脑外试题及答案

脑外试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是（）A.头颅X线平片B.头颅CTC.MRID.DSA答案：B2.脑出血最常见的原因是（）A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤答案：B3.颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生（）A.颞叶钩回疝B.枕骨大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血答案：A4.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、偏瘫B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.头痛、抽搐、意识障碍D.头痛、呕吐、血压增高答案：B5.头皮裂伤现场急救，在伤后多长时间内需清创缝合（）A.12小时B.24小时C.8小时D.6小时答案：B6.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是（）A.病变同侧肢体瘫痪B.病变对侧肢体瘫痪C.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪D.病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪答案：B7.硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（）A.伤后昏迷进行性加重B.伤后无原发性昏迷C.伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷D.伤后清醒-昏迷-再清醒答案：C8.脑震荡的主要临床表现是（）A.短暂意识障碍B.头痛、头晕C.逆行性遗忘D.以上都是答案：D9.颅内肿瘤最好发的部位是（）A.大脑半球B.小脑C.脑室D.脑干答案：A10.开放性颅脑损伤最重要的处理原则是（）A.应用抗生素B.清创C.止痛D.止血答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于脑挫裂伤的临床表现（）A.意识障碍B.头痛、呕吐C.局灶症状与体征D.生命体征变化答案：ABCD2.颅内压增高的处理原则包括（）A.病因治疗B.降低颅内压C.激素应用D.冬眠低温疗法答案：ABCD3.头皮损伤包括（）A.头皮裂伤B.头皮血肿C.头皮撕脱伤D.头皮挫伤答案：ABC4.脑疝的急救措施包括（）A.快速静脉滴注甘露醇B.吸氧C.保持呼吸道通畅D.尽快明确病因，手术治疗答案：ABCD5.下列关于颅骨骨折的说法，正确的是（）A.按骨折部位分为颅盖骨折和颅底骨折B.颅底骨折常伴有脑脊液漏C.颅盖骨折主要靠X线确诊D.颅底骨折确诊主要靠临床表现答案：ABD6.颅脑手术后常见的并发症有（）A.颅内出血B.感染C.中枢性高热D.尿崩症答案：ABCD7.脑震荡的诊断依据包括（）A.头部外伤史B.短暂意识障碍C.逆行性遗忘D.CT检查无异常答案：ABCD8.颅内肿瘤的治疗方法有（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.中医中药治疗答案：ABCD9.影响颅内压增高的因素有（）A.年龄B.病变部位C.病变性质D.机体代偿功能答案：ABCD10.枕骨大孔疝的临床表现有（）A.剧烈头痛B.反复呕吐C.颈项强直D.生命体征紊乱答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.颅内压增高病人应取头低脚高位。（）答案：×2.脑震荡病人神经系统检查多无阳性体征。（）答案：√3.头皮血肿较大时应立即穿刺抽吸并加压包扎。（）答案：×4.硬脑膜下血肿多为加速性暴力所致。（）答案：×5.颅内肿瘤一旦确诊，均应手术切除。（）答案：×6.脑脊液漏病人应取头高位，避免用力咳嗽、打喷嚏。（）答案：√7.颅脑损伤病人病情观察的重点是意识、瞳孔和生命体征。（）答案：√8.颅内压增高病人应用甘露醇时应快速静脉滴注。（）答案：√9.脑挫裂伤病人可出现不同程度的意识障碍。（）答案：√10.颅骨骨折本身无需特殊处理，主要是处理骨折引起的并发症。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述颅内压增高的护理措施。答案：密切观察生命体征、意识、瞳孔变化；抬高床头15°-30°；控制液体入量；保持大便通畅；遵医嘱应用脱水剂；做好心理护理。2.简述脑疝的急救护理要点。答案：快速静脉输入甘露醇等脱水剂；保持呼吸道通畅，吸氧；密切观察病情；做好术前准备；紧急时协助医生进行穿刺减压等操作。3.简述硬脑膜外血肿的临床表现特点。答案：有典型的意识障碍，即伤后有短暂昏迷（原发性昏迷），中间清醒期，随后又陷入昏迷（继发性昏迷）。还可有头痛、呕吐等颅内压增高症状及肢体偏瘫等局灶体征。4.简述颅脑手术后引流管的护理要点。答案：妥善固定引流管，保持通畅，观察引流液的颜色、量和性质。严格无菌操作，防止感染。根据病情及医嘱调节引流速度和高度，拔管前试行夹管。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防颅内压增高患者发生脑疝。答案：密切观察病情，及时发现颅内压增高早期迹象。合理控制液体入量，避免颅内液体过多。积极治疗原发病，如处理脑出血、切除颅内肿瘤等。遵医嘱按时使用脱水剂降低颅内压，保持呼吸道通畅，防止因缺氧加重颅内压。2.讨论颅脑损伤病人出现躁动不安时应如何处理。答案：首先查找原因，是否疼痛、颅内压增高、缺氧等。去除病因，如止痛、降低颅内压、吸氧等。加强安全防护，使用床档、约束带等防止坠床等意外。必要时遵医嘱使用镇静药物，但需注意观察呼吸等生命体征。3.讨论脑肿瘤患者术后如何进行康复护理。答案：病情稳定后尽早开展康复训练，包括肢体运动、语言、认知等功能训练。给予营养支持，促进身体恢复。做好心理护理，鼓励患者积极面对康复过程。定期复查，根据恢复情况调