1月病理学模拟考试题含参考答案解析

1月病理学模拟考试题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.肉芽肿主要细胞成分是A、成纤维细胞B、巨噬细胞C、肥大细胞D、淋巴细胞E、血管内皮细胞正确答案：B答案解析：肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶，所以主要细胞成分是巨噬细胞。2.结核病基本病变的转归中,最好的方式是:A、溶解播散B、纤维包裹和钙化C、纤维化D、病灶扩大E、吸收消散正确答案：E答案解析：结核病基本病变的转归方式有吸收消散、纤维化、纤维包裹和钙化、溶解播散、病灶扩大等。其中吸收消散是最好的方式，可使病变完全吸收，不留痕迹。溶解播散可导致病情恶化；纤维包裹和钙化、纤维化虽病情相对稳定，但组织已遭破坏；病灶扩大也会加重病情。所以答案选E。3.哪种乳腺癌不发生局部淋巴结转移A、粉刺癌B、粘液癌C、髓样癌D、单纯癌E、硬癌正确答案：A答案解析：粉刺癌多位于乳腺中央部位，癌细胞呈实性排列，异型性大，生长迅速，早期即可侵犯导管或腺泡基底膜并沿其蔓延，一般不发生局部淋巴结转移。而单纯癌、髓样癌、硬癌、粘液癌均有可能发生局部淋巴结转移。4.胃癌晚期经血道多转移到A、骨B、肝C、脾D、脑E、肺正确答案：B答案解析：胃癌晚期经血道转移的常见部位是肝，这是因为胃肠道的静脉血首先回流到门静脉系统，而肝脏是门静脉血液回流的主要器官，所以癌细胞容易通过门静脉转移至肝脏。脑、脾、骨不是胃癌经血道转移的常见部位，肺是胃癌晚期经血道转移的较常见部位，但相比之下肝更为常见。5.不属于肉芽组织成分的是A、毛细血管B、平滑肌细胞C、成纤维细胞D、淋巴细胞E、中性粒细胞正确答案：B答案解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，炎性细胞以巨噬细胞为主，也有数量不等的中性粒细胞及淋巴细胞。平滑肌细胞不属于肉芽组织的成分。6.有关脂肪变性的叙述不正确的是A、磷中毒可致肝细胞脂肪变性B、严重贫血可致心肌细胞脂肪变性C、慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变性D、长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变性E、严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变性正确答案：D答案解析：长期摄入脂肪过多可致肝细胞脂肪变性，而非心肌细胞。严重贫血时，心肌细胞可因营养不良而发生脂肪变性；磷中毒可损伤肝细胞导致脂肪变性；严重贫血可使肾小管上皮细胞发生脂肪变性；慢性肝淤血时，肝细胞可因缺氧等发生脂肪变性。7.下列哪项不符合小叶性肺炎:A、多由致病力弱的肺炎球菌引起B、好发于老人、儿童、旧病卧床者C、以细支气管为中心的纤维素性炎症D、常作为其他疾病的并发症出现E、病灶可相互融合正确答案：C答案解析：小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症，而非纤维素性炎症。小叶性肺炎多由致病力较弱的肺炎球菌引起，好发于老人、儿童、久病卧床者，常作为其他疾病的并发症出现，病灶可相互融合。8.肾病综合征的典型表现不包括:A、高度蛋白尿B、高度水肿C、高脂血症D、高血压E、低蛋白血症正确答案：D答案解析：肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿（尿蛋白大于3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、水肿、高脂血症。高血压不是肾病综合征的典型表现。9.心衰细胞最常发生于A、大叶性肺炎B、右心衰竭C、病毒性肺炎D、间质性肺炎E、左心衰竭正确答案：E答案解析：左心衰竭时，肺淤血，红细胞漏出被巨噬细胞吞噬，血红蛋白被分解为含铁血黄素，这种胞质内含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞，所以心衰细胞最常发生于左心衰竭。10.最可靠、准确性最高(金标准)的肿瘤诊断方法是A、活体组织检查B、磁共振检查C、彩色超声波检查D、CT检查E、细胞学检查正确答案：A答案解析：活体组织检查是从病变部位取组织进行病理检查，能直接观察细胞形态和组织结构变化，是肿瘤诊断的金标准，可靠性和准确性最高。磁共振检查、彩色超声波检查、CT检查等主要是通过影像学手段观察肿瘤的形态、大小等，对肿瘤的定性诊断有一定局限性。细胞学检查是通过采集细胞进行检查，准确性相对活体组织检查稍低。11.不符合败血症的描述是A、细菌进入血后便称为败血症B、血培养常会发现细菌生长C、败血症的病人有全身中毒症状D、败血症的病人有肝和淋巴结肿大E、败血症的病人可出现皮肤黏膜出血点正确答案：A答案解析：败血症是指病原菌侵入血流，并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染。细菌进入血后不一定就称为败血症，只有当细菌在血中大量繁殖并产生一系列症状时才是败血症，A选项描述不准确。血培养常会发现细菌生长，败血症病人有全身中毒症状，可出现肝和淋巴结肿大以及皮肤黏膜出血点等表现，B、C、D、E选项描述均正确。12.急性普通型肝炎的病变性质是A、以肝细胞增生为主的炎症B、以肝细胞变性为主的炎症C、以汇管区间质增生为主的炎症D、以肝细胞坏死为主的炎症E、以汇管区渗出为主的炎症正确答案：B答案解析：急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛的变性，以细胞水肿为主，坏死轻微，主要为点状坏死。所以病变性质是以肝细胞变性为主的炎症。13.慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理特点是A、尿毒症出现早B、蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重C、贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现D、预后较好E、可形成原发性固缩肾正确答案：C答案解析：慢性硬化性肾小球肾炎的病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化，残存的肾单位代偿性肥大。临床主要表现为慢性肾炎综合征、慢性肾衰竭，贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现。患者蛋白尿、血尿、管型尿等症状相对不似急性进行性肾炎那样进行性加重；原发性固缩肾主要是良性高血压引起的肾的病变；尿毒症出现相对较晚；病情呈慢性进行性发展，预后较差。14.关于肺结核病的叙述,下列哪项是错误的A、肺结核病分为原发性和继发性两类B、以呼吸道传播为主C、原发综合征包括原发灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核D、继发性肺结核病的病变多以增生性病变为主E、肺上叶空洞主要发生于原发性肺结核病的基础上正确答案：E答案解析：肺上叶空洞主要发生于继发性肺结核病，尤其是慢性纤维空洞型肺结核，而非原发性肺结核病的基础上。原发性肺结核病主要表现为原发综合征，继发性肺结核病包括多种类型，病变较复杂多样，可出现渗出、增生、坏死等多种病变，且易形成空洞等表现。肺结核病分为原发性和继发性两类，主要经呼吸道传播，原发综合征包括原发灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核。继发性肺结核病的病变多以增生性病变为主这种说法不准确，其病变多样。所以选项E错误。15.细胞损伤发生机制的基本环节是A、细胞膜的破坏B、活性氧类物质的强氧化作用C、感染D、脂酶性溶解E、药物性损伤正确答案：B16.炎症的渗出主要由于:A、血液动力学改变B、血管壁通透性改变C、小静脉血栓形成D、组织间液比重降低E、循环血量增加正确答案：B答案解析：炎症渗出是炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。血管壁通透性改变是炎症渗出的主要原因，当炎症发生时，血管内皮细胞收缩、细胞骨架重构、穿胞作用增强、直接损伤内皮细胞、新生毛细血管壁的高通透性等均可导致血管壁通透性增加，从而使血管内的液体和蛋白质渗出到组织间隙。血液动力学改变也参与炎症渗出过程，但不是主要原因；小静脉血栓形成与炎症渗出关系不大；循环血量增加一般不是炎症渗出的直接原因；组织间液比重降低与炎症渗出并无直接关联。17.女,34岁,一年前有流产史,现有阴道不规则流血,子宫体积增大;近年来出现咳嗽、咯血。最可能的诊断是A、葡萄胎B、绒毛膜癌C、肺结核空洞形成D、纤维腺瘤E、肺癌正确答案：B答案解析：绒毛膜癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，少数可发生于异位妊娠后，出现阴道流血、子宫复旧不全或不均匀性增大，转移灶症状如咳嗽、咯血等，该患者有流产史，出现阴道不规则流血、子宫增大及咳嗽咯血症状，符合绒毛膜癌表现。肺癌一般无阴道流血及子宫相关表现；肺结核空洞形成多有结核相关症状及影像学特点；葡萄胎主要表现为停经后阴道流血、子宫异常增大等，但一般不会有远处转移表现；纤维腺瘤是乳腺常见良性肿瘤，与该症状不符。18.急性肾小球肾炎的病变是:A、化脓性炎B、纤维素性炎C、变态反应性炎D、增生性炎E、变质性炎正确答案：D答案解析：急性肾小球肾炎主要病变特点是肾小球内皮细胞、系膜细胞增生，所以是增生性炎。纤维素性炎常见于大叶性肺炎等；变态反应性炎如过敏性鼻炎等；变质性炎如病毒性肝炎等；化脓性炎如阑尾炎等。19.克汀病的主要病因是A、免疫异常B、垂体或下丘脑病变C、遗传因素D、发育异常E、地方性缺碘正确答案：E答案解析：克汀病分为地方性克汀病和散发性克汀病，地方性克汀病主要病因是地方性缺碘，胎儿期和新生儿期严重缺碘可影响甲状腺激素的合成和分泌，导致神经系统发育障碍等一系列病变，引起克汀病；散发性克汀病病因包括甲状腺发育异常、甲状腺激素合成障碍、促甲状腺激素缺乏等多种情况，但相对少见。而遗传因素、垂体或下丘脑病变、免疫异常、发育异常等都不是克汀病的主要病因。20.糖尿病的临床表现下列哪项是错的?A、多食B、多饮C、多汗D、多尿E、体重增加正确答案：E答案解析：糖尿病患者由于胰岛素缺乏或作用障碍，导致血糖升高，机体不能充分利用葡萄糖供能，脂肪和蛋白质分解增加，会出现体重减轻，而不是体重增加。多饮、多食、多尿是糖尿病典型的“三多”症状，多汗不是糖尿病的典型临床表现。21.下列哪个途径一般认为不传播HIVA、哺乳B、昆虫叮咬C、输血和血制品D、污染的针具E、性接触正确答案：B答案解析：HIV的传播途径主要有性接触传播、血液传播（包括输血及血制品、污染的针具等）和母婴传播（如哺乳）。昆虫叮咬一般不会传播HIV。22.肝硬变时蜘蛛痣发生的主要原因是:A、门脉压增高B、胆红素增多C、低蛋白血症D、血管内压增高E、雌激素增多正确答案：E答案解析：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。肝硬变时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，小动脉末梢扩张形成蜘蛛痣。门脉压增高主要导致侧支循环建立等表现；胆红素增多主要引起黄疸等；血管内压增高不是蜘蛛痣形成的主要原因；低蛋白血症主要导致水肿等。23.肺小动脉被骨肉瘤瘤细胞阻塞时称为A、气体栓塞B、血栓栓塞C、肿瘤细胞栓塞D、脂肪栓塞E、羊水栓塞正确答案：C答案解析：骨肉瘤瘤细胞阻塞肺小动脉属于肿瘤细胞栓塞。血栓栓塞是由血栓引起；羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引起；脂肪栓塞常见于长骨骨折等；气体栓塞多因空气进入血液循环等情况，均不符合题意。24.结核病基本病变属于:A、变质性炎B、化脓性炎C、慢性渗出性炎D、慢性肉芽肿性炎E、纤维蛋白性炎正确答案：D答案解析：结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性炎。结核杆菌在组织内引起的炎症反应，主要是形成具有诊断意义的结核结节，即由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。所以结核病基本病变属于慢性肉芽肿性炎。25.最确切的肾盂肾炎的概念是A、肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎B、肾间质的化脓性炎C、以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎D、肾盂黏膜的渗出性炎E、以上都不正确正确答案：C答案解析：肾盂肾炎主要是由细菌感染引起的，病变以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎症。选项A说的非化脓性炎错误；选项B只提及肾间质不准确；选项D只说肾盂黏膜渗出性炎不全面，所以最确切的概念是选项C。26.哪项疾病的肉眼形态表现为颗粒性固缩肾A、慢性硬化性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、膜性肾小球肾炎D、急性弥漫性增生性肾小球肾炎E、毛细血管外增生性肾小球肾炎正确答案：A答案解析：慢性硬化性肾小球肾炎由于大量肾小球纤维化及玻璃样变，肾脏体积缩小，表面呈颗粒状，质地变硬，故称颗粒性固缩肾。急性肾盂肾炎主要表现为肾脏肿大，表面充血等。急性弥漫性增生性肾小球肾炎表现为肾脏肿大，被膜紧张。毛细血管外增生性肾小球肾炎表现为肾脏肿大等。膜性肾小球肾炎早期肾脏肿大，后期可出现颗粒状，但不是典型的颗粒性固缩肾表现。27.高血压时心脏失代偿期的改变为A、左心室肉柱及乳头肌增粗B、心脏增大,左心室缩小C、左心室向心性肥大D、左心室明显扩张E、以上都不是正确答案：D答案解析：高血压时，心脏会发生一系列变化。在心脏失代偿期，主要表现为左心室明显扩张，这是由于长期压力负荷增加，心肌逐渐肥厚，当心肌肥厚不足以克服增加的负荷时，就会出现心室扩张。早期心脏会出现向心性肥大，随着病情进展进入失代偿期则表现为明显扩张。选项A左心室肉柱及乳头肌增粗是早期心肌肥厚的表现之一；选项B心脏增大左心室缩小不符合高血压心脏病变的特点；选项C左心室向心性肥大是代偿期表现。所以答案选D。28.血栓对机体的不利影响不包括A、栓塞B、阻塞血管C、堵塞血管破口,阻止出血,预防出血D、DIC,并引起广泛出血和休克E、心瓣膜变形正确答案：C答案解析：血栓对机体的不利影响包括栓塞、阻塞血管、导致DIC引起广泛出血和休克以及心瓣膜变形等。而堵塞血管破口阻止出血预防出血是血栓对机体有利的一面，不是不利影响。29.预后最好的霍奇金病是A、淋巴细胞减少型之网状细胞型B、淋巴细胞为主型C、混合细胞型D、结节硬化型E、淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型正确答案：B答案解析：霍奇金病的预后与组织学类型及临床分期密切相关。淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率可达94.3%；结节硬化型和混合细胞型次之；淋巴细胞消减型最差。所以答案是B。30.下列哪项与毒性甲状腺肿有关A、一般无临床症状B、甲状腺呈不对称结节状增大C、淋巴组织增生D、甲状腺滤泡破坏E、一般不伴甲状腺功能亢进正确答案：C31.霍奇金病预后的降序排列为A、淋巴细胞为主型、结节硬化型、淋巴细胞减少型、混合细胞型B、淋巴细胞减少型、混合细胞型、结节硬化型、淋巴细胞为主C、淋巴细胞减少型、淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型D、淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞减少型E、混合细胞型、淋巴细胞减少型、结节硬化型、淋巴细胞为主型正确答案：D答案解析：霍奇金病预后较好的类型是淋巴细胞为主型，其次是结节硬化型，然后是混合细胞型，淋巴细胞减少型预后最差，所以降序排列为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞减少型。32.动脉粥样硬化的危险因素不包括A、甲状腺功能亢进B、糖尿病C、肾病综合征D、高血压E、吸烟正确答案：A答案解析：动脉粥样硬化的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、遗传因素、肾病综合征等。甲状腺功能亢进一般不是动脉粥样硬化的直接危险因素。33.下列哪种组织再生能力最强:A、软骨B、神经细胞C、腺体D、平滑肌E、骨骼肌正确答案：C答案解析：再生能力的强弱主要取决于细胞的分化程度，分化程度越低，再生能力越强。腺体属于上皮组织，上皮组织具有较强的再生能力。骨骼肌细胞属于永久性细胞，再生能力弱。神经细胞属于永久性细胞，几乎无再生能力。软骨组织再生能力较弱。平滑肌细胞也属于稳定细胞，再生能力不如上皮组织。所以再生能力最强的是腺体。34.年轻女性最常见的乳腺疾病是A、乳腺纤维囊性变B、乳腺癌C、导管内乳头状瘤D、血管瘤E、脂肪瘤正确答案：A答案解析：乳腺纤维囊性变是年轻女性最常见的乳腺疾病，主要与内分泌紊乱有关。乳腺癌多发生于40～60岁绝经期前后的女性；脂肪瘤、血管瘤不是乳腺常见疾病；导管内乳头状瘤多见于40～50岁经产妇。35.支气管粘膜假复层纤毛柱状上皮被鳞状上皮取代称为A、萎缩B、化生C、再生D、增生E、变性正确答案：B答案解析：化生是一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程。支气管黏膜假复层纤毛柱状上皮被鳞状上皮取代，属于化生的范畴。萎缩是发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。变性是细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。再生是指组织损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复。增生是指细胞数量增多。36.心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的:A、含有铁血黄素的巨噬细胞B、脂肪变性的心肌细胞C、含有尘埃的巨噬细胞D、含脂褐色的心肌细胞E、含有黑色素的巨噬细胞正确答案：A答案解析：左心衰竭时，肺淤血，红细胞漏出到肺泡腔，被巨噬细胞吞噬后，将血红蛋白分解为含铁血黄素，这种含有铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。37.高血压脑出血时最好发的血管是A、豆纹动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、大脑中动脉E、基底动脉正确答案：A答案解析：高血压脑出血最好发于豆纹动脉，豆纹动脉是大脑中动脉的分支，呈直角从大脑中动脉发出，承受压力较高，且走行相对固定，在高血压动脉硬化时容易破裂出血。大脑前动脉、大脑后动脉及基底动脉虽然也可能发生出血，但相对较少见。大脑中动脉主干出血一般出血量较大，病情凶险，但不是最常见的出血起始部位。38.下列哪一项最能体现现宫颈原位癌的特征?A、是一种基底细胞癌B、发生于子宫颈粘膜的上皮C、是一种早期癌D、癌组织波及上皮全层,但未侵及基底膜E、未发生转移正确答案：D答案解析：宫颈原位癌是指癌细胞占据上皮全层，但基底膜完整，无间质浸润，这是其最主要的特征。未发生转移不是宫颈原位癌特有的，很多早期癌都可能未转移；发生于子宫颈粘膜的上皮表述不准确；早期癌范围较宽泛，不能突出原位癌特征；宫颈原位癌不是基底细胞癌。39.不属于肝功能不全的临床表现的是A、黄疸B、蜘蛛状血管痣C、肝性脑病D、血小板减少E、凝血因子减少正确答案：D答案解析：肝功能不全时可能出现黄疸、肝性脑病、蜘蛛状血管痣、凝血因子减少等表现。血小板减少一般不是肝功能不全直接导致的典型临床表现，多与血液系统自身疾病、脾功能亢进等有关。40.不属于粥样斑块成分的有A、胆固醇结晶B、纤维组织伴玻璃样变C、中性粒细胞D、无细胞的不定形物E、泡沫细胞正确答案：C答案解析：粥样斑块是动脉粥样硬化的典型病变，由纤维斑块深层细胞的坏死发展而来。其成分包括胆固醇结晶、泡沫细胞、无细胞的不定形物、纤维组织伴玻璃样变等。而中性粒细胞一般不会出现在粥样斑块中。41.哪项不是胃溃疡病的特点A、易反复发作,呈慢性经过B、患者有周期性上腹部疼痛、呕酸、嗳气等症状C、比十二指肠溃疡多见D、多见于胃窦部E、溃疡直径多在50px以内,边缘整齐,切面呈斜置的漏斗状正确答案：C答案解析：胃溃疡比十二指肠溃疡少见，这是胃溃疡病的特点之一，其他选项如A选项易反复发作呈慢性经过、B选项患者有周期性上腹部疼痛等症状、D选项多见于胃窦部、E选项溃疡直径多在50px以内边缘整齐切面呈斜置的漏斗状均是胃溃疡病的特点。42.我国门脉性肝硬化的常见原因是:A、营养缺乏B、药物中毒C、慢性酒精中毒D、病毒性肝炎E、毒物中毒正确答案：D答案解析：门脉性肝硬化在我国以病毒性肝炎，尤其是乙型慢性活动性肝炎所致者最为常见，其次为酒精性肝硬化。营养缺乏、毒物中毒、药物中毒等也可引起肝硬化，但不是我国门脉性肝硬化的常见原因。43.与梗死形成的条件无关的是A、组织对缺氧的耐受性B、组织对缺血的耐受性C、血管壁的通透性D、器官血供特征E、血流阻断发生的速度正确答案：C答案解析：梗死形成的条件包括血管阻塞、血流阻断发生的速度、组织对缺血缺氧的耐受性及器官血供特征等。血管壁通透性与梗死形成条件无关。44.风湿性心肌炎的特征性病变是:A、心肌大片坏死B、浆液性炎C、阿少夫小体D、纤维蛋白性炎E、大量慢性炎细胞浸润正确答案：C答案解析：风湿性心肌炎的特征性病变是阿少夫小体。阿少夫小体是由成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内，并由少量淋巴细胞等构成，对风湿性心肌炎具有诊断意义。浆液性炎不是其特征性病变；心肌大片坏死不符合风湿性心肌炎特点；纤维蛋白性炎不是特征性病变；大量慢性炎细胞浸润不具有特征性诊断价值。45.下列哪项与毒性甲状腺肿有关A、多食、多汗、心率加快B、满月脸容貌C、皮肤、黏膜黑色属沉着D、多饮、多尿、血糖升高E、多饮、多尿、低密度尿正确答案：A答案解析：毒性甲状腺肿时甲状腺激素分泌增多，代谢增强，会出现多食、多汗、心率加快等表现。满月脸容貌常见于库欣综合征；皮肤、黏膜黑色素沉着常见于Addison病等；多饮、多尿、血糖升高主要见于糖