陕西省危重症护理专家CCRN认证考试试卷与答案

陕西省危重症护理专家CCRN认证考试试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.以下哪种心律失常最易导致心源性猝死？A.室性早搏B.房性早搏C.心室颤动D.心房颤动2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最主要的病理改变是？A.肺血管扩张B.肺间质水肿C.肺泡渗出D.肺透明膜形成3.休克患者补充血容量应首选？A.全血B.血浆C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖溶液4.中心静脉压的正常范围是？A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O5.机械通气时，潮气量的设置主要依据？A.患者体重B.患者身高C.患者病情D.患者性别6.以下哪种药物是治疗过敏性休克的首选药？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺7.心跳骤停最常见的原因是？A.冠心病B.心肌病C.电解质紊乱D.窒息8.急性肾衰竭少尿期最主要的死因是？A.高钾血症B.低钠血症C.感染D.代谢性酸中毒9.肠内营养最常见的并发症是？A.误吸B.腹泻C.腹胀D.恶心、呕吐10.患者，男，45岁，因车祸致颅脑损伤，护士评估患者时发现其双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，该患者可能出现了？A.脑疝B.颅内压增高C.脑震荡D.脑干损伤答案：1.C2.D3.C4.B5.A6.A7.A8.A9.B10.A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下哪些属于危重症患者的心理特点？A.恐惧B.焦虑C.孤独D.依赖2.休克的治疗原则包括？A.尽早去除病因B.迅速恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.恢复组织灌注3.急性呼吸衰竭的治疗措施有？A.保持呼吸道通畅B.氧疗C.机械通气D.控制感染4.以下哪些是心脏骤停的临床表现？A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大5.机械通气的并发症有？A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.低血压D.氧中毒6.以下哪些属于肠外营养的并发症？A.气胸B.血栓形成C.肝功能损害D.感染7.危重症患者常见的水电解质紊乱有？A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症8.以下哪些情况需要进行气管插管？A.心跳骤停B.急性呼吸衰竭C.昏迷D.气道梗阻9.多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制包括？A.炎症反应失控B.肠道屏障功能受损C.微循环障碍D.二次打击学说10.危重症患者的疼痛评估方法有？A.视觉模拟评分法B.数字评分法C.面部表情评分法D.语言描述评分法答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.所有危重症患者都需要进行特级护理。（）2.休克患者血压正常后即可停用血管活性药物。（）3.机械通气患者吸痰时应严格遵循无菌操作原则。（）4.肠内营养支持时，床头应抬高30°-45°以防止误吸。（）5.心跳骤停患者复苏成功后应尽快转运至普通病房。（）6.急性肾衰竭患者少尿期应严格控制入水量，量出为入。（）7.危重症患者的血糖应控制在正常范围内越低越好。（）8.中心静脉导管置管后应常规进行封管，以防止血栓形成。（）9.多器官功能障碍综合征患者最先受累的器官往往是肺。（）10.危重症患者病情稳定后即可停止心理护理。（）答案：1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题（每题5分，共4题）1.简述危重症患者血糖控制的目标及意义。答：目标为7.8-10.0mmol/L。意义在于避免高血糖导致的感染、渗透性利尿等并发症，以及低血糖引起的脑功能损害等，维持内环境稳定，利于患者康复。2.如何预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎？答：加强气道管理，严格无菌操作，定时翻身拍背、吸痰，合理使用抗生素，加强口腔护理，保持气囊压力合适，做好呼吸机的清洁消毒等。3.简述休克患者使用血管活性药物的护理要点。答：密切监测血压等生命体征，根据血压调整药物滴速，确保药物准确输入，观察药物不良反应，如去甲肾上腺素外渗可致局部组织坏死等。4.危重症患者营养支持的途径选择原则是什么？答：能肠内不肠外。当肠道功能允许时，优先选择肠内营养，因其更符合生理需求，可减少并发症；若肠道功能障碍等则选择肠外营养。五、讨论题（每题5分，共4题）1.如何提高危重症患者的护理质量？答：加强护士培训，提高专业技能。密切观察病情，及时准确处理。加强多学科协作，优化护理流程。关注患者心理需求，做好人文关怀。定期评估护理效果，持续改进。2.对于急性呼吸衰竭患者，如何进行有效的氧疗？答：根据患者病情和血气分析结果选择合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩等。控制吸氧浓度和流量，避免高浓度氧对肺的损伤。密切观察患者呼吸、心率、血氧饱和度等变化，及时调整氧疗方案。3.谈谈你对危重症患者心理护理的认识。答：危重症患者心理问题常见且影响康复。护理中要主动沟通，建立信任。评估心理状态，针对性干预。给予陪伴安慰，缓解恐惧