肌肉疾病试题及答案

肌肉疾病试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.重症肌无力的主要病理生理机制是（）A.乙酰胆碱释放减少B.乙酰胆碱受体数目减少C.胆碱酯酶活性增高D.突触前膜钙离子内流减少答案：B2.Lambert-Eaton肌无力综合征常合并（）A.小细胞肺癌B.肝癌C.胃癌D.乳腺癌答案：A3.周期性瘫痪发作时，血清钾一般（）A.升高B.降低C.正常D.先升高后降低答案：B4.进行性肌营养不良症中最常见的类型是（）A.假肥大型B.面肩肱型C.肢带型D.眼咽型答案：A5.多发性肌炎最常侵犯的肌肉是（）A.咽喉肌B.四肢近端肌肉C.四肢远端肌肉D.呼吸肌答案：B6.下列哪项不属于肌肉疾病的临床表现（）A.肌无力B.肌萎缩C.肌强直D.肢体麻木答案：D7.先天性肌强直的主要临床特点是（）A.肌无力B.肌痛C.用力收缩后肌肉放松延迟D.肌肉容易疲劳答案：C8.低钾型周期性瘫痪治疗时，补钾速度一般不超过（）A.1g/hB.1.5g/hC.2g/hD.3g/h答案：A9.重症肌无力患者出现反拗危象时，应（）A.加大抗胆碱酯酶药物剂量B.减少抗胆碱酯酶药物剂量C.停用抗胆碱酯酶药物，给予新斯的明试验D.立即气管切开，人工呼吸答案：D10.诊断Lambert-Eaton肌无力综合征的重要依据是（）A.肌无力症状晨轻暮重B.低频重复电刺激波幅递减C.高频重复电刺激波幅递增D.疲劳试验阳性答案：C多项选择题（每题2分，共10题）1.以下哪些属于肌肉疾病（）A.重症肌无力B.周期性瘫痪C.进行性肌营养不良症D.多发性肌炎答案：ABCD2.重症肌无力的临床特点包括（）A.部分或全身骨骼肌肉无力B.活动后症状加重C.休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻D.有肌肉萎缩答案：ABC3.周期性瘫痪常见的诱发因素有（）A.饱餐B.酗酒C.剧烈运动D.寒冷答案：ABCD4.进行性肌营养不良症的病理改变包括（）A.肌纤维坏死B.肌纤维再生C.肌膜核内移D.脂肪组织和结缔组织增生答案：ABCD5.多发性肌炎的实验室检查表现为（）A.血清肌酶升高B.血沉增快C.C反应蛋白增高D.肌电图呈肌源性损害答案：ABCD6.先天性肌强直与强直性肌营养不良症的区别要点有（）A.发病年龄B.肌强直程度C.是否伴有其他系统损害D.家族史答案：ABCD7.重症肌无力危象包括（）A.肌无力危象B.胆碱能危象C.反拗危象D.呼吸危象答案：ABC8.Lambert-Eaton肌无力综合征与重症肌无力的鉴别点有（）A.前者男性居多B.前者多有自主神经功能障碍C.前者高频重复电刺激波幅递增D.新斯的明试验前者不如后者敏感答案：ABCD9.治疗肌肉疾病的药物有（）A.抗胆碱酯酶药物B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.钾盐答案：ABCD10.肌肉疾病康复治疗的方法包括（）A.物理治疗B.运动疗法C.作业疗法D.心理治疗答案：ABCD判断题（每题2分，共10题）1.重症肌无力主要是自身抗体破坏了神经-肌肉接头处的突触后膜乙酰胆碱受体。（）答案：对2.周期性瘫痪发作期血清钾降低，尿钾增高。（）答案：错3.进行性肌营养不良症是一组遗传性原发性肌肉疾病。（）答案：对4.多发性肌炎不累及平滑肌和心肌。（）答案：错5.先天性肌强直患者肌力正常，无肌肉萎缩。（）答案：对6.Lambert-Eaton肌无力综合征患者抗胆碱酯酶药物治疗有效。（）答案：错7.低钾型周期性瘫痪患者发作频繁时可口服乙酰唑胺预防发作。（）答案：对8.重症肌无力患者均有胸腺异常。（）答案：错9.进行性肌营养不良症目前无法治愈。（）答案：对10.肌肉疾病患者应尽早开展康复训练。（）答案：对简答题（每题5分，共4题）1.简述重症肌无力的治疗原则-胆碱酯酶抑制剂，改善症状。-糖皮质激素及免疫抑制剂，抑制免疫反应。-胸腺切除，适用于有胸腺异常者。-危象处理，保持呼吸通畅，必要时机械通气。2.简述低钾型周期性瘫痪的治疗要点急性发作时：补钾，口服为主，严重者静脉补钾，速度不超1g/h。避免诱因如饱餐、酗酒等。频繁发作者可口服乙酰唑胺、螺内酯等预防发作。3.简述进行性肌营养不良症的临床特征多隐匿起病，进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩。不同类型有其好发肌群特点，如假肥大型多累及骨盆带和肩胛带肌肉，部分可见腓肠肌假性肥大，一般无感觉障碍。4.简述多发性肌炎的诊断要点基于对称性近端肌无力，血清肌酶升高，肌电图呈肌源性损害，肌肉活检有炎症改变。排除其他类似疾病，如神经肌肉病等，结合临床表现可诊断。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论重症肌无力不同危象的鉴别及处理肌无力危象为病情加重所致，新斯的明试验阳性；胆碱能危象是抗胆碱酯酶药过量，有瞳孔缩小等中毒症状，新斯的明试验加重症状；反拗危象对药物不敏感，新斯的明试验无反应。处理均需保持气道通畅、机械通气，肌无力危象增加抗胆碱酯酶药；胆碱能危象停用，待恢复再小剂量用药；反拗危象暂停用药，重新调整治疗方案。2.讨论周期性瘫痪的发病机制及预防措施发病机制：与血钾转移异常有关致细胞内外钾浓度失衡。低钾型多因钾重分布入细胞；高钾型因钾从细胞内外逸。预防措施：避免诱因如饱餐、寒冷等，发作频繁者可规律服药，定期监测血钾，积极治疗相关可能诱发疾病如甲状腺功能亢进等。3.讨论进行性肌营养不良症患者康复护理的重要性康复护理可防肌肉挛缩畸形、维持关节活动度、提高肢体运动能力。能一定程度延缓肌肉萎缩速度、改善患者生活质量、增强其自信心。辅助以呼吸训练等还可预防呼吸肌受累