澍青诊断学考试题型及答案

澍青诊断学考试题型及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.正常体温范围是（）A.36-37℃B.36.1-37.2℃C.36.3-37.3℃D.36.5-37.5℃2.下列哪项属于湿性啰音（）A.鼾音B.哨笛音C.捻发音D.哮鸣音3.触诊肝脏质地坚硬如前额，多见于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝淤血4.心尖搏动向左下移位，见于（）A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房增大5.腹部揉面感多见于（）A.急性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.胃肠穿孔D.肠梗阻6.正常成年男性血红蛋白的范围是（）A.90-120g/LB.100-130g/LC.120-160g/LD.140-180g/L7.下列哪项是中性粒细胞增多的常见原因（）A.病毒感染B.伤寒C.化脓性感染D.疟疾8.正常成年人的呼吸频率是（）A.12-18次/分B.14-20次/分C.16-22次/分D.18-24次/分9.肠鸣音亢进常见于（）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性胰腺炎D.消化性溃疡10.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性（）A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性肾盂肾炎二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于生命体征的有（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识2.浅反射包括（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.膝反射E.跟腱反射3.下列哪些疾病可出现肝肿大（）A.肝炎B.肝淤血C.肝脓肿D.肝癌E.肝硬化4.心脏听诊的内容包括（）A.心率B.心律C.心音D.额外心音E.杂音5.下列属于病理性红细胞增多的有（）A.慢性肺源性心脏病B.真性红细胞增多症C.大量出汗D.严重腹泻E.大面积烧伤6.下列哪些属于渗出液的特点（）A.比重＞1.018B.蛋白质含量＞30g/LC.细胞数＞500×10⁶/LD.外观浑浊E.可自凝7.引起咯血的常见疾病有（）A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.二尖瓣狭窄E.肺炎8.下列属于全身性水肿的有（）A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿E.局部炎症性水肿9.下列哪些是心电图检查的临床应用（）A.诊断心律失常B.心肌梗死的诊断C.观察电解质紊乱D.了解心脏供血情况E.评估心脏功能10.下列哪些症状属于问诊中的现病史内容（）A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点C.病情的发展与演变D.伴随症状E.诊治经过三、判断题（每题2分，共10题）1.一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏搏出量的多少。（）2.匙状甲多见于缺铁性贫血。（）3.二尖瓣狭窄时心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。（）4.正常情况下，腹部叩诊大部分区域为鼓音。（）5.白细胞分类计数时，淋巴细胞比例增高常见于细菌感染。（）6.尿糖阳性一定是糖尿病。（）7.巴宾斯基征阳性为病理反射。（）8.黄疸患者巩膜黄染先于皮肤。（）9.心前区触及震颤一定提示有器质性心脏病。（）10.内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的重要指标。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述发热的分度。答：低热37.3-38℃；中度热38.1-39℃；高热39.1-41℃；超高热41℃以上。2.简述第一心音和第二心音的区别要点。答：第一心音音调较低钝、强度较响、历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清楚；第二心音音调较高而脆、强度较弱、历时较短，在心尖搏动之后出现，心底听诊最清楚。3.简述水肿的发生机制。答：血管内外液体交换平衡失调，包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加等；体内外液体交换平衡失调-钠、水潴留，如肾小球滤过率下降、肾小管重吸收钠水增多。4.简述问诊的内容。答：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、家族史。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何鉴别咯血与呕血。答：咯血多有呼吸道疾病史，血由咳嗽而出，色鲜红，常混有痰液，呈碱性，咯血前多有喉部痒感、胸闷等。呕血多有消化道疾病史，血由呕吐而出，色暗红或棕黑，常混有食物残渣，呈酸性，呕血前多有上腹部不适、恶心等。2.讨论心脏杂音产生的机制。答：血流加速，如剧烈运动等；瓣膜口狭窄，如二尖瓣狭窄；瓣膜关闭不全，如二尖瓣关闭不全；异常血流通道，如室间隔缺损；心腔异常结构，如乳头肌断裂；大血管瘤样扩张，如主动脉瘤。3.讨论腹部触诊的内容及注意事项。答：内容包括肝脏、脾脏、胆囊、肾脏等脏器触诊，有无压痛、反跳痛、肌紧张，有无肿块等。注意事项：患者取仰卧位，双腿屈曲，检查者手要温暖轻柔，从健侧开始，逐渐移向病变部位，边触诊边观察患者表情。4.讨论如何根据实验室检查结果辅助诊断贫血及贫血的类型。答：通过血红蛋白测定判断有无贫血。根据红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）等指标分类。MCV、MCH、MCHC均正常为正细胞性贫血；MCV降低、MCH降低、MCHC正常或降低为小细胞低色素性贫血；MCV增大为大细胞性贫血。答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.B5.B6.C7.C8.A9.A10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.A