老年人常见急症与急救措施

老年人常见急症与急救措施

老年人常见急症

・心血管疾病：心绞痛、心肌梗死等。

•脑血管疾病：脑梗塞、脑出血等。

・意外摔伤：骨折、软组织挫伤等。

•晕厥

一、心绞痛

心绞痛：是冠状动脉供血局限性，心肌急剧日勺、临时H勺缺血与缺氧所引起H勺临床综合征。

发作诱因：

①活动增长，如上坡、上楼、提举重物、迎风行走、排便等。

②情绪激动、愤怒、惊吓、悲伤、狂喜等。

③寒冷刺激、饱餐等。

心绞痛的I重要临床特点

1.发作时常体现为面色苍白，胸骨后或心前区压榨性疼痛（闷、憋、压迫感），并向颈部、

上腹部、左肩或左手臂放射，持续时间约1〜15分钟，但多数为3〜5分钟，此项为心绞痛口勺

重要特性之一。常伴有心率增快或减慢、心律失常等。

2.老年人知割勺部位与性质常不经典，可仅有胸部隐痛、憋气也可体现为上腹部疼痛^胃疼。

3.老年人常患多器官疾病，心绞痛症状很轻易为掩盖，需亲密观测。

4.消除诱发原因，休息或舌下含化硝酸甘油片在几分钟内即可缓和。

心绞痛的家庭急救措施

1.就地休息：发病后患者应立即就地采用卧位或半卧位休息，防止任何体力活动并稳定

其情绪，不要随意搬动患者，以免增长心肌耗氧量。

2.吸氧：有条件者予以氧气吸入。松开衣领，保持呼吸畅通。

3.药物治疗：血压正常或增高日勺患者推荐服用硝酸甘油。措施是将硝酸甘油1片含在舌

下，让药物在舌下融化吸取，不要喝水。服药后假如症状不缓和可以隔3%分钟再含服一片，

可持续含服3片。含服硝酸甘油时最佳要测量患者血压，对血压低于正常日勺患者慎用该药。

4.休息半晌，待疼痛缓和后立即送医院检查。

5.若当时无急救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸），也可起到急救作用。

二、心肌梗死

心肌梗死思笥翻动冰供血急剧咸少或中断，导致对应心阳寺久而严重缺rfn所引起I勺31哂死。

发作诱因：饱餐、激动、生气、饮酒等。

心肌梗死的临床体现

1、疼痛：为最早出现而最突出日勺症状。其性质和部位与心绞痛相似，但多无明

显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，超过30分钟，休息与含化硝酸H油

片多不能缓和。

2、胃肠道症状：老年人有时无明显胸痛，而是体现为胃肠功能紊乱，如上腹部疼痛、恶

心呕吐、腹胀等。

3、严重者出现休克或心力衰竭日勺体现：面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏细速，心律

失常，血压下降，尿量减少，咳嗽，呼吸困难等。

4、部分患者体现出头晕、烦躁不安，嗜睡、反应迟钝，甚至昏迷。

心肌梗死的先兆

1.心绞痛发作频繁，规律变化。

2.胸痛程度加重，持续时间延长。

3.忽然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。

4.稍微活动后心慌气短，胸痛胸闷同步出现。

5.病人自述反复而频繁时出现心慌气急，脉律不整等症状。

6.感冒症状或胃肠道症状。

7.其他：牙疼、背部不适、左肩胛部酸痛等。

心肌梗死的家庭急救措施

紧急自救八字方针：静卧、吸氧、服药、呼救。

1、原地静卧休息：发病后立即就地安静休息，最佳采用卧位或半卧位，防止精神紧张，

停止任何体力活动。

2、吸氧：有条件者予以氧气吸入。松开衣领，保持呼吸畅通。

3、服药：舌下含化硝酸甘油片，使用措施同心绞痛发作的急救。

4、呼救：迅速拨打医疗急救求援，同步规定有心电监护和除颤设备的救护车。

5、做好患者心理护理，稳定患者情绪，保持安静，尽快送医院救治。

三、脑中风

脑中风：亦称脑血管意外，根据病变的性质不同样可分为缺血性和出血性两大类。缺血性有

脑梗塞、短暂性脑缺血发作等；出血性有脑出血。

先兆体现：头痛、头晕、恶心、半身麻木无力、频繁摔倒、言语模糊不清、意识水平下降等。

脑出血的发病特点

1.发病急、死亡率高、残疾率高、复发率高，病情轻重程度与出血量、出血部位有关。

2.重要体现为病人忽然感觉剧烈头痛、头晕、呕吐，随即出现语音不清、跌倒、肢体瘫

痪等，继而出现大小便失禁，瞳孔变化、意识模糊、嗜睡、昏迷等。

3.初期病人呼吸深而慢，病情恶化可有不规则呼吸；脉搏缓慢或快而弱，血压升高；有

日勺病人可出现持续高热。

脑梗塞的发病特点

1.大多数起病较缓，少数起病急。初期多有头痛、眩晕、一过性失语、肢体麻木、一侧

肢体无力等症状，常在睡眠或安静时发生。

2.严重时体现为头痛、恶心、呕吐、肢体偏瘫、吞咽困难、视力障碍、失语、口角歪斜、

流涎、跌倒，多无意识障碍。

3.发病时血压也许升高或正常，重者故意识障碍：嗜睡、昏迷、类似脑出血的体现。

脑中风的家庭急救措施

1、注意识别急性脑血管病日勺先兆体现和重要症状。

2、昏迷者置卧位，头偏句一侧，防止呕吐物引起窒息，注意保持呼吸道畅通，这是对昏

迷患者最重要的自救措施。

3、绝对严禁随意搬动病人，亲密观测病情，检测并记录血压、脉搏、呼吸的变化。

4、立即呼救，拨打医疗急救求援，阐明大体病情，医生到来之前应守候在病人身边。

四、晕厥

•晕厥是由于脑部血液供应忽然减少而引起日勺短暂意识不清。例如下蹲过久忽然站起而导致脑

部短暂供血局限性，产生头晕、眼花，甚至晕倒。晕厥导致口勺意识丧失时间一般为数秒钟，

很少超过30秒钟，患者多能自动清醒。

晕厥的家庭急救措施

1.患者立即取卧位，并抬高双腿。

2.保持空气流通，保证患者呼吸道畅通。

3.检查患者与否有其他创伤，并对症进行合适急救。

4.对于低血糖晕厥可次合患者补充含糖食物如水果糖、巧克力、糕点等，最佳0提糖水。

五、骨折急救的重要性

骨折的急救是在骨折发生后的即时处理，包括检查诊断和必要的临时救治措施。骨折的

急救很重要，处理不妥能加重损伤，增长病人的痛苦，甚至形成残疾危及生命。常见某些错

误的急救措施，例如：为减轻疼痛，习常用手揉捏、按摩受伤部位；或骨折后随意搬运、止

血等不妥处理，均有也许导致严重后果。如颈椎部位的骨折，不妥急救操作可使颈部脊髓受

损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸克制危及生命；胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也也

许损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。因次，及时进行合理有效的急救是十分重要的。

老年人骨折的特点

老年人跌倒最常见日勺骨折部位是股骨粗隆部和股骨颈。当老年人不慎摔倒或大腿根部受

撞击局部剧烈疼痛时.现场急救首先要考虑有否股骨粗隆部骨折或股骨颈骨折.它的J经典症

状是伤后大腿根部疼痛，胸关节活动受限，患肢呈外旋翻畸形，多数伤员不能自行站立和行

走。此外，老年人大多患有冠心病、高血压、糖尿病、慢支等慢性疾病，一旦因骨折后长期

卧床，这些疾病也许复发或加重，导致骨折与慢性病互为影响，恶性循环，从而延长骨折MJ

愈合期。因此骨折的对的急救尤为关键。

老年人骨折的急救措施

1.老人摔倒后，首先观测伤情，不要轻易搬动病人。

2.稳定老人情绪，消除紧张心理，检测生命体征。

3.疑似股骨粗隆部或股骨颈骨折时，应将伤肢进行固定。固定的目的不是为了复位，而

是尽量的减轻患者日勺疼痛，防止骨折尖端在搬运时移动，以防止病情恶化。

4.固定措施：一种简易有效的固定措施是让伤员平卧，在患者的伤侧大腿根部和腰部下

面垫一块木板或其他平整硬物，然后用绷带或布条分别绕腰部、受伤大腿根部和膝盖上部包

北，松紧适度，以木板不能移动为宜。以抵固定能关节，防止伤部移位日勺目日勺。

5.对日勺搬运：无论骨折部位与否固定，都不能由一人背或抱，也不能由两人拉车式搬运,

对的的措施是由三人共同搬运。一人昂首颈部，一人抬腰部，另一人抬膝和小腿部。

6.及时呼救，简述病情，等待医务人员前来救治。

四大生命体征的检测

生命体征

生命四大体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，医学上称为四大体征。它们是维持机体正常

活动口勺支柱，缺一不可，不管哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同步某些疾病也可导致

这四大体征日勺变化或恶化。但此，怎样判断它们日勺正常和异常，己成为每个人H勺必备知识和

技术。

一、体温的测量措施

体温的正常值

正常人腋下温度为36-37℃,口腔温度比腋下高C,直肠温度又比口腔温度高℃。

低热：37.4-38℃中度发热：38.1-39℃

高热：39.1-41℃超高热：41℃以上

操作要点

1.洗手，检查体温计与否完好，将水银柱甩至35℃如下。

2.根据患者病情、年龄等原因选择测量措施。

3.测腋温时应当擦干腋下日勺汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止

脱落。测量5—10分钟后取出。

4.测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。

5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3

分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。

6.读取体温数，消毒体温计。

•注意事项

1.婴幼儿、意识不清或者不合作日勺患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。

2.如有影响测量体温的原因时，应当推迟30分钟测量。

3.告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用

牙咬体温计。

4.发现体温和病情不符时，应当复测体温。

二、脉搏的测量措施

•脉搏日勺正常值

正常成人60、100次/分

婴幼儿120~140次/分

老年人较慢，平均60~80次/分

成人脉率超过100次/分，称为心动过速，低于60次/分，称为心动过缓。

•操作要点

1.协助患者采用舒适日勺姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。

2.以食指、中指、无名指日勺指端按压槎动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。

3.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。

•注意事项

1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等状况，需稳定后测量。

2.脉搏短细的患者，应两个人同步检测，即一人测脉搏，另一人听心率，同步测量1分钟。

三、呼吸的测量措施

•呼吸正常值

正常人的呼吸节律均匀，深浅合适。安静呼吸时，成人16〜20次/分，小朋友30〜40次

/分，小朋友的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸频率超过24次/分，为呼

吸增快，低于10次/分，为呼吸减慢。呼吸次数与脉搏次数的比例为1：4。

•操作要点

1.观测患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。

2.危重患部F吸不易观测时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观测棉潮:动状况，计数一分钟。

•注意事项

1.呼吸的速率会受到意识口勺影响，测量时不必告诉患者。

2.呼吸不规律H勺患者及婴儿应当测量1分钟。

3.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。

四、血压的测量措施

•血压H勺正常值

正常成人收缩压为90〜140mniHg,舒张压为60〜90mmHg。成人欧|收缩压，160nmHg,及或

舒张压力95mniHg,称为高血压；收缩压W90mniHg,舒张压W60nmiHg为低血压；收缩压140〜

160mmHg,舒张压90〜