生物化学检验练习题及参考答案

生物化学检验练习题及参考答案一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.HDL的生理作用不包括(0.3)A、限制动脉粥样硬化的发生发展B、输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄C、促进脂质通过肠壁的运输D、促进血浆中胆固醇酯化E、激活脂蛋白脂肪酶正确答案：C2.OGTT的主要用途除外()(0.3)A、诊断妊娠期糖尿病B、诊断糖耐量减退C、糖尿病相关病理状态的人群筛查D、评价无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变E、糖尿病的常规诊断正确答案：E3.胆红素与血浆蛋白质结合的作用是(0.3)A、增加其溶解度便于随尿排出B、使它易于进入细胞内储存C、限制它自由地进入细胞内,以免引起细胞中毒D、便于随胆汁排出体外E、改变其生物活性正确答案：C4.胰岛素在体内的生物半寿期为(0.3)A、5~10分钟B、5~10月C、5~10秒钟D、5~10天E、5~10小时正确答案：A5.某男,56岁,体质肥胖,因口干、乏力、右足趾麻木1年入院,体检血压为138/88mmHg,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血糖16mmol/L,尿糖+++,尿蛋白+++,尿酮体---,血尿酸310μmol/L。最有可能的初步诊断是(0.3)A、亚临床型糖尿病B、高脂蛋白血症C、痛风性关节炎D、原发性高血压E、2型糖尿病(糖尿病性肾病)正确答案：E6.下列哪项是1型糖尿病的急性并发症?(0.3)A、非酮症高渗性昏迷B、白内障C、动脉粥样硬化D、酮症酸中毒E、急性肾衰竭正确答案：D7.男,55岁,背部不适,疼痛严重,3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白峰。血清蛋白电泳中所见的典型峰称为(0.3)A、本周氏蛋白B、M蛋白C、免疫球蛋白重链D、免疫球蛋白轻链E、IgM正确答案：B8.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现(0.3)A、肝前性胆红素B、未结合胆红素C、间接胆红素D、与清蛋白结合的胆红素E、结合胆红素正确答案：E9.不属于水解酶的是(0.3)A、门冬氨酸氨基转移酶B、酸性磷酸酶C、脂肪酶D、碱性磷酸酶E、淀粉酶正确答案：A10.下列哪项不属于临床生化实验室高新技术的发展(0.3)A、定时法测定酶活性B、国际化标准的商品试剂盒C、全自动电泳分析仪D、动力学法连续监测酶活性E、高效液相色谱技术正确答案：A11.脂蛋白琼脂糖凝胶电泳时向正极迁移速度最快的是(0.3)A、CMB、VLDLC、HDLD、IDLE、LDL正确答案：C12.苯丙酮酸尿症是由于下列何种酶的缺乏所致?()(0.3)A、苯丙氨酸羟化酶B、多巴脱羧酶C、酪氨酸转氨酶D、酪氨酸酶E、酪氨酸羟化酶正确答案：A13.现有以下的OGTT结果(依次为空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后1.5h、餐后2h,单位mmol/L)可以诊断DM的是(0.3)A、6.2B、5.2C、6.5D、6.2E、5.0正确答案：A14.血清ApoB100水平可以间接反应下列何物的量?(0.3)A、CMB、LDLC、VLDLD、Lp(a)E、HDL正确答案：B15.血浆静置实验观察呈均匀混浊,电泳呈宽β带的是(0.3)A、IV型高脂血症B、III型高脂血症C、I型高脂血症D、II型高脂血症E、V型高脂血症正确答案：B16.急诊生物化学检验一般要求从接受标本开始至检验结果发出最长不得超过(0.3)A、3hB、2hC、6hD、30minE、4h正确答案：B17.尿微量白蛋白主要用来反映糖尿病引起的(0.3)A、肾小管损伤B、膀胱损伤C、肾小球损伤D、前列腺损伤E、尿道损伤正确答案：C18.关于血脂检测的建议,以下哪项是错误的:(0.3)A、40岁以上男性,B、40岁以上男性,C、20岁以上成年人至少每5年测量1次血脂;D、因缺血性心血管病及其高危人群,E、因缺血性心血管病住院治疗患者应在入院时或24h内检测血脂。正确答案：B19.哪一种方法不能防止血液标本的溶血?(0.3)A、采血后取下针头再将血液沿容器壁徐徐注入容器内B、用抗凝管做容器时,应用力振荡,使血液与抗凝试剂充分混匀C、采血器盒容器必须干燥、洁净D、尽量使用一次性采血器E、不用或短时间使用止血带正确答案：B20.关于肾功能检测,下列描述哪一项是不正确的(0.3)A、酚红排泄试验可反映肾小管的重吸收功能B、菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率C、血尿素和肌酐主要反映肾小球滤过功能D、β2-M测定是诊断肾脏近曲小管受损的敏感指标E、尿内大量蛋白质出现不能说明肾功能损伤严重正确答案：A21.患者,男,54岁,建筑工人,在施工过程中突然发生一阵呕血,被送往某医院。入院体检:消瘦,呼出气恶臭;肝脏坚硬肿大,腹部膨胀,足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为:TP48g/L,胆红素83μmol/L,ALT58U/L,AST128U/L。该患者电解质代谢紊乱可表现为(0.3)A、NaB、NaC、NaD、NaE、Na正确答案：A22.甘油三酯标本采集前,至少禁食(0.3)A、8hB、14hC、16hD、4hE、12h正确答案：E23.在醋酸纤维素薄膜电泳中α1区带不包括(0.3)A、甲胎蛋白B、高密度脂蛋白C、α1酸性糖蛋白D、α1抗胰蛋白酶E、纤维蛋白原正确答案：E24.载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质(0.3)A、CMB、LDLC、VLDLD、IDLE、HDL正确答案：B25.多发性骨髓瘤诊断依据之一是血清蛋白电泳图谱中出现()(0.3)A、γ或β区带中或γ和β之间有一条密集、深染的区带B、α2球蛋白↑C、γ球蛋白↑D、β球蛋白↑E、α1球蛋白↑正确答案：A26.患者,女性,43岁,因黄疽、弥漫性上腹痛和全身瘤痒3周入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色。体检:黄疽,右季肋部有触痛,肝大。该患者最可能的诊断为(0.3)A、溶血性黄疽B、胆囊炎C、肝硬化D、肝细胞性黄疽E、阻塞性黄疽正确答案：E27.反映糖尿病肾脏病变的指标(0.3)A、血胰岛素B、血和尿酮体C、尿微量白蛋白测定D、糖化血红蛋白E、空腹血浆葡萄糖正确答案：C28.现有以下的OGTT结果(依次为空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后2h、餐后3h,单位mmol/L),考虑受临床因素干扰的是(0.3)A、5.0B、6.2C、6.5D、5.2E、6.2正确答案：A29.不是胰岛自身抗体检验的指标有(0.3)A、胰岛β细胞抗体B、谷氨酸脱羧酶自身抗体C、抗酪氨酸磷酸化酶自身抗体D、胰岛细胞自身抗体E、胰岛素自身抗体正确答案：A30.脂蛋白中的蛋白质部分称为(0.3)A、脂质转运蛋白B、载脂蛋白C、脂酶D、脂质E、脂蛋白受体正确答案：B31.血浆清蛋白所具有的功能一般不包括(0.3)A、运输载体作用B、免疫和防御功能C、作为血液酸碱缓冲成分D、维持胶体渗透压E、营养修补作用正确答案：B32.肾病综合征时,可出现(0.3)A、血浆清蛋白下降B、血浆总蛋白正常C、血浆γ-球蛋白相对升高D、尿蛋白阴性E、肾小球滤过功能正常正确答案：A33.VLDL中含量最多的成分是(0.3)A、胆固醇B、甘油三酯C、载脂蛋白D、磷脂E、葡萄糖正确答案：B34.Wilson病与下列那一种金属代谢异常有关(0.3)A、MnB、ZnC、AgD、CaE、Cu正确答案：E35.病理性高血糖症临床上不包括下列哪项?(0.3)A、1型糖尿病B、情感性糖尿C、糖耐量减低D、空腹血糖受损E、2型糖尿病正确答案：B36.属于初级胆汁酸的是(0.3)A、牛磺脱氧胆酸B、甘氨石胆酸C、石胆酸D、胆酸E、牛磺石胆酸正确答案：D37.乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有(0.3)A、5种B、2种C、4种D、3种E、6种正确答案：A38.某病人检测空腹血糖为11.0mmol/L,HbA1c为6.5%,则该病人很可能为(0.3)A、新发生的糖尿病病人B、未控制的糖尿病病人C、糖尿病已经控制的病人D、无糖尿病E、糖耐量受损的病人正确答案：A39.下列那条代谢途径不能补充血糖(0.3)A、食物糖类的消化吸收B、肌糖原分解C、磷酸戊糖途径D、糖异生作用E、肝糖原分解正确答案：B40.关于糖化蛋白描述错误的是(0.3)A、可作为糖尿病控制与否的一个检测指标B、由葡萄糖与蛋白质结合形成的C、与糖尿病血管并发症呈正相关D、反映测定前一段时间内血糖的总体水平E、可以反映血糖浓度的急性或瞬间变化正确答案：E41.胰岛α细胞分泌的激素是(0.3)A、胰高血糖素B、生长素C、肾上腺素D、促胰岛素E、生长抑制素正确答案：A42.男,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲不振、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是(0.3)A、血象B、胸片C、血糖、电解质D、血脂、肝功能E、脑CT正确答案：C43.空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白是(0.3)A、CMB、LDLC、VLDLD、HDLE、Lp(a)正确答案：C44.患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L.其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。该患者可诊断为哪一型高脂血症(0.3)A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正确答案：B45.目前国内外推荐的血脂测定参考方法不包括(0.3)A、Lp(a)测定的参考方法:免疫透射比浊法B、TG测定的参考方法:二氯甲烷硅酸变色酸法C、HDL-C测定的参考方法:超速离心结合ALBK法D、LDL-C测定的参考方法:超速离心结合ALBK法E、TC测定的参考方法:化学抽提法-ALBK法正确答案：A46.下列脂蛋白具有抗动脉粥样硬化的是(0.3)A、CMB、LDLC、VLDLD、Lp(a)E、HDL正确答案：E47.临床常规酶法测定胆固醇采用的波长是(0.3)A、540nmB、405nmC、500nmD、630nmE、450nm正确答案：C48.现有以下的OGTT结果(依次为空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后1.5h、餐后2h,单位mmol/L)可以诊断单纯性IGT的是(0.3)A、5.2B、6.5C、5.0D、6.2E、6.2正确答案：A49.氯化铵负荷试验主要用于诊断(0.3)A、近端肾小管酸中毒B、高钾性酸中毒C、远端肾小管酸中毒D、混合性酸中毒E、以上均不是正确答案：C50.肝细胞发生严重损害时,下列有关糖代谢描述中错误的是(0.3)A、糖酵解途径增强B、肝糖原合成障碍及贮存减少C、糖有氧氧化增强D、磷酸戊糖途径增强E、血中丙酮酸和乳酸含量上升正确答案：C51.正常人OGTT结果可能是(0.3)A、空腹血糖6~7mmol/LB、葡萄糖峰值>10mmol/LC、2小时血糖水平在7~8mmol/LD、口服葡萄糖30~60分钟达到最高峰E、血糖峰值<10mmol/L正确答案：D52.胰岛素由何种细胞分泌()(0.3)A、胰岛α和β细胞B、胰腺δ细胞C、胰岛α细胞D、胰岛β细胞E、皆不是正确答案：D53.糖尿病患者多尿,属于(0.3)A、水利尿B、渗透性利尿C、肾小管重吸收功能受损D、利尿中枢受损E、以上都不是正确答案：B54.I型高脂血症时,病人的血清外观特征是(0.3)A、血清上层奶油状,下层混浊B、血清奶油状C、血清上层奶油状,下层澄清D、血清澄清E、血清混浊正确答案：C55.临床实验室测定血清总胆固醇的常规方法为(0.3)A、硫酸葡聚糖-镁沉淀法B、GPO-PAP法C、CHOD-PAP法D、二氯甲烷/硅酸/变色酸法E、高效液相层析法正确答案：C56.下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关?(0.3)A、血清清蛋白减低,A/G比值降低或倒置B、血ALT轻至中度升高C、肝细胞坏死严重时,AST活力常低于ALPD、凝血酶原时间延长E、单胺氧化酶活性往往升高正确答案：C57.乳酸脱氢酶属于(0.3)A、连接酶类B、氧化还原酶类C、转移酶类D、异构酶类E、水解酶类正确答案：B58.以下哪种不属于冠脉事件危险因素的标志物:(0.3)A、TC/HDLB、同型半胱氨酸(HCY)C、触珠蛋白(HPT)D、高灵敏法检测C反应蛋白(hs-CRP)E、凝血因子(Fbg,正确答案：C59.LD2的四聚体构成为(0.3)A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3E、M4正确答案：B60.男,10岁,不自主的舞蹈样动作或震颤,语言含糊不清,走路不稳,眼角膜边上形成黄绿色沉积环,这个环是肝豆状核变性病的特征,与下列哪种元素有关(0.3)A、贡B、铁C、铜D、钴E、铬正确答案：C61.低蛋白血症时可代偿性升高以维持血浆胶体渗透压(0.3)A、AlbB、AATC、HpD、CpE、a2-M正确答案：E62.α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性(0.3)A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD5正确答案：A63.用于评价血糖控制效果的指标(0.3)A、糖化血红蛋白B、血和尿酮体C、血胰岛素D、空腹血浆葡萄糖E、尿清蛋白排泄试验正确答案：A64.下列哪种脂蛋白被认为具有抗动脉粥样硬化作用(0.3)A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案：E65.δ-胆红素在血液循环中的清除半衰期为(0.3)A、15-19天B、18-25天C、5-10天D、2-5天E、11-16天正确答案：A66.内源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?(0.3)A、CMB、LDLC、VLDLD、Lp(a)E、HDL正确答案：C67.低血糖时可出现(0.3)A、生长激素分泌抑制B、肾上腺素分泌增加C、胰高血糖素抑制D、胰岛素分泌加强E、生长抑素分泌加强正确答案：B68.空腹血糖浓度在6~7mmol/L之间,又有糖尿病症状时宜做(0.3)A、空腹血浆葡萄糖浓度测定B、尿糖测定C、糖化血红蛋白水平测定D、糖耐量试验E、C肽测定正确答案：D69.下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是(0.3)A、CMB、HDLC、IDLD、LDLE、VLDL正确答案：B70.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病(0.3)A、随机取样血糖浓度>11.1mmol/LB、空腹血糖浓度<6mmol/LC、餐后2小时血糖浓度>7mmol/LD、空腹血糖浓度7~8mmol/LE、空腹血糖浓度6~7mmol/L正确答案：D71.正常血清蛋白电泳上显示的宽γ区带主要成分是:(0.3)A、转铁蛋白B、铜蓝蛋白C、结合珠蛋白D、清蛋白E、免疫球蛋白正确答案：E二、多选题（共18题，每题1分，共18分）1.下列关于2型糖尿病描述错误的是(0.5)A、多见青少年B、存在胰岛素抵抗C、患者多数肥胖D、有遗传倾向,但与HLA基因型无关E、自身抗体呈阴性正确答案：AD2.清道夫受体的配体可以是(0.5)A、阴离子磷酸脂质B、化学修饰的脂蛋白C、多聚核糖核氨酸D、天然或化学修饰的多糖E、细菌脂多糖正确答案：ABCDE3.继发性TG升高可见于以下哪些情况(0.5)A、肾病综合征B、甲状腺功能减低C、口服避孕药的使用D、糖皮质激素的使用E、糖尿病正确答案：ABCDE4.未结合胆红素在血中增加的原因有(0.5)A、脾功能亢进B、新生儿黄疽C、血型不合的输血D、缺乏UDP葡萄糖醛酸转移酶E、Y蛋白缺乏正确答案：ABCDE5.M蛋白可出现于血清蛋白电泳的哪些区带(0.5)A、γ区带B、β区带C、a区带D、ALB区带E、以上都可正确答案：ABC6.肝细胞摄取胆红素的有效性取决于(0.5)A、肝细胞膜上的受体蛋白B、肝细胞内葡萄糖醛酸基供体的量C、肝细胞内的葡萄糖醛酸基转移酶活性D、毛细胆管膜上的主动转运载体E、肝细胞内的Y-蛋白和Z-蛋白正确答案：AE7.下列关于1型糖尿病描述正确的是(0.5)A、胰岛β细胞的自身免疫性损伤B、血清胰岛素或C肽水平低C、常见于儿童和青少年,起病较急D、易发生酮症酸中毒E、糖尿病患者中约占90%正确答案：ABCD8.HbA1c可用于以下哪些指标?(0.5)A、糖尿病监控B、亚糖尿病状态诊断C、视网膜病变D、糖尿病肾病E、酮症酸中毒正确答案：ABC9.按累及部位,糖原贮积病主要分为哪几型()(0.5)A、胃肠型B、肾脏型C、胰腺型D、肝脏型E、肌肉型正确答案：DE10.脂蛋白主要由下列哪些物质组成?(0.5)A、磷脂B、葡萄糖C、胆固醇及胆固醇酷D、载脂蛋白E、三酰甘油正确答案：ACDE11.影响血清酶变异的生理因素有(0.5)A、性别B、年龄C、进食D、运动E、以上都不是正确答案：ABCD12.新生儿生理性黄疽是一种短暂的生理现象,其产生原因有(0.5)A、红细胞溶解致胆红素产生过多B、肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C、肝细胞内缺乏Y蛋白D、母乳中存在葡萄糖醛酸基转移酶活性抑制剂E、胆汁排泄受阻引起血内胆红素增多正确答案：ABCD13.下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现有关?(0.5)A、血清清蛋白减低,A/G比值降低或倒置B、血ALT轻至中度升高C、肝细胞坏死严重时,AST活力常低于ALTD、凝血酶原时间延长E、单胺氧化酶活性往往升高正确答案：ABDE14.我国的《中国成人血脂异常指南》建议的血脂检测的重点对象包括(0.5)A、已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者B、高血压者、糖尿病、肥胖、吸烟者C、20岁及以上成年人D、有家族性高脂血症者E、有皮肤黄色瘤者正确答案：ABDE15.肝脏在脂肪代谢中的作用(0.5)A、促进脂类消化吸收B、分泌脂肪酶进入胆道帮助脂肪消化C、利用酮体D、合成脂蛋白、胆固醇及磷脂E、生成酮体正确答案：ADE16.糖尿病患者的代谢紊乱可表现为(ADE)(0.5)A、肝糖原降解增多B、脂肪合成增多C、蛋白质合成增多D、糖异生增多E、脂肪组织动员增强正确答案：ADE17.肝在脂肪代谢中的作用(0.5)A、分泌脂肪酶进入胆道帮助脂肪消化B、合成脂蛋白、胆固醇及磷脂C、促进脂质消化吸收D、生成酮体E、利用酮体正确答案：BCD18.关于OGTT,以下哪些是正确的(0.5)A、OGTT对无症状、轻型糖尿病的诊断有较大意义B、OGTT适用于顽固糖尿患者C、OGTT适用于空腹或餐后血糖在临界限的患者D、OGTT适用于妊娠妇女糖尿,有糖尿病家族史的妊娠妇女以及既往有巨胎或不能解释原因的死胎史的妇女E、OGTT对诊断明确的糖尿病及疗效观察有较大意义正确答案：ABCD三、判断题（共18题，每题1分，共18分）1.脂蛋白残粒、氧化低密度脂蛋白和高密度脂蛋白均是致动脉粥样硬化