N1级执业医师护理士内科护理测试题（含答案解析）

N1级执业医师护理士内科护理测试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.肺炎的解剖分类不包括A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、支气管性肺炎D、细菌性肺炎E、间质性肺炎正确答案：D答案解析：肺炎的解剖分类包括大叶性肺炎、小叶性肺炎（又称支气管性肺炎）、间质性肺炎，而细菌性肺炎是根据病因进行的分类，不是解剖分类。2.患者曾有溃疡病病史，近3～4天来上腹部胀痛不适，伴严重呕吐，经常呕出宿食。此时最有效的护理措施是A、持续胃肠减压B、术前备皮C、禁食洗胃D、镇静止吐E、静脉补液正确答案：A答案解析：持续胃肠减压可以吸出胃内潴留物，减轻胃内压力，缓解呕吐症状，是此时最有效的护理措施。术前备皮是手术前的常规准备，不是针对目前症状的最有效措施；禁食洗胃主要用于清除胃内毒物等情况，这里不是主要目的；镇静止吐不能从根本上解决胃内潴留问题；静脉补液是补充水分和电解质，但不能缓解呕吐等症状的根本原因。3.慢性肾衰竭患者引起肾性骨病的因素不包括A、低钠血症B、血钙下降C、1,25-二羟维生素D生成减少D、营养不良E、继发性甲状旁腺功能亢进正确答案：A答案解析：慢性肾衰竭患者引起肾性骨病的因素包括：钙磷代谢紊乱（血钙下降、血磷升高），活性维生素D缺乏（1,25-二羟维生素D生成减少），继发性甲状旁腺功能亢进，铝中毒，营养不良等。低钠血症一般不是肾性骨病的直接相关因素。4.慢性心功能不全患者用利尿剂有效的表现不包括A、水肿减轻B、尿量明显增多C、呼吸困难减轻D、体重减轻E、尿少正确答案：E答案解析：利尿剂可促进水钠排出，减轻水肿，表现为水肿减轻、尿量明显增多、体重减轻，同时呼吸困难也会减轻。而尿少不是利尿剂有效的表现，所以答案选E。5.浸润性突眼患者的护理措施不正确的是A、睡前涂眼膏并戴眼罩B、尽量减少眼球运动C、高枕卧位D、戴深色眼镜以防强光、灰尘刺激E、给予低盐饮食正确答案：B答案解析：浸润性突眼患者应加强眼球运动，以改善眼部肌肉功能，而不是尽量减少眼球运动。给予低盐饮食可减轻水肿；睡前涂眼膏并戴眼罩可保护眼睛；戴深色眼镜可防强光、灰尘刺激；高枕卧位有助于减轻眼部充血水肿。6.下列哪些症状不是高血压危象的临床表现A、恶心、呕吐、视力模糊B、头痛、眩晕C、气急D、血压显著升高并以收缩压为主E、意识模糊正确答案：E答案解析：高血压危象的临床表现主要有血压显著升高并以收缩压为主，可伴有头痛、眩晕、气急、恶心、呕吐、视力模糊等。意识模糊不是高血压危象典型的临床表现。高血压危象时血压急剧升高，尤其是收缩压，会引发一系列不适症状，而意识模糊相对少见，多在病情进一步发展且极为严重时才可能出现，不是其主要的、典型的表现。7.糖尿病酮症酸中毒的治疗要点不包括A、大量输液B、纠正电解质、酸碱平衡失调C、使用强心剂和利尿剂D、小剂量胰岛素治疗E、治疗诱因及并发症正确答案：C答案解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗要点包括大量输液以纠正脱水，小剂量胰岛素治疗降低血糖，纠正电解质、酸碱平衡失调，治疗诱因及并发症等。而一般不需要使用强心剂和利尿剂，除非存在严重的心功能不全等特殊情况，强心剂和利尿剂并非糖尿病酮症酸中毒常规治疗要点。8.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是A、减少锰中毒B、保护肝细胞C、使肠内呈酸性，减少氨吸收D、与游离氨结合，从而降低血氨E、抑制脑内假神经递质合成正确答案：D答案解析：精氨酸可与游离氨结合形成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨，这是肝性脑病患者使用精氨酸的主要目的。9.对尿毒症患者正确的护理是A、给予充足热量，以防止体内蛋白分解，维持氮平衡B、所给蛋白质以植物蛋白最好C、尿毒症患者应停止蛋白质供给量，以免尿素氮增高D、尿毒症患者给予高蛋白以免营养不良E、凡尿毒症患者均不能参加任何体力劳动或体育锻炼正确答案：A答案解析：对尿毒症患者应给予充足热量，以防止体内蛋白分解，维持氮平衡。植物蛋白含非必需氨基酸多，生物利用率低，不利于患者。尿毒症患者不是要停止蛋白质供给量，而是要根据患者情况给予适量优质蛋白。高蛋白饮食会加重肾脏负担。尿毒症患者在病情稳定时可以适当参加一些轻体力劳动或体育锻炼，有助于提高生活质量和机体抵抗力。10.关于边缘肝素化透析法的描述，下列正确的是A、适用于轻中度出血倾向的患者B、适用于有心包炎的患者C、透析中肝素持续注入每小时5mgD、透析结束前30分钟停止使用肝素E、首次肝素剂量6～8mg正确答案：D11.最常见的诱发心力衰竭的因素是A、输液(血)过量及过快B、呼吸道感染C、过度体力活动或情绪激动D、发生快速性心律失常E、钠盐摄入过多正确答案：B答案解析：心力衰竭最常见的诱因是呼吸道感染，约占全部诱因的50%～75%。呼吸道感染可通过多种途径加重心脏负担，如发热使代谢增加，加重心脏耗氧；感染产生的毒素可直接损伤心肌等，从而诱发心力衰竭。发生快速性心律失常、过度体力活动或情绪激动、钠盐摄入过多、输液（血）过量及过快等也都是诱发心力衰竭的因素，但不如呼吸道感染常见。12.消化性溃疡患者的饮食，下列不正确的是A、若饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食B、进食应多加咀嚼，以增加唾液分泌C、在发作的急性期可少量多餐D、避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的食物E、饮食应定时定量，避免过饱过饥正确答案：A答案解析：消化性溃疡患者若饥饿时疼痛，应在餐间适量加餐，但不是加一定量零食。加餐可选择易消化的食物，如饼干、面包等，以中和胃酸，缓解疼痛。饮食定时定量，避免过饱过饥，可减少胃酸分泌对胃黏膜的刺激；避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的食物，防止损伤胃黏膜；进食多加咀嚼，可增加唾液分泌，有助于消化和保护胃黏膜；在发作急性期少量多餐，可减轻胃的负担，利于溃疡愈合。13.尿路感染的常见并发症有A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾乳头坏死E、急性肾小球肾炎正确答案：D答案解析：肾乳头坏死是尿路感染的严重并发症之一，主要因严重感染、肾内梗阻等因素引起。慢性肾炎多由免疫介导的炎症反应等多种病因引起，并非尿路感染直接并发症；急性肾盂肾炎本身就是尿路感染的一种类型，不是其并发症；急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌感染后引起的免疫反应导致，与尿路感染关系不大；急性膀胱炎是尿路感染较常见类型，不是并发症。14.慢性型特发性血小板减少性紫癜不宜输血小板悬液的原因是为了避免A、增加毛细血管脆性B、产生异种抗血小板抗体C、抑制血小板生成D、产生同种抗血小板抗体E、引起溶血现象正确答案：D答案解析：慢性型特发性血小板减少性紫癜患者体内已有血小板相关抗体，输入血小板悬液后会产生同种抗血小板抗体，加重免疫反应，不利于病情控制，所以不宜输血小板悬液。15.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的血液生化改变不是A、氮质血症B、低血钙C、低血钠D、高血钾E、低血糖正确答案：B答案解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者由于皮质醇分泌减少，可出现低血糖、低血钠、高血钾及氮质血症等。而低血钙不是其典型的血液生化改变。16.慢性胃炎确诊依据A、胃镜B、上腹痛C、临床症状D、钡餐E、饮酒正确答案：A答案解析：胃镜检查是确诊慢性胃炎的主要依据，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、病变情况等，并可取组织进行病理检查，明确病变的性质，所以胃镜是慢性胃炎确诊的重要依据。而单纯的上腹痛、饮酒史、钡餐检查等都不能确诊慢性胃炎，临床症状也缺乏特异性，不能作为确诊依据。17.急性胰腺炎可能的护理诊断除外A、恐惧B、血白细胞指数升高C、体液不足D、知识缺乏E、潜在并发症：休克正确答案：B答案解析：急性胰腺炎患者血白细胞指数升高是其病情的一种表现，并非护理诊断。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，而血白细胞指数升高不属于此类判断范畴。体液不足、恐惧、知识缺乏、潜在并发症：休克等都可作为急性胰腺炎相关的护理诊断。18.肝脏的主要功能除外A、分泌胆汁B、参与物质代谢C、解毒作用D、分泌胰岛素E、参与肝肠循环正确答案：D答案解析：胰岛素是由胰腺的胰岛β细胞分泌的，不是肝脏的功能。肝脏具有分泌胆汁、解毒作用、参与肝肠循环以及参与物质代谢等功能。19.垂体功能减退症最早常出现的临床表现是A、垂体危象B、性腺功能减退C、肾上腺皮质功能减退D、生长激素不足E、甲状腺功能减退正确答案：B答案解析：垂体功能减退症最早出现的临床表现常常是性腺功能减退，这是因为促性腺激素释放激素对垂体促性腺激素细胞的刺激作用最为敏感，所以性腺功能减退症状往往最早出现。而甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等相对出现较晚，生长激素不足一般不是最早表现，垂体危象是病情严重时的表现，不是最早出现的。20.结核菌的特点，下列哪一项不正确A、对外界抵抗力较强B、属分枝杆菌，生长缓慢C、菌内含类脂质、蛋白质和多糖类D、具有耐药性E、涂片染色具抗碱性正确答案：E答案解析：结核菌涂片染色具抗酸性，而非抗碱性。结核菌属分枝杆菌，生长缓慢，菌内含类脂质、蛋白质和多糖类，对外界抵抗力较强，也具有耐药性。21.类风湿关节炎受累的关节炎性肿胀是A、匙状指B、梭状指C、杵状指D、爪形手E、O形腿正确答案：B答案解析：类风湿关节炎受累关节常出现对称性、多关节肿胀，手指关节肿胀呈梭状指，这是类风湿关节炎的典型表现之一。匙状指常见于缺铁性贫血等；杵状指多见于呼吸系统疾病、心血管疾病等；爪形手常见于尺神经损伤等；O形腿多见于维生素D缺乏性佝偻病等。22.为了预防缺铁性贫血，早产儿，低体重儿开始添加铁剂的时间时A、出生后B、2个月左右C、7个月D、6个月左右E、3～4个月正确答案：A23.患者，男性，46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑A、尿毒症性昏迷B、低血糖昏迷C、糖尿病酮症昏迷D、肝性脑病E、乙醇(酒精)中毒性昏迷正确答案：D答案解析：患者有嗜酒史，出现腹胀、食欲减退、齿龈出血等肝功能损害表现，近期下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态，综合考虑为肝硬化导致的肝性脑病。乙醇中毒性昏迷一般无之前这些基础肝脏病变表现；糖尿病酮症昏迷多有糖尿病病史及相关症状；尿毒症性昏迷常有肾脏疾病病史；低血糖昏迷多有低血糖相关诱因及表现。所以应考虑肝性脑病。24.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水和休克，最可能并发A、胃肠穿孔B、原发性肝癌破裂C、门静脉血栓形成D、原发性腹膜炎E、上消化道出血正确答案：B答案解析：肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水和休克，最可能是原发性肝癌破裂。原发性肝癌破裂出血是肝癌较常见且严重的并发症，可导致患者突然出现剧烈腹痛，因血液进入腹腔形成血性腹水，严重时可引起休克。胃肠穿孔一般有明显的溃疡病史等前驱表现，突发剧烈腹痛但多无血性腹水。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等，而非剧烈腹痛和血性腹水。门静脉血栓形成多表现为腹痛、腹胀等，一般不是突然剧烈腹痛伴休克及血性腹水。原发性腹膜炎多有发热等感染表现，腹水多为渗出液，而非血性腹水。25.不出现柏油样便的疾病有A、慢性胰腺炎B、糜烂性胃炎C、消化性溃疡D、支气管扩张大咯血E、食管静脉曲张破裂正确答案：A答案解析：柏油样便主要是由于上消化道出血，血液在肠道内经过消化液作用后形成。食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、糜烂性胃炎均可导致上消化道出血出现柏油样便。支气管扩张大咯血血液直接咳出，未经过肠道消化，一般不会出现柏油样便。慢性胰腺炎主要影响胰腺的消化功能等，通常不会引起上消化道出血进而出现柏油样便。26.原发性肾小球疾病的临床分型不包括下列哪项A、隐匿型肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、新月体肾小球肾炎正确答案：E答案解析：新月体肾小球肾炎属于急进性肾小球肾炎的病理类型，而非原发性肾小球疾病的临床分型。原发性肾小球疾病临床分型包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、无症状性血尿或（和）蛋白尿（隐匿型肾小球肾炎）、肾病综合征。27.系统性红斑狼疮累及关节、肌肉时可表现为A、关节附近肌肉萎缩B、梭状指C、天鹅颈样畸形D、关节畸形E、非畸形性关节炎正确答案：E答案解析：系统性红斑狼疮累及关节、肌肉时多表现为非畸形性关节炎，一般不会出现关节畸形、关节附近肌肉萎缩、梭状指、天鹅颈样畸形等表现。这些畸形多见于类风湿关节炎等其他疾病。28.普通感冒和流行性感冒的主要区别点在于后者A、发病季节不同B、呼吸道症状重C、全身症状较轻D、呈明显大流行E、白细胞计数下降正确答案：D答案解析：普通感冒多为散发，不会引起明显大流行；而流行性感冒可呈明显大流行，这是两者的主要区别点之一。发病季节两者都可在冬春季节等发病，A选项错误；呼吸道症状普通感冒和流感都可能有，不是主要区别，B选项错误；流感全身症状通常较重，C选项错误；白细胞计数下降不是两者鉴别的主要依据，E选项错误。29.急性白血病患者口腔护理的主要目的是A、祛除氨臭B、发现口腔黏膜损害C、防治病毒感染D、预防细菌感染E、增进食欲正确答案：D答案解析：急性白血病患者由于化疗等原因导致机体免疫力低下，口腔是细菌易滋生的部位，做好口腔护理主要目的是预防细菌感染，防止因口腔感染引发更严重的问题。增进食欲不是主要目的；祛除氨臭相对来说不是口腔护理最关键的；发现口腔黏膜损害是口腔护理过程中可能会出现的结果，但不是主要目的；急性白血病主要是防细菌感染，而非病毒感染。30.护理体检的重点应放在A、触诊检查B、听诊检查C、嗅诊检查D、视诊检查E、叩诊检查正确答案：D31.有关出血的护理措施下列不正确的是A、尽量避免各种穿刺和注射B、鼻腔出血可用棉球填塞C、关节出血可抬高患肢D、眼底出血不要揉擦眼睛E、颅内出血置头低脚高位正确答案：E答案解析：颅内出血时应置患儿于头肩抬高15°～30°，而不是头低脚高位，故E选项错误。尽量避免各种穿刺和注射可防止出血加重，A选项正确；鼻腔出血可用棉球填塞压迫止血，B选项正确；关节出血可抬高患肢以减轻肿胀，C选项正确；眼底出血不要揉擦眼睛，防止加重出血，D选项正确。32.关于类风湿关节炎活动期的护理措施，下列错误的是A、限制受累关节活动，保持关节功能位B、避免肢体受压C、关节肿痛时卧床休息D、给予舒适卧位E、避免关节活动正确答案：E答案解析：类风湿关节炎活动期应注意休息，限制受累关节活动，保持关节功能位，但不是避免关节活动，适当的关节活动可防止关节僵硬和肌肉萎缩等，所以选项E错误。选项A、B、C、D的护理措施均是正确的。33.颈静脉怒张常见于A、脑血管意外B、右心衰竭C、左心衰竭D、心绞痛E、甲状腺肿大正确答案：B答案解析：颈静脉怒张是指患者半卧位或坐位时颈静脉明显充盈、怒张，提示体循环静脉压力增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征等，所以答案选B。脑血管意外一般不会出现颈静脉怒张；左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难等，而非颈静脉怒张；心绞痛主要是发作性胸痛；甲状腺肿大一般不会导致颈静脉怒张。34.骨质疏松症患者需要给予的饮食是A、高蛋白饮食B、高脂肪饮食C、低盐饮食D、富含钙质和维生素D饮食E、以上都是正确答案：D答案解析：骨质疏松症患者饮食应富含钙质和维生素D，以补充骨丢失、促进钙吸收，利于病情控制。高蛋白饮食、高脂肪饮食对骨质疏松症患者并无直接益处，且高脂肪饮食可能还存在一定不良影响。低盐饮食虽对整体健康有帮助，但不是骨质疏松症患者最关键的饮食需求。所以应给予富含钙质和维生素D饮食。35.造成肾病综合征患者水肿的主要原因是A、水、钠潴留B、感染C、大量饮水D、低蛋白血症E、进食大量食盐正确答案：D答案解析：肾病综合征患者水肿的主要原因是低蛋白血症。当血浆白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压下降，导致水分外渗，引起水肿。水、钠潴留也可导致水肿，但不是主要原因；感染一般不是水肿的直接原因；大量饮水和进食大量食盐可能会加重水肿，但不是水肿的根本原因。36.支气管肺癌的发病与下列哪些因素无关A、长期吸烟B、空气污染C、经常接触过敏物质D、慢性肺疾患E、饮食正确答案：C37.系统性红斑狼疮是A、泌尿系统疾病B、系统性自身免疫性疾病C、皮肤病D、血液系统疾病E、骨关节病正确答案：B答案解析：系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的弥漫性结缔组织病，属于系统性自身免疫性疾病。它可侵犯皮肤、关节、肾脏、血液系统、心血管系统等多个部位，所以不是单纯的泌尿系统疾病、血液系统疾病、皮肤病或骨关节病。38.患幽门梗阻，禁用下列哪种药物A、奥美拉唑B、西咪替丁C、甲氧氯普胺（胃复安）D、阿托品E、多潘立酮正确答案：D答案解析：阿托品为抗胆碱能药物，可松弛胃肠道平滑肌，会加重幽门梗阻患者的胃潴留，所以幽门梗阻患者禁用。多潘立酮、甲氧氯普胺可促进胃肠蠕动，有助于缓解幽门梗阻症状；奥美拉唑、西咪替丁是抑制胃酸分泌的药物，对幽门梗阻一般无禁忌。39.为减轻肾衰竭患者烦渴，采用哪种方法代替最好A、冰块代水含化B、吸管滴水C、清水漱口D、含服糖制品E、嚼服参片正确答案：A答案解析：肾衰竭患者烦渴时，用冰块代水含化可减少水分摄入，同时起到一定缓解口渴的作用，比其他选项更适合用来代替饮水减轻烦渴症状。嚼服参片、吸管滴水、清水漱口、含服糖制品都不能有效减少水分摄入且不能很好缓解烦渴。40.氨中毒引起肝性脑病的主要机制是A、取代正常神经递质B、引起神经冲动异常C、干扰脑的能量代谢D、使氨基酸代谢紊乱E、抑制中枢神经正确答案：C41.血钙增高见于A、骨髓瘤B、尿毒症C、维生素D缺乏病D、佝偻病E、甲状旁腺功能减退正确答案：A答案解析：血钙增高常见于多种情况，其中骨髓瘤可导致血钙增高。尿毒症时血钙常降低。维生素D缺乏病和佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起钙代谢异常，导致血钙降低。甲状旁腺功能减退会使血钙降低。42.肝性脑病患者血pH偏高时要禁用哪一种降血氨药A、鸟氨酸-α-酮戊二酸B、苯甲酸钠C、鸟氨酸门冬氨酸D、谷氨酸钠E、精氨酸正确答案：D43.检查脉搏时下列哪一项是不对的A、通常检测桡动脉B、正常时速率与心跳一致C、正常时节律与心跳不一致D、检查者示、中、无名指并拢E、采用三指指腹进行触诊正确答案：C答案解析：正常情况下，脉搏的节律与心跳是一致的，所以选项C中说正常时节律与心跳不一致是错误的。选项A，通常检测桡动脉是正确的检查部位；选项B，正常时速率与心跳一致也是正确的；选项D，检查者示、中、无名指并拢用于触诊脉搏是正确的操作方法；选项E，采用三指指腹进行触诊也是正确的。44.下列哪一种疾病红细胞沉降率正常A、心肌梗死B、结核病C、风湿病D、恶性肿瘤E、心绞痛正确答案：E答案解析：红细胞沉降率增快主要见于各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血、高球蛋白血症等。风湿病、结核病、心肌梗死时红细胞沉降率多增快，恶性肿瘤也会使红细胞沉降率增快，而心绞痛一般红细胞沉降率正常。45.应用环孢素的患者监测指标不包括哪种A、肝功能变化B、肾功能有无损害C、血压变化D、血钾的变化E、肺功能变化正确答案：E答案解