H勺意见，提出处理问题的

措施、提议。

3、住院医师上、下午下班前未巡视病房。（X）

4、住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时汇报上级医师。（J）

5、实习（轮转）医师的平常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负

责。（X）

6、电子病历必须符合卫生部颁发的《电子病历基本规范》。（J）

7、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。（J）

8、病历应根据卫生部2023年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》（2023年版）

及《病历质量评估原则（09版）规定》进行质控。

(X)

9、病员住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院小结交病员保管。死亡病

人的I门诊病历随住院病历交病案室保管。

(J)

10、病员出院后收到的检查、检查汇报由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历

中。(J)

II、诊断不明确或疗效较差的;检查有重要异常发现而临床无法解释或也许导致诊断方

案重大变化的；病情危重，或需多科协作急救的：当地区罕见的疾病。均应按疑难危重

病例进行讨论。(J)

12、时间不容许术前讨论的丙丁类手术，由副主任医师以上医师确定手术方案。

(X)

13、参与术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及环节、术中也许出现口勺状况及对策、

也许发生的意外及防备措施、术后观测及护理提出针对性意见和提议。

(J)

14、多种急救药物的空安甑、输液输血空瓶，应及时清理废弃。

(X)

15、对不适宜搬动的危重病员应就地急救，病情稳定后，可先送ICU治疗。

(J)

16、急救过程应由责任医师及时、详实、精确记录，来不及记录时可在急救结束后8

小时内补记。(X)

17、护士值班出现10种状况时不交班、不接班。

(X)

18、执行医嘱时应进行“三查六对”。

(X)

19、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科后，由输血科逐项查

对。(X)

20、输血前由一名医护人员带病历到床边杳对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、

血型等，确认与配血汇报相符，再次查对血液后才可输血。

(X)

21、病理诊断必须通过主治以上医师审核后发汇报。

(J)

22、除检查科外，所芍医技科室发送汇报时，皆应认真查对姓名、性别、病案号、床号、

检查部位。(X)

23、护理值班时，如有特殊治疗，无需保留用过口勺空安甑交由下一班查对。

(X)

24、输血前交叉汇报单必须经二人查对无误签名后方可执行。

(J)

25、供应室发器械包时，查对名称、数量、消毒日期、灭菌效果及质量清洁度。

(V)

26、输血时发现不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报

单》。（J）

27、低年资主治医师，纯熟掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐渐开展甲类手术。

（X）

28、医患沟通内容、沟通对象、沟通程序、沟通记录都要符合《执业医师法》、《医疗事

故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规。

（J）

29、医患沟通时，要掌握病情、检查成果和治疗状况，无需掌握其他状况。（X）

30、患者入院一周仍诊断不明；医疗文献丢失；药物发错、误服、误注；正常分娩母婴

意外伤害等均应及时汇报医务部或总值班。（V）

三、单项选择题（每题1分）

1、有关首诊负责制，哪项是错误的（D）

A.首诊医师对急危重病人应立即实行急救B.首诊医师先行诊治，获得转入院、科同意

后方可转院、科

C.如不属于本科疾病应一面急救，一面请他科会诊D.因医师去他科会诊，首诊拧士拒

绝接待病人

2、有关“三级医师查房制度”，哪项错误（A）

A.主治医师请假期间可以无上级医师查房记录B.主治医师不在时，可由副主任医师代

理查房

C.科主任查房重要审查处理疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及检查、治

疗方案等

D.副主任以上医师杳房时，要对提出的诊断进行详尽的分析，制定治疗方案和更改方案时

要阐明理由

3、有关病历书写哪项是对的I的(C)

A.轮转医师无需写大病历B.轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时内审杳修改

签名

C.因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史”

D.实习、轮转、无执业资格的医师可不签名

4、有关电子病历的说法对时时是(B)

A.病历电子档与纸本档即电子病历B.所有病历资料应一次记录一次即时打印后手工签

名归档

C.无需其他条件，符合《电子签名法》的I病历即电子病历D.《医疗事故处理条例》与

电子病历无关

5、有关病历质量控制哪项对的(B)

A.各医疗小组经治医师应在病人出院前突击完毕病历及有关记录B,科室质量管理小组指

定质控医师和质控护士对出科病历进行评价C.门诊部每六个月对各科的门诊病历、检查

申请单、汇报单、处方进行考察

D.病案室不负责对归档病历进行及时性、完整性等检查

6、有关病案管理哪项对的(C)

A.病案管理委员会负责病历书写和病案管理日勺教育培训，不负责有关质量检查

B.病案室负责催缴归档病历，回收率要达80%C.按照管理流程办理病案资料的J借阅、回

收、复印

D.住院病人死亡后，其门诊病历交家眷保管E.借阅病历尽量就地杳阅，如需借离病案

室的时限为1个月

7、下列哪一项不是疑难危重病例讨论制度的内容（D）

A.凡入院2周以上诊断不明或疗效较差的病例B.住院期间有关检查有重要异常发现，而

临床无法解释H勺

C.讨论由科主任主持，本科医师、护士长及责任护士参与D.甲类手术由主任医师或科主

任决定手术方案

8、有关“术前讨论制度”错误的是（C）

A.术前讨论在术前准备基本完毕时进行B.甲、乙类及部分丙类手术、新开展H勺手术、特

殊手术均应术前讨论

C.只需要讨论手术方案和环节D.时间不容许讨论的急诊手术、部分丙类及丁类手术由

主治医师确定方案；乙类由副主任确定方案；甲类由主任确定方案。

9、有关死亡病例讨论错误的是（D）

A.死亡病例应在病人死亡后一周内进行，尸检病例待病理汇报后一周内完毕，特殊死亡病

例及时讨论

B.讨论时经治医师汇报病情，诊断、急救通过，死因诊断C.要找出诊断过程中的局限性,

吸取教训

D.讨论时请客服人员参与

10.危重病人急救工作中哪种做法是错误的（D）

A.接诊医师发现病人病情危重，立即急救并汇报上级医师B.急救实行口头医嘱时，护士

必须更诵一遍无误后执行C.不适宜搬动的急、危、重病人应先就地急救D.急救用的空安

甑、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃

11、有关会诊对时的做法是（D）

A.首诊医师让病人转科会诊时，未完毕门诊病历B.门诊会诊时，会诊医师口头交

代处理意见

C.院内大会诊时，分管院长参与，医务部可以不参与D.院外会诊时，由会诊科室主任、

医务部主任或医疗副院长主持，主治医师汇报病情，经治医师作详细会诊记录

12、会诊时不对的区I做法是（D）

A.所有科室和个人不得以任何理由、借口拒绝按正常途径邀请日勺多种会诊祈求B.会诊前

要做好多种准备工作C.申请本科室以外的I会诊，除急会诊外，必须由主治以上医师审核同

意D.会诊状况在病程中无记载

13、门诊会诊时对的的做法是（E）

A.未与会诊医师联络，让病人自行到拟会诊科室会诊B,让病人持空白病历到拟会诊医

师处会诊

C.会诊医师将治疗方案告诉患者，未作记录D.会诊医师见首诊医师未写门诊

病历，拒绝会诊

E.首诊医师记录好门诊病历，请护士陪护病人到拟会诊科室会诊，会诊医师详细记录了会

诊意见

14、关于医师值班、交接班错误的是（D）

A.值班人员一经确认，未经许可不可私自换班

B.二线医师实行听班制，必须去向明确，通讯畅通，随喊随到

C.医技科室医师、技师分别独立值班，疑难汇报须有上级医师审核

D危重病人、当日手术后病人不必床边交班E.医师值班期间进行的医疗处置，必须及

时记录

15、下列护理值班、交接班不对的的是（F）

A.值班护士应保证诊断、治疗、护理工作不间断进行B.护士长在交班前应检查医嘱执行

状况和危重病员状况

C.交班时应按危重病人、手术病人、产妇、老年、小九病人分别汇报有关状况

D.床边交班时，要注意查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，及基础护理状况，多种导管

H勺固定和引流状况

E.白班要为夜班做好急救物品、药物、消毒敷料、试管等准备工作F.患者的输液管不畅

通，但生命体征平稳，可先交接班，后处理

16、不属于护士“不交不接”的十二种状况是（F）

A.医疗仪器物品去向、数目不清不交接B.多种引流管不畅通不交接C.急救物品不全

或损坏不交接

D.毒麻限制药物基数不符不交接E.病人病情动态记录不清不交接F护理记录未写清、口

头交待未讲清不交接

17、有关临床查对不完全对的的是（B）

A.开具医嘱、处方、申请单、手术单等医疗文献时，应杳对姓名、性别、年龄、床号、住

院号等有关信息

B.执行医嘱时“八对”是：对床号、姓名、性别、诊断、药名、剂量、浓度、使用方法，

同步要检查药物质量等

C.执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，无误后方可执行

D.采集标本时应检查标本质量与检查规定与否相符，在规定期间内送检

18、输血时查对，做法错误的是（F）

A.医护人员持输血申请.笆和贴好标签的试管当面查对患者的姓名等有关信息和血型、诊断

后方可采集血样

B.将受血者血样与输血申请单送交输血科时，双方须逐项查对C.输血科交叉配血时、

急诊急救输血时，Rh（D）检查可除外D.取血、发血双方必须共同查对患者姓名、性别、

血型等精确无误，双方签字后方可发出E.输血前由两名医护人员杳对配血汇报、血袋标

签、血袋有无破损渗漏、血液颜色与否正常F.因有关血型口勺血源紧张，为了急救病人，

决定输注逾效期1天的全血G.输血完毕，在标签上签名，保留空血袋24小时

19、手术查对不完全对的的是（E）

A.应在术前和缝合前清点所有的辅料和器械数无误后，手术护士和巡I可护士双签名确认

B.手术前医师、护士、麻醉师应再次查对病员姓名、性别、科室、病案号、诊断、手术部

位及麻醉用药，保证查对无误C.术中切除病灶或器官时应再次核算，确认无误后才可

切除D.标本标签、病理送检申请单II勺姓名、性别、年龄等基本信息与病历应一致E.标

本标签应注明标本名称及送检时间

2。、有关注射输液时哪种说法不对（A）

A.多种药物配伍时只要注意医嘱与药物与否相符B.凡需做过敏试验的药物，初次注射前

要理解过敏试验状况

C.输液后再次查对床号、姓名，控制滴速并记录，准时巡视，注意用药后反应

D.配药后，要杳对空安能与输液标签的药名、剂量E.配药后，还要杳药物质量，有

无混浊和杂质

21＞发药查对时哪项是错误的（B）

A.查处方医师对必须做皮试的药物与否注明过敏试验及成果鉴定B.医师的处方与否超限

剂量不属药剂人员的查对范围C.四查是指查处方、查药物、查配伍禁忌、查合理用药D.发

毒、麻、精药物时应查处方颜色与否对的、内容与否齐全、处方与配伍与否相符等

22、医技检查查对哪项是错误的I（B）

A.检杳、病理查对标本时，除查姓名、床号、检查目日勺外，还应查对标本的）质量和数量B.急

诊单人值班时，遇疑难病例先发汇报，上班后再复核C.所有医技科室发汇报时，均应

认真查对姓名、性别、床号、检查部位等信息，保证无误D.汇报送达时，应与科室有

关人员进行杳对签收

23、哪一种属于一级护理的对象（B）

A.重症监护患B.生活完全不能自理的患者C.病情稳定，仍需卧床的患者D.严重外伤

和大面积烧伤H勺患者

24、符合一级护理规定的是（C）

A.精确测量24小时出入量B.实行床边交接班C.每小时巡视患者，观测病情变化D.每

2-3小时巡视患者，观测病情变化

25用血管理工作中，哪项做法不对的J（E）

A.病人输血24小时内有不良反应，应将血袋送输血科保留和处理B.应积极推广成分输

血，成分输血率应高于90%C.经治医师负责输血过程的医疗监护D.无家眷签字的无自

主意识的患者紧急输血应报医务部或总值班同意、立案，记入病历E.口头征得患者或家

人的同意后可行输血

26关于各级医师的手术范围说法错误的是（D）

A.低年资住院医师在上级医师指导下逐渐开展并纯熟掌握丁类手术

B.低年资主治医师纯熟掌握丙类手术，在上级医师指导下开展乙类手术

C.高年资主治医师掌握乙类手术，有条件者在上级医师指导下开展某些甲类手术

D.低年资副主任医师可•根据状况单独完毕甲类手术、新开展的手术

27、不符合新技术准入制度的是（D）

A.某项技术在应当用中发生了重大医疗意外事件应暂停应用或试用

B.科室开展新技术应向医院提交对应申报材料C.已应用或试用H勺技术因支撑条件发生变

化或消失时应停用D.未经同意、非急救情形，在其他医疗机构应用我院口勺新技术

28＞下列哪一项不属于医患沟通的原则（F）

A.换位原则B.详尽原则C.医方积极原则D.符合法规原则E.真诚原则F.区别看

待原则

29、住院期间沟通不包括（B）

A.病情变化时随时沟通B.预定营养餐前沟通C.有创检查及有风险处置前沟通D.变

更治疗方案时沟通

E.使用珍贵药物前沟通F.欠费影响治疗前沟通G.急、危、重症患者随疾病转归及时

沟通

H.医保目录以外诊断项目或药物使用前沟通

30沟通方式错误的是（B）

A.出现问题苗头时及时沟通B.责任医师沟通困难时请轮转（实习）

医师沟通

C.下级医师对内容不愿定期应与上级医师一同沟通D.语言交流困难或某些特殊患者，可

书面沟通

31、医患沟通记录最重要的一项是（A）

A.在记录结尾处规定参与沟通日勺患者或家眷签订意见并签名B.内容应有时间、地点、参

与的医患双方人员的姓名C.每一份病历中必须有4次以上日勺实质性沟通记录D.每次沟

通都应在病程记录和沟通专页中详细记录

32有关请假哪项是错误的（A）

A.科主任需离开泰州一天，因时间不长，未请假B.科主任请假一天，经代理人同意，主

管部门同意

C.部门主任请假1-3天，经代理人同意，分管院长审批D.护士长请假3天以上，经代理

人、护理部同意后院长审批

33、不属医疗安全警讯汇报的一项是（E）

A.重要疾病误诊、漏诊三天以上B.外院转来疑难危重病人C.手术后出现异常状况

需紧急二次手术

D.输血时出现溶血反应E.输液过程中头皮针处出现渗漏肿胀F.越级超权限开展有创诊

断和治疗

G.标本丢失H.手术部位错误

34、不属于“可防止的医疗纠纷”的情形是（B）

A.医务人员在诊断过程中存在违规行为，给病人导致损害

B.患者病情危重，予以规范的积极急救治疗，病人死亡，家眷不能接受

C.医风不正，管理不善，患者治疗效果差，引起纠纷

D.医疗服务环节存在其他缺陷直接引起纠纷

35、医师接到“危急值”汇报后做法错误的是（D）

A.结合病情对“危急值”进行分析评估B.积极采用救治措施（如用药、手术、会诊、转

诊、转院）

C.必要时向上级医师汇报，请上级医师到场指导救治D.未在病历中详细记录汇报成果、

分析、处理状况

四、多选题（每题1分）

1、有关“首诊负责制”对的的做法有（ABC）

A.因不属本科疾病一面急救一面告知有关科室B.首诊护士一面予以处置一面呼喊医师

C.需转院时，指派医护人员护送D.接到首诊科室的急会诊告知后，半小

时后抵达现场

2、主任、副主任医师查房应做至U（ABCDE）

A.对提出的诊断、诊断根据及鉴别诊断详细分析B.制定治疗方案和更改方案时要阐明理

由

C.对异常检查成果进行分析，提出对策D.对病情发展进行评估、判断，阐明深

入采用口勺措施

E.简介目前国内外对该病的诊断进展状况F.以上B和C不是

3、有关“危重疑难病例讨论”说法对的的I有(ABCD)

A.入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论B.讨论由科主任决定并主持，医师、护

士长、责任护士参与C.讨论前经治医师将有关资料搜集完备D.讨论时，应提

出讨论的目的、关键的难点疑点

E.病情尽管危重，但不属疑难情形可以不讨论F.讨论记录由记录者签名,无需其他人签

名

4、有关术前讨论对时的有(ABCD)

A.经治医师应在讨论前做好各项准备工作，讨论时汇报病情B.对手术指征、禁忌症进

行讨论

C.制定手术方案和环节D.对也许发生的意外提出防备措施E.有关检查可放在讨论

后进行

F.大手术的术前讨论时，请办公室人员参与

5、危重病人急救时对的的做法有(ABCE)

A.各级医师推开一切与医疗无关的其他事务，立即参与急救B.值班人员无法参与急救

会诊时，立即告知本科其他人员参与C.接到告知的医师，立即赶到现场参与急救D.接

到告知日勺主任医师因家中有事，另派住院医师参与急救E.护理部立即调来ICU护士协

助急救

6、有关会诊哪些是错误的做法(ABCD)

A.因本科室工作忙，拒绝会诊祈求B.签收会诊告知单24小时后仍未前去会诊C.会

诊时无申请会诊的医师陪伴D.因申请科室跨科收治本科病人，会诊时拒绝接受转科

E.会诊医师会诊后，认真填写会诊记录单

F.会诊申请单应由主治医师签字后送达被邀科室

7、医(技)师值班、交接班时说法是对时的(ABDEF)

A.医师值班期间进行处置工作后，必须做好医疗文书记录B.值班时处置状况要扼要记

入值班本

C.接班医师接班时，可以不在交接班记录上签字D.值班技师应将设备运行状况

记录签字后集体交班E.二线医师必须去向明确、通讯畅通、随喊随到

8、护理交接班时错误的I是(ABE)

A.昏迷病人床边交班时，接班护士未查看病人有无压疮等

B.一产妇想让宝宝饿10小时后来喂奶，值班护士交班时未汇报

C.下班时:白班护士自觉留下准备好了夜班用物后才离开

D.汇报危重病人［为生命体征、神志、病情动态、特殊急救和治疗护理状况

E.某病区参与交接班的护士共有八名，四人未戴护士帽，一人工作服不整洁

9、有关手术查对哪几项是错误的(CDE)

A.手术室接病人时要查对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号

B.接病人时还要查对病人H勺诊断、手术名称、术前用药、术中备用H勺药物

C.手术前手术医师、护士、麻醉师只查对了患者姓名

D.标本标签上写清晰患者姓名即可

E.病人术后回到病房时，血压低于正常，护送人员认为应有病房处理，即离开

10、属于一级护理要点的有（BD）

A.严密观测病情变化、生命体征，监测体温、脉搏、呼吸、血压B.每小时巡视患者，

观测病情变化

C.每2-3小时巡视患者，观测病情变化D.每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征

E.每3-4小时巡视患者，观测病情变化

11、应予以特级护理对象有（BDE）

A.生活完全不能自理，病情随时也许发生变化的患者B.使用呼吸机辅助呼吸，需要严

密监护病情H勺患者

C.行动不便日勺老年患者D.胸部或腹部复杂的J大手术后的患者E.面积达75%的II°

烧伤患者

12、在用血过程中哪几项是错误的（CDE）

A.告知患者或家眷输血的目FI勺B.告知患者或家眷也许发生的输血反应

C.输血前未作有关免疫检查D.病人昏迷，又无家眷或其他关系人签订输血同意书，不

予输血

E.输血后无不良反应，将血袋送输血科保留和处理

13、关于各级医师的手术范围及审批权限对的的I是（ABDEF）

A.低年资主治医师掌握丙类手术，在上级医师指导下开展乙类手术

B.高年资主治医师掌握乙类手术，有条件者在上级医师指导下开展甲类手术

C.高年资住院医师掌握「类手术，在上级医师指导下开展丙类和乙类手术

D.低年资副主任医师在上级医师指导下逐渐开展甲类手术

E.丁类手术，由主治医师审批并签发告知单

F.乙类手术，由科主任审批，副主任以上医师签发告知单

G.甲类手术，由科主任审批，高年资主治医师签发告知单

14、有关医患沟通不对时的做法有(ACEG)

A.沟通的内容、对象、程序、记录不符合《执业医师法》等法规

B.在患者入院三天内由主治以上医师与之进行正式沟通

C.麻醉前进行了详细日勺沟通，麻醉同意书上无患者或家眷签名

D.沟通时提供2种以上的治疗方案，并阐明利弊，以供选择

E.一份归档病历中仅有2次沟通记录

F.沟通时多听取患者或家眷的J发言，让其宣泄和倾诉

G.沟通时要用强势的态度，让对方的观点得到变化

15、下列状况应汇报总值班或医务部的有(ABDFG)

A.患者住院一周仍诊断不明

B.同一疾病计划外二次住院或二次手术

C.患者对护理服务不满意

D.植入器材质量问题，如钢板断裂等

E.患者欠费，已影响治疗

F.留置的导管致严重感染、败血症或其他严重并发症

G.院内摔伤、坠床、烫伤、设施意外伤

H.患者进食不慎引起剧烈呛咳

医疗关键制度试题（B）

一、填空题；

1、我院制定的16项《医疗关键制度》是：（第1条、第13条每题4分，其他每题1分）

(1)⑵(3)(4)

(5)_____________________(G)_______________________(7)__________(»)____________

(9)_______________________(10)_______________________(11)__________(12)____________

(13)_______________________(14)___________(15)_____________________(16)____________

2、首诊负责制是指首诊医师（第一接诊医师）、首诊护士对所接诊的病人,尤其是对急、危、

重病人的检查、诊断、治疗、域［和转院等工作负责究竟的制度。首诊医师对来木科就诊的

病员不得以任何借口拒绝和推诿。接受“危急值”汇报人员也应执行首诊负责制。

3、凡决定收住院或转院治疗日勺急、危、重病员，首诊医师应根据病情以及转院有关规定（实

行首院、首科负责制，先行诊治，获得转入院、科同意后方可转院、科），指定医护人员护

送入病房或转送他院

4、主任（副主任）医师查房时，要对提出的诊断、诊断根据、鉴别诊断进行详尽分析,制

定治疗方案和更改方案时要阐明理由;对检杳异常成果要进行分析，并提出有关对策;对病

情发展进行评估判断，并明确需要深入采用的措施；简介目前国内外对该病H勺诊断进展状况。

主治医师对所主管病人分组进行系统查房、确定诊断、治疗方案以及手术方式和深入检查措

施，理解病情变化并进行疗效评估，决定病人的出院、我科、转院等问题。

5、疑难、危重病例讨论的目H勺在卜尽早明确诊断、制定最佳治疗方案、提高医疗质曷、保

证医疗安全,是提高诊断率、治愈率和急救成功率的重要措施，是培养各级医师诊断水平H勺

重要手段。

6、各科室接到急救急会诊告知，应由主治医师以上人员在1()分钟内抵达现场参与急救,

上述人员无法及时会诊的应由总住院医师或值班医师先抵达现场参与急救，同步将状况向上

级医师汇报，上级医师应及时抵达现场指导急救工作。

7、值班医(技)师必须坚守工作岗位,履行岗位职责,因手术、急会逡等需要离开岗位,

应向其他值班医师、值班护士交代去向,以保证联络。

8、执行医嘱时应进行“三查八对”。三查指:取药时查,服药、注射处置前查,服药、注

射处置后查。八对指:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、使用方法、存效期。

9、凡进入体腔或深部组织的手术,应在术前与缝合前清点所有辅料和器械数,确认无误后

由巡回护士和手术护士双签字确认。

io、药学人员发药时应做到“四查十对”：查处方.，查对科别、姓名、年龄；查药物，

查对药物、规格、数量、标签；查配伍禁忌，查对药物性状、使用方法、用量；查用药合埋

性，查对临床诊断。

11、医患沟通的时间：门诊沟通、入院时沟通、入院三天内沟通、住院期间沟通、术前

沟通、麻醉前沟通、输血前沟通、出院时沟通。

12、每一份住院病历中必须有生次以上有实质性的I沟通记录。

13、医疗安全警讯汇报制度规定需要汇报医务部或总值班的有空条。请说出其中的10

条:

14、责任追究：属“可防止的医疗纠纷”，负责人承担医院经济损失总额的;

属“存在缺陷的医疗纠纷”负责人承担医院经济损失总额的:属“不可防止的医

疗纠纷”当事人不承担赔偿责任。

二、判断题（每题1分）

I、首诊护士因未得到医师同意，拒绝接受他科转来的危重病员。（X）

2、主治医师应检查住院医师的医嘱，防止医疗差错事故口勺发生，签发会诊单、特殊检查申

请单、特殊药物处方（J）

3、住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和多种医疗记录，审签实习医师口勺处

方和多种申请单。（《）

4、过敏史明确者，直接填写过敏药物或过敏原名称，假如病人认定无过敏史，则写“未提

供过敏史”（J）

5、轮转医师在轮转的每个专科皆应书写完整大病历不少于5份，上级医师应审查、修改并

签字。（V）

6、借助电子工具日勺纸本病历必须符合有关纸本病历日勺规定，病历应及时打印并手工签名。

（V）

7、上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，保证病历质量。

（J）

8、病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中H勺缺项和错误。（V）

9、医务人员、质控人员借阅病历应经医务部同意。（J）

10、疑难、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，

保证医疗安全。

11、甲乙类、新开展H勺及特殊病例手术（部分丙类）均应术前讨论。（J）

12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。（X）

13、参与死亡讨论日勺人员应对诊断意见、死亡原因、急救措施进行详尽分析，总结经验，吸

取教训。（V）

14、危重病人急救工作应由主治医师资格或以上人员主持。（J）

15、参与急救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程，严防差错事故和医疗纠

纷的发生，及时填写病危告知单，一式三份，分别交病人家眷、医务部和存档。（J）

16、凡波及港、澳、台胞、侨胞、外籍人员、离休干部、媒体人员及波及法律纠纷等病员，

在积极救治口勺同步应向有关部门汇报。（J）

17、会诊医师接到会诊告知单后，应签收并注明时间，并于36小时内前去会诊。如有困难

不能处理，应请本科上级去师协同处理。（X）

18、急会诊时会诊医师必须在10分钟内抵达申请科室，会诊如不及时，延误诊治将承担责

任(V)

19、值班医(技)师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士

交代去向保证联络()

20、术中切除病灶器官时，应再次核算，确认无误后方可实行切除手术。特殊器官切除、截

肢等须执行知情同意制度。(V)

21、术中留取的标本应及时粘贴标签，标签及病理送检申请单中姓名、性别、年龄、科别、

床号、住院号等应与病历一致。标签还应注明标本名称、部位、数量、送检时间等。

(V)

22、药学人员发毒、麻、精药物时，应查对：处方颜色与否对的，处方内容与否齐全，

处方剂量与否超限，处方与病历与否相符，处方医师与否具有麻醉处方权。

(J)

23、检查成果应通过指定人员审核后发汇报，急诊单人值班时，应对成果认真审核，必要时

再次核算后发汇报(V)

24、输液静脉穿刺前应再次查对床号、姓名、药名，查药物口勺质量及排气状况。

(J)

25手术护上按手术安排表准时到病区接病人，查对病人床号、姓名、性别、疾病诊断及手

术名称、部位、术前准备及用药状况，查对无误后接回病人。

(♦)

26、每小时巡回患者，观测患者病情变化是特级护理的要点之一。(X)

27、丙类手术由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发告知单。(V)

28、在临床试用新技术发生重大医疗意外事件时、也许引起严重不良后果的N技术支撑条

件发生变化或消失的J,应暂停使用。(V)

29、代理人必须熟悉被代理人日勺工作职责及工作内容，切实履行被代理人离院期间的对应

工作，代理期导致H勺失职、失职由代理人负责。

(J)

30、接获“危急值”汇报者，应立即汇报主管(或当班)医师并做好记录。

(5)

三、单项选择题(每题1分)

1、有关首诊负责制，哪项是对的的(A)

A.首诊医师诊治困难，请上级医师指导B.因存在他科疾病，在未祈求会诊

的状况卜转入他科

C.经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人D.因家眷强烈规定将病人转送他院,

未派医护人员护送

2、有关“三级查房”，对的的是(C)

A.副主任以上医师每周查房1次B.主治医师每天查房两次C.主治医师遇有疑难、

危急病例，及时向上级医师或科主任汇报D.主治医师无需检查住院医师、进修医师H勺医

嘱

3、有关病历书写哪项是错误的(D)

A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写

B.患者姓名、性别、联络等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以

核算、完善

C.医务人员应签全名，随机3人不能识别即认为不合格（潦草）签名D.冒用或临摹

替代他人签名

4、有关电子病历哪种说法错误（D）

A.电子病历必须符合卫生部H勺《电子病历基本规范》B.目前病历电子档与纸本档并存，

不属于电子病历

C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D病历电子化过程可以不按《江苏省

病历书写规范》执行

5、有关病历质量控制错误的是（D）

A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核B.护理人员按照有关规定

做好护理病历书写，粘贴检杳汇报等

C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D.病案室对病历存在的问题未告

知当事人修改

6、有关病案管理哪项错误（D）

A.病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码

B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病人保管

C.病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审

核、修改、签名后送交病案室D.住院病历保管至少不少于35年E.波及重大医疗

过错、事故的在处理终止后单列保管

7、有关“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的（D）

A.必要时请有关科室的专家、医护职能部门、院领导参与或全院讨论

B.参与讨论的人员应对该病例充足刊登意见和提议

C.讨论最终由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案D.讨论由副主任以上医师

记录

8、不是“术前讨论制度”的内容是（D）

A.术前应对诊断、治疗、检查成果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论

B.是防止疏漏，防止差错发生，保证手术质量U勺重要措施之一

C.除手术及麻醉有关人员参与外，必要时可请其他科室、外院专家参与，特殊病例，院领

导参与

D.讨论时由经治医师脱稿简要简介病史及诊断通过

9、有关死亡病例讨论对的的是（D）

A.病人死亡后两周内完毕死亡讨论B.讨论由护士长主持，医疗组全体人员参

与

C.讨论时应重点总结经验，无需提及局限性

D.必要时由医务部门组织，科室有关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参与

10、危重病人急救时对的的做法是（D）

A.立即汇报上级医师，待其到场后积极急救B.没有主治以上医师时，由护士长主持急

救

C.急救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法抵达现场时，值班口勺住院医师可以不去参与

急救，但要告知邀请科室D.遇重大急救、突发

事件应按有关预案组织急救并及时汇报

n、有关会诊说法错误的是（D）

A.会诊医师接告知单后应签收并注明时间，应24小时内完毕会诊

B.会诊时申请医师应全程陪伴，简介病情，听取会诊意见

C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见

D.急会诊时，会诊医师必须在15分钟内抵达申请科室会诊

E.多科或全院会诊时，申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医

务部

12、有关会诊不对的的是（D）

A.会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和规定，由主治医师签字后送往

被邀科室。

B.急会诊、急救会诊等特殊状况下，可不受级别对等限制

C.会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上

D.紧急会诊时也必须填写会诊申请单，宜接告知邀请，被邀医师可以拒绝

13、会诊时错误的做法是（E）

A.需要多科急会诊时，应及时汇报医务部，以便医务部及时组织会诊

B.值班医师提出急会诊时，应在申请单上注明“急”字

C.申请医师须全程陪伴，配合会诊急救工作

D.本院医师外出会诊必须经医务部同意，办理外出会诊审批手续，方可外出会诊

E.会诊医师碰到困难，未汇报上级医师，提议将病人转院治疗。

14、医师值班、交接班对的的是（D）

A.接班人员未及时到岗，交班人员届时间后可如下班B.值班医师因急会诊离开岗位未告

知护士去向

C.值班医师将值班状况记入交接班本，接班人员不必签字确认

D.医技科室值班人员应将设备运行状况记录签字后交班

15、护理交接班时对的J的是（C）

A.只要护理记录上写清晰了就可以交接班

B.交班时及交班后来发现的问题，由接班者负责

C.出现十二种状况时，不交班，不接班

D.交班时还应汇报危重病人、术后病人、老年病人等特殊病人口勺心理状态及前三天的有关

状况

E.新入院病人应汇报入院口勺原因和过敏史，无其他内容

F.护士交班时完毕本班工作，写好护理记录，用过的物品留给白班护士处理

16、有关护理交接班内容错误的是（D）

A.截止交班时病房原有病人总数、既有病人数B.出院、转出、死亡病人C、手术病

人的麻醉种类、手术名称、回病房后血压、伤口引流、镇痛等状况。D.夜班护理提前到

班做好夜班川物准备。

17、临床查对完全对的的是（C）

A.护士执行医嘱时，一定要做到“八对”B.医师开具多种医疗文献时，对病员的姓名、

年龄加以核算

C.急救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，查对无误方可执行，并将使用H勺

空安甑、药瓶、有关包装等物品保留备查D.采集标本时应查患者姓名、性别、床

号、标签、标本质量

18、输血时错误的I做法是（D）

A.两人在班时，交叉试验由两人互相查对，一人值班，自己复核B.除急救病人输血

外，均应检查患者的Rh（D）血型C.输血前医生、护士共同发现血浆中有少许气泡，

退回输血科D.输血前由医生带病历到床边查对患者姓名、血型等有关信息无误后告知

护士输血E.将受血者血样、输血申请单送交输血科时，双方应逐项查对F.输血时,

需观测5分钟后方可离开，注意有无急性输血反应

19、手术查对中存在错误的是（A）

A.手术医师、护士、麻醉分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查，

麻醉师、手术护士签名确认，医师未签名

B.住院患者《手术安全核查表》归病历中保管；非住院患者《手术安全核查表》由手术室

保留一年

C.进入体腔或深部组织的手术，术前和缝合前必须清点所有辅料和器械数

D.标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外，江应注明标本H勺名称、部位、数量、

送检时间

20、注射输液时哪项错误（D）

A.查药盒与药物与否相符B.查药名、剂量、浓度、使用方法与诊断单、医嘱与否相符C.查

药物的有效期、批号、澄明度、瓶口有无裂缝和松动D.注射毒、麻、精药物时，保留包

装药盒E.输液穿刺前，要再次查对床号、姓名、药名等

21＞哪一项不属于药学人员查对的内容（C）

A.发麻醉药，查处方医师与否具有麻醉处方权B.查与否有潜在口勺临床意义的药物互相

作用和配伍禁忌

C.使用毒、麻药物时要反复查对并保留空安甑D.有否反复给药现象

22、医技检查查对不对的的是（A）

A.住院医师所作的病理诊断无主治以上医师审核发出的汇报B.检查成果通过指定U勺人

员审核后发出汇报

C.单人值班时，应对成果认真审核，必要时再次审核后发出汇报D.标本的质量和数量均

是查对的内容

23、哪一种不属于特级护理的对象（C）

A.病情危重，随时发生病情变化需要进行急救的患者B.实行持续性肾脏替代治疗日勺患

者

C.病情趋向稳定口勺重症患者D.使用呼吸机辅助呼吸，需要严

密监护病情H勺患者

24、不符合一级护理规定的是（B）

A.每小时巡视患者，观测病情变化B.每2-3小时巡视患者，观测病情变

化

C.每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征D.对患者提供合适的照顾和康复健康

指导

25、临床用血管理中，哪一项是错误的（F）

A.根据输血规范进行术前免疫等有关项目的检查B.签订输血治疗志愿书，并存入病历

C.备血超过2023毫升口勺，应经主任签字后报医务部同意D.发生输血不良反应日勺，立即

进行处理并报《输血不良反应回报单》E.将血袋留存科室24小时以上F.为了以

便，尽量输全血

26、有关手术审批权限错误的是（C）

A.甲类手术，科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发告知单B.乙类手术，科主

任审批，副主任医师以上人员签发告知单C.丙类手术，科主任审批，副主任医师以上

人员签发告知单D.丁类手术，主治医师审批并签发告知单E.开展重大新手术、探索

性手术项目要上报国家有关部门批复

27、下列做法不符合新技术准入制度的是（C）

A.申报资料中有新技术开展实行方案和风险预案B.新技术试用期间应组织专家进行跟踪

评估，建立技术档案

C.也许引起严重不良后果日勺新技术也应当应用，在应用中总结经验

D.限制性新技术应在限定范围内和具有一定条件时方可使用

28＞医患沟通的时间不包括（C）

A.门诊沟通B.入院时沟通C.出院后回访沟通D.入院3天内

沟通

E.住院期间沟通F.术前、麻醉前沟通G.输血、出院前沟通

29、