工伤待处理协议书

工伤待处理协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方就乙方工伤事故的处理事宜，经平等、自愿、充分协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于____年__月__日在甲方______（工作地点）从事______（工作内容）时，因______（事故原因）发生工伤事故，导致乙方______（受伤部位及伤情）。事故发生后，甲方立即将乙方送往______医院进行救治，目前乙方伤情处于______（治疗阶段）。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方工伤治疗的进展情况及相关费用支出情况。在法律法规允许的范围内，对乙方工伤事故的处理提出合理建议和意见。2.义务承担乙方因本次工伤事故产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。按照法律法规及当地政策规定，及时为乙方申报工伤认定及劳动能力鉴定，并协助乙方办理相关手续。在乙方工伤治疗期间，按照不低于当地最低工资标准的____%向乙方支付停工留薪期工资福利待遇。若乙方工伤被认定为伤残等级，按照国家及地方有关规定，向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等工伤保险待遇。定期与乙方沟通协商工伤事故的处理进展，及时解答乙方提出的问题。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照法律法规及本协议约定支付各项工伤待遇。有权在工伤治疗期间享受相应的停工留薪期工资福利待遇。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。2.义务积极配合甲方进行工伤事故的调查处理，如实提供事故发生经过及相关证据材料。按照医嘱进行工伤治疗，遵守医院的各项规章制度，不得擅自中断治疗或拒绝治疗。在工伤治疗期间，保持与甲方的联系，及时向甲方反馈治疗情况及个人身体状况。若乙方工伤被认定为伤残等级，按照甲方要求配合办理工伤保险待遇领取手续。三、工伤待遇支付1.医疗费用甲方承担乙方因本次工伤事故产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。乙方应在发生医疗费用后及时向甲方提供相关票据及病历资料，甲方在收到后____个工作日内进行审核，并按照规定支付费用。若乙方因工伤需要进行特殊检查、治疗或使用超出工伤保险目录范围的药品、器械等，乙方应提前告知甲方，并经甲方书面同意。经甲方同意产生的费用，由甲方按照实际发生金额的____%承担，其余部分由乙方自行承担。2.停工留薪期工资福利待遇乙方的停工留薪期自工伤事故发生之日起计算，共计____个月。停工留薪期工资福利待遇按照不低于当地最低工资标准的____%计算，即每月____元。甲方应在每月____日前向乙方支付当月的停工留薪期工资福利待遇。若乙方的停工留薪期需要延长，乙方应向甲方提交医疗机构出具的诊断证明及休假证明，经甲方审核同意后，可适当延长停工留薪期。延长期间的工资福利待遇按照前款规定执行。3.工伤保险待遇若乙方工伤被认定为伤残等级，甲方应按照国家及地方有关规定，向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等工伤保险待遇。具体支付标准如下：一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，按照乙方受伤前____个月的月平均工资为基数计算，支付____个月的工资。一次性工伤医疗补助金：根据乙方的伤残等级及当地上年度职工月平均工资标准计算，支付____个月的工资。一次性伤残就业补助金：根据乙方的伤残等级及当地上年度职工月平均工资标准计算，支付____个月的工资。甲方应在乙方的工伤认定决定书及劳动能力鉴定结论书生效后____个工作日内，按照上述标准向乙方支付工伤保险待遇。乙方应在收到甲方支付的工伤保险待遇后____个工作日内出具收款凭证。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时支付乙方工伤待遇，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤待遇及违约金。2.若乙方未按照本协议约定配合甲方进行工伤事故的调查处理或办理相关手续，导致甲方无法及时申报工伤认定、劳动能力鉴定或领取工伤保险待遇的，乙方应承担由此给甲方造成的全部损失。3.若乙方违反本协议约定擅自中断治疗或拒绝治疗，导致工伤病情加重或产生其他不利后果的，乙方应自行承担全部责任，并退还甲方已支付的工伤待遇。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。若补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。