生理学第四章试题及答案

生理学第四章试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.心动周期中，心室血液充盈主要是由于（）A.心房收缩的挤压作用B.心室舒张的抽吸作用C.骨骼肌的挤压作用D.胸内负压的促进作用2.心指数等于（）A.每搏输出量×心率B.每分输出量/体表面积C.每搏输出量/体表面积D.每分输出量×体表面积3.心室肌的前负荷是指（）A.收缩末期心室容积B.舒张末期心室容积C.等容收缩期心室内压D.快速射血期心室内压4.心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果（）A.Na⁺内流，Cl⁻外流B.Na⁺内流，K⁺外流C.Ca²⁺内流，K⁺外流D.K⁺内流，Ca²⁺外流5.心肌不会产生强直收缩的原因是（）A.心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少B.心肌有自律性，会自动节律收缩C.心肌呈“全或无”收缩D.心肌的有效不应期特别长6.心脏的正常起搏点是（）A.窦房结B.房室交界C.房室束D.浦肯野纤维7.兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是（）A.心房肌B.心室肌C.房室交界D.浦肯野纤维8.下列哪项可引起心率减慢（）A.交感神经活动增强B.迷走神经活动增强C.肾上腺素D.甲状腺激素9.衡量心肌自律性高低的指标是（）A.动作电位幅值B.动作电位时程C.最大复极电位水平D.4期自动去极化速度10.正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的主要原因是（）A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短D.快速射血期缩短多项选择题（每题2分，共10题）1.心室肌动作电位平台期的形成机制与下列哪些离子流有关（）A.Ca²⁺内流B.K⁺外流C.Na⁺内流D.Cl⁻外流E.Mg²⁺内流2.影响心输出量的因素有（）A.心肌收缩能力B.前负荷C.后负荷D.心率E.心房收缩力3.心肌的生理特性包括（）A.兴奋性B.自律性C.传导性D.收缩性E.伸展性4.下列哪些情况可使心输出量增加（）A.心交感神经兴奋B.心迷走神经兴奋C.静脉回心血量增加D.动脉血压升高E.心肌收缩能力增强5.心脏内兴奋传导的特点有（）A.有特殊的传导系统B.心房肌和心室肌同步收缩C.房室交界传导速度慢D.浦肯野纤维传导速度快E.兴奋在心脏内传导速度均匀一致6.决定和影响自律性的因素有（）A.4期自动去极化速度B.最大复极电位水平C.阈电位水平D.动作电位0期去极化速度E.动作电位复极化速度7.心电图中代表心室肌除极过程的波段有（）A.P波B.QRS波群C.T波D.ST段E.U波8.下列哪些因素可影响动脉血压（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量与血管系统容量的比例9.心力储备包括（）A.收缩期储备B.舒张期储备C.心率储备D.静脉回心血量储备E.心肌收缩能力储备10.下列关于心肌收缩性特点的叙述，正确的是（）A.对细胞外Ca²⁺有明显依赖性B.有“全或无”式收缩C.不发生强直收缩D.收缩强度与刺激强度有关E.收缩强度与初长度有关判断题（每题2分，共10题）1.心房和心室可以同时收缩。（）2.心输出量等于每搏输出量乘以心率，所以心率越快，心输出量越大。（）3.心室肌细胞动作电位的0期去极化是由于K⁺外流形成的。（）4.心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期。（）5.心脏的正常起搏点是窦房结，因为窦房结细胞的自律性最高。（）6.兴奋在心脏内传导时，房室交界的传导速度最慢，这有利于心房和心室先后有序收缩。（）7.心电图的P波代表心房肌的除极过程。（）8.动脉血压的形成只取决于心脏射血和外周阻力两个因素。（）9.交感神经兴奋时，可使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加。（）10.心力储备的大小反映心脏的健康程度和适应能力。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述影响心输出量的因素。答：包括前负荷（舒张末期心室容积），前负荷增加，心肌初长度增加，收缩力增强；后负荷（动脉血压），后负荷增加，射血阻力增大，心输出量减少；心肌收缩能力，受神经、体液等因素影响；心率，在一定范围内心率加快，心输出量增加，过快或过慢都使心输出量下降。2.简述心肌细胞兴奋性的周期性变化。答：心肌细胞兴奋性的周期性变化包括有效不应期（从去极化开始到复极化-60mV这段时间，兴奋性为零）、相对不应期（从复极化-60mV到-80mV，兴奋性低于正常）和超常期（从复极化-80mV到-90mV，兴奋性高于正常）。3.简述动脉血压的形成机制。答：动脉血压形成需具备四个条件：充足的血液充盈、心脏射血、外周阻力和大动脉弹性。心脏射血为血压形成提供动力，外周阻力阻止血液快速流向外周，大动脉弹性缓冲血压波动，三者相互作用形成稳定的动脉血压。4.简述影响静脉回流的因素。答：包括体循环平均充盈压，其升高促进静脉回流；心脏收缩力，收缩力强，回心血量多；骨骼肌的挤压作用，促进静脉血液回流；呼吸运动，吸气促进静脉回流；重力和体位，直立时下肢回流慢。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论心率过快对心脏泵血功能的影响。答：心率适度加快可增加心输出量。但心率过快（超过180次/分），心动周期缩短，尤其是舒张期明显缩短，心室充盈时间不足，充盈量减少，每搏输出量降低。同时心肌耗氧量增加，长时间可影响心脏功能，降低心输出量。2.讨论心肌收缩性与骨骼肌收缩性的不同点。答：心肌收缩对细胞外Ca²⁺有明显依赖性；骨骼肌主要依靠肌质网释放Ca²⁺。心肌收缩有“全或无”特性，即要么不收缩，一旦收缩所有心肌纤维同步收缩；骨骼肌收缩强度与刺激强度有关。心肌不会发生强直收缩，骨骼肌可发生强直收缩。3.讨论运动时心血管系统的功能变化及意义。答：运动时，交感神经兴奋，心率加快、心肌收缩力增强，心输出量增加。同时，各器官血流量重新分配，运动的肌肉血流量增多。这些变化保证运动器官有足够的血液供应，满足其代谢需求，维持正常运动功能。4.讨论影响动脉血压的因素在临床上的意义。答：了解影响动脉血压因素对临床诊断治疗意义重大。如每搏输出量主要影响收缩压，收缩压明显升高可能提示每搏输出量增加；外周阻力主要影响舒张压，舒张压持续升高可能是外周阻力增大。可据此分析病情，指导降压等治疗，合理调整用药。答案单项选择题1.B2.B3.