压力损伤护理试题及答案

压力损伤护理试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.压力性损伤好发部位不包括（）A.骶尾部B.枕部C.腹部D.足跟2.下列哪项不是预防压力性损伤的措施（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.增加局部按摩次数D.选择合适的减压床垫3.压力性损伤分期中，不可分期表现为（）A.全层皮肤和组织缺失B.局部皮肤完整但有红、肿等改变C.损伤涉及皮下组织D.伤口表面覆盖腐肉或焦痂4.压力性损伤分为几期（）A.3期B.4期C.5期D.6期5.预防压力性损伤翻身的时间是（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时6.长期卧床患者最易发生压力性损伤的卧位是（）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位7.用于压力性损伤测量的工具不包括（）A.直尺B.量角器C.皮尺D.电子秤8.压力性损伤伤口有感染，宜选择的敷料是（）A.透明贴B.水胶体敷料C.银离子敷料D.泡沫敷料9.压力性损伤高危人群不包括（）A.肥胖患者B.老年人C.活动自如者D.糖尿病患者10.描述压力性损伤“潜行”，正确的是（）A.指表皮完整B.伤口边缘与深部组织之间的潜行腔隙C.局部皮温降低D.有新生肉芽组织多项选择题（每题2分，共10题）1.压力性损伤发生的危险因素包括（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.年龄2.压力性损伤预防性皮肤护理措施有（）A.保持皮肤清洁B.涂抹润肤乳C.使用保湿敷料D.避免按摩发红部位E.热水烫洗皮肤3.以下属于压力性损伤评估工具的有（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Hamilton量表E.Glasgow量表4.压力性损伤的分期包括（）A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期5.适合压力性损伤伤口清洁的溶液有（）A.生理盐水B.碘伏C.酒精D.过氧化氢E.苯扎溴铵6.压力性损伤局部使用的材料有（）A.纱布B.藻酸盐敷料C.水凝胶D.液体敷料E.聚氨酯泡沫敷料7.帮助患者预防压力性损伤的器具包括（）A.减压床垫B.气垫圈C.减压坐垫D.翻身枕E.无障碍扶手8.糖尿病患者易发生压力性损伤的原因有（）A.神经病变B.血管病变C.皮肤抵抗力下降D.血糖高利于细菌生长E.关节活动受限9.护士对压力性损伤预防知识的健康宣教内容包括（）A.指导正确翻身方法B.讲解皮肤护理重要性C.教会选择合适的支撑面D.告知压力性损伤危害E.强调合理饮食对预防的作用10.长期坐轮椅患者易发生压力性损伤的部位有（）A.坐骨结节B.骶尾部C.足跟D.肘部E.背部判断题（每题2分，共10题）1.只要定时翻身就一定不会发生压力性损伤。（）2.1期压力性损伤局部皮肤有破损。（）3.在为压力性损伤患者更换敷料时，动作要轻柔。（）4.皮肤发红后进行大力按摩有助于预防压力性损伤。（）5.所有压力性损伤患者都需要完全避免患部受压。（）6.营养不良是压力性损伤发生的危险因素之一。（）7.侧卧位时身体与床面呈30°角可减轻压力对皮肤的损伤。（）8.压力性损伤伤口愈合标准是痂皮形成。（）9.定期评估压力性损伤情况对于调整护理方案很重要。（）10.压力性损伤不可分期是指损伤严重无法判断。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述压力性损伤2期的表现。答：部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，创面粉红色，无腐肉，也可能表现为完整的或破损的浆液性水疱。2.简述预防压力性损伤的关键措施。答：定时翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；合理膳食，增强营养；选择合适的支撑面，如减压床垫等。3.简述处理压力性损伤伤口的基本原则。答：清除伤口坏死组织，控制感染；保持伤口湿润环境，促进愈合；选择合适的敷料；根据伤口情况定期换药评估。4.列举2种评估压力性损伤风险的量表。答：Braden量表、Norton量表。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高患者及家属对压力性损伤预防的依从性。答：加强健康宣教，用通俗易懂语言讲解危害及预防方法；展示成功案例增强信心；教会家属一些实用护理技巧；建立监督机制，如定期随访提醒，让患者和家属重视并配合预防工作。2.探讨不同分期压力性损伤护理措施的侧重点有何不同。答：1期侧重解除压力、保护皮肤；2期注重保护水疱、预防感染；3期和4期强调伤口处理，如清创、选择合适敷料促进愈合；不可分期先处理创面覆盖物再按上述原则护理。3.说说在压力性损伤护理中多学科协作的必要性。答：医生可诊断治疗伤口、制定整体治疗方案；护士负责日常护理操作；营养师提供营养支持方案；康复师协助患者功能锻炼，多学科协作全面解决压力性损伤不同问题，提高护理效果。4.分析压力性损伤发生后对患者心理可能产生的影响及应对方法。答：患者可能出现焦虑、抑郁等心理。应对方法有：主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理安慰；讲解成功治愈案例，增强其康复信心；鼓励患者参与护理过程，提高其自我管理能力和心理应对能力。答案单项选择题1.C2.C3.D4.B5.B6.A7.D8.C9.C10.B多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.