灌肠考试题及答案

灌肠考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml2.灌肠时肛管插入直肠的深度为（）A.4-6cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cm3.肝昏迷患者灌肠时禁用（）A.生理盐水B.肥皂水C.液状石蜡D.新霉素溶液4.小量不保留灌肠时，常用“1、2、3”溶液，其成分是（）A.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlB.50%硫酸镁60ml，甘油30ml，温开水90mlC.50%硫酸镁90ml，甘油60ml，温开水30mlD.50%硫酸镁30ml，甘油90ml，温开水60ml5.保留灌肠时，肛管插入直肠深度为（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm6.灌肠过程中患者感觉腹胀有便意，处理方法是（）A.拔出肛管，停止灌肠B.稍转动肛管，观察流速C.升高液面高度，快速灌入D.降低液面高度，嘱患者深呼吸7.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量和压力要求（）A.量不超过500ml，压力低B.量不超过600ml，压力低C.量不超过700ml，压力高D.量不超过800ml，压力高8.慢性菌痢患者病变部位多在直肠或乙状结肠，灌肠时应采取（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位9.中暑患者降温灌肠可选用（）A.0.9%氯化钠溶液B.28-32℃生理盐水C.4℃生理盐水D.50%硫酸镁溶液10.清洁灌肠的目的不包括（）A.为直肠检查做准备B.解除便秘C.为手术做准备D.治疗肠道感染二、多项选择题（每题2分，共20分）1.大量不保留灌肠的目的包括（）A.解除便秘B.清洁肠道C.稀释和清除肠道内有害物质D.降温E.治疗肠道感染2.下列哪些情况不宜灌肠（）A.急腹症B.消化道出血C.妊娠D.严重心血管疾病E.便秘3.保留灌肠的注意事项包括（）A.灌肠前排便B.肛管插入深度适宜C.药量不超过200mlD.液温38℃左右E.臀部抬高10cm4.灌肠的禁忌证有（）A.直肠、结肠和肛门等手术后B.大便失禁C.严重心脑血管疾病D.妊娠晚期E.慢性结肠炎5.小量不保留灌肠适用于（）A.腹部或盆腔手术后患者B.年老体弱患者C.小儿D.危重患者E.孕妇6.灌肠液的温度可根据不同情况选择（）A.38℃B.40℃C.42℃D.4℃E.32℃7.灌肠过程中如发现患者脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等，正确的处理是（）A.立即停止灌肠B.报告医生C.给予安慰D.让患者深呼吸E.协助患者平卧8.清洁灌肠时，正确的做法是（）A.反复多次进行B.每次灌肠液量适量C.最后一次用0.9%氯化钠溶液D.压力要低E.肛管插入深度同大量不保留灌肠9.为患者灌肠时，正确的操作要点是（）A.患者取舒适卧位B.液面距肛门40-60cmC.肛管轻轻插入直肠D.观察灌肠液流入情况E.灌肠后嘱患者保留5-10分钟10.灌肠的并发症有（）A.肠道穿孔B.水电解质紊乱C.肛门损伤D.感染E.虚脱三、判断题（每题2分，共20分）1.灌肠时患者取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使灌肠液顺利流入。（）2.为小儿灌肠时，肛管插入深度为4-7cm。（）3.保留灌肠时，臀部抬高是为了防止药液溢出，利于药物保留和吸收。（）4.灌肠液温度过高可能导致肠黏膜烫伤，过低可引起腹痛、寒战等不适。（）5.大量不保留灌肠时，如溶液流入受阻，可挤压肛管。（）6.肝昏迷患者可用肥皂水灌肠以减少氨的吸收。（）7.急腹症患者为减轻痛苦可进行灌肠。（）8.小量不保留灌肠时，“1、2、3”溶液温度以38℃为宜。（）9.清洁灌肠应在手术前1小时完成。（）10.灌肠过程中患者有便意，可将肛管拔出。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述大量不保留灌肠的注意事项。答：掌握溶液的温度、浓度、量和流速；插管时动作轻柔；观察患者反应及液面下降情况；伤寒患者灌肠液量不超500ml，压力低；肝昏迷不用肥皂水；急腹症等禁忌灌肠；降温灌肠保留30分钟后排便，便后30分钟测体温。2.小量不保留灌肠和大量不保留灌肠在目的上有何不同？答：大量不保留灌肠目的是解除便秘、清洁肠道、稀释清除有害物质、降温。小量不保留灌肠主要用于腹部或盆腔术后、年老体弱、小儿、危重患者等，以软化粪便、解除便秘、排除肠道积气，减轻腹胀。3.保留灌肠的操作要点有哪些？答：灌肠前嘱患者排便；臀部抬高10cm；肛管插入15-20cm；药量不超200ml，液温38℃；缓慢灌入；拔出肛管后嘱患者保留1小时以上，利于药物吸收。4.简述灌肠过程中患者出现脉速、面色苍白等不适的处理方法。答：立即停止灌肠，拔出肛管，让患者平卧，保暖；密切观察生命体征，报告医生；给予患者心理安慰，必要时遵医嘱进行处理。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论在灌肠操作中如何体现人文关怀？答：操作前向患者解释目的、过程等，取得配合；尊重患者隐私，注意遮挡；操作时动作轻柔，关注患者感受，及时调整；操作后询问患者感受，给予关心，告知注意事项。2.谈谈不同病情患者在灌肠选择上的依据。答：便秘、肠道手术等选大量不保留灌肠清洁肠道；腹部或盆腔术后等选小量不保留灌肠；肝昏迷禁用肥皂水灌肠防血氨升高；慢性菌痢病变在直肠或乙状结肠选左侧卧位保留灌肠，根据病情选择合适灌肠方式。3.讨论灌肠过程中防止并发症发生的措施。答：掌握正确操作方法，动作轻柔防肛门、肠道损伤；控制灌肠液量、温度、流速；严格遵守禁忌证；密切观察患者反应，出现问题及时处理，防止肠道穿孔、水电解质紊乱等并发症。4.如何对灌肠患者进行健康指导？答：告知患者灌肠目的、过程及配合方法；指导患者养成良好排便习惯；解释特殊病情（如肝昏迷）灌肠的必要性；提醒患者如灌肠后有不适及时告知医护人员。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.C6.D7.A8.A9.C10.D二、多项选择题1.ABCD