药理学练习题及参考答案解析

药理学练习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.可选择性阻断血小板活化因子受体,用于预防皮肤粘膜过敏性疾病发作及治疗的是A、前列地尔B、赛庚啶C、GT2277D、爱替班特E、西替利嗪正确答案：B2.下列哪种情况禁用糖皮质激素A、视网膜炎B、角膜炎C、虹膜炎D、角膜溃疡E、视神经炎正确答案：D答案解析：糖皮质激素可能会导致机体免疫力下降，不利于角膜溃疡的愈合，甚至可能加重感染扩散，所以角膜溃疡禁用糖皮质激素。而角膜炎、视网膜炎、虹膜炎、视神经炎在某些情况下可能会合理使用糖皮质激素来减轻炎症反应等。3.去甲肾上腺素的散瞳作用是A、阻断虹膜开大肌的α受体B、激动虹膜括约肌的M受体C、激动睫状肌的M受体D、阻断虹膜括约肌的M受体E、兴奋虹膜开大肌的α受体正确答案：E4.下列哪种药是β-内酰氨酶抑制药A、阿莫西林B、舒巴坦C、头孢哌酮D、头孢西丁E、氨曲南正确答案：B答案解析：舒巴坦是β-内酰氨酶抑制药，它常与β-内酰胺类抗生素联合使用，以增强抗菌效果，克服细菌产生的β-内酰胺酶对β-内酰胺类抗生素的耐药性。阿莫西林是β-内酰胺类抗生素；头孢哌酮是头孢菌素类抗生素；头孢西丁也是头孢菌素类抗生素；氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素。5.甲状腺素的主要适应症是A、交感神经活性增强引起的病变B、甲状腺危象C、甲亢的手术前准备D、轻、中度甲状腺功能亢进E、黏液性水肿正确答案：E答案解析：甲状腺素主要用于治疗甲状腺功能减退症，其中黏液性水肿是甲状腺功能减退症的典型表现之一，所以甲状腺素的主要适应症是黏液性水肿。甲状腺危象主要用碘剂、丙硫氧嘧啶等治疗；轻、中度甲状腺功能亢进一般用抗甲状腺药物等治疗；甲亢手术前准备常用碘剂等；交感神经活性增强引起的病变一般不用甲状腺素治疗。6.可选用于治疗厌氧菌感染的药物是A、克林霉素（氯林可霉素）B、全部都不对C、磺胺嘧啶D、红霉素E、头孢唑林正确答案：A答案解析：克林霉素对各类厌氧菌具有良好抗菌活性，可用于治疗厌氧菌感染。磺胺嘧啶主要用于治疗敏感菌引起的感染，对厌氧菌效果不佳；红霉素主要用于革兰阳性菌等感染，对厌氧菌不是其主要治疗对象；头孢唑林主要针对革兰阳性菌，对厌氧菌治疗作用有限。所以可选用于治疗厌氧菌感染的药物是克林霉素（氯林可霉素）。7.药物的内在活性是指A、药物穿透生物膜的能力B、药物激动受体的能力C、药物水溶性大小D、药物对受体亲和力高低E、要物质溶性强弱正确答案：B答案解析：内在活性是指药物激动受体产生效应的能力。选项A药物穿透生物膜的能力与内在活性无关；选项C药物水溶性大小和选项E药物脂溶性强弱主要影响药物的吸收等药代动力学性质，与内在活性概念不同；选项D药物对受体亲和力高低和内在活性是不同的概念，亲和力是指药物与受体结合的能力，而内在活性是激动受体产生效应的能力。8.外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿时宜选用A、氢氯噻嗪B、高分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、中分子右旋糖酐E、呋赛米正确答案：C答案解析：低分子右旋糖酐可以扩充血浆容量，维持血压，还能改善微循环，防止红细胞及血小板聚集，减少血液黏滞性，有助于改善组织灌注，同时对肾脏有一定的保护作用，可增加肾血流量，防止肾小管萎缩和坏死，适合外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿时使用。呋塞米主要是利尿作用；氢氯噻嗪是中效利尿药；高分子右旋糖酐主要用于抗休克时扩充血容量，但作用较中分子右旋糖酐弱且维持时间短；中分子右旋糖酐主要用于扩充血容量，维持血压，但改善微循环作用不如低分子右旋糖酐。9.苯妥英钠与双香豆素合用,可使后者作用A、起效快B、吸收增加C、增强D、减弱E、作用时间长正确答案：D答案解析：苯妥英钠为肝药酶诱导剂，与双香豆素合用，可加速双香豆素的代谢，使其作用减弱。10.丙磺舒延长青霉素药效的原因是丙磺舒A、减少青霉素的分布B、延缓耐药性的产生C、也有杀菌作用D、减缓青霉素的排泄E、减慢青霉素的代谢正确答案：D答案解析：丙磺舒可竞争性抑制青霉素等有机酸类药物在肾小管的分泌，从而减缓青霉素的排泄，延长其药效。11.阻断CTZ的D2受体,具有止吐作用的药物是A、氢氧化镁B、硫糖铝C、硫酸镁D、地芬诺酯E、甲氧氯普安正确答案：E答案解析：甲氧氯普安能阻断CTZ的D2受体而产生强大的止吐作用，对胃肠多巴胺受体也有阻断作用，可促进胃肠蠕动，加快胃的排空。氢氧化镁为抗酸药；硫糖铝为胃黏膜保护药；硫酸镁为泻药；地芬诺酯为止泻药。12.复方阿司匹林（APC）的组成成分是A、阿司匹林+氨基比林+咖啡因B、阿司匹林+非那西丁+咖啡因C、阿司匹林+氨基比林+可待因D、阿司匹林+氨基比林+苯巴比妥E、阿司匹林+非那西丁+扑尔敏正确答案：B答案解析：复方阿司匹林（APC）由阿司匹林、非那西丁和咖啡因组成。13.不能用于治疗甲状腺危象的药物是A、丙硫氧嘧啶B、普萘洛尔C、甲苯磺丁脲D、大剂量碘剂E、卡比马挫正确答案：C答案解析：甲状腺危象的治疗药物主要有大剂量碘剂、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔、卡比马唑等。甲苯磺丁脲是口服降糖药，不能用于治疗甲状腺危象。14.碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是A、能阻断M胆碱受体的作用B、能阻断N胆碱受体的作用C、能直接对抗体内积聚的ACh的作用D、能恢复AChE水解ACh的作用E、能与AChE结合二抑制酶活性正确答案：D答案解析：碘解磷定进入体内后与磷酰化的胆碱酯酶结合，生成磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性，从而解救有机磷酸酯类中毒。选项A，能阻断M胆碱受体的作用的是阿托品等M受体阻断药；选项B，能阻断N胆碱受体的作用的药物作用靶点不是碘解磷定的作用机制；选项C，碘解磷定不能直接对抗体内积聚的ACh的作用；选项E，碘解磷定是使胆碱酯酶游离恢复活性，而不是与AChE结合抑制酶活性。15.某药的t1/2是12个小时,给药1g后血浆浓度最高是4mg/L,如果12小时用药1g,多少时间后可达到10mg/LA、1天B、3天C、6天D、12小时E、不可能正确答案：E答案解析：药物每个半衰期给药,再联系5-7个半衰期后达到稳态,理想状况下为给药计量所至峰浓度的2倍.所以每12小时给药1g的稳态是8/100。（理想状况下(无蓄积)最多可达8mg/100ml）16.可消除乳房肿胀的药物是A、米非司酮B、氯米酚C、甲地孕酮D、炔雌醇E、炔诺酮正确答案：D答案解析：炔雌醇可对抗催乳素对乳腺的刺激作用，能消除乳房肿胀。甲地孕酮主要用于治疗月经不调、功能性子宫出血等；氯米酚主要用于诱导排卵等；炔诺酮是孕激素类药物，用于调经等；米非司酮用于抗早孕等，均无消除乳房肿胀的作用。17.维生素B6左旋多巴合用可A、增加L~DOPA的副作用B、减少L~DOPA的副作用C、增加左旋多巴的血药浓度D、增强左旋多巴的作用E、抑制多巴安脱羧酶的活性正确答案：A答案解析：维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶，可增强外周多巴脱羧酶的活性，使左旋多巴在外周组织中脱羧变为多巴胺，从而增加左旋多巴的外周副作用，同时使进入中枢的左旋多巴减少，降低其疗效。18.胰岛素对脂肪代谢的作用是A、酮体生成减少B、全部都不对C、减少脂肪的合成D、减少脂肪的储存E、加速脂肪氧化正确答案：A答案解析：胰岛素能促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成，增加脂肪酸的转运，使其利用增加，从而减少脂肪的分解，酮体生成也减少。胰岛素还能促进葡萄糖进入脂肪细胞，合成脂肪并储存，所以不是减少脂肪的合成、储存，也不是加速脂肪氧化。19.急性肾功能衰竭时,与利尿剂配伍增加尿量的药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺正确答案：E答案解析：多巴胺具有β受体激动作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量，同时能扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，可与利尿剂配伍增加尿量，用于急性肾功能衰竭。麻黄碱主要作用是兴奋交感神经，去甲肾上腺素主要收缩血管，异丙肾上腺素主要兴奋心脏和扩张支气管等，肾上腺素也是兴奋心脏、收缩血管等，均无与利尿剂配伍增加尿量用于急性肾衰的作用。20.罗氟司特对以下哪一临床疾病无效A、重度慢性阻塞性肺疾病B、慢性阻塞性肺疾病伴有喘息C、哮喘急性发作D、哮喘E、喘息型慢性阻塞性肺疾病正确答案：C答案解析：罗氟司特主要用于治疗重度慢性阻塞性肺疾病，对哮喘急性发作无效。它不是用于治疗哮喘的常规药物，对于哮喘急性发作没有针对性的治疗作用。而对于重度慢性阻塞性肺疾病、喘息型慢性阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病伴有喘息等情况可能有一定疗效，哮喘不是其适用的临床疾病范畴，尤其对哮喘急性发作无效。21.新斯的明的作用机制是A、激动M胆碱受体B、激动N胆碱受体C、可逆性的抑制胆碱酯酶D、难逆性的抑制胆碱酯酶E、阻断m胆碱受体正确答案：C答案解析：新斯的明为抗胆碱酯酶药，其作用机制是可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱在突触间隙大量积聚，激动M和N受体而发挥作用。22.阵发性室上性心动过速首选A、普罗帕酮B、维拉帕米C、阿托品D、利多卡因E、奎尼丁正确答案：B答案解析：维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药物。它通过抑制钙离子内流，减慢房室结的传导速度，从而终止阵发性室上性心动过速的发作。奎尼丁主要用于心房颤动、心房扑动的复律治疗等；普罗帕酮可用于心律失常，但不是阵发性室上性心动过速的首选；利多卡因主要用于室性心律失常；阿托品主要用于缓慢性心律失常等。23.普萘洛尔和美托洛尔的区别是A、对β1受体有选择性B、用于治疗高血压病C、没有内在拟交感活性D、抑制糖原分解E、对哮喘病人慎用正确答案：A24.下列哪个药物适用于催产和引产A、麦角安胺B、垂体后叶素C、麦角新碱D、缩宫素E、麦角毒正确答案：D答案解析：缩宫素可直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫收缩，小剂量可加强子宫底部产生节律性收缩，而对子宫颈作用极弱，适用于催产和引产；麦角新碱主要用于产后子宫出血、子宫复旧不良等；麦角胺主要用于偏头痛；麦角毒有中枢抑制、舒张血管等作用；垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素，用于治疗尿崩症等，也可用于产后止血，但因含有抗利尿激素等成分，不良反应较多，一般不用于催产和引产。25.有关特异质反应说法正确的是A、是一种常见的不良反应B、通常与遗传变异有关C、是一种免疫反应D、多数反应比较轻微E、发生与否取决于药物剂量正确答案：B答案解析：特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。特异质反应通常与遗传变异有关，不是免疫反应，也不是常见不良反应，多数反应比较严重，发生与否不取决于药物剂量。26.绝对口服生物利用度等于A、（静脉注射定量药物后AUC/口服等量药物AU）×100%B、（口服等量药物AUC/静脉注射定量药物后AU）×100%C、（口服定量药物AUC/静脉注射定量药物后AU）×100%D、（口服一定药物后AUC/口服定量药物后AU）×100%E、（静脉注射定量药物后AUC/口服定量药物AUC）×100%正确答案：B27.药物进入循环后首先A、与血浆蛋白结合B、在肝脏代谢C、作用于靶器官D、储存在脂肪E、在肾脏排泄正确答案：A答案解析：药物进入循环后首先与血浆蛋白结合，药物与血浆蛋白结合是可逆性的，结合型药物暂时失去药理活性，也不能通过血管壁向组织转运，当游离型药物因分布、消除而浓度降低时，结合型药物可释出游离药物，发挥其作用。所以药物进入循环后首先是与血浆蛋白结合。28.对支气管炎症过程有明显抑制作用的平喘药是A、倍氯米松B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、异丙托溴铵E、沙丁安醇正确答案：E29.急性严重中毒性感染时,糖皮质激素治疗采用A、大剂量肌内注射B、大剂量突击静脉滴注C、小剂量多次给药D、一次负荷量,然后给予维持量E、较我,长时间大剂量给药正确答案：B答案解析：对于急性严重中毒性感染，糖皮质激素需采用大剂量突击静脉滴注的方式给药，这样能迅速发挥强大的抗炎、抗休克等作用，以缓解严重感染及中毒症状。小剂量多次给药、大剂量肌内注射、一次负荷量然后给予维持量、较长时间大剂量给药均不符合急性严重中毒性感染时糖皮质激素的治疗原则。30.能引起肾上腺素升压效应翻转的药物是A、利血平B、酚苄明C、甲氧胺D、美加明E、阿托品正确答案：B答案解析：酚苄明是长效的α受体阻断剂，能阻断肾上腺素的α受体激动作用，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，即肾上腺素升压效应翻转。利血平主要耗竭去甲肾上腺素能神经末梢递质而降压；甲氧胺是单纯的α受体激动剂，升压；美加明是N1受体阻断剂，主要作用于神经节；阿托品是M受体阻断剂，与肾上腺素升压效应翻转无关。31.部分激动药的特点为A、与受体亲和力高而无内在活性B、与受体亲和力高而有内活性C、具有一定亲和力,但内在活性弱,增加剂量后内在活性增强D、具有一定亲和力,内在活性弱,低剂量单用时产生激动效应,高剂量时可拮抗激动药作用E、无亲和力也无内在活性正确答案：D答案解析：部分激动药具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动药作用。它不是完全没有内在活性，所以A选项错误；其内在活性弱，并非与受体亲和力高而有完全的内活性，B选项错误；增加剂量后内在活性一般也不会增强到类似完全激动药的程度，C选项错误；它是有亲和力的，E选项错误。32.去甲肾上腺素静脉滴注外漏时应选用药物A、酚妥拉明B、麻黄碱C、毒扁豆碱D、间羟胺E、阿托品正确答案：A答案解析：去甲肾上腺素静脉滴注外漏可引起局部血管强烈收缩，导致组织缺血坏死。酚妥拉明为α受体阻断剂，能阻断α受体，扩张血管，可对抗去甲肾上腺素的缩血管作用，防止局部组织缺血坏死，所以应选用酚妥拉明。间羟胺主要用于各种休克及手术时低血压；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；麻黄碱可用于预防支气管哮喘发作和轻症的治疗等；毒扁豆碱主要用于青光眼等，均不用于去甲肾上腺素外漏的处理。33.阿片受体拮抗药是A、喷托维林B、喷他佐辛C、吗啡D、纳洛酮E、苯佐那脂正确答案：D答案解析：纳洛酮是阿片受体拮抗药，能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力，能快速对抗阿片类药物过量中毒，解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状。苯佐那脂是外周性镇咳药；吗啡是阿片受体激动药；喷他佐辛是阿片受体部分激动药；喷托维林是中枢性镇咳药。34.青霉素吸收后其体内分布情况是A、血液中B、细胞外液C、泌尿生殖系统D、除脑脊液外的所有的体液中E、如果脑膜有炎症或给予大剂量时,可以分布到包括脑脊液在内的所有细胞外液中正确答案：E答案解析：青霉素吸收后其体内分布情况是如果脑膜有炎症或给予大剂量时，可以分布到包括脑脊液在内的所有细胞外液中。青霉素主要分布于细胞外液，且能广泛分布于各种组织和体液中，但正常情况下脑脊液中含量较少，当脑膜有炎症或大剂量使用时，可透过血脑屏障分布到脑脊液等所有细胞外液中。35.下列说法错误的为A、药理学研究中更常用浓度-效应关系B、药理效应强度为连续增减的量变,称为质反应C、动物实验常用LD50/ED50作为治疗指数D、ED95~TD5之间范围称为安全范围正确答案：B答案解析：量反应：药理效应强弱是以连续增减的量变即在个体上反映的效应强度，并以数量的分级来表示。质反应：在群体中某一效应的出现以阳性反应的出现频率或百分率来表示。36.抗着床避孕药是A、炔诺酮片B、大剂量雌激素C、复方氯地孕酮D、炔雌醇E、大剂量甲地孕酮正确答案：E答案解析：抗着床避孕药主要是大剂量的孕激素，如大剂量甲地孕酮，通过使子宫内膜发生各种变化，不利于受精卵着床。37.药物的血浆t1/2是指A、药物的稳态血浓度下降一半的时间B、药物的有效血浓度下降一半的时间C、药物的组织浓度下降一半的时间D、药物的血浆浓度下降一半的时间E、药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间正确答案：D答案解析：药物的血浆半衰期（t1/2）是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。A选项稳态血浓度下降一半时间不准确；B选项有效血浓度下降一半时间错误；C选项组织浓度下降一半时间不符合定义；E选项血浆蛋白结合率下降一半时间与血浆半衰期概念不符。38.能选择性阻断α2受体的药物是A、哌唑嗪B、甲氧明C、可乐定D、酚妥拉明E、育亨宾正确答案：E答案解析：α肾上腺素受体阻断药包括：①α1、α2肾上腺素受体阻断药，如酚妥拉明、妥拉唑啉及酚苄明；②α1肾上腺素受体阻断药，如哌唑嗪选择性地阻断α1.受体而对α2受体的阻断极少，因此不促进去甲肾上腺素的释放，加快心率的副作用较轻，口服吸取有效；③α2肾上腺素受体阻断药，如育亨宾能选择性地阻断α2受体。甲氧明是α1肾上腺素受体激动剂。可乐定是α受体激动剂。可乐定直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α2受体，使抑制性神经元激动，减少中枢交感神经冲动传出，从而抑制外周交感神经活动，可乐定还激动外周交感神经突触前膜α2受体，增强其负反馈作用，减少末梢神经释放去甲肾上腺素，降低外周血管和肾血管阻力，减慢心率，降低血压。39.垂体后叶素止血的主要机制是A、收缩小动脉B、诱导血小板聚集C、促进凝血因子合成D、抑制纤溶系统E、降低毛细血管通透性正确答案：A答案解析：垂体后叶素含有催产素和加压素，加压素能直接收缩小动脉和毛细血管，使内脏血管收缩，从而减少出血。诱导血小板聚集是某些止血药物如血小板生成素等的作用机制；促进凝血因子合成如维生素K等可促进相关凝血因子合成；抑制纤溶系统如氨甲环酸等药物可抑制纤溶酶原激活物，从而抑制纤溶系统；降低毛细血管通透性如糖皮质激素等可降低毛细血管通透性。40.琥珀胆碱松弛骨骼肌的主要机制是A、抑制中枢多突触反射B、抑制脊髓γ运动神经元C、与ACh竞争运动终板膜上的NM受体D、使运动终板膜产生持久的去极化E、减少运动神经末梢ACh的释放正确答案：D答案解析：琥珀胆碱能与运动终板膜上的N₂胆碱受体结合，产生持久的去极化作用，使终板膜对ACh的反应性降低，导致肌肉松弛。它不是通过抑制中枢多突触反射、抑制脊髓γ运动神经元、竞争NM受体或减少ACh释放来松弛骨骼肌的。41.关于奎宁丁的抗心律失常作用叙述错误的是A、降低普肯耶纤维自律性B、减慢心房、心室和普肯耶纤维传导性C、延长心房、心室和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期D、阻滞钠通道,不影响钾通道E、对钠通道、钾通道都有抑制作用正确答案：D答案解析：奎尼丁可阻滞钠通道，对钾通道也有抑制作用，能降低浦肯野纤维自律性，减慢心房、心室和浦肯野纤维传导性，延长心房、心室和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期。所以选项D叙述错误。42.只适合用于室性心动过速治疗的药物是A、利多卡因B、氨碘酮C、普萘洛尔D、索他洛尔E、奎尼丁正确答案：A答案解析：利多卡因是窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，尤其适用于危急病例，是治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。氨碘酮适用于各种室上性和室性心律失常。索他洛尔可用于各种心律失常。普萘洛尔主要用于室上性心律失常。奎尼丁适用于房性、室性心律失常。43.咯哌丁胺可用于治疗A、急性,慢性腹泻B、恶心呕吐C、腹胀D、急性慢性便秘E、消化性溃疡正确答案：A答案解析：咯哌丁胺为止泻药，通过抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动，从而止泻，可用于治疗急性、慢性腹泻。44.环孢素主要抑制下列哪种细胞A、T细胞B、B细胞C、巨噬细胞D、NK细胞E、其余选项都不是正确答案：A答案解析：环孢素主要抑制T细胞功能。它能特异性抑制辅助性T细胞产生白细胞介素2等细胞因子，