《老年医学科建设与管理规范》编制说明

《老年医学科建设与管理规范》编制说明

一、项目背景

（一）全省和国内外产业、技术现状

我国老年人口规模长期位居世界首位,65岁及以上老年人口规模和比例将在2040年之

前超越所有发达国家总和,80岁及以上老年人口规模在2050年前夕突破1亿人后长期维持

这一高位。贵州省2003年就已迈入老龄化社会，老龄化率居全国第24位，根据贵州省第七

次全国人口普查数据显示，与2010年相比60岁及以上人口的比重上升2.54个百分点，65

岁及以上人口的比重上升2.99个百分点。2021年7月省卫生健康委出台的《关于加快推进

我省老年医学科建设的通知》显示，根据省卫生信息中心数据，我省二级以上综合性医院共

计273家，其中设立老年病科的医院共计65家，占比23.81虬二级以上综合性医院共计

178家，其中设立老年病科的医院共计53家，占比29%我省老年学科的建设需求大，学科

建设水平参差不齐，本标准的制定拟为政府部门规范老年学科建设与管理提供参考依据，为

老年学科的发展及标准化建设提供支撑。

（二）制订地方标准的必要性和意义

（1）制订地方标准的必要性

贵州省人口老龄化超前于经济社会发展水平，未富先老问题口趋明显。人口老龄化在疾病

防治、机体保健、居住环境、经济供养、社会服务等方面均面临着严峻的挑战，给经济社会

发展带来全面、深刻、持久的影响，已经成为影响国计民生、民族兴衰和国家长治久安的重

大战略问题。另外，我省长期经济及医学发展相对滞后，目前尚无老年医学学科的建立和管

理规范。根据《省卫生健康委等8部门关于建立贵州省老年健康体系的实施意见》要求，

到2022年，我省二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50%,基层医疗卫生机

构护理床位占比达到30%,公立中医医院开展康复治疗的比例达到75%我省目前老年医学

科建设数量远不能达到此要求。因此，建立符合省情的老年医学学科建设规范，对于更好主

动应对人口老龄化，促进老年人健康非常必要。实施老年健康促进行动，完善老年健康支持

体系，也是低成本应对人口老龄化的优先之选。

（2）制订地方标准的意义

1）指导规范老年医学科的建设与管理；

2）推进老年医疗卫生服务体系建设；

3）促进贵州老年医学发展，保证医疗质量和医疗安全。

（三）主要内容

本标准内容如下：（1）E月确本标准规范的适用范围；（2）明确老年医学科相关机构设置；

（3）明确老年医学科人员配备；（4）明确老年医学科医疗设备配制；（5）明确老年医

学科病房设置：（6）明确老年医学科管理制度；（7）明确老年医学科评审机制。

二、工作简况

（一）任务来源

本标准由贵州省卫生健康委员会提出，2022年4月7日由贵州省市场监管局《关于下

达2021年第二批贵州省级地方标准制修订项目计划的通知》批准立项，贵州省人民医院起

草制定。合作单位：贵州医科大学附属医院、贵州中医典大学第一附属医院、贵州中医药大

学第二附属医院、中国人民解放军第九二五医院、遵义市第一人民医院、六盘水市人民医院、

黔南州人民医院、黔东南州人民医院、铜仁市第一人民医院、安顺市第一人民医院。

（二）编制过程

本标准的研究及编制期限为2022年5月〜2022年12月。

1.组织起草阶段：

（1）资料收集阶段2022年5月〜2022年6月，成立标准起草小组，确定项目负责人、

主要起草人，落实项目资金,确定工作计戈h标准起草小组对老年医学科建设相关法律法规、

标准、指南的检索查阅，拟定草案，收集资料，归纳整理。

（2）实地调研、综合分析和标准编写阶段2022年6月〜2022年7月，在对标准的主要

内容进行综合分析和允分论证的基础上，按照GB/T1.1-2020《标掂化.1.作导则第1部分：

标准化文件的机构和起草规则》和GB/T1.2-2020《标准化工作导则第2部分：以IS0/IEC

标准化文件为基础的标准文件起草规则》编制老年医学科建设地方标准，主要内容涉及老年

医学科职责、管理制度、机构设置、人员配备、医疗设备配置、病房设置等，并在贵州省人

民医院及贵州中医药大学第一附属医院、贵州中医药大学第二附属医院、中国人民解放军第

九二五医院、遵义市第一人民医院、六盘水市人民医院、黔南州人民医院、黔东南州人民医

院、铜仁市第一人民医院、安顺市第一人民医院等多家医院试行，同时进行专家咨询，根据

试行情况适当对标准进行适当修订。（修订、试行基本同时进行，根据结果互相指导）。

2.征求意见阶段

2022年7月〜2022年9月，定向贵州医科大学附属医院、贵州中医药大学第一附属医

院、贵州中医药大学第二附属医院等10家单位等征求意见，共收到26条修改意见，通过标

准化行政主管部门、行业行政主管部门通过网络公开等方式征集意见，共收到0条意见。标

准编制组根据征集意见建议情况，召开标准编制工作推进会，形成《老年医学科建设规范》

文本和编制说明（征求意见稿）。

3.审查阶段

2022年10月-2022年11月，省市场监督管理局邀请相关单位专家对本标准进行审定，

通过《老年医学科建设规范》地方标准的审定。编制单位根据专家提出的意见和建议，进一

步修改完善，形成标准报批稿。

（三）主要起草人及其工作分工

主要起草单位主要起草人员职称任务分工

贵州省人民医院丁毅主任医师标准起草

贵州省人民医院雷蕾副主任医师标准起草

贵州省人民医院唐巧玲主治医师标准起草

贵州省人民医院肖昌亮主治医师标准起草

贵州省人民医院袁露主治医师标准起草

贵州省人民医院夏桂玲主治医师标准起草

贵州省人民医院王霞主治医师标准起草

贵州省人民医院陈掠掠主管护师标准起草

贵州省人民医院张靓主管护师标准起草

贵州省人民医院赵安菊主任医师标准起草

贵州省人民医院杨冬花主任医师标准起草

贵州省人民医院李玲主任护师实地调查

贵州省人民医院李璐主治医师标准起草

贵州医科大学附属医院张莉主任医师实地调查

贵州中医药大学第一附属医院郭蕾主任医师实地调查

贵州中医药大学第二附属医院周凌云主任医师实地调查

中国人民解放军第九二五医院王虎林主任医师实地调查

遵义市第一人民医院杨帆主任医师实地调查

六盘水市人民医院梅丽主任医师实地调查

黔南州人民医院吴立清主任医师实地调查

以上职称（三级综合医院老年科科主任应在老年医学科工作5年以上）。二级综合医

院科主任具有3年中级职称及以上资历。老年医学科医师除本病房患者管理和门诊工

作外，应当参与其他学科的老年医学工作，如高风险老年患者术前评估与围术期管理、

会诊等。鼓励有条件的三级综合医院配备康复治疗师、营养师、心理治疗师、临床药

师等人员。二级医院及基层医疗机构根据情况可配备上述专（兼）职人员。

（4）医疗设备配置

基本配置包括站立及行走辅助器、坐式体重计、报警设备、供氧装置、简易呼吸

器：心电图机、心电监护仪、心脏除颤仪；输液泵、注射泵、负压吸引装置；便携式

脉搏氧饱和度测量仪、快速血糖仪；轮椅、转运床（或医用平车）。抢救设备包括气

管插管设备、简易呼吸器；心电监护仪、心脏除颤仪等。开展老年医学科诊疗业务应

具备相应的其他设备。有条件的医院设置辅助洗浴设备、电动护理床、自主转运装置

等.

（5）病房设置

床单元设施要求每未净使用面积27.（）而,床间距2配置相应数量床垫、

充气床垫、床褥、橡胶中单、尿垫、被芯、被套、床单、枕芯、枕套、病员服、床头

柜、过床桌、椅子、大便器、小便器、床头照明灯、床头呼叫装置、输液架/吊轨、

隔离帘/屏风、多功能电源插座、床头牌等。卫生间面积24.新建与改扩建时，

设施应符合WS444.1的相关规定。应具有老年评估室配置。

（6）管理制度

按照《医疗质量管理办法》等有关要求，建立患者双向转诊制度、患者安全制

度、患者隐私保护制度、多学科诊疗制度、精神康复管理制度、卫生专业技术人员管

理制度、医疗文书管理制度、医院感染防控制度、传染病疫情报告工作制度、医疗废

物处置管理制度、医务人员职业安全防护管理制度等，重大传染病疫情应急处置预案

和停水停电等突发事件应急预案。

按照《医疗质量安全核心制度要点》有关要求，建立医疗质量安全核心制度，包

括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、

疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对

制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报

告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理

制度。

加强医疗质量安全管理，健全医院老年综合评估技术规范，制定老年患者跌倒、

坠床、压疮及误吸、安宁疗护等技术方案和处置措施。参考DB52/T1623-2021老年

综合评估规范、WS/T552-2017老年人营养不良风险评估、MZ/T039-2013老年人

能力评估。

建立工作人员职业道德规范与行为准则，消防制度，人员岗位责任制度，技术人员

聘用、培训、管理、考核、奖惩制度，职能科室工作制度，技术服务规范与工作制支，

投诉调查处理制度，药品与耗材、设备、档案、信息管理等制度。

（7）评审机制

评审包括设置运行、人员配置、科室管理，质量监管四部分，合格科室应达到

评审标准80%的分值要求。

四、主要试验（或验证）的验证分析报告（测试报告）

本标准在制定过程中，对《中华人民共和国老年人权益保障法》《中华人民共和国执业医

师法》等相关法律、法规和规范性文件进行了充分研究，并严格遵守相关的规定。

本标准的制定以相关的老年医学建设实际和理论为基础，对老年医学建设的实践和经验进

行总结、归纳，确保各项条款符合老年医学建设的特性与实践，从而保证标准技术内容的科

学性。本标准的制定过程严格遵循我国地方标准制定程序要求，从而保证标准研制过程的科

学性。

本标准在制定过程中，广泛检索法律法规和各级标准，避免本标准与现行法律法规及国家、

行业和贵州省地方标准间产生重复、交叉或矛盾，保证了本标准与国家、行业和费州省地方

标准之间协调一致。

本标准按照贵州省地方标掂制定程序和GB/1.1-2020进行编写，保证了标准在格式、结构

和内容等方面的规范性。

本标准在制定过程中充分考虑各条款的设置，使标准的内容便于直接使用；本标准在制定

过程中充分考虑到标准易于被其他标准、法律、法规或规章等引用。

五、标准实施后对经济和社会发展的预期影响及论证

通过对本标准的制定和贯彻执行，规范贵州省老年医学科建设，推进贵州省老年医学科

发展，可有效执行学科建设质量控制。

六、与国内政府主导制定标准（国家标准、行业标准、地方标准）的协调情况，采用国际

标准的先进程度

本标准与所引用