儿科学习题与参考答案

儿科学习题与参考答案一、单选题（共94题，每题1分，共94分）1.下列那项不符合正常新生儿的特点A、胎龄满37~42周,体重在2500g所有选项B、胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳C、出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主D、具有特殊的神经反射,如MoYo反射等,巴氏征可阳性E、特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病正确答案：E2.为预防佝偻病,维生素D正确的用法是A、生后2周开始补充,每日200-400IUB、生后2月开始补充,每日200-400IUC、生后2周开始补充,每日400-800IUD、生后2月开始补充,每日400-800IUE、生后6月开始补充,每日800-1000IU正确答案：C3.正常2~10岁小儿应按以下哪个公式计算其体重(kg)?A、体重=初生体重+年龄×2B、体重=年龄×3+8C、体重=初生体重+年龄×3D、体重=年龄×2+8E、体重=年龄×3+7正确答案：D4.孩子,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。胸片提示双肺斑片影。最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管哮喘C、上呼吸道感染D、毛细支气管炎E、支气管肺炎正确答案：E5.易并发脑血栓的先天性心脏病A、Roger病B、室间隔缺损C、卵圆孔未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案：D6.关于结核病的下述观点哪一种最正确A、卡介苗可有效地预防结核病,故每个婴儿均应常规接种卡介苗B、感染麻疹可使原有结核病恶化C、婴儿确诊肺结核主要靠痰培养D、粟粒性肺结核最常见于学龄儿童E、抗结核药物可有效预防结核病正确答案：B7.新生儿败血症产前感染的途径是A、孕母有菌血症B、阴道细菌上行C、消化道入侵D、黏膜破损E、脐部感染正确答案：A8.16个月小儿1∶2000(OT)试验硬结直径8mm,出生时接种过卡介苗。考虑为A、曾有结核感染B、非典型分枝杆菌感染C、活动性结核病D、新近结核感染E、卡介苗反应正确答案：E9.""男,3个月。生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。每日所需牛奶和水分的总量是A、850mlB、550mlC、450ml"D、750mlE、650ml正确答案：D10.下列有关婴儿腹泻静脉补液的原则中,哪一项是错误的?A、液疗时最初几天热量供给按110卡/公斤B、有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容C、输液速度原则是先快后慢D、累积损失量应于8~12小时内补足E、按1/3~1/2张含钠液补充继续损失正确答案：A11.3岁女孩,青紫型先天性心脏病,5d来发热伴腹泻,1d来头痛,惊厥2次;右侧肢体不能活动,最可能的诊断是A、癫痫B、脑出血C、中毒性脑病D、脑栓塞E、中枢感染正确答案：D12.小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的最常见疾病是A、肾肿瘤B、肾结石C、单纯性肾病D、肾盂积水E、急性肾小球肾炎正确答案：E13.7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,CO2结合力:20mmol/L.开始24小时静脉补液总量应为:A、80ml/kgB、120ml/kgC、150~180ml/kgD、120~150ml/kgE、180~200ml/kg正确答案：C14.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用A、β2肾上腺能受体激动剂B、茶碱类药物C、局部糖皮质激素D、全身糖皮质激素E、细胞膜稳定剂正确答案：C15.表明氢离子释放急剧增加最先发生改变的是:A、PH值急剧上升B、PH值急剧下降C、HCO3-浓度急剧下降D、HCO3-浓度急剧上升E、氯浓度急剧上升正确答案：A16.6岁男孩,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg。尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。该患儿首先考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急性尿路感染E、急进性肾炎正确答案：A17.患儿,5个月,因腹泻3天入院,稀水样便,尿少,哭时泪少,皮下脂肪0.3mm,足稍凉,血清钠124mm01/L,本例脱水的程度及性质是A、重度脱水,低渗性B、轻度脱水,低渗性C、轻度脱水,等渗性D、中度脱水,等渗性E、中度脱水,低渗性正确答案：E18.男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。若自发性低血糖的情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为A、测血糖,静注高渗葡萄糖B、输液纠正脱水C、给予强心剂D、给予呼吸兴奋剂E、测血钙,静脉补充钙剂正确答案：A19.腺病毒肺炎的临床特点不包括A、喘憋呼吸困难B、多为稽留热C、病情进展慢,好转快D、早期即有全身中毒症状E、肺部体征早期不明显正确答案：C20.患儿男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。医生的下列指导那项不恰当A、坚持母乳喂养B、适时补充钙剂C、1个月开始添加蛋黄、鱼泥等D、2周开始添加鱼肝油E、坚持日光浴正确答案：C21.我国新生儿败血症多见的病原菌是A、链球菌B、肠球菌C、葡萄球菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌正确答案：C22.男,5岁,反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断是A、支气管异物B、咳嗽变异型哮喘C、喘息性支气管炎D、胃食管反流病E、支气管炎正确答案：B23.婴儿5个月时应添加的辅食是A、蛋类B、鱼类C、肉类D、强化铁的米粉E、面正确答案：D24.生后4~6个月添加的辅食是A、果泥、菜泥、米糊B、果汁、菜汁、鱼肝油C、肉末、豆腐、芋头D、果汁、蛋黄、豆制品E、碎肉、碎菜、米汤正确答案：A25.肺炎时,不属于肾上腺糖皮质激素使用指征的是A、严重喘憋B、中毒性脑病C、气胸D、感染性休克E、呼吸衰竭正确答案：C26.支气管哮喘患儿长期控制治疗首选A、糖皮质激素吸入B、β2受体激动剂吸入C、M受体阻断剂吸入D、茶碱类(如氨茶碱)静脉滴注E、抗生素静脉滴注正确答案：A27.某小儿能独站,会叫爸爸妈妈及模仿成人的动作,会用手指抓勺子,可能的年龄是A、4~5个月B、6~7个月C、10~11个月D、18个月E、8~9个月正确答案：C28.法洛四联症与潜伏青紫型不同,易并发A、脑血栓B、心功能不全C、肺炎D、脑水肿E、亚急性细菌性心内膜炎正确答案：A29.预防法洛四联症小儿缺氧发作,宜选用的药物是A、布洛芬B、地高辛C、普萘洛尔D、螺内酯E、卡托普利正确答案：C30.小儿腹泻口服补盐液(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的A、2/5张B、1/3张C、2/3张D、1/2张E、1/4张正确答案：C31.易导致胎儿期重度溶血的疾病是A、遗传性球形红细胞增多症B、ABO血型不合C、Rh血型不合D、β地中海贫血E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症正确答案：C32.体重6kg的婴儿,每日需要牛奶和水量是A、8%糖牛奶660ml,水240mlB、8%糖牛奶750ml,水150mlC、8%糖牛奶550ml,水240mlD、8%糖牛奶900ml,水100mlE、8%糖牛奶860ml,水240ml正确答案：A33.下列那些生物活性物质并非由肾脏分泌A、抗利尿激素B、肾素C、前列腺素D、1,25二羟骨化醇E、促红细胞生成素正确答案：A34.女孩,8岁。水肿、尿少3天入院。神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。该患儿剧烈头痛,呕吐,抽搐,首先应考虑出现A、中毒性脑病B、高血压性脑病C、低钠性脑水肿D、颅内出血E、化脓性脑膜炎正确答案：B35.女,1岁,于7月就诊,腹泻,呕吐3天,大便每日10余次,量中等,蛋花汤样,有黏液,霉臭味。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是A、致病性大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、痢疾杆菌D、真菌E、轮状病毒正确答案：A36.腺病毒肺炎的临床特点不包括A、喘憋明显B、早期即有全身中毒症状C、不易出现远期并发症D、肺部体征不明显E、多为稽留热正确答案：C37.患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现黄疽,现体温37℃,一般好,WBCl2×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是A、新生儿败血症B、生理性黄疽C、新生儿肝炎D、G-6PD缺乏症E、先天性胆道闭锁正确答案：B38.关于镇静剂的应用,以下哪项是错误的A、高热,过度兴奋,烦躁不安,频繁呕吐等情况可用镇静药B、常用的药用苯巴比妥,异丙嗪,氯丙嗪,安定等C、一般小儿对巴比妥类药物耐受性较强,其用量可相对增大D、吗啡类药物镇静作用强,对婴幼儿效果好E、安定用在新生儿静脉用药时,应稀释后慢注,以免引起呼吸抑制正确答案：D39.关于青春期的划分,哪项是正确的A、15岁~20岁B、10岁~20岁C、10岁~16岁D、16岁~20岁E、8岁~18岁正确答案：B40.肾病综合征采用中长程治疗方案,对激素高度敏感者A、总疗程一年B、总疗程9个月C、总疗程11/2年D、总疗程3个月E、总疗程6个月正确答案：E41.为降低高胆红素血症,最有效的方法是A、蓝光照射B、苯巴比妥口服C、应用皮质激素D、静滴白蛋白E、静滴葡萄糖正确答案：A42.小儿重症肺炎出现严重腹胀,肌张力正常。最可能的原因是A、中毒性肠麻痹B、低钠血症C、消化不良D、低钾血症E、低钙血症正确答案：A43.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是A、维生素AB、维生素B1C、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案：A44.关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的A、蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少B、不饱和脂肪酸较多C、乳糖含量高,且以乙型乳糖为主D、含矿物质锌、铜、碘较低E、维生素K含量较低正确答案：D45.对于1岁小儿下列哪项不正确A、会叫物体名B、喜憎有区别C、会弯腰捡东西D、能画人像E、能独坐正确答案：D46.男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有A、维生素A缺乏B、维生素B,缺乏C、维生素C缺乏D、维生素D缺乏E、维生素E缺乏正确答案：A47.川崎病最早出现的症状是A、发热B、腹泻C、皮肤黏膜病损D、淋巴结肿大E、心肌梗死正确答案：A48.下列哪项是小儿体液分布的特点A、细胞内液量变化较大B、间质区的液量占体液比例较小C、年龄越小体液总量占体重的百分比愈高D、间质区的液量较为固定E、血浆区的液体变化较大正确答案：C49.3个月婴儿的标准头围是A、44cmB、42cmC、40cmD、38cmE、36cm正确答案：C50.2岁小孩,体重9千克,生后6个月开始出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴型”,二肺清晰透亮。确诊的最佳检查方法是:A、三维彩色多普勒超声心动图B、心电图C、X线胸片D、放射性核素E、核磁共振正确答案：A51.不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是A、间质性肺炎改变B、均质性的片状阴影C、支气管肺炎改变D、多发空洞E、肺门阴影增浓正确答案：D52.女,8岁,3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1-2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C下降,首选的降压药是A、卡托普利B、二氮嗪C、硝苯地平D、哌唑嗪E、硝普钠正确答案：C53.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是A、血清钙浓度降低B、血清磷浓度降低C、血清碱性磷酸酶增高D、血1,25-(OH)2D3降低E、血PTH降低正确答案：D54.1岁男婴,因食欲差来门诊,母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其它辅食,诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现A、身长低于正常B、皮下脂肪减少C、体重不增或减轻D、皮肤干燥E、肌张力低下正确答案：C55.疑为维生素D缺乏性手足搐搦症患儿,做陶瑟征检查时,袖带的压力应维持在A、舒张压以下B、收缩压与舒张压之间C、收缩压以下D、舒张压所有选项E、收缩压所有选项正确答案：B56.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的表现是A、无热惊厥B、热性惊厥C、手足搐搦D、喉痉挛E、晕厥正确答案：A57.婴幼儿支气管肺炎最常见的并发症是A、心力衰竭B、DICC、中毒性脑病D、中毒性肠麻痹E、中毒性休克正确答案：A58.下列哪项符合急性肾炎水肿的特点A、先眼睑水肿,晨起明显,后渐及全身B、伴发高血压者往往水肿较轻C、多为凹陷性水肿D、所有选项均不对E、所有选项均正确正确答案：A59.麻疹疫苗初种年龄是A、8个月B、3个月C、2个月D、1个月E、出生2~3天后正确答案：A60.下列哪一项是符合小儿牙齿的一般正常发育的?A、4~10个月开始出牙B、4岁左右开始换牙C、乳牙数=月龄-(6~8)D、牙最晚于1.5岁时出齐E、乳牙共24只正确答案：A61.急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥,最可能的原因是A、高血压脑病B、中毒性脑病C、低钠血症D、低钙惊厥E、高热惊厥正确答案：A62.小儿几岁能用筷子?A、2岁B、1岁C、6个月D、3岁E、3个月正确答案：D63.5个月婴儿,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少。近3日咳嗽、低热。今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。该患儿止抽后的适宜处理是A、钙剂静滴B、鱼肝油口服C、地西泮静注D、立即吸氧E、喂饲牛奶正确答案：A64.百白破混合制剂预防免疫接种的计划是A、出生时、1个月、6个月接种B、8个月接种C、2个月、3个月、4个月接种D、3个月、4个月、5个月接种E、出生时接种正确答案：D65.维生素D缺乏病激期血生化的特点是A、血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低B、血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高C、血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高D、血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低E、血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高正确答案：B66.男,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊,该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指(趾),胸骨左缘2-4肋间听到2-3级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC18×109/L,中性0.86,淋巴0.14,并发症治愈后,进一步治疗的方法为A、预防外伤B、口服维生素C、应用激素D、长期抗生素预防感染E、施行心脏手术正确答案：E67.患儿,女,8岁。浮肿、尿少3天,尿呈淡茶色。今天出现剧烈头痛、烦躁并惊厥1次,血压160/120mmHg。最适宜的治疗药物是A、硝普钠B、多巴胺C、泼尼松D、螺内酯E、呋塞米正确答案：A68.男孩,8岁,剧烈运动后胸闷、气短1个月,查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2-3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂,心脏杂音形成的最直接原因是A、右心压力负荷增加B、主动脉瓣相对狭窄C、经肺动脉瓣血流量增多D、血液经房间隔缺损自左房流入右房E、肺动脉瓣明显狭窄正确答案：C69.热退疹出的出疹性疾病是A、水痘B、幼儿急诊C、猩红热D、川崎病E、麻疹正确答案：B70.3岁,女孩。反复咳嗽2个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音。反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎,首选治疗是A、多巴酚丁胺B、抗生素C、病毒唑D、骨化三醇E、沙丁胺醇正确答案：E71.能引起听力损害的抗结核药物是A、乙胺丁醇B、利福平C、链霉素D、异烟肼E、吡嗪酰胺正确答案：C72.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥,可能的原因是A、碱中毒B、低钙血症C、低血糖D、低钾血症E、低钠血症正确答案：B73.有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述,错误的是A、因缺乏维生素D所致B、神经肌肉兴奋性增高C、甲状旁腺反应迟钝D、血磷基本正常E、出现惊厥时,血钙离子低于1.25mmol/L(5mg/dl)正确答案：E74.高血钾的治疗,下列哪项不合适A、葡萄糖加胰岛素B、葡萄糖酸钙C、输血浆或输血D、速尿E、碳酸氢钠正确答案：C75.小儿会踢球奔跑,会说2~3个字的短句,能按嘱完成简单动作其最可能的年龄是A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、1岁半正确答案：B76.女婴,7个月,人工喂养。低热、咳嗽2天,今日出现面部及四肢抽搐4~5次,每次20~30秒,抽搐间歇期吃奶正常。查体:T38℃,前囟2.0cm,平软,咽部略充血,双肺呼吸音粗糙。实验室检查:血WBC8×10^9/L,N0.60,血钙1.75mmol/L,血磷1.3mmol/L,血糖4.44mmol/L。除上呼吸道感染外,最可能的诊断是A、重症肺炎B、中枢神经系统感染C、低血糖症D、婴儿痉挛症E、维生素D缺乏性手足抽搐症正确答案：E77.足月婴,生后1天内出现黄疸,拒哺。查体:嗜睡,面色苍白,Hb90g/L,血清未结合胆红素342μmoL/L。首选的检查是A、血型B、肾功能C、血培养D、肝功能E、血常规正确答案：A78.可能发生新生儿ABO溶血病的是A、母亲为AB型,婴儿为A型B、母亲为AB型,婴儿为B型C、母亲为AB型,婴儿为AB型D、母亲为A型,婴儿为O型E、母亲为O型,婴儿为A型或B型正确答案：E79.1岁婴儿,体检发现巴彬斯基征阳性,可能是A、脑膜炎早期B、脑炎体征之一C、提示脑发育不全D、生理现象E、提示脑部疾患正确答案：D80.法洛四联症抽搐发作,最常见的原因是A、脑栓塞B、心室流出道漏斗部肌肉痉挛C、脑水肿D、继发肺部感染E、心力衰竭正确答案：B81.男,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊,该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指(趾),胸骨左缘2-4肋间听到2-3级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC18×109/L,中性0.86,淋巴0.14。考虑合并A、肺炎B、脑出血C、脑脓肿D、心肌炎E、结核性脑膜炎正确答案：C82.4岁女孩,身高90cm,体重8kg,皮肤松弛,皮下脂肪菲薄,面颊消瘦。近期发生腹泻,皮肤干燥,哭时泪少,眼球结膜可见毕脱斑。其诊断应是A、重度营养不良并发维生素A缺乏B、重度营养不良并发维生素D缺乏C、中度营养不良并发维生素A缺D、中度营养不良并发维生素B缺乏E、中度营养不良并发维生素D缺乏正确答案：A83.1岁患儿,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏沟,轻度鸡胸,化验血钙2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶高。该患儿最可能出现的检查异常为A、X线片长骨短粗和弯曲B、甲状旁腺素下降C、智商明显下降D、尿磷排出明显减少E、25(OH)D3下降正确答案：E84.男婴,6个月。足月顺产,人工喂养。查体:体重5.4kg,身长66cm,前囟未闭,未出牙。皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度0.6cm,心肺未见异常,最可能的诊断是A、轻度营养不良B、重度营养不良消瘦型C、正常婴儿D、重度营养不良水肿型E、中度营养不良正确答案：A85.毛细支气管炎的最好发年龄是A、<3个月B、1-2岁C、3-5岁D、<6个月E、2-3岁正确答案：D86.关于血钾过高下列哪项不正确A、轻症高血钾症血钾为6~6.5mmol/LB、用阴离子交换树脂C、血清钾>6.5mmol/L时应采取急救措施D、可用10%葡萄糖酸钙0.5~1ml/kg/次缓静推注5分钟后可重复E、20%葡萄糖液+胰岛素1u/2g糖30分钟内VD正确答案：B87.下部量特别短的见于:A、生殖腺功能不全B、垂体性侏儒症C、佝偻病D、营养不良E、呆小病正确答案：E88.佝偻病初期A、血清钙正常,血磷偏低,碱性磷酸酶增高B、血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常C、血清钙磷趋向正常,长骨钙化带重新出现D、血清钙降低,血磷升高,有“O”型腿E、血清钙、