皮肤与性病学(医学高级)：诊断学基础考试资料三

皮肤与性病学（医学高级）：诊断学基础考试资料三

1、单选男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因

腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。

其基础病因是Oo

A,膀胱平滑肌受损

B.膀胱括约肌受损

C.药物副作用

D.前列腺肥大

E.前列腺癌

正确答案：D

2、单选?患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患

者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为

A.急性前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.急性心肌缺血

D.早期复极综合征

E.急性下壁心肌梗死

正确答案：C

参考解析：窦性心律，急性心肌缺血，肢体导联低电压参考解析：心电图显示

窦性频率86次/分，PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV,I、aVL

导联ST段抬高伴H、III、aVF导联ST段对应性下移；VI〜V5导联ST段明显抬

高，其中V4〜V5导联ST段抬高达0.6~L0mV.呈单向曲线；VI〜V3导联T波直

立，V2、V3导联T波高尖。此图结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。如ST

段持续性抬高超过20分钟，提示可能发生急性心肌梗死。

3、单选患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线

食管造影：食管中段约5c山长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞

咽困难属于（）o

A.机械性吞咽困难

B.运动性吞咽困难

C.口咽性吞咽困难

D.机械性与运动性两者均有

E.精神性吞咽困难

正确答案：0

4、多选交界性早搏的心电图表现是（）o

A.有窦性，波

B.QRS>0.12s

C.代偿间期常完全

D.偶联间期常固定

E.提前出现的QRS波群，逆行P'波可有可无

正确答案：C,D,E

5、多选肾性血尿RBC形态改变的因素是（）。

A.红细胞在尿道内停滞时间较长

B.受介质张力影响

C.受酸碱度变化影响

D.受渗透压变影响

E.通过肾小球基底膜的挤压

正确答案：B,C,E

6、单选首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）,

A.患者入院24小时内完成

B.包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划

C.不需提出诊断依据

D.不需记录阴性症状和体征

E.由实习医生书写并签名即可

正确答案：B

7、单选?患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏

病。心电图如图5-2所示，应诊断为（）。

BE骏

A.阵发性室性心动过速

B.房性心动过速伴室内差异传导

C.非阵发性室性心动过速

D.交界性心动过速

E.室性期前收缩，三联律

正确答案：A

参考解析：阵发性室性心动过速参考解析：心电图为12导联同步记录，窦性心

律，可见提前出现的连续3次宽大畸形的QRS波，其前无相关P波。胸导联QRS

波呈左束支阻滞图形，H、III、aVF导联呈高R波，aVR和aVL导联QRS主波为

负向，I导联QRS振幅较小。此图为典型的右室流出道室性心动过速的表现。

起源于右室流出道的异位心动过速是特发性室性心动过速的一种常见类型。

8、单选下列有关肺功能检查的描述错误的是（）o

A.潮气量指平静呼吸时一次进出的气量

B.补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化

C.正常深吸气量应占肺活量的1/2

D.补呼气量主要受呼气肌的影响

E.气道阻塞时深吸气量减少

正确答案：C

9、多选尿胆原阳性的疾病有（）。

A.胆管肿瘤

B.顽固性便秘

C.胆石症

D.溶血性贫血

E.肝硬化

正确答案：B,D,E

10、多选通常所说的SNP包括（）。

D.心力衰竭

E.肺栓塞

正确答案：A,B,C,D,E

16、多选可引起血清铁降低的情况有()o

A.慢性感染

B.缺铁性贫血

C.恶性肿瘤

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案：A,B,C

17、多选左心室肥大的心电图特点包括()o

A.V3R/S>1,V1R/S<1

B.RV'+SV'>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)

C.心电轴左偏

D.V5室壁激动时间0.03s

E.QRS群波时间延长到0.10-0.11s

正确答案：B,C,E

18、单选?患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图

如图5-4所示，应诊断为()o

三

==

=蕾

三

=

三

一

一

三=

三

言

各

二

三

二

HB5-4

A.右心室肥厚

B.左心室肥厚

C.不完全性左束支阻滞

D.急性前间壁心肌梗死

E.预激综合征

正确答案：D

参考解析：窦性心律，急性前间壁心肌梗死参考解析：本图VI〜V3导联R波消

失呈QS波，伴ST弓背抬高及T波倒置，为急性前间壁心肌梗死的表现。另

外，II、III、aVF及V5〜V6导联ST段下移，可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗

死时常可见到肢体导联QRS电压降低。

19、单选女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出

血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。具有诊断意义

的检查是()。

A.骨髓穿刺检查

B.血常规检查

C.血小板抗体检查

D.凝血因子检查

E.维生素K测定

正确答案：D

20、单选有关术前讨论，以下概念哪项不正确()o

A.因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论

B.由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持

C.内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称

D.记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项

E.对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论

正确答案：E

21、多选可起尿糖假阳性的是()o

A.异烟肿、链霉素

B.肌酊、尿酸

C.水杨酸

D.葡萄糖醛酸

E.阿司匹林

正确答案：A,B,C,D,E

22、多选室性早搏的心电图特点是()o

A.QRS>0.12s

B.提前出现的QRS波群之前有逆行的P'波

C.代偿间期完全

D.提前出现的QRS波群之前无提前出现的，波

E.P'波提前出现

正确答案：A,C,D

23、多选能引起肾小球滤过率升高的有()。

A.原发性肾小球肾炎

B.肢端肥大症

C.慢性肾衰竭

D.妊娠

E.巨人症

正确答案：B,D,E

24、单选T波振幅低平是指()。

A.〈同导联R波1/10

B.<同导联R波1/4

C.〈同导联R波1/5

D.<0.5mV

E.<0.2mV

止确答案：A

25、单:关于房性期前收缩的描述不正确的是()o

A.异位P波形态与窦性P波不同

BPR间期>0.12秒

C.异位P波后继以正常或变异的QRS波群

D.异位P波后肯定有QRS-T波群

E.大多为不完全性代偿间歇

正确答案：D

26、单选女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cmX4cmX3cm大小肿

物，有压痛，有波动感。为明确诊断应采用的检查是()o

A.切开

B.诊断性穿刺

C.腹部B超

D.CT检查

E.钢剂灌肠

正确答案：B

27、单选主诉的书写要求，下列哪一项不正确()o

A.指出主要症状或体征

B.描述症状/体征持续时间

C.文字精练

D.字数在20字左右

E.不能直接使用病名或描述实验室检查异常

正确答案：E

28、单选女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴

右侧腰部胀痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是()o

A.积极对症治疗

B.服碱性药，减轻尿路刺激症状

C.用抗真菌药

D.联合应用抗生素，作局部处理

E.抗结核治疗

正确答案：E

29、多选可引起血糖降低的情况有()o

A.甲状腺功能亢进

B.胰岛素用量过大

C.口服避孕药

D.I型糖原累积病

E.恶病质

正确答案：B,D,E

30、多选肺泡弥散量的测定其特定条件是指()o

A.单位时间为1s

B.单位时间为liiiin

C.只适用与青年女性

D.肺泡膜两侧气体分压为lOmmHg

E.肺泡膜两侧气体分压为Immllg

正确答案：B,E

31、单选女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮

肤黏膜、口唇苍白，心率120次/分，心尖区可闻及II级收缩期杂音。化验检

查示：Hb60g/Lo贫血的原因可能为()o

A.营养不良

B.消化道出血

C.继发于心脏病

D.溶血

E.骨髓造血功能障碍

正确答案：B

32、多选影响肌酸激酶的因素有()o

A.运动

B.性别

C.种族

D.年龄

E.肌肉损伤

正确答案：A,B,C,D,E

33、单选肺总量减少最少见于()o

A.肺水肿

B.张力性气胸

C.大量胸腔积液

D.阻塞性肺不张

E.阻塞性肺气肿

正确答案：E

34、多选正确描述阻塞性黄疸的是()o

A.总胆红素增加

B.结合胆红素明显升高

C.非结合胆红素轻度增加

D.尿胆原增加

E.尿胆红素阴性

正确答案：A,B,C

35、多选诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物()o

A.NSE

B.CEA

C.AFP

D.PSA

E.PAP

正确答案：D,E

36、单选患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见

黄染。辅助检查：血清总胆红素26umol/L,超声示胆总管结石。该患者的尿

胆红素代谢检查可出现哪种改变()o

A.胆红素阴性，尿胆原正常

B.胆红素阴性，尿胆原明显升高

C.胆红素强阳性，尿胆原减少

D.胆红素阳性，尿胆原中度升高

E.胆红素阴性，尿胆原减少

正确答案：C

37、单选男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1

周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音(+)。腹水检

查：李凡它试验(+),细胞数0.8X109/L,WBCO.6X190/L,中性90虬腹水

的性质为()o

A.漏出液

B.脓性

C.淋巴液

D.渗出液

E.低蛋白液

正确答案：D

38、单选对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次()o

A.1周

B.3天

C.5天

D.10天

E.2周

正确答案：B

39、单选?患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示，应诊断为

()O而5第

A.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

B.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C.高度房室传导阻滞，左束支阻滞

D.窦性停搏

E.二度I型房室传导阻滞

正确答案：C

参考解析：窦性心动过速，高度房室传导阻滞(4：1传导)，完全性左束支阻

滞参考解析：心电图显示窦性心律，频率100次/分，P-P间期规则，PR间期

0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS

波群增宽，时限达0.14秒，I、II导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特

征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可

与三度房室传导阻滞相鉴别。

40、单选女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水

肿。查体：口唇发绢，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音

明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。对诊断有决定性意义的检查是()o

A.胸片

B.心电图

C.心脏超声

D.尿常规

E.肾功能

正确答案：C

41、多选血氨升高常见于()o

A.尿毒症

B.上消化道出血

C.肝性脑病

D.贫血

E.低蛋白饮食

正确答案：A,B,C

42、单选男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作

足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()o

A.高血压20年

B.间歇性发作足踝关节痛8年

C.高血压20年，昏迷1小时

D.反复上腹痛10年

E.溃疡病10年

正确答案：C

43、单选男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1

周来自觉低热、乏力、腹胀口益加重，腹痛。查体：移动性浊音(+)°腹水检

查：李凡它试验(+),细胞数0.8X109/L,WBC0.6X190/L,中性90h最可

能的诊断是()o

A.结核性腹膜炎

B.原发性肝癌

C.肝肾综合征

D.肝硬化

E.腹膜转移癌

正确答案：D

44、单选符合肢体导联低电压的条件是()。

A.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均＜0.5mV

B.每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均＜0.5mV

C.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均＜0.8mV

D.每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均＜0.8mV

E.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均＜0.3mV

正确答案：B

45、单选?患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如图5T4所示，应诊断为

()K5-14

A.间歇性预激综合征

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩伴室内差异传导

D.间歇性左束支阻滞

E.间歇性右束支阻滞

正确答案：B

参考解苏：窦性心律，室性期前收缩呈三联律。参考解析：心电图显示每2个

窦性心搏后有一个宽大畸形的0RS波群，其前无相关P波，为室性期前收缩。

46、多选C3增高可见于()o

A.肿瘤

B.活动性SLE

C.急性炎症

D.传染病早期

E.类风湿性关节炎

正确答案：A,C,D

47、单选患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线

食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊

断，哪种病可能性大()O

A.贲门失弛缓症

B.反流性食管炎

C.食管裂孔疝

0食管癖

E：食管平滑肌瘤

正确答案：D

48、多选B细胞特有的表面标志()o

A.CD4

B.CD8

C.CD20

D.CD3

E.CD19

正确答案：C,E

49、单选?患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图573所示，应诊断为

A.二度II型窦房阻滞

B.窦性停搏

C.窦性心律不齐

D.交界性期前收缩

E.房性期前收缩未下传

正确答案：E

参考解析：窦性心律，房性期前收缩未下传参考解析：心电图显示窦性心律，

PR间期0.16秒。第7个心搏后可见长的P-P间期，仔细观察可见箭头所示的T

波比其他心搏的T波高尖，为提前出现的异位P波隐臧于其中所致，其后无相

关的QRS-T波，为房性期前收缩未下传。偶然房性期前收缩可不干扰窦房结，

表现为代偿间歇完全。本例异位P波前后的P-P间期大致为基本P-P间期的2

倍，如不仔细辨认出T波上的异位P波，易误认为二度H型窦房阻滞。

50、多选送检粪便标本下列哪些是正确的()o

A.寄生虫检查应连续3d取标本送检

B.检查阿米巴滋养体标本应保温送检

C.无粪便时可灌肠取标本

D.血吸虫孵化毛蜘标本应不少于10g粪便

E.隐血试验素食3d后取标本

正确答案：A,B,C,D,E

51、单选心室复极的方向是()o

A.心内膜向心外膜方向推进

B.心内膜与心外膜同步复极

C.心外膜向心内膜方向推进

D.室间隔向心室内膜推进

E.右心室向左心室方向推进

正确答案：C

52、多选与肺有效气体交换有关的因素是()o

A.吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散

B.血流量

C.胸内压

D.通气量

E.二氧化碳浓度

正确答案：A,B,D

53、单选关于非阵发性心动过速的描述不正确的是()o

A.心动过速频率与窦性心律频率相近

B.易发生干扰性房室脱节

C.易出现各种融合波

D.易发生夺获心搏

E.多发生在无器质性心脏病患者

正确答案：E

54、多选可引起肌酸激酶增高的有()。

A.长期应用激素

B.心肌炎

C.甲状腺功能亢进

D.溶栓治疗

E.急性心肌梗死

正确答案：B,D,E

55、多选可出现糖耐量减低的疾病有()。

A.皮质醇增多症

B.甲状腺功能亢进

C.肥胖病

D.肢端肥大症

E.2型糖尿病

正确答案：A,B,C,D,E

56、单选女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮

肤黏膜、口唇苍白，心率120次/分，心尖区可闻及II级收缩期杂音。化验检

查示：Hb60g/L。心率增快的原因是()o

A.心肌炎

B.心瓣膜病

C.贫血

D.感染因素

E.风湿热

正确答案：C

57、多选在标本采集与送检中应遵守的原则包括()o

A.严格无菌操作，避免杂菌污染

B.采取局部病变标本时应先严格消毒

C.尽可能采集病变明显处的标本

D.标本容器上贴好标签

E.标本采集后应立即送检

正确答案：A,C,D,E

58、单选通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是()o

A.10%

B.>15%

C.15%—24%

D.25%〜40%

E.>40%

正确答案：D

59、多选不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是()o

A.QRS>0.12s

B.室上性起搏点

C.VI呈rSR图形

D.QRS波群时间在0.09-0.11s之间

E.V1V2呈QS型

正确答案：B,C,D

60、单选男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼

痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，心

律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是()o

A.使用扩血管药物

B.紧急心包穿刺

C.紧急胸穿

D.B-受体阻滞剂

E.强心剂

正确答案：A

61、多选以下有关C1说法正确的有()o

A.依赖钙离子

B.Cis属于y球蛋白

C.由Clq旷Clr和Cis构成的复合物

D.不依赖钙离子

E.Clq属于Y球蛋白

正确答案：A,C,E

62、单选男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1

周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音(+)。腹水检

查：李凡它试验(+),细胞数0.8X109/L,WBC0.6X190/L,中性90凡出现

腹水的机制为()。

A.淋巴液增多

B.肾脏损害

C.门脉高压合并腹水感染

D.营养不良

E.组织液回流障碍

正确答案：C

63、单选正常成人潮气容积中无效腔气为()o

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.250ml

E.300ml

正确答案：B

64、多选通气/血流比值失调常见于()o

A.肺栓塞

B.呼吸窘迫综合征

C.肺水肿

D.肺炎

E.肺不张

正确答案：A,B,C,D,E

6OR梦选

、与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括()。

津

自

A性

•

劝

自

B性

♦

导

传

c性

•

奇

兴

D性

♦

收

缔

E性

•

正确答案：A,C,D

66、单选入院记录应在何时完成()o

A.入院24小时内

B.最迟应在患者入院后48小时内完成

C.双休日可在入院后3天

D.入院后3天

E.春节期间可在一周内

正确答案：A

67、多选需用巧克力血平板培养的细菌有()o

A.脑膜炎奈瑟菌

B.肺炎球菌

C.百日咳鲍特菌

D.淋病奈瑟菌

E.流感嗜血杆菌

正确答案：A,D,E

68、多选窦性心律的心电图诊断包括()o

A.P波形态正常，P波方向在II、aVF直立，aVR倒置

B.P-P频率40〜150/min常为60-100/min

C.同导联P-P差额＜0.16s或0.12s

D.P-R间期＜0.12s

E.P-P频率60〜100/min

正确答案：A,C,E

69、单选男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若

该患者出现感染性休克，会出现Oo

A.尿量增多

B.体温不降

C.咳嗽加剧

D.血压下降，脉压减小

E.胸痛

正确答案：D

70、单选诊断室性心动过速最有利的证据是()o

A.QRS波群宽大畸形

B.心率140^200次/分

C.QRS时限＞0.12秒

D.房室分离且心室率快于心房率

E.节律轻度不齐

正确答案：D

71、多选对丁病原体检测的血清学实验，错误的有()o

A.一般要在病程早期和晚期分别采血标本2〜3份检查

B.IgM的检出表明原发性感染

C.感染后即可检出抗体

D.适于疾病的早期诊断

E.单份血清诊断意义不大

正确答案：A,C

72、多选能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有()o

A.胆汁溶菌试验

B.菊糖发酵试验

C.Optochin试验

D.荚膜肿胀试验

E.ASO试验

正确答案：A,B,C

73、多选气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有

()“

A.间质性肺炎

B.肺水肿

C.肺纤维化

D.肺气肿

E.肺淤血

正确答案：A,B,C,D,E

74、多选怀疑为无症状性肝炎应做的检查是()o

A.A/G测定

B.肝炎病毒标志物

C.血清PT测定

D.血清ALT测定

E.血清AST测定

正确答案：B,D,E

75、多选可抑制肾小管对肌酎分泌的药物有()o

A.胃复安

B.阿莫西林

C.甲茉喀咤

D.甲鼠咪月瓜

E.西咪替丁

正确答案：C,D,E

76、单选下列最易引起阿-斯综合征的情况是()o

A.心房扑动伴2：1传导

B.阵发性室上性心动过速

C.非阵发性室性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.窦性心动过速

正确答案：D

77、多选对功能性低血糖描述，正确的是()o

A.服糖后血糖峰值在正常范围内

B.空腹血糖正常

C.服糖后2〜3h可发生低血糖

D.空腹血糖低于正常

E.尿糖出现阳性

正确答案：A,B,C

78、单选?患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5T8所示，应诊断

B_

S

9瑞

9一

空

转5■

电

运I=

Sw二a

ssas日s

裁

Bs曷

assE

i=a5

为()。«5-,e

A.完仝性干扰性房室脱节

B.高度房室传导阻滞

C.二度H型窦房阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.非阵发性交界性心动过速

正确答案：D

参考解析：窦性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律参考解析：心

电图显示窦性频率为118次/分，各导联P-P间期基本规则；QRS波群呈室上

性，R-R间期规则，频率为38次/分；心房率＞心室率，P波与QRS波群无相关

性。发生完全性房室传导阻滞时，所有室上性冲动均不能下传心室，故心室将

由交界区或心室异位起搏点所控制。当由交界区起搏点控制心室时，心电图表

现为：QRS波群形态正常，室率缓慢而规则，频率一般在40飞0次/分。

79、多选胃镜检查常见的并发症有()。

A.低氧血症

B.肿瘤转移

C.术后腹泻

D.心跳骤停

E.食管、胃肠穿孔

正确答案：A,D,E

80、单选患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线

食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。明确诊

断，首选哪项检查()o

A.胸部CT

B.X线上消化道造影

C.胃镜检查并活检

D.磁共振成像

E.血管造影检查

正确答案：C

81、单选患者的现病史不包括下列哪项内容()

A.开始发病的部位

B.自觉症状

C.药物过敏史

D.皮损变化规律

正确答案：C

82、单选女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴

右侧腰部胀痛及午后潮热。最可能的诊断是()o

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎并乳头坏死

E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿

正确答案：C

83、单选不是胃镜检查禁忌证的是()o

A.食管静脉曲张

B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症

C.严重的肺功能不全

D.疑有空腔脏器穿孔

E.神志不清或精神异常

正确答案：A

84、单选?患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示，应诊

断为()。

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.心肌病

C.急性心包炎

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

正确答案：A

参考解析：窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死参考解析：广泛前壁心肌梗死是

指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从VI〜V6

导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图I、aVL导联及V2〜V6导联出现

异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。VI导联的r波极小，这种极小的r波称

为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。

85、多选与串联重复的微卫星序列多态标记相比，SNP具有的特征是()o

A.具有更高的遗传不稳定性

B.不需要进行扩增片段长度的测量

C.在基因组中的分布密度比微卫星标记低

D.具有更高的遗传稳定性

E.在基因组中的分布密度比微卫星标记高

正确答案：B,D,E

86、单选可粗略判断心电轴左偏的表现是()o

A.I和III导联QRS波群主波均向上

B.I和山导联QRS波群主波均向下

C.I导联QRS波群主波向上，III导联QRS波群主波向下

D.I导联QRS波群主波向下，m导联QRS波群主波向上

E.I、II、III导联QRS波群均以负向波为主

正确答案：C

87、多选诊断干细胞癌时，首选的肿瘤标志物（）o

A.APF

B.PSA

C.hCG

D.AFP

E.CEA

正确答案：A,C,D

88、多选有关最大呼气流量的描述正确的是（）。

A.常用日变异率来测定

B.是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速

C.220%对支气管哮喘诊断有意义

D.正常值＜20%

E.主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞

正确答案：A,B,C,D,E

89、单选关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）o

A.入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录

B.需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单

位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期

C.需写主诉、入院情况

D.因住院时间短，诊治经过可以从略

E.需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名

正确答案：D

90、单选女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有

物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到

多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪

低落。其尿失禁为（）。

A.轻度到中度尿失禁之间

B.中度尿失禁

C.重度尿失禁

D.轻度尿失禁

E.中度到重度尿失禁之间

正确答案：B

91、单选?患者男性，32岁，无症状。体检时记录如下心电图（图5-15）,应

诊断为()O®5'16

A.室性期前收缩，成对出现

B.间歇性左束支阻滞

C.间歇性预激综合征

D.房性期前收缩伴室内差异传导

E.间隙性右束支阻滞

正确答案：C

参考解析：窦性心律，间歇性预激综合征参考解析：心电图显示窦性心律，间

歇性出现预激波形(箭头所示)，PR间期由0.16秒缩短为0.10秒，QRS时限

由0.08秒增宽到0.13秒。有预激波的P-P间距略大于正常的P-P间距,提示

窦性心率稍快时，心房激动落入旁路不应期，只能从房室结下传心室；而当心

率稍慢时，恰好脱离旁路不应期，心房激动先经旁路下传心室，出现预激图

形。

92、多选纤维支气管镜可用于()o

A.肺癌的治疗

B.肺不张的治疗

C.呼吸衰竭的救治

D.取异物

E.胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗

TF确答案-CDF

93、单点会是‘胃镜检查适应证的是()o

A.原因不明的上消化道出血

B.胃内异物

C.食管静脉曲张破裂出血

D.急性腹痛伴肝浊音上界消失

E.术后胃的随访

正确答案：D

94、多选高血钾症见于()o

A.严重溶血

B.缺氧

C.大面积烧伤

D.长期使用潴钾利尿剂

E.肾上腺皮质功能减退

正确答案：A,B,C,D,E

95、多选可使血清尿素氮升高，但肌酊不升高的有()。

A.各种原因引起的肾前性少尿

B.上消化道出血

C.严重创伤

D.高蛋白饮食

E.甲状腺功能亢进

正确答案：A,B,C,D,E

96、单选关于下消化道出血的叙述，错误的是()o

A.通常便血提示为下消化道出血

B.多数消化道出血相对缓慢，或呈间隔性，约80%的出血能自行停止

C.小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血

D.小肠出血定位诊断比较困难

E.结肠和直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎

正确答案：E

97、单选关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是()o

A.aVF和I导联图形互换

B.胸导联心电图正常

C.I导联P波、QRS波群及T波颠倒

D.aVR和aVL导联图形互换

E.II与HI导联图形互换

正确答案：A

98、多选诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物()o

A.AFP

B.CA242

C.CA199

D.CEA

E.AFU

正确答案：B,C,D

99、单选男，25岁。因“感冒”服阿司匹林，每次0.5g,每日3次，两日后

呕吐暗红色血液约50ml,粪便隐血(++++),为明确诊断应首选的检查是

()O

A.立即胃肠钢餐检查

B.粪隐血转阴后胃镜检查

C.3日后胃肠饮餐检查

D.72小时内胃镜检查

E.胃肠核素扫描检查

正确答案：0

100、多选可作为梅毒确诊实验的有()o

A.梅毒螺旋体血球凝集试验

B.荧光密螺旋体抗体吸收试验

C.组织切片镀银染色

D.暗视野显微镜

E.直接免疫荧光抗体实验

正确答案：A,B

101、单选男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼

痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，心

律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是()o

A.心肌梗死

B.心肌病

C.气胸

D.心包积液

E.心房纤颤

正确答案：A

102、多选反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括()。

A.[H型前胶原氨基末端肽(PIIIP)

B.IV胶原及其降解片段

C.层粘连蛋白

D.透明质酸

E.I型胶原

正确答案：A,B,C,D

103、多选能引起血糖增高的疾病有()o

A.心肌梗死

B.嗜铭细胞瘤

C.糖尿病

D.甲状腺功能亢进

E.颅脑损伤

正确答案：A,B,C,D,E

104、多选肝炎病毒中，核酸为DNA的有()。

A.HAV

B.HTV

C.HCV

D.HEV

E.IIBV

正确答案：B,E

105、多选三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是()o

A.QRS波群的形态取决于起搏的位置

B.心室律绝对不整齐

C.QBS<0.12s

D.可见心室夺获

E.P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群

正确答案：A,E

106、多选心房颤动的心电图特点包括()o

A.房颤波频率为350〜600/min

B.QRS>0.12s

C.QRS波群宽大畸型

D.正常的P波消失，代之f波

E.心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽

正确答案：A,D,E

107、单选患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转

移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显

增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛

特点的问诊()o

A.疼痛持续时间

B.疼痛有无放射

C.疼痛诊治经过

D.疼痛性质

E.疼痛加重因素

正确答案：C

108、单选入院记录书写以下哪项有错误()o

A.由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分

析书写而成

B.在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号

C.需写病历摘要

D.必须在患者入院后24小时内完成

E.必须真实可靠

正确答案：B

109、多选纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有()o

A.标准菌株被污染

B.接种的菌悬液浓度太高或太低

C.量取抑菌环直径时读数错误

D.孵育温度不正确

E.0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

正确答案：A,B,C,D,E

110、多选联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物()o

A.AFP

B.PAP

C.AFU

D.CEA

E.PSA

正确答案：A,B

111、单选?患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考

虑为()。

一FmT

一

V一

V3寻莘军非注

目_t

雷

.［二uHIg辉

s皆

康困繇喝国度普雇嘉甄

■H思

IrEBX闫llr

慢电能囹酉庭辨器蠲三

迎B第

H一

is园

施瞳号鎏等地鬻覆xi"

一

Em二

至顺鬻矍锂毁簿遛;Si生

M

圜

图5・10

A.高血钾

B.高血钙

C.低血钾

D.低血钙

E.心肌缺血

正确答案：C

参考解析：窦性心律，低血钾参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期为0.20

秒，肢体导联及部分胸导联ST段下移，T波低平或倒置，u波明显增高。本例

QT间期正常，QT-u间期延长达0.62秒。结合病史应考虑为低血钾。

112、单选下列关于心房扑动的描述不正确的是()o

A.P波消失

B.典型的房扑可通过射频消融术治疗

C.扑动波之间无等电位线

D.频率多为240~350次/分，大多能全部下传

E.II、III、aVF导联的扑动波最清楚

正确答案：D

113、多选用丁肝癌诊断的指标有()o

A.ALT

B.AFP

C.ALP

D.PIIIP

E.GGT

正确答案：B,C,E

114、单选男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫瘢半月余。

查体：贫血貌，体温38.5℃,心肺(一)，胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾

肋下0.5cm。首选的检查是()o

A.骨髓检查

B.血常规

C.血小板抗体检查

D.腹部B超

E.肝功检查

正确答案：B

115、单选下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是()o

A.临床比较常见

B.电轴右偏

C.I、aVL导联QRS波呈rS型

D.IILaVF导联呈qR型

E.应排除电轴右偏的其他原因

正确答案：A

116、单选VI导联R/S〉l,V5导联R/S<1,常见于()o

A.左心室肥厚

B.右心室肥厚

C.左束支阻滞

D.左前分支阻滞

E.左后分支阻滞

正确答案：B

117、单选?患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合

征。心电图如图5-22所示，应诊断为()o

图5-22

A.二度I型房室传导阻滞

B.窦性停搏

C.三度窦房阻滞

D.二度n型窦房阻滞

E.高度房室传导阻滞、心室停搏

正确答案：E

参考解析：窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏参考解

析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，频率约130次/分。P-P间

期规则；前3个为窦性下传的心搏,PR间期0.17秒,QRS增宽，时限＞0.12

秒，提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6

秒的无QRS波的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个

宽大畸形的QRS-T波，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的

时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅

有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。

118、多选诊断乳腺癌时，可考虑检测的肿瘤标志物()o

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA15-3

E.hCG

正确答案：B,D

119、多选急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括()o

A.V1出现异常Q波，V呈QS

B.V1-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线

C.V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐篷

D.V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波

E.V1-V呈QS

正确答案：B,D,E

120、单选符合高血钾心电图表现的是()o

A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波

B.u波倒置

C.冠状T波

D.ST段水平型下移

E.QT间期缩短

正确答案：A

121、多选肝功能检查的目的包括()o

A.判断有无肝损伤及其程度

B.协助黄疸的鉴别诊断

C.评价肝脏储备功能

D.协助胆结石的诊断

E.协助肝病病因学诊断

正确答案：A,B,C

122、单选?患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为

()o…

A.窦性停搏，交界性逸搏心律

B.急性心肌梗死(超急性期)

C.高血钾，窦室传导

D.急性心内膜下心肌缺血

E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

正确答案：C

参考解析：高血钾，窦室传导参考解析：在许多情况下，心电图的诊断必须结

合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失，R-R整齐，频率58

次/分，很容易考虑为交界性心律。但V3导联QRS波前似可见P波，胸导联T

波明显高尖，呈“帐篷型”，应考虑高血钾可能。结合临床资料，此心电图来

自60岁女性，有糖尿病酮症酸中毒病史，查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断

为高血钾，窦室传导。需要注意：严重高血钾时，有的患者心电图上QRS波并

不一定增宽，仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死(超急

性期)亦可表现为T波高耸，但一般有正常的窦性P波，且常有胸痛等临床症

状。

123、单选?患者女性，36岁，心悸、胸闷1年，有甲状腺功能亢进病史。心电

图如图5-26所示，应诊断为()o

A.频发房性期前收缩

B.多源房性心动过速

C.心房颤动

D.心房颤动合并三度房室传导阻滞

E.心房扑动伴不同房室传导比例

正确答案：C

参考解析：心房颤动参考解析：心电图显示窦性P波消失，代之以大小不等、

形态各异、频率极快、节律不齐的颤动波。QRS波呈室上性，R-R绝对不齐，平

均心室率为88次/分。符合心房颤动的心电图表现。

124、单选下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是()o

A.电轴左偏＜-45°

B.QRS波群时间延长＞0.12秒

C.II、III、aVF导联QRS波呈rS型

D.I、aVL导联QRS波呈qR型

E.胸导联可出现R波递增不良

正确答案：B

125、多选CH50减低可见于()o

A.组织损伤

B.SLE

C.病毒性肝炎

D.急性炎症

E.感染性心内膜炎

正确答案：B,C,E

126、单选以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是()o

A.先天性心脏病

B.肺不张

C.肺血管栓塞

D.肺水肿

E.大叶性肺炎

正确答案：A

127、多选阵发性房性心动过速的心电图表现为()o

A.QRS＜0.12s

B.可见心室夺获

C.QRS>0.12s

D.心房率150—250/min

E.P，波与窦性者不同，可直立或倒置

正确答案：A,D,E

128、单选关于顺钟向转位的描述正确的是()o

A.QRS电轴向右偏移

B.QRS电轴向左偏移

C.正常过渡区波形出现在VI、V2导联上

D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上

E.常见于左心室肥厚

正确答案：D

129、单选胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为()。

A.肺活量

B.肺总量

C.最大通气量

D.通气储量百分比

E.肺泡通气量

正确答案：D

130、多选有关ADCC,正确的有()o

A.是NK细胞的一种功能

B.基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体

C.慢性肝炎时增高

D.自身免疫性疾病时降低

E.介导的细胞毒的特异性由抗体决定

正确答案：A,B,E

131、单选男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。

拟诊考虑为()。

A.支原体肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.金葡菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎

正确答案：D

132、多选对糖耐量曲线低平描述，正确的是()o

A.服糖后2h血糖仍处低水平

B.空腹血糖降低

C.服糖后2h血糖多在7.8-11.lmmol/之间

D.服糖后血糖上升不明显

E.空腹血糖轻度增高

正确答案：A,B,D

133、单选正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()o

A.VI〜V3

B.II、III、aVF

C.V3〜V5

D.V7~V9

E.I、aVL

正确答案：D

134、单选有关FEV1.0检测意义的描述错误的是()o

A.正常FEV1.O/FVC%应大于80%

B.支气管哮喘急性发作时FEV1.O/FVC%减低

C.FEV1.O/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况

D.弥漫性肺间质纤维化的患者可正常

E.为测定呼吸道有无阻力的重要指标

正确答案：C

135、单选病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的()o

A.诊断名称应确切，分清主次，顺序排列

B.主要疾病在前，次要疾病在后

C.并发症列于最后

D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断

E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

正确答案：D

136、多选SLE患者体内增高的Ig类型有()o

A.IgM

B.IgG

C.IgE

D.IgA

E.以上都不对

正确答案：A,B,D

137、多选尿胆红素试验阳性的疾病有()o

A.肝硬化

B.梗阻性黄疸

C.胆石症

D.胰头癌

E.Rotor综合征

正确答案：A,B,C,D,E

138、单选男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg,贫

血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5X

1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白

27g/L,血肌好350mmol/L,尿素氮13mmol/Lo拟诊应考虑()。

A.原发性高血压肾损害

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾结核

E.肾肿瘤

正确答案：C

139、多选有关血清蛋白的描述，正确的是()o

A.白蛋白属于急性时相蛋白

B.肝脏每天合成白蛋白约120mg

C.球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关

D.白蛋白的半衰期为15〜19d

E.90%的白蛋白在肝脏合成

正确答案：C,D

140、单选下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是()o

A.P波规则出现

B.QRS波群规则出现

C.PR间期不固定

D.心室律快于心房律

E.出现交界性或室性逸搏心律

正确答案：D

141、多选H度I型窦房传导阻滞的心电图表现是()o

A.P-P间距逐渐缩短至脱漏

B.间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距

C.间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距

D.间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距

E.P-P间距逐渐延长至QRS脱漏

正确答案：A,B,D

142、多选可引起总胆固醇增高的有()o

A.肝硬化

B.肾病综合征

C.口服避孕药

D.甲状腺功能亢进

E.动脉粥样硬化

正确答案：B,C,E

143、多选最大自主通气量可用来评估()o

A.胸廓弹性和呼吸肌的力量

B.肺总量

C.肺组织弹性

D.气道阻力

E.肺血流

正确答案：A,C,D

144、单选急诊病历何时完成()o

A.处理完成后半日内

B.接诊后1小时

C.接诊后同时

D.死亡后

E.当日

正确答案：C

145、多选高钙血症，见于()。

A.肾癌

B.骨肉瘤

C.转移性骨癌

D.多发性骨髓瘤

E.原发性甲旁亢

正确答案：A,B,C,D,E

146、多选平坦型葡萄糖耐量曲线常见于()o

A.甲状腺功能减退

B.腺垂体功能减退症

C.肾上腺皮质功能亢进

D.胃切除后

E.胰岛B细胞瘤

正确答案：B,C,E

147、多选可引起肝脏疾病的主要有()o

A.钙

B.铜

C.钾

D.钠

E.铁

正确答案：B,E

148、单选下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()o

A.每张记录用纸均须填写眉栏

B.每项记录均应注明时间，采用24小时制记录

C.患者述及的既往所患疾病名应加引号

D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间

E.各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字

正确答案：E

149、单选?患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发

作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为()o

/5为

A.急性下壁心肌梗死

B.急性后壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.急性下、后壁心肌梗死

正确答案：E

参考解析：窦性心律，急性下、后壁心肌梗死参考解析：本图系患者胸痛发作

后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示：II、III、aVF导联的ST段显著

抬高伴异常Q波，是急性下壁梗死的表现。另外，V2导联的R波异常增高，ST

段压低，T波直立，提示后壁心肌梗死(镜像反应)。后壁梗死常伴有下壁梗

死，临床上为了进一步证实后壁梗死，应加作V7〜V9导联。图B和图C显示急

性下、后壁梗死的演变过程。图中VI、V2导联QRS波由rS型演变为Rs型，进

一步证实后壁心肌梗死的诊断。

150、多选期前收缩的产生机制包括()o

A.附加的房室传导束

B.迷走神经张力增高

C.折返激动

D.触发活动

E.异位起搏点的兴奋性增高

正确答案：C,D,E

15k单选关于术前小结以下哪点有错()o

A.是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结

B.内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征

C.内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意

事项

D.新开展和特殊手术的科研设计

E.需记录手术者术前查看患者相关情况

正确答案：D

152、单选男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天

前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300田1,下列哪一种检查不应进行

()O

A.急诊胃镜检查

B.急诊胃肠领餐造影

C.上腹部B超

D.血常规检查

E.大便转黄后胃肠钢餐造影

正确答案：B

153、单选书写病历下列哪项不是基本要求()o

A.内容真实

B.实验检查齐全

C.格式规范

D.描述精练

E.填写全面

正确答案：B