2025年基层医疗机构应急处置能力培训考核试题

基层医疗机构应急处置能力培训考核题

一、选择题

1.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者

B、腹内脏器破裂或穿孔

C、急性机械性完全性肠梗阻

D、急性水肿性胰腺炎。

E、嵌顿疝

2.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点（）［单选题］*

A、持续性腹痛

B、阵发性腹痛V

C、持续性痛阵发性加重

D、持续性痛伴腹泻

E、阵发性痛伴发热

3哪项不是炎症性急腹症的特点（）［单选题］*

A、腹痛由轻转重

B、持续性腹痛

C、病变部位有固定压痛

D、腹膜刺激征局限于病变局部

E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展V

4.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的（）［单选题］*

A、严密观察

B、禁用吗啡，杜冷丁等止痛剂

C、禁用泻药和灌肠

D、流食V

E、抗炎治疗

5.不是Charcot三联征的是（）［单选题］*

A、腹痛

B、寒战高热

C、呕吐V

D、黄疸

6.女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，

不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）［单选题］*

A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B、宫外孕破裂

C、溃疡病穿孔V

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎

7.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸体

检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛,白细胞15x10的9次

方/L,中性80%,为明确诊断首先应（）［单选题］*

A、腹部立卧位平片V

B、急查血淀粉酶

C、紧急静脉胆道造影

D、腹部彩超

8.女性，30岁，乘车颠簸后突然发生右下腹痛，伴腰背部胀痛、恶心，尿频;近年来有

同样发作史。查:腹软，右下腹、腰背部叩痛，应首先考虑（）［单选题］*

A、阑尾炎

B、右侧输尿管结石V

C、黄体破裂

D、单纯性不完全性肠梗阻

E、宫外孕

9.男性30岁，上腹部汽车撞伤4小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。查体:腹壁挫伤，广泛

压痛，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）［单选题］*

A、腹部空腔脏器破裂，弥漫性腹膜炎V

B、腹壁挫伤

C、肝破裂

D、脾破裂

E、胰腺损伤

10.女性，46岁，因腹部疼痛5小时，意识模糊约1小时急诊就诊，平车推入。查体:

生命体征平稳，意识模糊，瞳孔正圆等大，约3mm,光反射可，心肺（-）,腹软，无肌紧

张,四肢无畸形，病理征未引出出;随机指血糖38.3mmol/L,否认糖尿病等重大疾病史，诊

断应首先考虑（）［单选题］*

A、脑血管意外

B、胃肠道梗阻，糖尿病

C、胃肠道穿孔

D、糖尿病酮症酸中毒V

E、急性重症胰腺炎

11.腹部空腔脏器穿孔最主要的临床表现是（）［单选题］*

A、.腹痛、胃肠道症状

B、.腹痛、腹膜刺激征，

C、.腹痛、全身感染症状

D、.腹痛、气腹征

E、.腹痛、肠麻痹

12.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）［单选题］*

A、.早期出现休克

B、.腹膜刺激征

C、.有气腹征

D、.移动性浊音（+）

E、.肠鸣音活跃V

13.腹部闭合伤，现场判断有无内脏伤出血最简便、可靠的诊断方法为（）［单选题］*

A、.X线照片

B、.CT

C、.白细胞计数

D、.B超

E、.腹腔穿刺V

14.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限。最可能的损伤是（）［单选题］*

A、肩破裂

B、.脾破裂

C、.肝破裂V

D、.十二指肠破裂

E、.结肠肝曲破裂

15.患者，男，20岁。腹部被自行车碾过,尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）

［单选题］*

木木木木

A、•示示艮

B、.注射曲马多止痛V

C、.反复检查腹部

D、.绝对卧床休息

E、.监测血压、脉搏

16.患者，男，32岁。上腹部被挤压2小时,上腹部痛、恶心、腹账。为排除胰腺损伤。

最有价值的检查为（）［单选题］*

A、.腹腔动脉造影

B、.诊断性腹腔灌洗术

C、.B超V

D、.腹部X线片

E、.血尿淀粉酶

17.患者，男，34岁。腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷、腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。

有移动性浊音，肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括（）［单选题］*

A、.诊断性腹腔穿刺

B、.密切监测基本生命征

C、.补充血容量，抗休克治疗

D、.给予止痛和镇静剂V

E、.抗感染治疗

18.患者，男，30岁。由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠

鸣音弱。血压104/70mmHq,脉率120次/分。血红蛋白80q/L。X线检查:右侧第9、10

肋骨骨折，右侧隔肌升高。最可能的诊新是［单选题］*

A、.肝破裂V

B、.胃破裂

C、.脾破裂

D、.横结肠破裂

E、.胰腺断裂

19.患者，男，35岁，3周前上腹部被摩托车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后

加重，伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，

不活动。首选的检查应当是（）［单选题］*

A、.X线胸腹部透视

B、肩肠道钢餐透视

C、.纤维十二指肠镜检查

D、.腹部B超检查V

E、.腹腔动脉造影

20.结肠破裂（）［单选题］*

A、.腹膜炎出现早

B、.腹膜炎严重，呈板状腹

C、.腹膜炎出现较晚，但较重V

D、.腹膜炎出现较晚且较轻

E、.无腹膜刺激征

21.胰腺损伤（）［单选题］*

A、.腹膜炎出现早

B、.腹膜炎严重，呈板状腹

C、.腹膜炎出现较晚，但较重

D、.腹膜炎出现较晚且较轻V

E、.无腹膜刺激征

22.（22-25共用题干）患者，男，37岁。急剩车致使方向盘挤压上腹部16小时，上

腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，件恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显，

有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。

对明确诊断帮助不大的是（）

［单选题］*

A、.B超

B、.CT

C、.红细胞压积V

D、.尿淀粉酶

E、.血淀粉酶

23.如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损（）

伤的脏器是［单选题］*

A、.十二指肠

B、.胆总管V

C、.横结肠

D、.右肾E.脾

24.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）［单选题］*

A、.1%~2%V

B、.5%~10%

C、,16%~20%D.25%~35%

E、.40%-50%

25.如果处理不当，最可能的远期并发症是（）［单选题］*

A、.胆总管狭窄

B、.胰腺真性囊肿

C、.脂肪泻

D、.胰腺假性囊肿V

E、.横结肠梗阻

1、狂犬病暴露分三级，接触蝙蝠属于几级（）［单选题］*

A、I级

B、n级

c、in级v

2、首次狂犬暴露且是in级需要哪些处理措施（）［多选题］*

A、处理伤口V

B、注射狂犬疫苗V

C、注射狂犬被动免疫制剂V

3、狂犬的再次暴露的处置规范下列说法正确的是:（）［多选题］*

A、全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种V

B、全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次注V

C、除严重免疫功能低下者外，再次暴露后无需使用被动免疫制剂V

D、未全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次注，同时

使用被动免疫制剂

4、首次H级狂犬暴露，按照受种者体重计算被动免疫制剂使用剂量，一次性全部使用。

狂犬病人免疫球蛋白按照每千克体重（）个国际单位计算（）［单选题］*

A、20V

B、40

C、60

D、80

5、狂犬病为致死性疾病，暴露后狂犬病疫苗使用无任何禁忌，这种说法说法正确（）

［单选题］*

A、正确V

B、错误

6、狂犬疫苗接种是否属于医保保障范畴？（）［单选题］*

A、是

B、不是V

7、下列属于狂犬病毒高风险储毒宿主动物的是（）［多选题］*

A、猫V

B、蝙蝠V

c、犬V

D、蛇

8、需开展狂犬病暴露后处置的动物致伤是（）［多选题］*

A、猫V

B、蝙蝠V

C、犬V

D、野生哺乳类动物V

9、虽然是低风险动物致伤，以下特殊情况建议开展暴露后处置:（）［多选题］*

A、致伤后该低风险动物不明原因死亡V

B、该地区发现此类低风险动物有传播狂犬病的事件发生V

C、极度焦虑者V

D、免疫力低下人群

10、狂犬暴露分级in级是下列哪些情况:（）［多选题］*

A、单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤V

B、破损皮肤被舔舐V

C、开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染V

D、直接接触蝙蝠。V

11、狂犬暴露的II级分类但是必须按照in级暴露处理的情况：（）［多选题］*

A、严重免疫功能低下者V

B、精神病患者

C、伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况V

D、孕产妇

12、狂犬暴露的伤口处置包括:（）［多选题］*

A、伤口冲洗V

B、伤口消毒V

C、必要时伤口清创缝合V

13、狂犬暴露伤口冲洗剂包括:（）［多选题］*

A、肥皂水V

B、弱碱性清洁剂V

C、高镒酸钾液

D、伤口专业冲洗液，

14、狂犬暴露的伤口，根据伤口污染或感染情况，合理使用抗生素，减少狂犬病病毒

以外的其他感染，说法是否正确（）［单选题］*

A、正确V

B、错误

15、使用狂犬免疫球蛋白时，如计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将

被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行注射，此说法是否正确？（）［单选题］*

A、正确V

B、错误

16、狂犬病疫苗可以交由受种者保存或携带至其他门诊接种，此说法说法正确？（）［单

选题］*

A、正确

B、错误V

17、应尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种，若无法实现，可用不同品牌的狂

犬病疫苗替换，并按替换疫苗的免疫程序继续完成剩余剂次，此说法是否正确？（）［单选题］*

A、正确V

B、错误

18、狂犬病高暴露风险者应进行暴露前免疫，包括下列哪些成员？（）［多选题］*

A、从事狂犬病研究的实验室工作人员V

B、接触狂犬病病人的工作人员、兽医、动物收容机构工作人员，

C、接触野生动物的研究人员、猎人V

D、计划前往狂犬病流行高风险国家和地区的人员V

19、狂犬病再次暴露的免疫程序包括（）［多选题］*

A、程序内再次暴露，按原程序完成免疫V

B、三个月内的再次暴露，不需要处理V

C、超过6个月，按0、3程序加强两针

D、超过3个月，按0、3程序加强两针V

20、污染伤口需要预防破伤风，狂犬暴露的口/0!级暴露属于污染伤口，应进行破伤风

的规范预防处置，此说法是否正确？（）［单选题］*

A、正确V

B、错误

21、外伤的伤口按照污染