2023年主治医师之全科医学301模拟试题(含答案)

2023年主治医师之全科医学301模拟试题（含答

案）

单选题（共60题）

1、患儿2岁。5天前因支气管肺炎入院，经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻，

体温下降且趋于正常，但今日患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不

安,喜右侧卧。体温39.8℃,脉搏130次/分，呼吸30次/分，右肺呼吸音

弱，右肺叩诊浊音。

A.腺病毒

B.鼻病毒

C.金黄色葡萄球菌

D.支原体

E.呼吸道合胞病毒

【答案】C

2、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡

眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间

断咯血2次，每次量约30胤1。查体：T38.2℃,P100次/分，双肺呼吸音粗，双

下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12X10

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.低血糖反应

D.大咯血窒息

E.气胸

F.脑出血

【答案】D

3、从事核医学甲种工作条件下的人员应多长时间进行体格检查

A.半年

B.1.5年

C.3个月

D.1年

E.2年

【答案】D

4、目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是

A.痢疾杆菌大量繁殖引起

B.与个体的反应性有关

C.为毒力强的痢疾杆菌感染所致

D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状

E.机体免疫功能低下

【答案】D

5、恶性贫血患者的治疗维持时间是

A.酌情停药

B.完全消失

C.无原发病

D.终生

E.半年到1年

【答案】D

6、关于前列腺增生症，错误的是

A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛

B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行

C.III度增生腺体是正常的3〜4倍，重量为50〜75g

D.如果不及时治疗，有些病人可出现肾功能损害

E.多见于老年人

【答案】B

7、患者，女，52岁。发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺H度肿大，右侧肿

物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不应立即执行下列哪种措施

A.甲状腺ECT

B.甲状腺激素测定

C.切除肿物做病理检查

D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验

E.肿物细针穿刺行细胞学检查

【答案】C

8、心源性哮喘的特点是

A.夜间陈发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

B.夜间陈发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

C.晨起面部水肿

D.颈静脉怒张，肝颈回流阳性

E.下垂性双下肢对称性水肿

【答案】A

【答案】B

12、女性，40岁，反复腹泻3个月，近半月黏液脓血便，3〜4次/天，伴左下

腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养（-），钢剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁

呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是

A.慢性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠肿瘤

D.Crohn病

E.肠结核

【答案】B

13、解表药的煎法是

A.先文火后武火

B.武火慢煎

C.文火急煎

D.武火急煎

E.文火慢煎

【答案】D

14、急性胰腺炎较严重的表现是

A.上腹部包块

B.肌紧张反跳痛

C.胸腹腔积液

D.腹壁皮下青紫

E.假性肠梗阻

【答案】D

15、构成比指

A.两个同类指标的比

B.两个有关非同类事物的数量之比

C.反映了某一事物内部各部分与全部构成的比重

D.反映事物发生的强度

E.某一事物在时间顺序上的排列

【答案】C

16、某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，

发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难

A.口服抗组胺药

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,吸氧

C.抗生素控制感染

D.外用炉甘石洗剂

E.口服皮质激素

【答案】C

17、病人诊为右上肺结核，给予异烟腓、利福平、链霉素治疗，用药后10天出

现眩晕伴耳鸣，最可能的诊断是

A.时血压

B.药物性眩晕

C.小脑肿瘤

D.脑膜炎

E.贫血

【答案】B

18、右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证

A.患侧输尿管有狭窄

B.患有严重的心脏疾病

C.患有前列腺增生症

D.患有急性尿路感染

E.伴有双侧输尿管结石

【答案】C

19、鼻拜禁忌挤压的主要原因是

A.鼻部有丰富的淋巴

B.感染易扩散

C.细菌毒力强

D.静脉无瓣膜，回流至海绵窦

E.鼻部有丰富的血管网

【答案】D

20、预防新生儿硬肿症最主要的措施是

A.防止呼吸道感染

B.母乳喂养

C.饮温水

D.保暖

E.环境卫生

【答案】D

21、慢性肝炎的病人口服泼尼松（强的松）后，血中泌尼松（强的松）的浓度

A.高于正常人数十倍

B.高于正常人2倍

C.低于正常人

D.与正常人相等

E.血中无法检测出

【答案】C

22、男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕

吐，4〜5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较

差，眼窝及前卤明显凹陷，哭时泪少。血钠132nlmol/L,血钾4mmol/L。

A.1：4含钠液

B.2：3：1含钠液

C.0RS含钠液

D.1.4%碳酸氢钠

E.2：6：1含钠液

【答案】B

23、QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的圆钝波的是

A.心室颤动

B.心室扑动

C.心房扑动

D.心房颤动

E.尖端扭转型室速

【答案】A

24、患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，

妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活

动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区

10cmX5cmX3cmo

A.化疗

B.放疗

C.雌激素治疗

D.雄激素治疗

E.孕激素治疗

【答案】A

25、女，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两

个月。近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绡，双肺水泡音及哮

鸣音，心界左下扩大，心率50次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不

肿。

A.洋地黄不足

B,洋地黄过量

C.电解质素乱

D.肺部感染

E.风湿活动

【答案】B

26、患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗

无效，大便培养阴性，钢灌肠检查示〃慢性结肠炎〃。查体：腹平软，左下腹轻

压痛，未扪及包块。

A.复查大便培养

B.血癌胚抗原测定

C.结肠镜检

D.全程X线钢餐检查

E.腹部B超检查

【答案】C

27、急性阑尾炎腹痛发生的特点是

A.左下腹痛转移到右下腹痛

B.左上腹痛后右下腹痛

C.腹痛一开始即出现在右下腹部

D.先上腹痛，后右下腹痛

E.没有明确的特点

【答案】D

28、女性病人，56岁，有咳嗽、咳痰、气喘史8年，每遇冬季或感冒后加直，

平素行走无异常，上楼时气短明显，查体，口唇轻度发绢，颈静脉无怒张，桶

状胸，呼吸音稍低，叩过清音，心率80次/分，肝不大，双下肢水肿

A.2级

B.1级

C.3级

D.4级

E.5级

【答案】A

29、最常用的急症止血方法是

A.填塞止血

B,加压包扎止血

C.指压肱动脉止血

D.用止血带止血

E.止血钳止血

【答案】B

30、女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前因

IcmXlcm,下中切牙正在萌出。该女孩最可能的月龄为

A.9月龄

B.4月龄

C.6〜7月龄

D.5月龄

E.12月龄

【答案】C

31、子宫颈口开，子宫大小与孕周相符的是

A.习惯性流产

B.先兆流产

C.不完全流产

D.难免流产

E.过期流产

【答案】D

32、克罗恩病的临床表现是

A.腹痛于弯腰抱膝时减轻

B.腹痛于餐后发生，排便后可暂时缓解

C.腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的特点

D.腹痛为无规律性隐痛

E.腹痛具有周期性、节律性特点

【答案】B

33、计算得

A.拒绝H

B.接受H

C.这种差异由随机抽样误差所致的可能性小于0.01

D.拒绝H

E.反复随机抽样时，发现这种大小差异的可能性大于0.01

【答案】C

34、新生儿生后2〜3天出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.生理性黄疸

E.胆道闭锁

【答案】D

35、患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片

状阴影。白细胞计数22X10

A.白细胞总数增加

B.嗜酸性粒细胞明显增多

C.中性粒细胞出现中毒颗粒

D.淋巴细胞相对减少

E.中性粒细胞出现核左移及退行性变

【答案】B

36、30岁男子，发现右上腹一表面光滑的肿块5年，渐增大。最可能的诊断是

A.肝包虫病

B.肝脓肿

C.肝硬化并门脉高压

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

【答案】A

37、65岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌物多，有味，宫颈呈荚花

状改变，质脆易出血，子宫釜缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗

应首选

A.广泛性子宫切除术

B.全子宫切除后放射治疗

C.放射治疗

D.全子宫切除加盆腔淋巴清除术

E.放射治疗后行根治性子宫切除

【答案】C

38、患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39〜40℃近一周，局部略红肿，具深压

痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是

A.加用激素治疗

B.输血

C.局部制动

D.切开引流

E.病灶清除

【答案】D

39、下列康复预防措施中属于二级预防的有

A.供应纯净水和完善卫生设施

B.预防接种

C.卫生宣教

D.早期治疗沙眼

E.训练伤残者的生活自理能力

【答案】D

40、下列关于Burkitt淋巴瘤的说法中错误的是

A.属于B淋巴细胞性非霍奇金病

B.好发于儿童和青年

C.恶性程度低

D.化疗效果较好，大多数病人可治愈

E.一般不累及外周淋巴结

【答案】C

41、为研究某地30〜49岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的

132名男子，问，假设此次研究除血清白蛋白外，还搜集了下列资料，其中属

于数值变量的指标是

A.被研究对象的学历

B.被研究对象的婚姻状况

C.被研究对象当前所从事的职业

D.被研究对象的年龄

E.被研究对象的血型

【答案】D

42、前列腺癌临床分期为T

A.根治性前列腺切除术

B.辅助性放疗

C.延期治疗

D.内分泌治疗

E.放疗联合内分泌治疗

【答案】A

43、下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是

A.白细胞计数26XI(T9/L

B.分叶核粒细胞＞85%

C.白细胞计数2X1CT9/L

D.原始细胞27%

E.血小板计数20X1CT9/L

【答案】D

44、男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，K期服用小剂量阿司匹林，其治

疗作用为

A.消炎止痛

B.降低心肌耗氧

C.抑制血小板聚集

D,降低血脂

E.以上都不对

【答案】C

45、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3

天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易

疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，

服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减

少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦

躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣

数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。

急诊化验：血常规：WBC10.8X10g/L,NO.89；电解质K

A.能否进行肝移植

B.广谱、足量、联合抗感染的效果

C.放腹水治疗

D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当

E.人工肝支持治疗的时机

F.利尿消肿治疗

【答案】B

46、男性，75岁，经营便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院，无呕吐。

查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴

性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

A.小肠急性扭转

B.结肠肿瘤性梗阻

C.肠套叠

D.乙状结肠扭转

E,肠系膜血管栓塞

【答案】D

47、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为

A,麻疹疫苗接种后的阳转人数

B.麻疹患儿人数

C.麻疹疫苗接种人数

D.麻疹易感儿数

E.接受血清检查的患儿数

【答案】C

48、患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、

尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行

走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者首诊时哪一项检查不是必需的

A.直肠指诊

B.尿流率

C,血清PSA

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

【答案】D

49、患儿，女,第一胎，第一产，胎龄37周剖腹产，出生体重4000g,生后无

窒息，1分钟阿氏评分10分，1小时全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫

加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用苯乙双服，妊33周因酮中毒接受腹岛

素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L(l.54mg/dl)。体检:肥胖，全身青紫，R52次

/分，P172次/分，有鼻翼扇动，三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰

音,肝肋下1cm。

A.产前给母亲地塞米松

B.胰岛素

C.气管内滴入表面活性物质

D.清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道

E.地塞米松，注入羊膜腔

【答案】B

50、DIC出血原因

A,血小板数量减少

B.多种凝血因子消耗性减少

C.遗传性凝血因子缺乏

D.血管壁功能异常

E.多种凝血因子合成障碍

【答案】B

51、患者男，79岁。因〃左侧肢体乏力伴言语不清1小时〃入院，1小时前患者

平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏

斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既

往有高血压史十余年，最高时达180/120mniHg,平日血压控制不详，否认有糖

尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP160/90mmHg,神清，言语欠清，对

答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌

左偏，颈软，左侧上肢近端肌力IV级，远端肌力III级，左下肢近端肌力IV级，

远端IV级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左

侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、

凝血功能未见明显异常。

A.动脉瘤

B.动脉硬化

C.脑血管畸形

D.脑寄生虫病

E.房颤

【答案】B

52、卜.列哪个不是消化性溃疡的发病机制

A.免疫调节异常

B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用

C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用

D.精神因素

E.Hp感染

【答案】A

53、某男，40岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精

神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮

酒，每日半斤多，因单位不开工资，近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/

分，共济失调，轻微震颤，走路不稳。

A.精神分裂症

B.酒精戒断性震颤澹妄

C.躁狂抑郁症

D.铅中毒

E.反应性精神病

【答案】B

54、海洋性贫血的诊断要点是

A,酸溶血试验阳性

B.抗人球蛋白试验阳性

C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高

D.高铁血红蛋白还原试验异常

E.小球形红细胞增多

【答案】C

55、通过电话线拨号上网，需配备

A.调制解调器

B.网卡

C.集线器

D.电话机

E.声卡

【答案】A

56、4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭向，右手不肯持物，肘关节活

动受限。

A.肘关节可进行屈曲运动

B.肘关节可进行伸直运动

C.肘关节可进行旋前运动

D.上肢可上举

E.锁骨无压痛

【答案】D

57、患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加

重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气

促，口嵯发绢，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，

心界不大，心率110次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋

下2.5cm,质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++）,痰涂片见革

兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaC0250mmlIg,PaO245mmHg,pH7.30。

A.补充碱性药物

B.治疗基础疾病，改善通气

C.机械通气治疗

D.应用碳酸好酶抑制剂

E.静脉滴注尼可刹米

【答案】B

58、一风湿性心脏病患者，心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝

大，首选药物是

A.毛花背丙静脉注射

B.普蔡洛尔

C.利多卡因

D.氨茶碱

E.维生素E

【答案】A

59、患者，女，60岁。平素身体健康。近1年来渐显记忆下降，与家人关系渐

疏远。活动少，多显愁眉苦脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗。

A.阿尔茨海默病

B.脑血管性痴呆

C.路易体痴呆

D.躯体疾病伴发精神障碍

E.抑郁症

【答案】D

60、破伤风最早出现强直性痉挛的肌肉为

A.咀嚼肌

B.颈项肌

C.背肌

D,呼吸肌

E.腹肌

【答案】A

多选题（共30题）

1、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天

而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲

乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食入洁饮料出现腹泻、腹痛，服

药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。

家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多

语。慢性肝病面容，见膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数

枚.心肺无明显异常：腹部膨隆.脐下有乐痛,轻度反跳痛,腹水征阳性,急

诊化验：血常规：WBC10.8X10g/L,NO.89；电解质K

A.急性腹膜炎

B,感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性脑病

F.食物中毒

【答案】ABCD

2、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛,

偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

A.胸部X线片

B.肺部CT

C.血气分析

D.胸、腹部B超

E.血常规

F.支气管激发试验

【答案】A

3、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，

无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸

片、B超提示右侧大量胸腔积液。

A.无手术指征

B.抽取胸腔积液后再手术治疗

C.先全身化疗，在进行手术加化疗

D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗

E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

【答案】BCD

4、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、

气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃,P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无

黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。

A.婴幼儿及时添加适当的辅食

B.奸娠后期妇女补充铁剂

C.多饮茶

D.预防感冒

E.少食淀粉类食物

F.及时治疗胃肠疾病

【答案】AB

5、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7

天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未

见异常。

A,血常规

B.衣原体检测

C.尿道分泌物支原体培养

D.尿道分泌物淋球菌培养

E.尿道分泌物涂片检查

【答案】BCD

6、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能

检查示：FEV

A.自发性气胸

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.肺癌

E.n型呼吸衰竭

F.肺源性心脏病

【答案】A

7、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉〃长胖很多〃。

经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2

小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为

18.4ug%,24小时尿-白体型较肥胖。

A.患者为1型糖尿病

B.患者为2型糖尿病

C.患者胰岛B细胞明显减少

D.患者胰岛8细胞分泌功能障碍

E.患者为糖尿病肾病（IV期）

F.患者过去2个月内血糖高于正常

【答案】BD

8、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋

漓7天，下腹痛3小时，就诊。

A,异位妊娠

B.先兆流产

C.不全流产

D.功血

E.子宫肌瘤

F.盆腔炎复发

【答案】BCD

9、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律

性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉喋无效，体重减轻5kg。

查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块“

A.X线钢餐检查

B.胃镜检查结合活检

C.腹部超声检查

D.腹部CT检查

E.腹部MRI检查

F.大便潜血试验

【答案】AB

10、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急

诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6C.P118次/

分,BP120/70mmHg,急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿

管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

【答案】ABCD

11、患者男，77岁。因〃反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心

悸7年，加重伴胸痛5天〃入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病

史。查体：T36.2℃,PU0次/分,R22次/分，BP135/70mmHg,口唇发纣，双肺

呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢

进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为

甚。

A.2周以内的大手术

B.2个月内缺血性脑卒中

C.活动性出血

D.近期自发性颅内出血

E.10天内的胃肠道出血

F.15天内的严重创伤

【答案】CD

12、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT⑵U/L,AST153U/L,总胆红素9111mo1/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原时间21s,C0CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256umol/L,

血压75/45mmHg,脉搏130次/分。

A.强心剂

B.低盐饮食

C.穿刺放腹水

D.输白蛋白

E.护肝治疗

【答案】BCD

13、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆

形阴影，边缘毛躁，有分叶。

A.同侧额部与胸壁无汗或少汗

B.病侧眼脸下垂

C.病侧瞳孔扩大

D.病侧眼球突出

E.压迫颈交感神经

F.偏盲

【答案】AB

14、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温

在39c〜39.8℃之间波动。入院体检：T39.5C,R30次/分，P110次/分，

BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血

点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；

腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

F.无尿期

【答案】AB

15、患者，女性，48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周

期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨

大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈〃蛙腹状

”,移动浊音（+）;妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附

件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及〃月牙样〃硬性结节。无

肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。

A.一般情况检查

B.妇科检查

C.B超检查

D.腹部检查

E.腹水细胞学检查

【答案】ABD

16、患者男，36岁。低热伴皮肤紫瘢1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，

脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6X及,9/L,it小

板45X10'9/L,外周血见原始细胞（占6%）,中、晚幼粒细胞占11%。

A.胸部X线

B.腹部B超

C.细胞免疫表型

D.骨髓细胞形态学

E.细胞化学

F.染色体核型分析

【答案】CD

17、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功

能检查示：FEV

A.洋地黄类药物使用剂量宜大

B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物

C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效

D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到曳好疗效而反复水肿的心力衰

竭患者

E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者

F.出现急性左心衰竭者

【答案】BD

18、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年"入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91口mol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr

256umol/L,血压75/45mmlIg,脉搏130次/分。

A.强心剂

B.低盐饮食

C.穿刺放腹水

D.输白蛋白

E.护肝治疗

【答案】BCD

19、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊

为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不

洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹

胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，

但烦躁多语入慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘

蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳

性。急诊化验：WBC10.8X10

A.急件腹膜炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性脑病

F.食物中毒

【答案】ABCD

20、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊

为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不

洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹

胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，

但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘

蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳

性。急诊化验：WBC10.8X10

A.肝、肾功能,凝血酶原活动度

B.胃镜了解食管静脉情况

C.腹腔穿刺，化验腹水性质

D.血气分析

E.B超了解腹部情况

F.大便常规

【答案】ACD

21、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、

气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6C,P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无

黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。

A.牛肉样舌

B.反甲

C.皮肤紫斑

D.口腔黏膜白斑

E.光过敏

F.毛发干枯

【答案】B

22、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、

食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白U8g/L,血尿素氮

22mmol/L,肌酊230Pmol/L。

A.血尿素氮＞28【mnol/L

B.持续呕吐

C.血钾＞6.5mmol/L

D.急性肺水肿

E.动脉血气分析pHV7.20

F.血肌朋＞442umol/L

【答案】ABCD

23、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功

能检查示:FEV1/FVC＜70%,30%WFEVlV50%预计值,血气分析P0250mmHg,

PC0260mmHgo查体：736.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度

发绢，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈

征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰

音。心界不大，心率98次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.抗感染治疗

B.支气管舒张剂

C.控制性吸氧

D.利尿剂

E.洋地黄类药物

F.高流量吸氧

【答案】ABCD

24、男性患者，