2025年病理生理学考试习题题库（100题）附答案

2025年病理生理学考试习题题库

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.对诊断心肌梗死有意义的酶是O。

A、淀粉酶

B、谷丙转氨酶（GPT）

C、肌酸磷酸激酶（C）

D、酸性磷酸酶

E、碱性磷酸酶

正确答案：C

答案解析：血清心肌酶谱中肌酸磷酸激酶（C）在急性心肌梗死发

病后数小时即开始升高，对诊断心肌梗死有重要意义。淀粉酶主要

用于诊断急性胰腺炎等；谷丙转氨酶主要反映肝细胞损伤；酸性磷

酸酶在前列腺疾病等时有变化；碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝脏等

疾病的诊断，它们对心肌梗死诊断意义不大。

2.不属于慢性阻塞性肺疾病的是O。

A、支气管扩张症

B、慢性支气管炎

C、肺气肿

D、大叶性肺炎

E、支气管哮喘

正确答案：D

答案解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以持续性气流受限为

特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发

展，包括慢性支气管炎、肺气肿等。支气管扩张症主要是支气管及

其周围肺组织

慢性化脓性炎症和纤维化，导致支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，

引起支气管变形及持久扩张，不属于慢性阻塞性肺疾病。大叶性肺

炎是主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎

症，不属于慢性阻塞性肺疾病。支气管哮喘是一种以慢性气道炎症

和气道高反应性为特征的异质性疾病，不属于慢性阻塞性肺疾病。

3.我国引起门脉性肝硬化的主要原因是（）。

A、黄曲霉毒素

B、营养缺乏

C、病毒性肝炎

D、酒精中毒

E、化学毒物

正确答案：B

4.细胞水肿和脂肪变性主要发生于（）

A、脾、肾、肺

B、肝、肾、脾

C、心、肺、脾

D、心、肝、肾

E、肾、肺、脾

正确答案：D

答案解析：细胞水肿和脂肪变性主要发生于心、肝、肾等实质器官

o因为这些器官代谢活跃，容易受到损伤因素的影响，导致细胞内

水分和脂肪的异常蓄积，从而发生细胞水肿和脂肪变性。

5.高血压病患者的左心室肌壁增厚是由于心肌的

A、变性

B、肥大

C、水肿

D、增生

E、化生

正确答案：B

答案解析：高血压病时，心脏后负荷增加，为克服后负荷，心肌会

适应性地增厚，这种增厚是心肌细胞体积增大，即心肌肥大。增生

是细胞数量增多；化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成

熟的细胞类型所取代的过程；变性是细胞或细胞间质受损伤后，由

于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常

蓄积的现象；水肿是指组织间隙内的体液增多。所以高血压病患者

左心室肌壁增厚是由于心肌肥大。

6.脱水热产生的原因是O。

A、产热增加和散热减少

B、散热减少

C、体温调节中枢调定点上移

D、体温调节中枢功能障碍

E、产热增加

正确答案：B

7.不会出现左心室肥大的疾病是

A、高血压心脏损害

B、二尖瓣关闭不全

C、室间隔缺损

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄

正确答案：E

答案解析：二尖瓣狭窄主要导致左心房压力升高，进而引起左心房

肥大，后期可导致右心室肥大，一般不会出现左心室肥大。而主动

脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、高血压心脏损害、室间隔缺损均

可导致左心室压力负荷或容量负荷增加，从而引起左心室肥大。

8.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A、支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落

B、腺体肥大增生，粘膜上皮内杯状细胞增多

C、支气管壁淋巴细胞浸润

D、软骨萎缩，纤维化，钙化和骨化

E、支气管壁瘢痕形成

正确答案：B

答案解析：慢性支气管炎患者咳痰的病理基础主要是由于支气管黏

膜的腺体肥大增生，黏膜上皮内杯状细胞增多，导致黏液分泌过多

,从而引起咳痰。选项A主要是黏膜的损伤表现；选项C是炎症细胞

浸润；选项D是支气管壁的结构改变；选项E是修复后的表现，均不

是咳痰的主要病变基础。

9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎，说法不正确的是O

A、有感染后肾之称

B、有“大红肾”和“蚤咬肾”表现

C、多见于儿童

D、临床表现为肾病综合症

E、以毛细血管内皮细胞和系膜增生为主

正确答案：D

答案解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要表现为急性肾炎综合

征，而不是肾病综合征。急性弥漫性增生性肾小球肾炎多见于儿童

,常在上呼吸道感染等链球菌感染后1〜3周起病，有“感染后肾”

之称。肉眼观肾脏肿大，表面充血，有的有散在粟粒大小的出血点

,故有“大红肾”或“蚤咬肾”之称。光镜下病变特点为毛细血管

内皮细胞和系膜细胞增生。

10.小叶性肺炎的病变实质为O。

A、细支气管和肺泡的化脓性炎

B、由慢性支气管炎引起的炎症

C、肺泡的纤维素性炎

D、肺泡的出血性炎

E、肺泡的急性卡他性炎

正确答案：A

答案解析：小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单

位的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺

炎。主要发生于小儿、体弱老人及久病卧床者。肉眼观，两肺各叶

肺组织内散在分布大小不等的实变灶，但以背侧和下叶病灶较多。

病灶直径多在1cm左右（相当于一个小叶范围），形状不规则，色

暗红或灰黄色，质实，多数病灶中央可见受累的细支气管，挤压可

见淡黄色脓性渗出物溢出。镜下，病灶中支气管、细支气管及其周

围的肺泡腔内出现较多中性粒细胞、少量红细胞及脱落的肺泡上皮

细胞，病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出。严重时，病灶可互相

融合成片，甚或累及整个大叶，发展为融合性支气管肺炎。

11.休克I期组织微循环灌流的特点是

A、多灌少流，灌多于流

B、少灌多流，灌少于流

C、少灌少流，灌少于流

D、多灌多流，灌少于流

E、少灌少流，灌多于流

正确答案：C

答案解析：休克I期为微循环缺血性缺氧期，此期微血管收缩，组

织灌流量急剧减少，少灌少流，灌少于流。

12.细胞坏死在形态学上的主要标志是

A、核固缩、核碎裂、核溶解

B、细胞内出现异物

C、核浆比例增大

D、细胞浆红染

E、细胞核增大

正确答案：A

答案解析：细胞坏死在形态学上的主要标志是细胞核的变化，表现

为核固缩、核碎裂、核溶解。细胞核增大不是细胞坏死的典型标志

;细胞浆红染可见于多种情况，并非细胞坏死特有标志；细胞内出

现异物不一定是细胞坏死导致；核浆比例增大也不是细胞坏死的特

征性表现。

13.心肌梗死的合并症的描述中，哪一项是错误的？

A、心脏破裂多见

B、心功能不全是最常见的死因

C、附壁血栓多见于左心室

D、常引起心律失常

正确答案：D

答案解析：血道转移是胃癌转移的重要途径之一，癌细胞进入血管

后，可随血流到达全身各处。由于肝脏是门静脉系统的主要滤过器

官，胃癌的癌细胞容易通过门静脉进入肝脏，所以胃癌血道转移最

易转移到肝。

36.最易发生脂肪变性的器官是（）。

A、肝、肾、心

B、肠、肝、脾

C、脾、心、肝

D、心、脑、肺

E、肠、脾、脑

正确答案：A

答案解析：脂肪变性是指实质细胞内脂肪的异常蓄积。在人体中，

肝、肾、心等器官的实质细胞较易发生脂肪变性。肝脏是脂肪代谢

的重要场所，当脂肪代谢紊乱时，容易出现脂肪变性；肾脏近曲小

管上皮细胞可因重吸收脂蛋白增加而发生脂肪变性；心肌在缺氧、

中毒等情况下也可发生脂肪变性。而肠、脑、肺等器官相对较少发

生脂肪变性。所以最易发生脂肪变性的器官是肝、肾、心。

37.高血压病又称为

A、原发性高血压

B、继发性高血压

C、症状性高血压

D、临界性高血压

E、以上都是

正确答案：A

答案解析：高血压病又称为原发性高血压，它是以血压升高为主要

临床表现的综合征，通常原因不明，占高血压患者的绝大多数。继

发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，症状性高

血压与继发性高血压类似，是有明确病因导致的高血压。临界性高

血压是血压值介于正常和高血压之间的一种状态。所以高血压病主

要指原发性高血压。

38.外致热原的作用部位是O。

A、汗腺

B、皮肤血管

C、产致热原细胞

D、骨骼肌

E、下丘脑体温调节中枢

正确答案：C

答案解析：外致热原不能直接作用于体温调节中枢引起发热，而是

首先激活产致热原细胞，使其产生和释放内生致热原，内生致热原

再作用于下丘脑体温调节中枢，引起发热。所以外致热原的作用部

位是产致热原细胞。

39.区分渗出液和漏出液的最主要依据是

A、晶体成分

B、酸碱度

C、细胞数目

D、比重

E、蛋白含量

正确答案：E

答案解析：渗出液和漏出液的产生机制不同，蛋白含量是区分二者

的最

A、排出

B、吸收

C、机化

D、包裹

E、钙化

正确答案：D

答案解析：结核球是一种有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏

死灶。结核杆菌在局部繁殖，所产生的炎症渗出及坏死物质被周围

增生的纤维组织包裹，形成结核球。机化主要是指坏死组织、血栓

等由肉芽组织取代的过程；钙化是坏死组织中钙盐沉积；排出和吸

收不是结核球形成的关键过程。

43.萎缩是指()o

A、器官、组织的体积变小

B、组织细胞变小

C、组织的细胞减少

D、发育正常的器官、组织或细胞的体积变小

E、间质纤维细胞增多

正确答案：D

答案解析：萎缩是指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小

o组织与器官的体积变小不一定都是萎缩，比如发育不全时器官一

开始就小，不属于萎缩；组织细胞变小不一定是萎缩，如化生时细

胞形态改变但不是萎缩；组织的细胞减少不一定就是萎缩，像先天

性发育不良器官细胞数量本来就少；间质纤维细胞增多不是萎缩的

定义。所以答案是D。

44.属于发热的是（）。

52.下列哪一项符合小叶性肺炎

A、支气管和肺泡的卡他性炎

B、肺泡的纤维素性炎

C、支气管和肺泡的化脓性炎

D、肺上部病变较重

E、细菌多由血道播散到肺

正确答案：C

答案解析：小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起的以肺小叶为病变

单位的急性化脓性炎症，病变常以细支气管为中心，故又称支气管

肺炎。其病理改变为支气管和肺泡的化脓性炎。选项A卡他性炎表

述不准确；选项B纤维素性炎不符合小叶性肺炎特点；小叶性肺炎

病变多在双肺下叶且散在分布，选项D错误；细菌多经呼吸道吸入

而不是血道播散，选项E错误。

53.低张性缺氧血氧指标特殊变化是：

A、动-静脉氧差正常

B、动脉血氧分压降低

C、血氧容量降低

D、动脉血氧饱和度正常

E、动脉血氧含量正常

正确答案：B

答案解析：低张性缺氧的主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血

氧含量减少，组织供氧不足。动脉血氧饱和度降低，血氧容量一般

正常，动-静脉氧差可减小。所以其特殊变化是动脉血氧分压降低

O

54.高血压病人左侧内囊出血，常表现为

正确答案：B

57.下列疾病中那种不是化脓性炎？（）

A、痈

B、急性蜂窝织炎性阑尾炎

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、皮肤疗肿

正确答案：C

答案解析：急性肾小球肾炎主要是由免疫复合物引起的肾小球损伤

,病变类型为增生性炎，而不是化脓性炎。皮肤汴肿、痈是毛囊及

其周围组织的化脓性炎。急性蜂窝织炎性阑尾炎是阑尾的急性化脓

性炎症。急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症。

58.目前我国发生肝衰竭的最重要的病因是

A、病毒

B、免疫

C、酒精

D、遗传

E、药物

正确答案：A

答案解析：我国发生肝衰竭的最重要病因是病毒，如乙型肝炎病毒

、丙型肝炎病毒等感染，可导致严重的肝脏损伤进而引发肝衰竭。

遗传因素不是肝衰竭的常见主要病因；酒精性肝病可导致肝损伤但

不是最主要病因；药物性肝损伤是肝衰竭病因之一但不如病毒感染

普遍；免疫相关因素导致肝衰竭相对少见。

59.下列不属于冠心病发病危险因素的是

A、收缩压升高

B、饮酒

C、低密度脂蛋白增高

D、高密度脂蛋白降低

E、吸烟

正确答案：B

答案解析：冠心病发病的危险因素包括：年龄、性别、血脂异常（

如低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低）、高血压（收缩压升高）

、吸烟、糖尿病和糖耐量异常等。饮酒不是冠心病发病的直接危险

因素。

60.痢疾杆菌感染，结肠发生（）

A、浆液性炎

B、蜂窝织炎

C、表面化脓

D、假膜性炎

E、出血性炎

正确答案：D

答案解析：假膜性炎是由痢疾杆菌等引起的纤维素性炎，渗出的纤

维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成

一层灰白色膜状物，即假膜。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起；

表面化脓是发生在黏膜和浆膜表面的化脓性炎；浆液性炎以浆液渗

出为主要特征；出血性炎渗出物中含有大量红细胞。所以痢疾杆菌

感染结肠发生假膜性炎。

61.肾小球疾病最主要的发病机制是

A、血脂异常

B、过敏反应

C、高血压

D、免疫异常

E、肾小球高灌注

正确答案：D

答案解析：肾小球疾病的发病机制主要为免疫反应，免疫反应包括

体液免疫和细胞免疫，可通过循环免疫复合物沉积、原位免疫复合

物形成等途径导致肾小球损伤。其他选项如肾小球高灌注、高血压

、过敏反应、血脂异常等在肾小球疾病的发生发展过程中也可能起

到一定作用，但并非最主要的发病机制。

62.属于化脓性病变是O

A、阿米巴脓肿

B、大叶性肺炎

C、乙型脑炎

D、汴和痈

E、嗜酸性脓肿

正确答案：D

答案解析：汴和痈是毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，

属于化脓性病变。嗜酸性脓肿主要由嗜酸性粒细胞聚集形成；阿米

巴脓肿是由阿米巴原虫感染引起的；乙型脑炎是病毒感染导致的神

经组织病变；大叶性肺炎主要是肺炎链球菌等细菌引起的纤维素性

炎症，不是化脓性炎症。

63.低容量性高钠血症脱水的主要部位是

A、体腔

B、淋巴液

C、血液

D、细胞间液

E、细胞内液

正确答案：E

答案解析：低容量性高钠血症时，细胞外液渗透压高于细胞内液，

细胞内液中的水分会向细胞外转移，导致细胞内液明显减少，所以

脱水的主要部位是细胞内液。

64.血浆HC03-浓度原发性增高可见于()o

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、以上都是

正确答案：B

答案解析：代谢性碱中毒是指血浆HC03-浓度原发性增高。代谢性

酸中毒是血浆HC03-浓度原发性降低；呼吸性酸中毒主要是由于CO

2潴留导致，不是HC03-原发性增高；呼吸性碱中毒是由于过度通

气，C02排出过多，导致血浆HC03-浓度相对降低，而不是原发性

增高。

65.大叶性肺炎咳铁锈色痰出现在O

A、溶解消散期

B、灰色肝炎变期

C、恢复期

D、充血水肿期

E、红色肝样变期

正确答案：E

答案解析：红色肝样变期时，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、

崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

66.下列哪一种形态的肿块，癌的可能性最大？

A、乳头状

B、火山口状溃疡

C、肿块大

D、质软

E、灰白色

正确答案：B

答案解析：癌组织常呈浸润性生长，边界不清，质地硬，颜色灰白

,可形成溃疡，其中火山口状溃疡是癌较为典型的表现之一。乳头

状多见于乳头状瘤等良性病变；质软一般不是癌的典型质地特点；

灰白色不是癌特有的；肿块大也不能直接提示是癌，很多良性肿瘤

也可能较大。

67.下列哪种变化不属于脂肪变性

A、心肌细胞内出现多数脂滴

B、肝细胞内出现多数脂滴

C、肾近曲管上皮细胞内出现多数脂滴

D、脂肪细胞内出现多数脂滴

E、虎斑心

正确答案：D

答案解析：脂肪变性是指实质细胞内脂肪的异常蓄积。肾近曲管上

皮细胞内出现多数脂滴、肝细胞内出现多数脂滴、心肌细胞内出现

多数脂滴

均属于脂肪变性。虎斑心是心肌脂肪变性的一种表现。而脂肪细胞

内本来就含有脂肪，其细胞内出现多数脂滴不属于脂肪变性。

68.血液性缺氧时（）o

A、血氧容量正常、血氧含量降低

B、血氧容量降低、血氧含量正常

C、血氧容量、血氧含量均正常

D、血氧容量、血氧含量均降低

E、血氧容量增加、血氧含量降低

正确答案：D

答案解析：血液性缺氧时，由于血红蛋白数量减少或性质改变，使

血氧容量降低，进而导致血氧含量也降低。所以答案选D。

69.患者，男，68岁，患高血压病20年，临床叩诊心界大，心肌最

可能出现的病变是O

A、心肌纤维化

B、心肌萎缩

C、心肌梗死

D、心肌钙化

E、心肌肥大

正确答案：E

答案解析：心肌肥大是指心肌细胞体积增大，重量增加。高血压病

时，

心脏长期后负荷增加，可引起心肌肥大，以适应增加的负荷，所以

该患者心界大最可能出现的病变是心肌肥大。心肌萎缩一般是由于

营养不良、慢性消耗性疾病等导致心肌细胞体积缩小；心肌纤维化

多是在心肌损伤后修复过程中形成；心肌钙化常见于陈旧性心肌梗

死等病变愈合后；心

肌梗死是心肌因严重持久的缺血而发生的坏死。该患者目前主要表

现为

高血压导致的心脏改变，心肌肥大最为符合。

70.男，18岁。被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140

次/分，R26次/分，BP80/50mmHg,神志清楚，痛苦面容，腹肌紧张

,有压痛和反跳痛，移动性浊音（+）,肠鸣音消失，非手术治疗

o最主要的治疗措施是

A、应用止血药物

B、应用止痛药物

C、给予一次性大剂量糖皮质激素

D、使用大剂量抗菌药物

E、快速补充血容量

正确答案：E

答案解析：该患者因被塌方房屋压伤后出现休克表现（P140次/分

,R26次/分，BP80/50mmHg）,目前非手术治疗，首要的是快速补

充血容量以纠正休克，维持生命体征平稳，这是最关键的治疗措施

o应用止血药物、止痛药物、给予糖皮质激素、使用抗菌药物等都

不是此时最主要的治疗措施。

71.下列哪一项不符合大叶性肺炎？

A、纤维素性炎症

B、可发生肺肉质变

C、常并发肺脓肿

D、病变多累及一个大叶

E、多由肺炎链球菌引起

正确答案：C

答案解析：大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性

纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及一个大叶，一般不会并发肺

脓肿，可发生肺肉质变。

72.透明血栓的主要成分是

A、纤维蛋白

B、红细胞

C、白细胞

D、血小板

E、内皮细胞

正确答案：A

答案解析：透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为

纤维素性血栓，最常见于DIC。

73.缓进型高血压脑出血最常见的部位是()

A、延髓

B、间脑

C、小脑

D、内囊基底节

E、脑桥

正确答案：D

答案解析：脑出血是高血压最严重的并发症之一，常发生于基底节

、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。其中基底节区包括豆状核

、尾状核、屏状核和杏仁核等结构，而内囊位于尾状核、背侧丘脑

与豆状核之间。当高血压导致脑血管破裂出血时，由于该区域的豆

纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的

血流冲击，易使已有病变

的豆纹动脉破裂出血，所以缓进型高血压脑出血最常见的部位是内

囊基底节。

74.干性坏疽多发生于（）

A、肢端

B、脾

C、肺

D、肝

E、肾

正确答案：A

答案解析：干性坏疽多发生于四肢末端，因动脉阻塞而静脉回流相

对通畅，坏死组织水分少，加上体表水分易于蒸发，致使病变部位

干涸皱缩，呈黑褐色，与周围组织界限清楚。肺、肾、脾、肝等内

脏器官坏死多为湿性坏疽。

75.构成炎性肉芽肿的主要细胞是O

A、嗜酸性粒细胞

B、巨噬细胞

C、淋巴细胞

D、成纤维细胞

E、血管内皮细胞

正确答案：B

答案解析：炎性肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结

节状病灶，所以主要细胞是巨噬细胞。淋巴细胞、成纤维细胞、血

管内皮细胞等也会出现在炎性肉芽肿中，但不是主要细胞；嗜酸性

粒细胞在一些特殊类型的炎症如过敏性炎症等会增多，但不是炎性

肉芽肿的主要构成

细胞。

76.充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为

A、肾小管周围毛细血管中流体静压升高

B、肾小管周围毛细血管中血浆渗透压增高

C、肾小球滤过率升高

D、出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显

E、肾血浆流量增加

正确答案：D

答案解析：出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显时，肾小球滤过

率相对稳定，而肾血浆流量减少，根据肾小球滤过分数二肾小球滤

过率/肾血浆流量，所以肾小球滤过分数增加。

77.休克的最主要特征是O。

A、心排血量降低

B、动脉血压降低

C、外周阻力降低

D、组织微循环灌流量锐减

E、外周阻力升高

正确答案：D

答案解析：休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞

代谢紊乱和功能受损的病理过程，它的最主要特征是组织微循环灌

流量锐减。心排血量降低、动脉血压降低等可能是休克的表现，但

不是最主要特征。外周阻力升高或降低不是休克的本质特征。

78.引起肾后性肾功能衰竭的病因是O。

A、汞中毒

B、肾结核

C、输尿管结石

D、急性肾小球肾炎

E、急性间质性肾炎

正确答案：C

答案解析：肾后性肾功能衰竭主要是由于各种原因引起的尿路梗阻

所致，输尿管结石可导致尿路梗阻，引起肾后性肾功能衰竭。急性

肾小球肾炎属于肾性病因；汞中毒可导致肾损伤，多为肾性病因；

急性间质性肾炎也是肾性病因；肾结核主要是肾脏的感染性疾病，

一般不是直接导致肾后性肾功能衰竭的病因。

79.下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是O。

A、感染

B、尿毒症

C、消化道出血

D、利尿剂使用不当

E、便秘

正确答案：C

答案解析：诱发肝性脑病的因素有很多，其中消化道出血是最为常

见的诱因之一。消化道出血后，血液中的蛋白质在肠道细菌作用下

分解产生大量氨，可透过血脑屏障，干扰大脑的能量代谢和神经传

导，从而诱发肝性脑病。利尿剂使用不当可导致电解质紊乱进而诱

发肝性脑病，但不如消化道出血常见。便秘时肠道内氨的产生和吸

收增加也可诱发，但不是最常见的。感染可增加机体分解代谢，产

氨增多等诱发肝性脑病，但发生率也低于消化道出血。尿毒症本身

不是肝性脑病常见的直接诱发因

素，肝性脑病主要与肝脏功能障碍及氨代谢异常等相关。

80.引起蜂窝织炎的常见病原菌是O

A、溶血性链球菌

B、大肠杆菌

C、葡萄球菌

D、草绿色链球菌

E、肺炎链球菌

正确答案：A

答案解析：蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，其能分泌透明质酸

酶、链激酶等，可使病变不易局限，迅速扩散。葡萄球菌主要引起

局部化脓性炎症等；肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎等；大肠杆菌

可引起肠道等部位感染；草绿色链球菌多与亚急性感染性心内膜炎

等有关。

81.女，63岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿7小时，呕吐量大，无

口渴。4年前行“急性重症胰腺炎腹腔弓流术”。此时患者最可能

的水电解质平衡紊乱是O

A、低渗性缺水

B、高钾血症

C、稀释性低钠血症

D、高渗性缺水

E、等渗性缺水

正确答案：E

答案解析：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，外科病人最易

发生这种缺水。该患者间断腹痛伴呕吐，呕吐量大，无口渴，提示

可能为等渗性缺水。高渗性缺水会有口渴表现；低渗性缺水一般无

口渴，多有头

晕等表现；题干中未提示高钾血症及稀释性低钠血症相关信息。患

者因呕吐导致消化液丢失，消化液一般为等渗液，所以最可能是等

渗性缺水。

82.肺淤血时，痰中出现含有棕褐色颗粒的巨噬细胞称为()o

A、脂褐素细胞

B、含铁血黄素细胞

C、心力衰竭细胞

D、异物巨噬细胞

E、尘细胞

正确答案：C

答案解析：肺淤血时，红细胞漏出到肺泡腔，被巨噬细胞吞噬后，

将血红蛋白分解为含铁血黄素，这种含有含铁血黄素的巨噬细胞称

为心力衰竭细胞。脂褐素细胞主要与细胞衰老等有关；含铁血黄素

细胞表述不准确；异物巨噬细胞是吞噬异物的；尘细胞是吞噬灰尘

的。所以答案是C。

83.下列哪项病变不可能机化

A、炎性渗出物

B、萎缩

C、血栓

D、坏死组织

E、异物

正确答案：B

答案解析：机化是指坏死组织、血栓、脓液、异物等不能完全溶解

吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程。萎缩是发

育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，不属于机化的对象。

而坏死组织、血栓、异物、炎性渗出物都有可能通过机化被新生肉

芽组织所取代。

84.癌的转移方式主要是

A、血道转移

B、淋巴道转移

C、直接蔓延

D、种植性转移

E、以上都是

正确答案：B

85.容易见到角化珠的癌可以确定为

A、分化差的腺癌

B、移行细胞癌

C、分化差的鳞癌

D、基底细胞癌

E、分化好的鳞癌

正确答案：E

答案解析：角化珠是高分化鳞癌的病理特征，高分化即分化好，所

以容易见到角化珠的癌可以确定为分化好的鳞癌。基底细胞癌、移

行细胞癌、分化差的鳞癌及分化差的腺癌一般不会出现角化珠。

86.慢性支气管炎引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础是（）。

A、软骨变性、萎缩

B、黏液腺肥大、增生

C、细支气管炎和细支气管周围炎

D、纤毛柱状上皮纤毛倒伏，脱落

E、管壁平滑肌束断裂、萎缩

正确答案：C

答案解析：慢性支气管炎引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础是细支

气管炎和细支气管周围炎。炎症导致细支气管壁结构破坏，使管腔

狭窄或阻塞，气体进出受阻，进而引起肺泡过度充气、膨胀，最终

发展为肺气肿。黏液腺肥大、增生主要是慢性支气管炎的病理表现

之一；软骨变性、萎缩、纤毛柱状上皮纤毛倒伏、脱落以及管壁平

滑肌束断裂、萎缩等虽然也可见于慢性支气管炎及肺气肿，但不是

引起肺气肿的病变基础。

87.如下病变中那种是恶性肿瘤？

A、软骨肉瘤

B、骨瘤

C、尖锐湿疣

D、肺炎性假瘤

E、神经纤维瘤

正确答案：A

答案解析：软骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，由软骨细胞恶变形成。神

经纤维瘤是良性肿瘤；骨瘤是常见的良性骨肿瘤；尖锐湿疣是由人

乳头瘤病毒感染引起的良性病变；肺炎性假瘤是一种肺部的非肿瘤

性病变，由多种炎性细胞及组织构成的瘤样病变，不是真正的肿瘤

,更不是恶性肿瘤。

88.休克II期组织微循环的灌流特点是

A、多灌多流，灌多于流

B、少灌多流，灌少于流

C、多灌少流，灌多于流

D、多灌多流，灌少于流

E、少灌少流，灌少于流

正确答案：C

答案解析：休克II期（微循环淤血期）的特点是微动脉和毛细血管

前括约肌舒张，微静脉持续收缩，使得毛细血管前阻力小于后阻力

,导致多灌少流，灌多于流。

89.一次进入机体血管内多少毫升的空气即可导致猝死的发生（）

A、30nli左右

B、100ml左右C、50ml左右D、10ml左右

E、70nli左右

正确答案：B

90.休克是

A、以血压下降为主要特征的病理过程

B、以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程

C、心输出量降低引起的循环衰竭

D、外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭

E、机体应激反应能力降低引起的病理过程

正确答案：B

答案解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环

血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功

能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。所以休克是以急性

微循环功能障碍为主要特征的病理过程。A选项血压下降不是休克

的主要特征，休克早期血压可正常甚至略升高；C选项心输出量降

低只是休克发生机制的一部分；D选项外周血管紧张性降低不是休

克的本质；E选项机体应激反应能力降低不是休克的定义。

91.血浆HC03-浓度原发性增高可见于()o

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、以上都是

正确答案：B

答案解析：血浆'(HC0_3;\)浓度原发性增高主要见于代谢性碱

中毒，由于碱性物质摄入过多、酸性物质丢失过多等原因导致血浆

\(HC0_3;\)浓度升高。呼吸性酸中毒时主要是'(PaC0_2\)原

发性升高；呼吸性碱中毒时主要是'(PaC0_2\)原发性降低；代谢

性酸中毒时血浆'(HC0_3'-\)浓度是原发性降低。

92.化脓性炎症的主要特征是()

A、组织中有大量中性粒细胞浸润

B、大量浆液渗出并含有白细胞

C、渗出物为大量浆液及纤维蛋白

D、组织坏死明显的炎症

E、组织坏死液化有脓液形成及大量中性粒细胞浸润

正确答案：E

答案解析：化脓性炎症以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织

坏死和脓液形成为其特点。A选项只提到大量中性粒细胞浸润，未

提及组织坏死液化形成脓液等关键特征；B选项大量浆液渗出并含

有白细胞不符合化脓性炎症主要特征；C选项渗出物为大量浆液及

纤维蛋白是浆液性纤维素性炎症特点；D选项组织坏死明显但未突

出脓液形成及中性粒细胞浸润这

一核心特点。所以主要特征是E选项所描述的组织坏死液化有脓液

形成及大量中性粒细胞浸润。

93.微血管壁受损引起水肿的主要机制是

A、组织间液的胶体渗透压增高

B、淋巴回流障碍

C、血液浓缩

D、毛细血管流体静压升高

E、静脉端的流体静压下降

正确答案：A

答案解析：正常时，毛细血管只允许微量蛋白质滤出，因而，在毛

细血管内外形成了很大的胶体渗透压梯度。当微血管壁受损时，毛

细血管壁通透性增加，血浆蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出。于是

,毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降，组织间液的胶体

渗透压上升，促使溶质及水分的滤出，引起水肿。

94.最易导致脑萎缩的因素是（）。

A、脑脓肿

B、颈内动脉栓塞

C、脑动脉粥样硬化

D、脑膜刺激征

E、颅内压升高

正确