医院感染知识培训总结 (二)

医院感染知识培训总结

医院感染知识培训总结1

我院的医院感染管理工作，为了适应综合发展需要，站在提

高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理

的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快速业务发

展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管

理。主要做了以下几方面工作：

一、安排了专职人

员从事医院感染控制工作。

二、建立了规章制度。

三、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人

员、新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习，将医

院感染控制质量纳入个人年终考核。

四、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病

房消毒等，

六、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的

安全使用。我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度要求进

行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发生，由

于医院感染的因素十分复杂，常常因外事酿成大错，最近西安交

大附院发生新生儿医院感染死亡八例，每例赔偿十八万，还致使

该院院长到医生护士9人受到处分。足以引起我们对医院感染管

理的高度重视。

回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩,

但这必竟是过去。我们应清醒地认识到，基础设施落后与业务发

展不相适应，职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染

的隐患在某些方面还相当严峻，医院感染预防控制己经进入法制

化管理轨道。医院感染事件，特别是群体感染事件，酿成恶性医

疗事故还时有发生。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗

安全，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院的实际情况

看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：

(1)、加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识

(2)、规范医疗器械清洗和消毒管理

(3)、进一步加强注射室、手术室、病房、药房等重点科室的

消毒管理

(4)、加强医护人员的职业防护

(5)、感染疾病科(包括发热、腹泻门诊)建设需进一步完

善；

(6)、规范医疗废物的存放，毁型、焚烧等处理。

总的.看来我院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努

力，没有一例差错事故的发生，但是目前某些方面的感染隐患还

很严峻，我们坚信，只要我们统一认识，各尽其责，相互配合，先

易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把

医院感染管理工作抓紧抓好。医院感染知识培训总结2

在几个小时的学习培训中，使我受到了启迪，开拓了思维，

获益匪浅。下面，我就参加本次演习训练谈谈我个人的一点心得

体会。

一、认清消防安全工作的重要性

火灾的发生是现实生活中最常见、最突出、危害最大的一种

灾难，是直接关系到人民生命安全、财产安全的大问题，所以我

们要清醒地认识到“安全就是效益”、“消防工作是其他工作的

保障”，牢牢树立“安全第一”的思想，将安全生产工作放到尊

重生存权、尊重人权的高度，本着对社会，对公众负责任的态度，

明确责任，狠抓落实。时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未

然。

二、加强消防常识的学习

火魔无情，当我们被困在火场内刍命受到威胁时，在等待消

防救助的时间里，如果我们能利用地形或身边的物体采取有效的

自救措施，就可以让自己的命运由“被动”转化为“主动”，为

生命赢得更多的“生机”。火场逃生不能只能希望于“急中生

智”，只有靠平时对消防知识的学习、掌握和储备。危机关头，

行灭火，因为慌乱中可能会把可燃物质当作灭火的水来使用，反

面会造成火势迅速扩大；发生火灾时一定要保持镇静，采取迅速正

确的措施扑灭初起火。这就要求大家平时加强防火灭火知识学习，

积极参加消防训练，制定周密的灭火计划，才能做到一旦发生火

灾时不会惊慌失措。医院感染知识培训总结3

20_年，我院的消防安全工作在县委、县人民政府的正确领

导和县卫生局、县消防大队的指导下，紧紧围绕改革、发展、稳

定的大局，坚持“预防为主，防消结合”的工作方针，切实履行

职责，努力工作，大力推进我院的消防工作，一年来未发生一例

消防安全事故，继续保持近几年来的良好势头，未我院正常医疗

工作的开展和创造良好的消防安全环境提供了有力的保障，现将

我院的消防安全工作情况总结如下：

一、提高认识，加强组织领导

我院领导对消防安全工作十分重视，作为一项经常性的重要

工作常抓不懈，定期召开消防安全工作会议，研究和布置有关工

作，建立了以院长为首、联合相关科室负责人组成的安全生产、

消防安全领导小组，加强消防安全工作的管理，设专人负责，齐

抓共管。做到工作有计划、有布置、有总结、有奖惩。

二、完善消防安全责任体系，推动消防安全责任制的落实

为了搞好我院的消防安全工作，进一步强化安全管理，全面

落实我院各科室消防安全责任制，预防和减少火灾危害，我院制

定了《医院20__年消防安全工作计划》，院长与各科室主任签订了

《医院20_年消防安全工作责任书》，健全管理组织，加强管理，

督促检查，按照“谁主管、谁负责”的原则，对治安消防工作实

行科室领导负责制，即各科室主任、护士长对院长负责，不断完

善工作制度，有效发挥了消防安全领导小组的组织、协调、督促、

指导作用。

三、加强消防法制教育，牢固树立“安全第一”意识

我院加强了对消防安全的宣传教育工作，大会小会，逢会必

讲安全工作，在思想上时刻绷紧安全工作这根弦，不仅通过医院

中层领导会议传达消防工作，要求他们在科室内部带头学、领着

干，加强管理，抓好各自科室消防安全工作，而且时常借助医院

OA、共享、—群向职工宣传消防知识，传达上级有关文件精神，

向职工宣传法律法规和安全防范常识。同时为了搞好消防安全工

作，医院今年组织了二次全院的消防安全培训I,培训会上着重宣

传消防安全常识及发生火灾时如何自救、互救和逃生，认真贯彻

《中华人民共和国公安部61号令》、《全民消防安全宣传教育纲

要》、《火灾发生后的注意事项》《企事业单位内部治安保卫条例》，

促进我院消防安全法制的落实。

四、加强火险预防，确保万无一失

为进一步加强火灾防范工作，提高医院预防火险的能力，我

们根据上级有关文件要求，积极开展了消防安全隐患排查专项治

理工作，认真开展消防安全检查，坚决消除火灾隐患，全力搞好

我院的消防安全隐患排查专项治理工作，严格按照国家有关规定

配置灭火器材、设置消防安全标志，并定期组织检查、维护，确

保消防器材设施完好、有效，保障疏散通道、安全出口，进一步

明确了责任制，由主管副院长带队，对本院各楼层进行了安全检

杳，确保更换失效灭火器、坏的.疏散指示灯、安全出口标志，解

除了消防安全隐患。

五、投入经费，整改火灾隐患

今年以来，我院投入消防的经费为72658.48元，我院共购入

4公斤灭火器18具，42灭火器箱9只，2公斤灭火器3具，共投

入经费2235元，更换失效灭火器10具，新装灭火器13具；更换

消火栓箱玻璃13块，更换损坏疏散指示灯13个，更换安全出口

灯6个，投入经费1835.98元;邀请专业消防维保对我院的消防设

施和监控设施进行维保，投入经费68257.5元；1L9活动月期间

制作宣传橱窗一期，布标3条，投入经费330元。

六、加强宣传，落实培训

今年以来，我院采取各种形式及多种渠道，广泛宣传消防安

全知识，提高了广大医疗医务人员及住院人员的消防意识，今年，

我院对全院职工进行消防安全知识培训二次，培训主要从消防知

识宣传、逃生自救、互救技巧、发生火灾时如何处置、灭火器材

使用方法、发生火灾时如何疏散病人几方面展开，提醒大家在日

常工作中，一定要严格按照工作流程和工作纪律操作，严禁违规

操作，绝不粗心大意，更不能侥幸敷衍，埋下安全隐患。此次培

训共有322人参加。

七、修订灭火疏散预案，及时组织演练

今年，为增强医护人员的消防安全意识，提高安全防范应对

能力，掌握对突发火灾的应变、逃生技能及有序地进行人员疏散

能力，我院在县消防大队的配合下举行了一次火灾救援逃生演练。

医院各科室负责人、医生、护士和安俣人员共100余人参加了此

次消防演练活动。此次消防演练共出动消防车辆2台次，出动消

防警力4人次，受教育群众100余人，达到了演练预期目的，收

到了较好的演练培训效果。

八、加强安全生产隐患排查治理，牢固树立隐患就是事故的

理念

今年上半年，我院组织消防安全检查5次，共发现隐患22起，

已整改22起;县卫生局督查1次，发现隐患4起，整改3起，其

中1起在门诊和急诊科重点部位安装监控一项，由于经济限制，

医院目前无法完成，我院在以后条件允许的情况下会考虑增设监

控设施，建立比较完善的安全防范体系，提高我院治安防范控制

能力；市民政局领导和消防中队暗访组检查1次，没有发现安全隐

患;消防设施维保单位检查8次，发现隐患9起，整改9起。在每

次的隐患排查中，医院对发现的问题及时整改，对不能解决的问

题通过院务会研究讨论，提出解决方案，确保消防安全。

九、坚持消防安全每日巡查制度，作好巡查记录

今年，我院坚持对消防安全进行每日巡查，做好巡查记录，

消防安全每日巡查由医院保安人员负责，对巡查到的问题及时汇

报并整改，确保消防安全工作得到有效落实，为广大群众创造一

个安全舒适的就医环境，推动全院消防安全工作持续稳定发展。

十、存在的问题

（一）全院职工安全意识仍相对淡薄。“时时讲安全，处处提

安全”的意识尚未广泛深入人心，安全保护意识和法制观念缺乏。

（二）科室职工扑救初起火灾、组织人员疏散逃生知识掌握不

够，

（三）医院重点部位监控设施安装不到位。

十一、下一步工作措施

（一）加强全院职工的法制宣传教育，督促各科室学习消防知

识，不断提高全院职工的消防安全意识。

（二）加强对全院各个科室的指导和督查，确保消防工作取得

明显成效

（三）在条件允许的情况下建立比较完善的安全防范体系，提

高我院治安防范控制能力。医院感染知识培训总结4

我院的院感管理工作是随着医院业务快速发展，与医院整体

管理相适应而开展的。简要回顾过去，我院是在单一的精神病专

科医院基础上，经过几代人的不懈努力，在精神病专科床位450

张的基础上发展至现在总床位数为1012张，成为以脑系为主的学

科齐全的现代综合医院。医院先后评为“三级甲等医院”、“全

国百佳医院”及全国文明单位等称号我院的医院感染管理工作，

自92年开展临床流行病学调查住院精神病人医院感染特点，并采

取相应对策以来，积累了控制精神病人院内感染的防治经验，取

得一定成绩。为了适应综合学科发展需要，医院领导高度重视，

站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总

体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快速

业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规

范化管理。主要做了以下几方面工作：

一、建立了专业机构，安排了专职技术人员从事医院感染控

制工作。

二、建立了规范的医院感染监测实验室。每月对重点科室的

物体表面、空气、工作人员手、使用中的消毒液、内窥镜、血液净

化系统进行菌落数及致病菌检测。还开展了致热原检测，无菌试

验，高压消毒灭菌生物监测等。

三、由于院领导的高度重视，各职能科室的大力支持，全院

职工的共同努力，使预防医学与临床医学很好地结合，临床流行

病学方面的工作得以顺利开展，加之精神病人住院基础条件的逐

步改善，结束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋

季常因胃肠道感染而致腹泻暴发的历史。住院精神病人的医院感

染发病率由十多年前的.23.7%下降至现在的4.5%左右。

四、加强了医院感染控制知识的在职教育，一是医院感染控

制专业人员全部经省级培训取得院感控制专业上岗证后才予以上

岗；二是对全院在职医务人员、新上岗人员进行常规的医院感染

预防与控制知识继续教育，每年至少有一至二次全院性的院感控

制知识的短期培训，三是请教学医院感染控制专家来院作专题学

术讲座，如请省医院、省院感监控办及市执法所专家来院进行医

院感染控制的专题学术讲座。

五、建立了医院感染规范化管理体系，一是建立健全了医院

感染管理三级组织网络；二是完善了医院感染管理规章制度，三

是加强了重点部门感染控制措施，四是将医院感染控制质量纳入

医院总体质量考核。使整个医院感染控制管理工作进入了规范化

轨道。

六、承担了医院感染管理的社会责任，完成了市卫生局下达

的院外工作任务。

我院作为四川省医院感染管理专家咨询委员会委员单位、四

川省预防医学会医院感染控制专委会委员单位、绵阳市院感管理

专委会主任委员单位，尽了最大努力承担了医院感染管理的社会

责任。在促进绵阳院感事业发展方面受到市卫生局好评及兄弟医

院的赞赏，在院感专业领域内为医院争得了应有的学科地位。医

院感染知识培训总结5

培训内容：

1、医院感染基本知识；

2、医务人员卫生规范；

培训目的：

1、掌握医院感染基本知识；

2、掌握卫生规范要点；

_月28日16：00-17：30保健所会议室培训对象全所职工主

持人评价与小结培训历时L5小时，通过面对面的授课及具体问

题集中讨论，大家进一步明切了各自工作职责，进一步规范了工

作流程。通过具体讲解医疗垃圾的详细分类标准及查看相关图片,

大家已基本掌握医疗垃圾的分类及转运要求。

通过具体学习医疗垃圾管理制度、医疗垃圾暂存点的'管理制

度、洗衣房的医院感染控制制度及职业暴露危险性，让大家明白

了严格管理的重要性及做好相关个人防护的必要性。医疗垃圾暂

存点按月轮流值班负责清洁消毒工作，特别强调了自身安全防护

及生活垃圾决不允许运送至医疗垃圾暂存点。

通过这次培训大家表示将所学知识用到工作中去，严格遵守

医疗垃圾分类、转运要求，尽量搞好各自责任区的清洁卫生，注

意个人安全防护，尽量按要求搞好各项工作。本次培训班达到了

预期的目的，取得圆满成功c医院感染知识培训总结6

2013年即将结束，为了适应综合发展需要，站在提高医疗护

理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内

容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的业务发展相适应，整

个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。在院领导

的正确领导和大力支持下，在护理部的指导下，全院医护人员积

极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行

医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告。若出现

医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。护理

部常规进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务

科、配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下

召开一次院感委员会会议。

院感管理在今年进行了以下工作:

、根据院感安全要求，细化院感质量管理措施

根据医院“安全”和“质量管理”的要求，完善了医院感染

的'质量控制，进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防

与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切

实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术

室、消毒供应室、人流室、检验科等重点部门的医院感染管理工

作；制定了院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院

感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型流感流行期间，进一步加强预检分诊台、

内科门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型流感

医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特

别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型流感

等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和

个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共

同做好疫情防控工作。

三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2013年度院

感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,

同时加强对手术室、供应室、人流室等高危区的环境卫生学监测

及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科室、门诊

使用中的紫外线灯管强度进行了监测，使其合格率达100虬

四、加强了医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责

任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。

并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、

包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引

起感染暴发。

五、院感培训及考核

进行医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤

人员，培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识

培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型流感的院

感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗

的医护人员岗前培训等。对新上岗医护人员进行了培训考核，合

格后上岗。

六、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒

药械及一次性无菌医疗用品的管理，13年院感科对其使用进行常

规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的

抽查是每季度一次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。

总的看来我院的医院感染管理工作，由于全院职工的共同努

力，没有一例差错事故的发生，但是目前某些方面的感染隐患还

很严峻，我们坚信，只要我们统一认识，各尽其责，相互配合，先

易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把

医院感染管理工作抓紧抓好。医院感染知识培训总结7

在院领导的正确领导和高度重视下，在市、县主管部门的指

导监督下，在我科同志共同努力下，在全院医务人员鼎力支持和

配合下，圆满地完成了20—年感染管理工作，回顾一年工作，欣

慰而自豪。欣慰的是全年迎接市卫生局结核病专项检查2次、传

染病及计划免疫专项检查3次。卫生局预防控制h7n9禽流感1

次、县疾病预防控制中心对传染病及结核病、性病管理、计划免

疫专项管理检查共11次，消毒隔离检查3次均得到满意的效果。

自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了一定的成绩。全年

无医院感染暴发事件发生，保证了医疗安全。现将全年医院感染

管理工作总结如下：

一、健全组织、完善管理：

根据人员调动完善了感染管理三级体系，责任层层落实。我

科室任务细化明确责任落实到人。定期召开会议，研究解决医院

感染管理工作中出现的问题，使医院感染管理工作得到持续改进。

二、加强感染管理、确保医疗安全：

1、根据“医院感染管理办法”等法律法规的有关要求，每日

监测出院病例掌握医院感染发病趋势，控制了医院感染病例漏报

现象。通过监测病例能够系统地调查、收集、整理、分析有关感

染情况，对存在的问题及时反馈、整改，每月统计感染病例、每

季度向全院医务人员通报医院感染动态变化。

2、每周深入科室：对无菌技术操昨、无菌用品使用、消毒隔

离技术、医疗废物分类收集手卫生等进行检查指导，发现问题及

时解决，采取有效控制措施。

3、加强重点科室、如手术室、供应室、血液净化室、口腔科、

胃镜室等管理：

①口腔科：3月份对口腔科小型灭菌柜，无法进行生物监测，

联系供应室同时进行生物监测，保证口腔科无菌物品合格后安全

使用，防止医院感染的发生。10月份《吉林省卫生厅关于对全省

口腔医疗机构医院感染管理工作专项检查通知》要求，对口腔科

清洗消毒设施不合理进行了整改,水龙头改为触目式，安装了干手

器，保证了医务人员在诊疗过程中做到一患一洗手。购进了诊疗

台的避污膜，采取了一患一更换避免了交叉感染。

②、骨科腔镜室：4月份骨科申请开展了关节镜项目；修建关

节镜室，根据“医疗机构消毒技术规范”环境管理的.要求，特请

疾病控制中心对室内空气、物表进行？细菌菌落培养监测，连续

监测3次符合手术室标准后于4月15日正常使用。

③、手术室：6月份手术室1、2、6手术间空气监测不合格，

我们采取措施查找原因，及时增加空气消毒机5台，并每室各增

加一台，更换了空气消毒机的紫外线消毒灯管，整改后再次监测

合格，方可使用。有效的预防医院感染的发生。

④、血液净化室：按照血液透析布局要求、9月份对血液净化

室进行了改建。分区、通道基本合理。

4、加强了重点部门的管理：

加强了无菌器械的管理，3月份全科人员深入科室及供应室

对灭菌器械及包装进行检查，对清洗天洁净、有锈迹的器械的科

室进行了警告，嘱应立即清洗除锈或更换。包布有洞、有针眼、

较黑较旧的进行了更换。经过2个月的时间的检查指导，各科室

的无菌器械的包装基本符合要求，器械清洗保养基本达到标准。

按照市卫生局消毒供应中心的检查指导要求，把我院各科室

陈旧的木质的无菌物品储存柜更换铁制储存柜，共26个，有利于

擦拭消毒、防治了储存柜发霉，有利于预防医院感染的发生。

5、严格执行“手卫生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全

部使用洗手液及手消毒液。定期开展手卫生知识培训，加强医务

人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫

生的依从性。

6、加强临床医生合理应用抗生素的管理，减少经验用药、用

药次数、重复用药，尽量减少患者的抗生素用药时间，每月统计

抗菌药物使用情况，记录抗菌药物使用排名的前五位。严格遵守

无菌操作的原则，加强手卫生的依从性，降低多重耐药菌的出现，

有效预防和控制多重耐药菌产生，保障患者医疗安全。

三、进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境：

1、强化医院感染的综合性监测，提高主管医生报告制度，我

科定期汇总分

析，制定医院感染控制措施，坚持每周下科室监测住院病人，

发现感染病例或有漏报现象，及时反馈回科室。统计每月医院感

染发生率、分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原

因，提出干预措施。

2、进行目标性监测：对普外科手术病人（如阑尾炎、胆囊炎、

结肠、直肠切除术、乳腺手术等）进行目标性监测，截止n月末

共监测手术切口566例，切口感染3例、感染率为0.53虬感染

专职人员不定期下科室通过观察医生换药、采集病历及护理记录、

各种检测报告（一线、胸片）等，向医生、护士了解病人情况、床

头查看病人等方式选定目标，重点关注手术切口情况，无菌操作

的病人，以及长期或多联使用抗生素的病人，指导按标准操作用

药减少各种危险因素，降低医院感染发病率的目的。

3、每月进行环境卫生学、消毒液、生物监测，监测的主要对

象以重点部门为主，医院感染管理科每月对重点部门的空气、物

表、工作人员手、消毒液等进行监测。全年监测结果如下：物体

表面监测247份，合格率100%医务人员手卫生监测141份、合

格率100%；使用中消毒液330份，合格率100%；室内空气810份，

合格806份、合格率为99.50%；无菌物品412份、合格率100%,

透析液11份，合格率100%：水质20次均合格，内毒素3次均合

格，压力蒸汽灭菌53份均合格，器械消毒器械47份、不合格2

份、合格率95.74%,高压灭菌器械效果11份均合格，检测医疗废

物365袋、不合格28袋、合格率92.33%,门诊日志321本，不合

格56本、合格率82.55%。一次性无菌医疗用品106份、合格率

100%o检测传染病登记本462本不合格14本、合格率96.97%。各

项监测结果均符合标准。

4、组织供应科4月份对新购进20辆紫外线消毒车（40个灯

管）强度进行检测，辐射强度均合格，安装临床使用，保证各治疗

室等室内空气的消毒效果。11月份对全院各部门的94支紫外线

消毒灯管有效强度进行监测，合格88艰，对6根不合格的科室立

即进行更换。保证有效消毒。

6、医务人员的职业防护，制定防护制度和相关措施（包括手

部卫生、标准预防、着装防护等），在日常医疗活动中，根据各科

室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、

隔离衣、防护服等，以保证医务人员的职业安全。11月止发生职

业暴露5人，其中被梅毒阳性患者手术后刀片割伤1人，被乙肝

阳性病人针头刺伤4人，针对暴露者进行评估，根据情况给予预

防性用药，进行追踪和调查，一个月产生抗体1人，其它人员全

程注射乙肝疫苗后追踪结果。梅毒暴露后3个月检测结果阴性。

四、为了有效预防医院感染开展了现患率调查：

9月11日8点9月12日8点对全院12个临床科室所有住院

病人进行了医院感染现患率调查，调查前组织科室感染管理专职

人员进行了调查方法、医院感染调查个案登记表项目填写、医院

感染诊断标准等知识培训。应调查住院患者267例，实际调查260

例，实查率97.38%，。结果显示，医院感染0例，医院感染率为0、

现患率0。其中：手术病例33例，手术切口感染0例，感染率为

0o抗菌药物日使用率为47.68%。

五、加强院感知识培训、提高医务人员控制医院感染意识

提高医务人员对控制医院感染知识的知晓率，每季度对全院

职工采取答卷、听课形式、进行感染管理知识、传染病防治知识、

医疗废物管理知识、职业防护知识及手卫生知识、医疗机构消毒

技术规范、计划免疫等知识培训。听课培训2次参加人员587人，

答卷培训4次参加人数人共20—次、培训率为97.90%o培训后进

行考试，平均成绩为93.97%,成绩存入档案。

《医院感染管理总结ppt》是篇好范文参考，主要描述感染、

医院、管理、控制、监测、进行、管理工作、院内，希望网友能有

所收获。医院感染知识培训总结8

为了有效预防和控制医院感染，提高医疗质量及全院职工院

感知识水平，我院于20_年3月30日19时在医院六楼会议室举

行医院感染防控知识培训，全院职工全部参加了培训。

培训的内容有：

1、医院感染防控工作重要性。

2、医院感染预防控制措施。

3、我院感控工作中应注意的几点诃题。会议最后，对参会人

员进行了考试，进一步巩固了此次培训的内容。

通过培训，全院职工掌握了相关知识，尤其临床科室的医务

人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社

会都会造成严重的不良影响。真正树立“我的安全我负责；病人

的.安全我有责；医院的安全我尽责”的大局意识，为我院全面开

展医院感染管理工作打下了坚实基础。

控感办

20_年3月27日医院感染知识培训总结9

一是对四川省内精神病专科医院从事感染管理专业人员进行

过医院感染预防、控制、监测与管理基本知识培训，举办过“四

川省精神病专科医院感染控制与管理培训班”，在医院等级评审

期间先后接待来院参观学习医院感染管理经验的省内、外兄弟医

院二十余家，交流了我院在控制住院精神病人医院感染方面的经

验教训。

二是受市卫生局安排对部分医院院感管理工作给予了指导，

使这些医院在等级评审中的院感管理工作顺利达到要求。

三是创办了“绵阳院感网站”，为医务人员进入互联网进行

院感信息交流，知识共享提供了信息平台。

四是开展了医院感染科研教学工作，加强学术交流，近年来

全院累计有三十余篇论文在医院学术年会上交流，或省级以上刊

物发表。医院组织编写的《医院感染预防控制与管理》一书30余

万字，由四川科技出版社公开出版发行。

我院系首批进入四川省医院感染监控网，并严格按照监控网

要求进行医院感染的预防控制与管理，连续十年以上无医院感染

不良事件发生，曾被四川省卫生厅授予“医院感染管理先进单位”

称号，整个院感管理工作，一直保持在绵阳市领先水平，在四川

省内也有一定影响。20_年在庆祝全国有组织开展医院感染管理

事业20年的表彰大会上，我院由四川省卫生厅推荐，被评为“全

国医院感染管理先进单位”。

各位委员，由于医院感染的学科持点，引起医院感染的因素

十分复杂，很多医院感染恶性的事件，常常因小事酿成大祸，如

深圳妇儿医院因戊二醛消毒液比例出错，造成100多例子宫切口

感染，损失一个多亿，德阳二中医院门诊注射消毒不严造成一百

多例感染后，赔偿200多万，宿州眼科手术污染造成九个眼球被

摘除。东北的输血感染事件造成16人因输血患艾兹病，致使12

名医务人员被判刑，最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡

八例，每例赔偿十八万，还致使该院院长到医生护士9人受处分。

凡此种种足以引起我们对医院感染管理的高度重视。

回顾过去，我院的院感管理工作虽然取得相当的成绩，但这

必竟是过去。我们应清醒地认识到，日于我们医院发展很快，基

础设施与快速的业务发展不相适应，职工对院感的意识还需进一

步提高，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，随着国家把科

学发展观作为基本国策，有关医院感染的法律、法规、规范、规

章及相关的准入标准不断出台，医院感染预防控制己经进入法制

化管理轨道。医院感染事件，特别群发感染事件，频繁被社会暴

光，有的

酿成恶性医疗事故。因此，进一步加强医院感染管理，确保

医疗安全，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院的实际

情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：

(1)、在职人员、新上岗人员及护工的院感知识培训须进一

步加强;

（2）、全院可重复使用医疗器械集中清洗、消毒、供应问题；

（3）、进一步加强供应室、手术室、（ICU）、产房、血透室、

内镜室、新生儿重症监护室、介入室、口腔科等重点科室的院感

管理；特别是供应室、（ICU）、新生儿重症监护室的改建问题；

（4）、高度重视医护人员的职业防护问题；

（5）、感染疾病科（包括发热门诊、腹泻门诊）建设事项需进

一步完善；

（6）、消毒药械进入医院的各环节管理制度切实建立；

（7）、污水排放的处理。

总的,看来我院的医院感染管理工作，由于院领导的高度重视,

全院职工的共同努力，特别是在座各位的大力支持，过去取得的

成绩是肯定的，虽然目前某些方面的感染隐患还很严峻，但是，

我们坚信，只要我们在院领导的正确领导下，统一认识，各尽其

责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控

制措施，一定能把医院感染管理工作做得更好。医院感染知识培

训总结10

2014年我院医院感染管理工作按照医院总体部署，认真贯彻

落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规

范》、《医院空气净化管理规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办

法》等有关医院管理法律法规，强化环节质量管理及全院医院感

染知识培训，严格各项质量及考核，降低了医院感染发病率，保

证了院内感染防控质量，全年医院感染发病率0.29%,消毒灭菌合

格率100%,抗生素使用比率明显下降，有效了医院感染发生，确保

了医疗安全。全年未发生感染暴发事件，感染管理水平再上台阶。

一、加强组织管理、完善规章制度

1、根据我院规模的扩大，实际发展的需求，重新调整了医院

感染管理委员会机构，更新了三级网络组织，对各科室院内感染

监控小组人员进行了重新调整，强化科室医院感染管理，明确监

控人员院内感染工作职责，使各项规章制度得到了落实。

2、明确和落实医院感染管理委员会职责，召开医院感染管理

委员会会议4次，讨论医院感染管理的工作内容，审议修定规章

制度和重点部门医院感染操作规程（S0p）,指导全院医院感染预

防与控制工作，并及时有效的解决了医院感染管理工作的困难和

问题。

3、以二级综合医院等级评审为契机，在原有规章制度基础上,

根据卫生部印发的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管

理规范》等要求不断改进和完善，并结合本院实际修订相关规章

制度，并通过医院感染管理委员会审议后制定成册，下发全院。

医院感染管理科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作

用，使各项工作落实到实处。

4、制定医院感染控制各种流程：如洗手流程、医疗废物处理

流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公

共卫生事件处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，

使医务人员工作流程化，便于操作，便于记忆。

5、随着医院规模的扩大、科室的增多、床位的增加、人员的

变动，根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，对医

院感染暴发报告管理责任制、医院感染暴发及突发事件监测、调

查、报告与控制制度，工作流程、医院感染暴发及突发事件应急

处置预案等再次进行了修订、完善，通过医院感染管理委员会审

议后制定成册，并以医院文件形式下发全院各科。责任制强调了

组织机构、各部门职责，明确了责任追究制度，医院感染暴发及

突发事件应急处置预案则明确了应急组织体系职责、暴发及突发

事件分级、上报时限、报告程序、处理流程、处置措施等，要求全

院职工为最大程度的减少医院感染突发事件对医患健康造成的危

害，以责任制为准绳、预案为准则，确保医患身心健康与生命安

全。

6、为了加强多重耐药菌医院感染管理，有效预防和控制多重

耐药菌在医院内的传播，根据《多重耐药菌医院感染预防与控制

技术指南》的要求，进一步规范了多重耐药菌监测管理，制定了

目标性监测方案，相关制度、工作流程。要求微生物室和临床密

切合作，一旦发现多重耐药菌，感染管理科及时下发指导书，督

导临床科室消毒、隔离措施的落实，采取相应的干预，通过强化

预防与控制措施的落实，防止了多重耐药菌在我院的传播，避免

了医院感染暴发。

7、将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核：根据河南省

第二周期医院评审暨综合评价标准在原有考核标准基础上，又进

一步完善了医院感染质量控制与考评制度，细化了医院感染质量

综合目标考核标准，根据综合目标进行督查，每月对临床各科检

查中发现的问题进行汇总、整理及反馈，并提出整改措施，严格

按照院内感染管理制度和院内感染质量考核标准进行处理，全面

检查和处理有关院内感染预防与控制各方面的工作，使整个医院

感染控制工作进入了规范化的‘管理轨道。

二、明确工作重点、加强医院感染监测：

1、全面综合性监测：2014年共监测住院病人8933例，2014

年全年医院感染率0.29%,较去年全年院感率0.67%低38个百分

点。院感科每月统计医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情

况，每季度分析医院感染危险因素，及时有效提出防控措施。

2、消毒灭菌效果及环境卫生学监测：每月对各科室无菌技术、

消毒隔离技术（如各种侵入性无菌操作）、无菌物品有效期、内窥

镜、医务人员手、使用中的消毒液及消毒物品、灭菌物品以及空

气等进行监测，尤其加强了重点部门如手术室、ICU、供应室、产

房、血液净化中心、内镜中心、口腔科、急诊科、儿科、母婴病房

等科室的管理工作。全年空气采样368份，物体表面采样368份，

高压灭菌生物指示监测98份，无菌物品合格率100%。医务人员

手66例，消毒剂66份，透析用水18份，透析液20份，对各项

监测中不符合卫生标准的，及时反馈科室查找原因，提出整改措

施，再次监测，整改效果C

3、紫外线灯管强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行了

抽检，每半年对全院临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外

线灯管强度进行了监测，共监测灯管230支；合格228支；不合

格2支。对于不合格的灯管及时进行更换。再次监测至合格。

4、规范了消毒药械、一次性医疗用品管理：对购入的消毒药

械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理：审核产品相关证件，

包括卫生许可证、卫生许可批件、经营许可证，并到临床各科检

查存放使用情况，对发现的薄弱环节或问题都做了详细记录，并

给与及时反馈、指导、立即整改。

5、目标性监测：综合ICU医院感染监测，2014年全年共监测

149例；其中使用动静脉插管病人511例；使用呼吸机病人数123

例；使用留置导尿管病人数397例；导管相关血流感染例数0例；

呼吸机相关性肺炎感染例数4例；留置导尿管相关泌尿系感染例

数。例，综合ICU全年医院感染发生率约为5.97%,较2013年的

11.11%明显下降，院感科将不断加强监督与管理。

6、医院感染患病率调查：2014年10月28日0时-12月2日

24时，对全院在院患者进行医院感染患病率调查，本次调查应查

人数313人、实查人数313人；实查率100%,其中医院感染病例

30例，患病率9.58虬感染部位构成中为下呼吸道感染、泌尿道

感染、胸腹腔感染。汇总数据较去年有所上升，但与前瞻性全面

病例监测的发病率相近，说明现患率调查可以反映总体医院感染

发病率水平。

7、感染流行、暴发监测：全年未监测到医院感染流行、暴发

事件。

8、细菌耐药性监测：每季度对送检标本中检出的病原微生物

进行统计，并剔除相关病例，统计分析排在前十位的细菌名称及

其耐药性情况，尤其要注意临床上一些重要的耐药细菌的分离率。

通过监测及时掌握重要耐药细菌的变化，科室分布及其影响因素,

为指导临床抗生素合理应用和医院感染的预防控制管理提供科学

依据。并且每季度向全院通报以上分析内容结果，上报院领导和

医院感染管理委员会。遇医院感染暴发或某种特殊菌株流行等特

殊情况时，及时进行信息的通报。

9、多重耐药菌监测：加强与微生物实验室合作，建立多重耐

药菌监测机制。微生物室建立多重耐药菌登记本，监测到多重耐

药菌患者时登记并及时电话通知所在的临床科室和医院感染管理

科；临床科室接到“多重耐药菌”的报告，立即报告科主任、护

士长，采取相应的预防控制措施。如确诊为医院感染的，必须在

24小时内填卡上报至医院感染管理科；我科建立多重耐药菌登记

本，当电话接到微生物实验室上报的“多重耐药菌”，先登记并

及时电话告知临床科室采取相应的预防控制措施，然后将多重、

泛耐药菌医院感染控制指导书下发到科室，并对科室所采取措施

进行督导检查、干预，防止多重耐药菌传播，避免医院感染暴发。

当发现有多重耐药菌医院感染暴发可能时，立即向分管院长报告,

进行有关相应处置，每季对医院感染多重医院感染知识培训总结

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医院感染管理科办公室工作总结随着医学发展和医学模式的

转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但

关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的

重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措

施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进

一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作

总结如下：

一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展

院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染

管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管

理，按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯

彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》

和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导

的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控

制院内感染的意识不断强化。第