护理证书考试题库及答案

护理证书考试题库及答案

一、单选题1.为高热患者进行乙醇拭浴时，不正确的做法是（）A.乙醇的浓度为25%-35%B.置冰袋于患者足下C.拭浴时禁拭胸前区、腹部、后颈D.拭浴后30分钟测量体温答案：B（乙醇拭浴时应置冰袋于患者头部，热水袋于足下，以防止头部充血。）2.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.改善营养状况D.避免局部受潮湿刺激答案：B（预防压疮的关键在于间歇性解除局部压力，避免局部组织长期受压。）3.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.收缩压升高B.舒张压升高C.血压值偏低D.血压值偏高答案：C（袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低；袖带过窄，需用较高压力阻断血流，测得血压值偏高。）4.下列哪种患者不宜选用0.1%肥皂液灌肠（）A.腹部手术前患者B.肝昏迷患者C.解除便秘D.分娩前清洁肠道答案：B（肝昏迷患者禁用0.1%肥皂液灌肠，以防吸收过多的氨，加重肝昏迷。）5.输血引起过敏反应的表现是（）A.寒战、发热B.手足抽搐C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.腰背部疼痛、血红蛋白尿答案：C（输血过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛等；寒战、发热是发热反应表现；手足抽搐是枸橼酸钠中毒反应表现；腰背部疼痛、血红蛋白尿是溶血反应表现。）二、多选题1.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD（医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。）2.对疼痛患者进行护理时，正确的是（）A.立即用药物止痛B.只使用非药物性止痛C.认真评估疼痛的原因、性质等D.做好心理护理答案：CD（对疼痛患者护理时，应先认真评估疼痛的原因、性质等，根据情况采取合适的措施，并非立即用药物止痛，也不是只使用非药物性止痛，同时要做好心理护理。）3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前30分钟，停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包未用完，按原折痕包好，有效期为7天D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCD（以上均为无菌技术操作原则的正确叙述。操作前30分钟停止清扫地面，减少尘埃飞扬；无菌物品与非无菌物品分开放置；无菌包未用完按原折痕包好，有效期为7天；取无菌物品时必须使用无菌持物钳。）4.下列哪些属于一级护理的适用对象（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：ABC（一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者属于二级护理适用对象。）5.关于静脉输液的目的，正确的是（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质，促进组织修复D.输入药物，治疗疾病答案：ABCD（静脉输液的目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环；供给营养物质，促进组织修复；输入药物，治疗疾病。）三、简答题1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察体温变化，一般每4小时测量体温1次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况。-降温措施：可采用物理降温或药物降温。物理降温有局部和全身冷疗两种方法，如冰袋、冷毛巾敷于额头等大血管处，乙醇拭浴、温水擦浴等。药物降温按医嘱给予退热剂，注意剂量适宜，防止退热时大量出汗引起虚脱。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水。-促进舒适：-休息：高热患者应绝对卧床休息，以减少能量消耗。-口腔护理：发热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易引起口腔炎、黏膜溃疡等，应加强口腔护理，每日2-3次。-皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。-心理护理：关心、安慰患者，减轻其焦虑、紧张情绪。2.简述洗胃的注意事项。答案：-急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃，以减少毒物吸收。插管时动作要轻柔，避免损伤食管黏膜或误入气管。-当中毒物质不明时，应抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。-每次灌入量以300-500ml为宜，灌入量与引出量应平衡，防止胃扩张。如灌入量过多，可引起急性胃扩张，使胃内压升高，促进毒物吸收；还可导致液体反流，引起呛咳、窒息。-洗胃过程中应密切观察患者的面色、生命体征、意识、瞳孔变化、口鼻腔黏膜情况及抽出液的性质、颜色、气味、量等。如患者感到腹痛，灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃，并采取相应的急救措施。-幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹时进行，洗胃时应记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。-吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃黏膜。-电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力不宜过大，一般在13.3kPa左右，以免损伤胃黏膜。3.简述临终患者的心理反应分期及各期的护理要点。答案：-否认期：-护理要点：护士与患者之间应坦诚沟通，不要轻易揭露患者的防卫机制，但也不要欺骗患者。注意医护人员对患者病情的言语一致性，经常陪伴患者，使患者感受到护士的关心。-愤怒期：-护理要点：护士应理解患者愤怒的行为，将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为，认真倾听患者的心理感受，允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的不满、恐惧，同时做好患者家属的工作，给予其宽容、关爱和理解。-协议期：-护理要点：护士应主动关心患者，鼓励其说出内心的感受，尽可能满足患者的要求，指导患者配合治疗，以控制症状，减轻痛苦。-忧郁期：-护理要点：护士