2024年传染病模拟考试题含答案（附解析）

2024年传染病模拟考试题含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列感染中,可排出病原体引起传播,除外:A、显性感染病程中B、显性感染恢复期C、显性感染潜伏期D、潜伏性感染E、隐性感染正确答案：D答案解析：潜伏性感染是病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，故不能成为传染源，不会引起传播。隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除，少数人可转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内，具有传染性。显性感染潜伏期、病程中及恢复期都有可能排出病原体引起传播。2.在热带地区,疟疾流行的季节主要是:A、夏季B、秋季C、夏秋季D、春末夏初季E、无季节限制正确答案：E答案解析：疟疾的流行与季节有一定关系，但在热带地区，由于终年气温较高，蚊虫滋生不受季节明显限制，疟疾流行没有严格的特定季节，全年都可能有病例发生，所以答案是E，无季节限制。3.男,24岁,从海南打工回湘,间歇畏寒、寒战、发热,热退大汗,间歇期一般情况良好,初步诊断为疟疾,为进一步确诊,下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高:A、高热期B、寒战发热期C、大汗期D、抽搐、昏迷期E、间歇期正确答案：B答案解析：疟疾患者寒战发热期，疟原虫在红细胞内发育，此时采血涂片找疟原虫阳性率最高。高热期时疟原虫可能已发育到其他阶段或被破坏等，阳性率不如寒战发热期；大汗期疟原虫数量减少；抽搐、昏迷期病情严重且疟原虫情况复杂不一定利于查找；间歇期疟原虫数量也相对较少，所以答案是寒战发热期，选B。4.下列哪项是错误的A、乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化B、重症型肝炎较多见于甲型肝炎C、慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌D、戊肝患者进展为肝硬化者少见E、我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带正确答案：B答案解析：重症型肝炎较多见于乙型、丙型和戊型肝炎，而甲型肝炎一般不发展为重症型肝炎，故B选项错误。乙型与丁型肝炎病毒双重感染时，因丁型肝炎病毒复制需依赖乙型肝炎病毒，所以易致慢性化，A选项正确；慢性丙型肝炎患者有部分可发展为肝硬化及肝癌，C选项正确；戊肝一般为自限性疾病，进展为肝硬化者少见，D选项正确；我国婴幼儿期免疫系统发育不完善，乙型肝炎病毒感染后常致慢性乙型肝炎病毒携带，E选项正确。5.下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列,依次为:A、猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E、水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒正确答案：D答案解析：水痘皮疹在发病后1天左右出现，最先出现；猩红热一般在起病12～48小时内出疹；天花在病程第3～4天开始出疹；麻疹在发热3～4天后出疹；斑疹伤寒多于第5～6病日出现皮疹；伤寒在病程7～13天出现皮疹。所以依次为水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。6.肾综合征出血热早期休克的主要原因是A、播散性血管内凝血(DIC)B、心肌损害C、继发严重感染D、腔道大出血E、小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减正确答案：E答案解析：肾综合征出血热早期休克主要是由于小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减所致。其他选项如播散性血管内凝血多在病程后期出现；心肌损害不是早期休克的主要原因；继发严重感染一般不是早期休克的直接原因；腔道大出血也不是早期休克的主要因素。7.该患者应立即进行下列处理,除外A、先补平衡盐液B、继之或同时另一路补低分子右旋糖酐C、明显中毒时补5%碳酸氢钠D、特殊情况下可给予输血浆或白蛋白E、20%甘露醇与速尿交替使用利尿正确答案：E答案解析：患者在未明确病因及病情阶段时，不宜贸然使用20%甘露醇与速尿交替使用利尿。先补平衡盐液可补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧；继之或同时另一路补低分子右旋糖酐可改善微循环；明显中毒时补5%碳酸氢钠可纠正酸中毒；特殊情况下可给予输血浆或白蛋白提高胶体渗透压等都是合理的处理措施。而甘露醇和速尿的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，在此时使用可能加重病情或掩盖病情，故答案选E。8.属于甲类法定传染病的是:A、鼠疫、炭疽B、鼠疫、艾滋病C、鼠疫、霍乱D、霍乱、艾滋病E、霍乱、炭疽正确答案：C答案解析：甲类法定传染病包括鼠疫和霍乱。炭疽属于乙类传染病；艾滋病属于乙类传染病。9.流脑最重要的传染源是A、现症病人B、带菌者C、病程极期病人D、恢复期病人E、家畜正确答案：B答案解析：流脑的传染源主要是带菌者，带菌者数量多且不易被发现，是流脑传播的重要隐患。现症病人也可作为传染源，但不如带菌者重要；病程极期病人和恢复期病人传染性相对较弱；家畜一般不是流脑的传染源。10.乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是:A、抽搐发作程度B、皮肤瘀点及瘀斑C、生理反射异常及出现病理反射D、意识障碍的出现与程度E、颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现正确答案：B答案解析：流脑患者皮肤会出现瘀点及瘀斑，而乙脑一般没有，这是两者临床鉴别的重要依据之一。意识障碍、生理反射及病理反射、抽搐发作程度、颅内压升高程度及呼吸衰竭出现情况等在乙脑和流脑中都可能有不同表现，但不是最具鉴别意义的。11.脑血吸虫病慢性型,脑CT显示病变多位于:A、颞叶B、顶叶和枕叶C、额叶D、岛叶E、小脑正确答案：B答案解析：脑血吸虫病慢性型脑CT显示病变多位于顶叶和枕叶。可能是由于血吸虫虫卵易在这些部位沉积，引发相应病变。12.普通型流脑败血症期最重要的体征是A、颅高压征B、皮肤粘膜淤斑C、休克D、脑膜刺激征E、高热正确答案：B答案解析：普通型流脑败血症期，细菌侵袭皮肤血管内皮细胞，释放内毒素，导致皮肤黏膜出现淤点、淤斑，这是该期最重要的体征。高热可见于多种感染性疾病，并非流脑败血症期特征性体征；休克不是流脑败血症期最重要体征；颅高压征多见于脑膜炎期；脑膜刺激征在脑膜炎期较为明显。13.采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为:A、4周B、3周C、2周D、3天E、1周正确答案：C答案解析：柯氏培养基培养钩体一般需要2周以上，所以最短为>2周。14.为迅速明确诊断,立即进行的检查是A、粪便常规检查B、脑脊液常规C、血培养+药敏D、血液生化检查E、血液中找疟原虫正确答案：A15.与非特异性免疫应答有关的细胞因子是,除外:A、白细胞介素1~6B、调理素C、粒细胞-吞噬细胞集落刺激因子D、肿瘤坏死因子E、γ-干扰素正确答案：B答案解析：调理素不属于细胞因子，它是一类能增强吞噬细胞吞噬功能的蛋白质。而γ-干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素1-6、粒细胞-吞噬细胞集落刺激因子均属于细胞因子，在非特异性免疫应答中发挥重要作用。16.血吸虫的中间宿主是:A、人B、蟹C、水蛭D、虾E、钉螺正确答案：E答案解析：血吸虫的生活史包括成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫等阶段。其中，钉螺是血吸虫唯一的中间宿主，血吸虫的毛蚴在钉螺体内发育为尾蚴，尾蚴感染人或其他终宿主后发育为成虫。人是血吸虫的终宿主；虾、蟹、水蛭不是血吸虫的中间宿主。17.男,32岁,因黄疸进行性加深20天入院,实验室检查,血清SB427μmol/L,1'SB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,AKP620U/L,蛋白电泳:γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为:A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎重度C、重型肝炎D、瘀胆型肝炎E、肝炎肝硬化正确答案：D答案解析：瘀胆型肝炎以肝内胆汁淤积为主要表现，黄疸持续时间长，血清胆红素明显升高，以直接胆红素升高为主，碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等升高明显，而转氨酶可轻度升高，凝血酶原活动度一般正常或轻度降低，该患者符合瘀胆型肝炎表现。急性黄疸型肝炎一般黄疸持续时间较短；慢性肝炎重度有较明显的肝功能损害及相关症状体征，该患者未提及慢性病史等；重型肝炎病情重，有凝血功能严重障碍等表现，该患者PTA70%不支持；肝炎肝硬化应有肝脏质地等改变及相关并发症表现，该患者未提示。18.确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等,颈强直,有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施:A、糖皮质激素B、速尿C、镇痉D、20%甘露醇E、吸氧正确答案：D答案解析：乙脑患者出现血压明显升高、瞳孔不等、颈强直、呼吸暂停等表现，提示可能出现了脑疝，此时应立即使用20%甘露醇快速静脉滴注，以降低颅内压，缓解脑疝症状，是首要的急救措施。糖皮质激素主要用于抗炎等；镇痉不是首要解决脑疝的关键；速尿可辅助减轻脑水肿但不是最关键的；吸氧是一般支持措施，不是首要急救措施。19.目前国内钩体病病原治疗首选:A、青霉素B、庆大霉素C、头孢噻吩D、红霉素E、四环素正确答案：A答案解析：钩体病病原治疗首选青霉素。青霉素能迅速杀灭钩体，为特效治疗药物。使用时首剂不宜用大剂量，以免发生赫氏反应。四环素、庆大霉素、头孢噻吩、红霉素等对钩体病也有一定疗效，但不是首选。20.与流脑患者密切接触的重要预防措施是A、隔离治疗B、口服磺胺药C、菌苗预防注射D、注射青霉素E、口服氯霉素正确答案：B答案解析：密切接触者可口服磺胺药预防流脑，这是与流脑患者密切接触后的重要预防措施。菌苗预防注射主要是用于预防，并非针对密切接触后的紧急预防；隔离治疗是针对患者，而非密切接触者预防；注射青霉素一般不作为密切接触后的预防措施；口服氯霉素也不是常规的密切接触后预防手段。21.乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在:A、病人死后穿刺取出的脑组织中B、病人恢复期大便中C、病人的尿液中D、病人的脑脊液中E、病人早期的血液中正确答案：A答案解析：乙型脑炎病毒主要存在于脑组织中，在病人死后穿刺取出的脑组织中病毒分离阳性率最高。病人早期血液中病毒量相对较少，阳性率不是最高；脑脊液中也可分离到病毒，但阳性率不如脑组织；尿液中一般很难分离到病毒；病人恢复期大便中基本不会分离到乙型脑炎病毒。22.下列各项中,对钩体病具有早期诊断价值的是:A、血培养B、显凝试验C、红细胞溶解试验D、补体结合试验E、PCR检测钩体核酸正确答案：E答案解析：PCR技术具有高度灵敏性和特异性，能够快速检测出钩体核酸，可在疾病早期病原体数量相对较少时就检测到，对钩体病具有早期诊断价值。血培养阳性率相对较低，且需要一定时间才能培养出病原体，不利于早期诊断；显凝试验一般在病程中、后期抗体效价才会升高，不能早期诊断；红细胞溶解试验不是常用的钩体病早期诊断方法；补体结合试验同样多在病程一段时间后才出现阳性，不适用于早期诊断。23.患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊,最重要的检查是:A、腹部B超B、肝功能C、粪便血吸虫卵检查D、环卵沉淀试验E、间接血凝试验正确答案：C答案解析：粪便血吸虫卵检查是诊断血吸虫病的重要依据，该患者有到洞庭湖区疫水接触史，高度怀疑血吸虫感染，所以粪便血吸虫卵检查对于确诊最为重要。腹部B超主要用于检查腹部脏器形态等情况，对血吸虫病确诊价值不大；肝功能可反映肝脏功能状态，不能直接确诊血吸虫病；环卵沉淀试验和间接血凝试验是血吸虫病的辅助诊断方法，不如粪便血吸虫卵检查直接和重要。24.男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,体查:重病容,精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是A、急性重症肝炎B、急性黄疸肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎正确答案：C答案解析：该患者既往体健，近期出现黄疸且进行性加深，有腹水征，凝血酶原活动度23%（小于40%），符合亚急性重症肝炎的表现。急性重症肝炎起病急，病程2周内出现极度乏力等严重症状；急性黄疸肝炎一般无凝血功能严重障碍等表现；慢性重症肝炎有慢性肝病基础；淤胆型肝炎主要以肝内淤胆为主，一般无凝血酶原活动度明显降低等情况。25.艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是A、真菌B、衣原体C、病毒D、支原体E、细菌正确答案：A26.黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是:A、中枢型呼吸衰竭B、消化道大出血C、急性肾衰竭D、肺大出血E、急性肝衰竭正确答案：C答案解析：黄疸出血型钩体病可出现严重的肝肾损害，其中急性肾衰竭是导致死亡的主要原因。其他选项虽也可能是钩体病的严重表现，但不是黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因。27.下列指标表示复制,但除外A、HBV-DNAB、PHSA-RC、DNA-PD、HBsAgE、高浓度抗-HBcIgM正确答案：D答案解析：HBsAg是乙肝表面抗原，它主要是乙肝病毒感染后在血清中出现的一种蛋白质，不直接表示病毒复制。而HBV-DNA是乙肝病毒的脱氧核糖核酸，直接反映病毒复制情况；PHSA-R即多聚人血清白蛋白受体，与乙肝病毒感染及复制相关；DNA-P即DNA多聚酶，可反映病毒复制活性；高浓度抗-HBcIgM提示乙肝病毒处于复制活跃期。28.关于隐性感染,下列叙述哪项不正确:A、无或仅有轻微组织损伤B、无症状、体征甚至生化改变C、不能通过免疫学检查发现D、有的可转变为病原携带状态E、有的传染病几乎无隐性感染正确答案：C答案解析：隐性感染是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除；少数人可转变为病原携带状态，病原体持续存在于体内；有些传染病隐性感染极为少见。所以选项C叙述不正确。29.下列哪项是错误的A、抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B、HBsAg和HDAg均呈阳性,可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C、HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D、单项抗-HBs高浓度阳性时,可排除乙肝E、抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染正确答案：E答案解析：抗-HAVIgG阳性表示既往感染过甲型肝炎病毒，而非诊断为现症甲肝病毒感染，现症甲肝诊断主要依靠抗-HAVIgM阳性，所以选项E错误。选项A，抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染，表述正确；选项B，HBsAg和HDAg均呈阳性，可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染，因为丁肝病毒是缺陷病毒，其复制需乙肝病毒辅助，表述正确；选项C，HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染，表述正确；选项D，单项抗-HBs高浓度阳性时，提示有乙肝保护性抗体，可排除乙肝，表述正确。30.下列有关HIV基因的结论,哪项不正确A、gp120和gp41由env基因编码B、p24由gag基因编码C、rev能上调gag与env的表达D、nef能抑制HIV的增殖E、U蛋白由HIV-2所含基因编码正确答案：E答案解析：HIV-1有9个基因，分别编码不同的蛋白，U蛋白并非由HIV-2所含基因编码，其他选项均正确，A选项中gp120和gp41确实由env基因编码；B选项p24由gag基因编码；C选项rev能上调gag与env的表达；D选项nef能抑制HIV的增殖。31.下列情况均可出现疟疾非典型发作,除外:A、间日疟早期B、老年人疟疾C、恶性疟疾D、婴幼儿疟疾E、成人输血后疟疾正确答案：E答案解析：成人输血后疟疾一般仍表现为典型的疟疾发作症状，较少出现非典型发作。间日疟早期可能出现非典型发作；恶性疟疾由于其疟原虫发育同步性等特点，常可出现凶险发作等非典型表现；婴幼儿疟疾症状多不典型；老年人疟疾临床表现也可能不典型。32.为明确诊断应立即进行哪项检查A、血常规B、血培养C、血生化D、大便悬滴+快速增菌培养E、SS培养基大便分离培养正确答案：D答案解析：霍乱的确诊需要依据实验室检查，大便悬滴+快速增菌培养可快速检测出霍乱弧菌，有助于明确诊断。血常规、血培养、血生化对霍乱诊断价值不大。SS培养基大便分离培养可用于分离肠道致病菌，但不是最快速明确霍乱诊断的检查。33.痢疾杆菌致病作用的决定因素是:A、肠毒素B、神经毒素C、侵袭作用D、细胞毒素E、内毒素正确答案：C34.下列疾病中,可引起脾大的除外:A、恶性淋巴瘤B、疟疾反复发作C、伤寒D、急性血吸虫病E、晚期肝硬化正确答案：D35.关于血清特异性抗体检测的概念,下列哪项是错误的:A、IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断B、IgD型抗体滴度升高提示既往感染C、疾病早期抗体滴度低,后期滴度显著升高D、在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值E、回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致正确答案：B答案解析：IgD型抗体在临床上较少用于诊断疾病，更不是提示既往感染的指标。IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断，疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高，在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值，回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致，A、C、D、E选项描述均正确。36.男;38岁,清洁工人,因发热、腰痛5天,无尿2天,以“肾综合征出血热”入院,入院后经过利尿、对症等处理未见好转,并出现烦躁不安,眼睑浮舯,脸潮红,脉洪大,体表静脉充盈,血压170/96mmHg,心率120次/分、律齐,应考虑A、高钠血症、高钾血症B、尿毒症C、高血压脑病D、肺实质弥漫性出血早期E、高血容量综合征正确答案：E答案解析：患者清洁工人，有肾综合征出血热病史，目前出现烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压升高，心率增快等表现，考虑为高血容量综合征。高血容量综合征是肾综合征出血热少尿期的重要并发症，由于肾滤过功能障碍，导致水钠潴留，血容量增加，从而出现一系列临床表现。尿毒症主要表现为肾功能严重损害导致的代谢废物潴留等一系列症状；高血压脑病主要以血压急剧升高及中枢神经系统症状为主；肺实质弥漫性出血早期主要表现为咯血等肺部症状；高钠血症、高钾血症主要有相应的电解质紊乱表现，均不符合该患者目前症状特点。37.治疗败血症的关键是A、充足的营养和维生素B、合理选用抗菌药物C、肾上腺皮质激素解除毒血症状D、适量输血、血浆或白蛋白E、维持水电解质和酸碱平衡正确答案：B答案解析：败血症的治疗原则是早期、足量、联合应用有效的抗菌药物，以杀灭病原菌，这是治疗败血症的关键。充足的营养和维生素、维持水电解质和酸碱平衡、适量输血等是支持治疗措施；肾上腺皮质激素解除毒血症状有一定辅助作用，但不是关键；合理选用抗菌药物才是控制病情、治愈败血症的核心环节。38.预防HIV感染的主要措施应当为A、加强爱国卫生宣传,养成良好的卫生习惯,防止病从口入B、加强爱国卫生宣传,消灭四害,搞好环境卫生C、加强爱国卫生宣传,搞好计划免疫,增强体质D、加强宣传教育,严禁毒品注射,禁止性乱交,严格检查血液制品E、加强爱国卫生宣传,搞好环境卫生,保持室内能通风正确答案：D答案解析：预防HIV感染主要通过切断传播途径，加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品等措施可有效预防HIV经血液传播、性传播和母婴传播，是预防HIV感染的关键。选项A、B、C、E所提及的内容与预防HIV感染的主要措施关联不大。39.脑膜炎双球菌的致病的重要因素是A、外毒素B、内毒素C、荚膜D、菌毛E、侵袭力正确答案：B答案解析：脑膜炎双球菌可产生内毒素，内毒素是其致病的重要因素，它能引起发热、微循环障碍、内毒素休克及DIC等。外毒素不是其主要致病因素；荚膜主要与细菌的侵袭力有关；菌毛有助于细菌黏附；侵袭力是细菌致病的一个方面，但内毒素更为关键。40.夏季,5岁男,急起持续性高热6天,意识障碍昏迷抽搐1天。体查:无贫血,无肝、脾肿大,血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,考虑哪种诊断可能性大A、伤寒伴虚性脑膜炎B、脑型疟疾C、钩体病脑膜炎型D、中毒性菌痢脑型E、流行性乙型脑炎正确答案：E答案解析：流行性乙型脑炎多见于夏秋季，儿童发病率高，急起高热、意识障碍、抽搐等为其典型表现，该患儿符合流行性乙型脑炎的特点。伤寒多有相对缓脉、全身中毒症状等，一般无抽搐表现。脑型疟疾多有疟原虫感染史及相关临床表现。钩体病脑膜炎型多有疫水接触史等。中毒性菌痢脑型多有不洁饮食史及急起高热、惊厥、昏迷等，但常先有严重的胃肠道症状。所以综合考虑流行性乙型脑炎可能性大。41.某学生暑假由沿海某市回校,在途中一码头食冷稀饭一碗,次日突起腹泻,一天20余次,继之呕吐,无明显腹痛,体查:体温36.5℃,中度失水,血压75/53mmHg,大便镜检:WBC0~1/HP,疑为霍乱,应考虑做那项检查确诊A、大便涂片染色检查B、SS培养基大便培养C、血培养D、大便悬滴镜检E、大便碱性培养基培养正确答案：E答案解析：霍乱确诊依靠粪便培养，在碱性培养基中霍乱弧菌生长良好，可用于分离培养以确诊。大便涂片染色检查不能确诊霍乱；SS培养基主要用于沙门菌等肠道杆菌培养，不适用于霍乱弧菌；血培养对霍乱诊断价值不大；大便悬滴镜检可发现动力，但不能确诊，最终确诊需依靠大便培养。42.疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于:A、疟原虫寄生在肝细胞内生长B、毒素C、疟原虫的量多D、疟原虫寄生在红细胞内生长E、大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血正确答案：E答案解析：疟疾发作是由于疟原虫在红细胞内发育成熟后，红细胞破裂，大量裂殖子、疟色素和代谢产物进入血液，刺激机体产生一系列症状，包括寒战、高热、出汗等。疟原虫量多不是发作的直接原因；疟原虫寄生在红细胞内生长不一定导致发作；毒素不是疟疾发作的直接机制；疟原虫寄生在肝细胞内生长与疟疾发作无直接关系。43.血吸虫病的主要传染源是:A、狗B、家禽C、猫D、野鼠E、病人和保虫宿主正确答案：E答案解析：血吸虫病的传染源是病人和保虫宿主。保虫宿主种类繁多，如牛、羊、猪、犬、猫等家畜以及鼠类等野生动物。病人通过粪便排出虫卵污染水源，保虫宿主感染血吸虫后也可排出大量虫卵，从而成为重要的传染源。野鼠、家禽、猫、狗等虽也可能感染血吸虫，但不是主要的传染源。44.可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是,除外:A、皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌B、血液涂片检查微丝蚴C、粪便涂片检查痢疾杆菌D、骨髓涂片检查疟原虫E、肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫正确答案：C答案解析：痢疾杆菌需通过细菌培养等方法进行确诊，不能仅依靠粪便涂片检查确定病原体，其他选项均可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊疾病。45.乙脑同流脑最具有鉴别意义的是:A、皮肤瘀点、瘀斑B、脑膜刺激征的轻重C、流行季节D、病情进展的速度E、口唇疱疹正确答案：A答案解析：流脑患者皮肤会出现瘀点、瘀斑，而乙脑一般不会出现，这是二者最具有鉴别意义的表现。流行季节二者都有一定的季节性；口唇疱疹不是二者鉴别的关键；病情进展速度及脑膜刺激征轻重虽然在两者之间可能有差异，但不是最具鉴别意义的。46.甲类传染病的法定传染病报告时间,在城镇应于发现后:A、10小时内B、12小时内C、24小时内D、8小时内E、6小时内正确答案：E答案解析：甲类传染病包括鼠疫、霍乱，根据相关规定，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。在城镇应于发现后6小时内。47.关于副伤寒甲、乙的临床表现,下列哪项不正确A、副伤寒甲复发机会较伤寒少B、出血与穿孔少见C、起病时有急性胃肠炎症状D、发热多呈驰张型E、毒血症状较轻,但胃肠症状较显著正确答案：A答案解析：副伤寒甲复发机会较伤寒多，而不是少。副伤寒甲、乙起病时有急性胃肠炎症状，发热多呈驰张型，毒血症状较轻但胃肠症状较显著，出血与穿孔少见。48.霍乱临床表现下列哪项不正确A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重B、典型大便为米泔水样C、严重脱水病人出现烦躁不安,皮肤干皱无弹性,舟状腹D、成人一般无发热E、恢复期所有病人出现反应性发热正确答案：E答案解析：霍乱恢复期部分病人会出现反应性发热，并非所有病人都出现，故E选项不正确。A选项，吐泻期无痛性剧烈腹泻且不伴里急后重是霍乱的典型表现之一；B选项，典型大便为米泔水样也是霍乱的特点；C选项，严重脱水病人会出现烦躁不安、皮肤干皱无弹性、舟状腹等表现；D选项，成人一般无发热也是霍乱临床表现特点之一。49.若肝功能不正常,不能耐受手术,也不能接受驱虫治疗,往后最常出现的并发症是:A、原发性肝癌B、肠梗阻C、结肠癌D、上消化道大出血E、肝衰竭正确答案：D50.下面处理不正确的是A、肝穿刺抽脓B、灭滴灵治疗C、氯喹D、抗生素E、立即手术引流正确答案：E答案解析：肝脓肿的治疗通常先采用非手术治疗，如肝穿刺抽脓、使用抗生素控制感染、应用灭滴灵等抗厌氧菌药物、氯喹等，一般不立即手术引流，只有在非手术治疗无效等特定情况下才考虑手术，所以答案选E。51.莱姆病:A、经空气、飞沫、尘埃传播B、经血液、体液、血制品传播C、土壤传播D、经吸血节肢动物传播E、经水、食物、苍蝇传播正确答案：D答案解析：莱姆病主要通过蜱虫等吸血节肢动物传播。莱姆病的传播媒介是蜱虫，属于吸血节肢动物，所以是经吸血节肢动物传播。52.洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是:A、黑线姬鼠B、猪C、犬D、病人E、褐家鼠正确答案：B答案解析：洪水型钩体病的主要传染源是猪，雨水型钩体病的主要传染源也是猪。猪感染钩体后，随尿液排出大量钩体，污染水源和土壤，人接触后易感染。犬主要是犬型钩体病的传染源；病人一般不是主要传染源；褐家鼠是稻田型钩体病的主要传染源；黑线姬鼠是野鼠型钩体病的主要传染源。53.有关HIV感染临床Ⅳ期的描述,下列哪项是错误的A、出现体质性疾病,但淋巴结肿大在此期表现不明显B、出现神经系统症状C、出现严重的临床免疫缺陷,导致各种机会性病原体感染D、因免疫缺陷而继发肿瘤,如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等E、免疫缺陷并发其它的疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎正确答案：A答案解析：临床Ⅳ期为艾滋病期，出现各种机会性感染和肿瘤等严重并发症。此期可出现体质性疾病，如持续发热、盗汗、腹泻等，同时常伴有全身淋巴结肿大，A选项中说淋巴结肿大在此期表现不明显是错误的。B选项出现神经系统症状如头痛、癫痫等在艾滋病期较为常见；C选项会出现严重临床免疫缺陷导致各种机会性病原体感染，如肺孢子菌肺炎等；D选项因免疫缺陷可继发肿瘤如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等；E选项免疫缺陷并发其它疾病如慢性淋巴性间质性肺炎等。54.染过程的表现中最易识别的是:A、病原携带状态B、潜伏性感染C、显性感染D、病原体被清除E、隐性感染正确答案：C答案解析：显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答