高血压急症的紧急处理与护理考试试题与答案

高血压急症的紧急处理与护理考试试题与答案单选题1.高血压急症是指短时间内血压重度升高，舒张压常＞（）mmHg。A.100B.110C.120D.130答案：D答案分析：高血压急症时舒张压常＞130mmHg，所以选D。2.高血压急症降压治疗的初始目标是在（）小时内使平均动脉压下降不超过25%。A.1B.2C.3D.4答案：A答案分析：初始目标是在1小时内使平均动脉压下降不超过25%，选A。3.以下哪种药物一般不用于高血压急症的治疗（）。A.硝普钠B.硝苯地平C.硝酸甘油D.美托洛尔答案：B答案分析：硝苯地平普通片降压速度难以控制，易引起血压波动，一般不用于高血压急症，选B。4.高血压急症患者使用硝普钠时，应密切监测（）。A.血糖B.血钾C.血压D.血钠答案：C答案分析：硝普钠降压作用迅速，使用时需密切监测血压，选C。5.高血压急症患者床头应抬高（）。A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：B答案分析：床头抬高20°-30°有利于减轻脑水肿和心脏负担，选B。6.高血压急症患者出现烦躁不安时，可遵医嘱给予（）。A.吗啡B.地西泮C.苯巴比妥D.氯丙嗪答案：B答案分析：地西泮有镇静作用，可用于高血压急症患者烦躁不安时，选B。7.高血压急症患者在降压过程中，应避免血压下降过快，以免导致（）。A.脑出血B.脑梗死C.肾功能衰竭D.心力衰竭答案：B答案分析：血压下降过快可导致脑灌注不足，引发脑梗死，选B。8.以下关于高血压急症患者护理措施错误的是（）。A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.快速大量补液D.密切观察病情变化答案：C答案分析：高血压急症患者不能快速大量补液，以免加重心脏负担，选C。9.高血压急症患者使用硝酸甘油的主要作用是（）。A.降低心脏前负荷B.降低心脏后负荷C.降低心肌耗氧量D.以上都是答案：D答案分析：硝酸甘油可扩张血管，降低心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，选D。10.高血压急症患者在降压治疗后，血压应维持在（）mmHg左右。A.120/80B.130/85C.140/90D.150/95答案：C答案分析：一般将血压维持在140/90mmHg左右，选C。11.高血压急症患者出现呼吸困难时，应首先考虑（）。A.心力衰竭B.肺部感染C.呼吸衰竭D.支气管哮喘答案：A答案分析：高血压急症易并发心力衰竭导致呼吸困难，选A。12.以下哪种情况不属于高血压急症（）。A.高血压脑病B.高血压合并急性心肌梗死C.单纯性收缩期高血压D.高血压合并急性左心衰竭答案：C答案分析：单纯性收缩期高血压不属于高血压急症，选C。13.高血压急症患者使用利尿剂时，应注意观察（）。A.尿量B.血钾C.血压D.以上都是答案：D答案分析：使用利尿剂要观察尿量、血钾及血压变化，选D。14.高血压急症患者的饮食应（）。A.高盐、高脂B.低盐、低脂C.高糖、高纤维D.高蛋白、高维生素答案：B答案分析：高血压患者应低盐、低脂饮食，选B。15.高血压急症患者降压治疗的药物选择应根据（）。A.患者的年龄B.患者的基础疾病C.血压升高的程度D.以上都是答案：D答案分析：药物选择要综合考虑患者年龄、基础疾病、血压升高程度等，选D。16.高血压急症患者出现抽搐时，应立即（）。A.给予镇静剂B.解开衣领，头偏向一侧C.按压人中D.以上都是答案：D答案分析：出现抽搐时，给予镇静剂、解开衣领头偏向一侧、按压人中都是正确处理措施，选D。17.高血压急症患者使用乌拉地尔的主要不良反应是（）。A.低血压B.心动过速C.恶心、呕吐D.以上都是答案：D答案分析：乌拉地尔可引起低血压、心动过速、恶心呕吐等不良反应，选D。18.高血压急症患者在降压治疗过程中，应（）测量一次血压。A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟答案：B答案分析：一般10-15分钟测量一次血压，选B。19.高血压急症患者合并肾功能不全时，降压药物应避免使用（）。A.ACEIB.ARBC.噻嗪类利尿剂D.以上都是答案：D答案分析：肾功能不全时，ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂可能加重肾损害，选D。20.高血压急症患者出现视力模糊时，可能是（）。A.眼底病变B.颅内压升高C.血压过高导致眼内压升高D.以上都是答案：D答案分析：视力模糊可能与眼底病变、颅内压升高、眼内压升高等有关，选D。多选题1.高血压急症的常见病因包括（）。A.原发性高血压控制不佳B.肾血管性高血压C.嗜铬细胞瘤D.服用某些药物答案：ABCD答案分析：原发性高血压控制不佳、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、服用某些药物等都可能引发高血压急症。2.高血压急症的临床表现有（）。A.剧烈头痛B.呕吐C.视力模糊D.抽搐答案：ABCD答案分析：剧烈头痛、呕吐、视力模糊、抽搐都是高血压急症可能出现的临床表现。3.高血压急症的降压药物选择原则包括（）。A.起效迅速B.作用持续时间短C.不良反应少D.可随时调整剂量答案：ABCD答案分析：降压药物应起效迅速、作用持续时间短、不良反应少且可随时调整剂量。4.高血压急症患者的护理要点有（）。A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.心理护理答案：ABCD答案分析：绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、密切观察生命体征、心理护理都是高血压急症患者的护理要点。5.高血压急症患者使用硝普钠时的注意事项有（）。A.现配现用B.避光输注C.监测血硫氰酸盐浓度D.控制输注速度答案：ABCD答案分析：硝普钠需现配现用、避光输注、监测血硫氰酸盐浓度、控制输注速度。6.高血压急症可并发的疾病有（）。A.脑出血B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.肾功能衰竭答案：ABCD答案分析：高血压急症可并发脑出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭、肾功能衰竭等疾病。7.高血压急症患者的饮食护理包括（）。A.低盐饮食B.低脂饮食C.高纤维饮食D.戒烟限酒答案：ABCD答案分析：高血压急症患者应低盐、低脂、高纤维饮食，戒烟限酒。8.高血压急症患者在降压治疗过程中，应观察的内容有（）。A.血压变化B.症状改善情况C.药物不良反应D.尿量变化答案：ABCD答案分析：降压治疗时要观察血压变化、症状改善情况、药物不良反应、尿量变化。9.以下属于高血压急症治疗药物的有（）。A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.尼卡地平答案：ABCD答案分析：硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、尼卡地平均可用于高血压急症治疗。10.高血压急症患者出现心力衰竭时，护理措施包括（）。A.半卧位B.吸氧C.遵医嘱使用强心剂D.严格控制输液速度答案：ABCD答案分析：心力衰竭患者应半卧位、吸氧、遵医嘱用强心剂、严格控制输液速度。判断题1.高血压急症患者血压降至正常后即可停药。（）答案：错误答案分析：血压降至正常后不能立即停药，需遵医嘱调整药物剂量，以免血压反弹。2.高血压急症患者可以进行适当的运动。（）答案：错误答案分析：高血压急症患者需绝对卧床休息，避免运动。3.硝普钠可以连续使用超过72小时。（）答案：错误答案分析：硝普钠连续使用一般不超过72小时，以免发生硫氰酸盐中毒。4.高血压急症患者出现呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。（）答案：错误答案分析：应根据病情调节吸氧流量，不是立即给予高流量吸氧。5.高血压急症患者的饮食中应增加钠盐的摄入。（）答案：错误答案分析：高血压急症患者应低盐饮食，减少钠盐摄入。6.高血压急症患者使用利尿剂时，不需要监测血钾。（）答案：错误答案分析：使用利尿剂需监测血钾，防止低钾血症。7.高血压急症患者降压治疗的目标是将血压迅速降至正常。（）答案：错误答案分析：降压治疗应避免过快，初始目标是在1小时内使平均动脉压下降不超过25%。8.高血压急症患者出现抽搐时，可强行按压肢体。（）答案：错误答案分析：强行按压肢体可能导致骨折等损伤，应采取正确的防护措施。9.高血压急症患者可以使用热水袋保暖。（）答案：错误答案分析：高血压急症患者末梢循环差，使用热水袋易烫伤。10.高血压急症患者在病情稳定后，可以自行调整药物剂量。（）答案：错误答案分析：患者不能自行调整药物剂量，需遵医嘱。简答题1.简述高血压急症的定义。答案：高血压急症是指短时间内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg，同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。答案分析：明确了高血压急症的血压标准及伴随的重要器官损害情况。2.简述高血压急症降压治疗的原则。答案：①迅速而平稳降压，初始目标是在1小时内使平均动脉压下降不超过25%；②在随后的2-6小时内将血压降至较安全水平，一般为160/100mmHg左右；③如果患者可以耐受，在24-48小时内逐步降低血压至正常水平；④避免血压下降过快、过猛，以免导致重要器官灌注不足。答案分析：从降压的速度、不同阶段的目标血压及注意事项等方面阐述了原则。3.简述高血压急症患者的护理措施。答案：①绝对卧床休息，床头抬高20°-30°；②保持呼吸道通畅，必要时吸氧；③密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等；④迅速建立静脉通道，遵医嘱准确使用降压药物，严格控制输液速度；⑤做好心理护理，缓解患者紧张情绪；⑥保持大便通畅，避免用力排便；⑦饮食给予低盐、低脂、高维生素、易消化饮食；⑧做好皮肤护理，预防压疮。答案分析：涵盖了患者的休息、呼吸、病情观察、用药、心理、饮食、皮肤等多方面的护理措施。4.简述硝普钠使用的注意事项。答案：①现配现用，溶液应呈淡棕色，如变色应弃去；②避光输注，可使用避光输液器或用黑布包裹输液瓶；③密切监测血压，根据血压调整输注速度；④连续使用一般不超过72小时，同时监测血硫氰酸盐浓度，防止中毒；⑤注意观察有无不良反应，如恶心、呕吐、头痛等。答案分析：从药物配制、输注要求、血压监测、使用时间、不良反应观