2023年急危重症护理学第三版题库

急危重症护理学第三版

第一章急危重症护理学概述

一、名词解释

L急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高急救成功率、增进患者康复、减少伤

残率、提高生命质量为FI的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急

危重症患者急救、护理和科学管理日勺一门综合性应用学科。

2.急危重症护士资格认证：急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的

认证制度，即规定注册护士在通过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。

二、选择题

1.现代急危重症护理学最早可追溯到（C）

A.第一种早产婴儿监护中心的建立

B.第二次世界大战期间

C.克里米亚战争期间

D.北欧脊髓灰质炎大流行期间

E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房H勺建立

2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器初次被用于病人救治（A）

A.人工呼吸机

B.血液透析机

C.心电监护仪

D.除颤仪

E.输液泵

3.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（C）

A.1970年

B.1971年

C.1972年

D.1973年

E.1974年

4.1979年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科（D）

A.20

B.21

C.22

D.23

E.24

51983年，哪个学科成为美国医学界一门最新日勺学科（D）

A.急诊医学

氏院前急救医学

C.灾害医学

D.危重症医学

E.急求医学

6.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（B）

A.1982年

B.1983年

C.1984年

D.1985年

E.1986年

7.国家学位评估委员会何年正式同意设置急诊医学硕士点（D）

A.1982年

B.1983年

C.1984年

D.1985年

E.1986年

8.我国第一张ICU病床建立于（B）

A.上海中山医院

B.北京协和医院

C.广州珠江医院

D.北京304医院

E.四川华西医院

9.美国的急诊和危重症护士执照有效期一般为（C）

A.1年

B.3年

C.5年

D.23年

E.终身

10.上海市急诊适任护士认证工作始于(E)

A.2023年

B.2023年

C.2023年

D.2023年

E.2023年

三、简答题

1.简述在急危重症护理学来源过程中的几种重要阶段。

急危重症护理学的来源重要经历了急救护理的建立，危重症护理日勺建立.以及急危重症狐狸

学科的建立和发展等几种重要阶段，相对应口勺标志性事件有：

(1)1854—1856年H勺克里米亚战争期间，前线H勺英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格

尔带领38名护士前去战地救护，使死亡率下降到2%。伴随战场救护的成功实行，急救护理

得以建立。

(2)在克里米亚战争期间伤员救护过程中，南丁格尔还初次论述了在医院手术室旁设置术

后病人恢复病房的长处。从此，1923年美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。

1927年第一种早产婴儿监护中心在芝加哥建立。第二次世界大战期间，还建立了休克病房,

以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的战士。这些都标志这危重症护理日勺雏形建立了。

(3)20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行，铁肺被用于救治脊髓灰质炎病人，堪称是

世界上最早的I用于监护呼吸衰竭病人口勺“监护病房”建立。侍侯，各大医院开始建立类似口勺

监护单元。伴随有关技术的发展，危急重症护理学逐渐建立和成熟。

2.简述美国急诊护士的资质认证条件。

3.在美国，成为急诊护士的条件包括：I.具有护理学士学位2.获得注册护士资格3.有急诊护

理工作经验4.参与急诊护士学会举行口勺急救护理关键课程学习并通过急诊护士资格认

证考试。

4.简述美国急诊专科护士证书课程内容。

美国急诊专科护士证书课程内容一般包括：急诊突发事件的评估及确定优先事项，对医疗和

心理紧急状况的迅速反应及就生干预，创伤护理关键课程，高级心脏生命支持数，儿科急诊

护理课程，急诊护理程序等。

第二章急救医疗服务体系的构成和管理

一、名词解释

1、急救医疗服务体系：是集院前急救、院内急救科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专

科的J“生命绿色通道”为一体H勺急救网络，既院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和

icu负责院内救护，它既是适合于平时日勺急诊医疗工作，也适合r大型灾害或意外事故日勺急

救。

二、院前急救：是指在医院之外H勺环境中对多种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等

伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，既在病人发病或受伤开始到医院就医之前这

一阶段的救护。

三、医院急诊科：是EMSS体系中最重要的中间环节，是院前急救医疗的继续，又是医院内

急救的第•线,24小时不间断地对来自院前日勺各类伤、病员按照病情轻重缓急实行急诊或急

救。

四、选择题

（一）A1型题

1.一种有效的院前急救组织必须具有如下原则，哪项除外（D）

A.用最短H勺反应时间迅速抵达病人身边，根据详细病情转送到合适医院

B.给病人最大也许的)院前医疗救护

C.平时能满足该地区院前医疗救护，灾害事件发生时应急能力强

D.开展高水平的院前急救教学科研

2、E.合理配置和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益

3、下列不属于院前急救的转运模式(C)

A.独立型B.指挥型C.轮转型D.院前型E.依托型

3、急救医疗服务体系不包括(D)

A.医院前的救护

B.抵达急诊室后的处理

C.转运途中的监护

D.一般病房的护理

E.重症监护病房的加强护理

(-)A2型题

4、如下哪个国家最早组建EMSS(C)

A.美国B.德国C.法国D.日本E.中国

A.一综合医院急诊科接到卫生主管部门告知，某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛、

呕吐、腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的哪项重要任务

(E)

B.急救、急诊医疗

C.普及急救知识

D.科研

E.教学培训

F.接受上级领导指派日勺临E寸救治任务

6、如下病例不需启动EMSS日勺是（D）

A.心肌梗死

B.窒息

C.休克、骨折

D.乙型肝炎

E.急腹症

（三）A3型题

7~9题共用题干

7、病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉

搏60次/分。

A.在启动EMSS时,如下措施对H勺日勺是（B）

B.立即呼喊120等待救援

C.立即头偏一侧，清晰口腔异物

D.立即胸外心脏按压

E.叫人抬送医院

F.先联络家人

A.病人被送往医院急诊科后，最合适的监护措施是（A）

B.动脉血氧饱和度监测

C.无创血压监测

D.心排出量监测

E.神志瞳孔监测

F.呼气末二氧化碳分压监测

A.病人转入ICU继续治疗，在ICU不能进行的操作是（D）

B.生理功能监测

C.生命支持

D.及时发现病情变化

E.手术治疗

F.防治并发症

三、简答题

简述我国ICU的重要运转模式。

答：1.专科ICU即各专科将本专业范闱内的危重病人进行集中管理和加强监测治疗日勺

病房，是专门为收治某个专科的危重病人而设置。

2.综合ICU是在专科ICU曰勺基础上逐渐发展起来的跨科室的全院性ICU,以处理多学科危

重病人为重要工作内容，是医院的一种独立科室。

3.部分综合ICU部分综合ICU介于专科ICU与综合ICU之间，重要收治各专科或手术危重

病人，这些病人除了专科特点之外，尚有某些外科手术后的共同性，常来自多种邻近专科。

第三章急诊科的设置与管理

一、名词解释

急救绿色通道：是指医院为急危重症病人提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检

查、治疗、手术及住院等环节上，实行迅速、有序、安全、有效口勺急救服务。

急诊护理应急预案：是为迅速、有序的对急危重症病人、批量伤（病）员开展及时有效U勺救

治而预先制定H勺实行方案。

二、选择题

有关急诊科的I布局，下列哪项不对的（E）

.A.有专门的出入口通道

B预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置

.C.清创室应紧靠外科诊断室或与诊断室成套间

.D.急救室应邻近急诊分诊处

1..E.为以便管理尽量设置一种出口

2.下列不属于急救仪器的是（C）

.A.除颤器

B心电图机

C纤维胃镜

D电动洗胃机

E简易呼吸机

有关急救药物及设备的管理，哪项错误（E）

.A.定人管理

B定品种数量

C定期检查

D定位放置

E外借时一定要登记

急诊科人员编制，下列哪项错误（A）

A急诊留观室和急诊病房护士与病房之比为0.4:1

B急诊急救室和监护室护士与病床比为2.5~3:1

C急诊病人与护士比例为10:1

D科护士长I名，护士长1~2名

E主任护师、主管护师、护师及护士若干名

A2型题

5.一日一辆公交车行驶至某大桥时忽然发生爆炸事件，其中29名伤员被送至急诊科，值班

护士第一步该做什么（E）

A立即准备外伤固定的器材

B为休克病人开放静脉通道

C将病人安顿至急救室

D分诊分区就诊

6.E汇报护士长或总值班，启动劫难批量伤（病）员的应急预案

一位昏迷病人被家眷送急诊科就诊，为提高病人身份识别的精确性，下列哪项是错误日勺（E）

A多种处置和治疗前同步使用两种病人身份识别措施

B使用“腕带”作为身份识别的标识制度

C让家眷讲述病人姓名

D实行双人查对制度

E查对床号、药名、治疗途径

一位高热抽搐待查的病人、急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊告知后

必须多长时间内抵达会诊地点（B）

A15niin

BlOniin

C24h

D2h

E30min

（三）.A3型题

（8~10题共用题干）

8.某三甲医院因既有的急诊科不能满足日益增长病人数的需求，准备新建门急诊大楼，其布

局和设置规定

9.急诊科的布局哪项错误（E）

A.急诊科要设置白天和夜间都能看得见H勺醒目的志

B.急诊科各功能部门的布局应以减少交叉穿行，减少院内感染和节省时间为原则

C预检分诊处设在急诊科入口最醒目的位置

D.急诊科急救室应邻近急诊分诊处，每张急救床净使用面积不少「12平方米

9.为节省资源，可将成人及小朋友急诊设在同一区域

10.急诊科FI勺人员编制哪项对H勺（A）

A.急诊科的护上要有固定H勺、单独的编制，并且不少于在岗护上的百分之75

B.急诊留观室和急诊病房手士与病床之比为0.6:1

C.急诊急救室和监护室护士与病床比为1.5-2:1

D.急诊病人与护士比例为15:1

E.急诊科配置卜2名科护士长

11.急诊科日勺设置哪项错误（E）

A.急诊科应当设有急诊通讯装置（、传呼、对讲机）

B.配置心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊等仪器设备

C.配置可用于一般急救搬动、转运及多种基本手术的急救器械

D.常备急救药物

（四）配置排队系统，便于急诊病人有秩序就诊

（五）.A4型题

（11〜14题共用题干）

12.病人女性,28岁，因右下腹疼痛1小时，伴头昏到急诊科就诊。

13.该病人到急诊科就诊的流程首先是（A）

A.分诊护士简朴问询病史进行分诊

B.妇产科就诊

C急诊内科就诊

D.急诊外科就诊

E.急诊神经科就诊

A.病人在急诊就诊时过程中也许波及多专科H勺问题，应遵照的制度是（E）

B.危重病人急救制度

C.互换班制度

D.查对制度

E.危急值汇报制度

F.首诊负责制

A.经监测生命体征，病人HR130次/分,BP70/40mmHg,应立即（C）

B输血

C.送手术室

D.应用急救绿色通道，启动常见急症的应急预案

E.请多科会诊

F.行特检明确诊断

A.在病人急救结束后，必须在多长时间内补记急救记录（D）

B.半小时

C.1小时

D.12小时

E.6小时

F.24小时

三、简答题

1.急救绿色通道的范围是什么？

2.急救绿色通道的范围包括多种急危重症需紧急处理的病人，包括但不仅限于一下急诊病

人：1.多种急危重症病人：休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性严重脏器功能

衰竭的生命垂危者。2.无家眷陪伴且需急诊处理的病人。3.批量病人，如外伤、中毒等,

3.简述急诊应急预案日勺常见类型。

I.常见急症的J应急预案；2.突发事件的应急预案；3.劫难批量伤（病）员的应急预案。

第四章ICU的设置与管理

一、名词解释

ICU:重症加强治疗病房是应用现代医学理论和高科技现代化医疗设备，对危重病人进行集

中监测、治疗和护理的特殊医疗场所。

二、选择题

A1型题

L1CU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应抵达（D）

A1:1以上B0.5:1以上C1:1.5以上D1.5:1以上E5:l以上

2.ICU中央工作站设置于（B）

A通道一端B医疗区域中央C医疗区域一端D病室中央E辅助区域中央

3.有关ICU通道设置，如下对的的I是（E）

A设置单•通道供人员出入B人员流动通道与物流通道可共同使用C所有人员使用同一通道

D所有物流使用同一通道E人员流动通道与物流通道分开

4.我国ICU病房护士人数和床位数之比为（D）

A0.4:1B1:1C2:1D2.5〜3:1以上E5:1以上

5.ICU病室室温应控制在（D）

A（18+-1.5）0CB（20+-1.5）0CC（22+-1.5）°CI）（24+-1.5）0CE

（26+-1.5）0C

6.每个ICU病床应设备（E）

A氧气接口1个，负压1个电源插座2个B氧气接口1个，负压1个，电源插座6个C氧气

接口2个，负压2个，电源插座6个D氧气接口2个，负压2个，电源插座10个E氧气接

口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上

（二）某医院床位1200张，由于三极级医院评审需要设置ICU病房。

7.按照我国ICU建设规模，该医院合适的ICU床位数为（D）

A5张B10张C20张D40张E200张

8.该医院ICU需配置护士至少为多少人（B）

A140B100C80D60E40

9.该医院需配置呼吸机多少台（D）

A5BIOC20D40E60

三、简答题

1.1CU为何轻易发生院内感染？

重要原因有：1病人病情危重，病反复杂；机体抵御力低下，易感性增强；危重病人相对集

中；多种侵入性治疗、护理操作较多：多重耐药菌在ICU常驻。

2.控制ICU院内感染应从哪些环节着手？

重要从如下环节着手：工作人员管理;病人管理;探视管理;医疗操作流程管理;物品管理;环

境管理；抗菌药物使用管理;废物与排泄物管理;院感监测与监督

第五章劫难护理

一、名词解释

1.劫难：劫难是对一种小区或社会功能的严重破坏，包括人员、物

资、经济或环境的I损失和影响，这些影响超过了受灾小区或社会应用

自身资源应对的能力。

2.急性应激障碍：是一种创伤性事件的强烈刺激引起的一过性精神

障碍。

3.创伤后应激障碍：是一种由异乎寻常的威胁性或劫难性心理创伤,

导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

二、选择题

I.对劫难医疗救援10人分队建制的

描述，对的的是（B）

A.由队长、内科组、外科组构成

B.由队长、医生、护士和防疫人员构成

C.提成指挥组、现场急救组和检伤分类组

D.现场急救组分为内科组和外科组

E.指挥组包括队长和内、外科组长

2.如下不是护士在劫难反应期口勺作用是（E）

A.救援队内的联络通讯

B.建立伤员接受点

C.检伤分类D.伤病员安顿

E.制定应急反应计划

3.劫难现场伤病员检伤分类的原则，对的的是（B）

A.优先救治病情危重的伤病员

B.对每个伤病员分类时间不要过长

C.分类时不需做急救处理

D.不放弃每一种伤病员

E.不要挥霍时间反复评估和分类

4.有关START分类法的陈说,错误口勺是（【））

A.分类指标为呼吸、循环和意识

B分为红、黄、绿、黑色四组

C.呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率

D.循环的判断指标为毛细血管充盈时间

E.意识的判断指标为听命令做简朴动作

5.对JumpSTART分类法的陈说，对H勺H勺是（D）

A.分到轻伤组的伤员经处置后可离开

B.对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组

C.有呼吸且呼吸频率＜30次/分者分到红色组

D.用AVPU评估为U者，分到红色组

E.用AVPU评估对A有反应者，分到红色组

6.对TriageSieve分类法的陈说，错误时是（C）

A.分为优先级1.2.3和无优先级

B.分类根据是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈

C.呼吸频率的1判断原则是〈15次/分或＞45次/分

I）.毛细血管充盈H勺判断原则是2秒

E.此法生理参数临界值与START不同样

7.有关SAVE分类法的陈说，错误的是（E）

A.将伤员分为三类

B.一类是虽然治疗也不大也许存活

C.二类是有无治疗都会存活

D.三类是治疗会存活、不治疗就会死亡

E.单独作为劫难现场分类的措施

8.有关TriageSort分类法日勺陈说，对的山、」是（A）

A.是基于修正H勺创伤评分法的生理评分

B.分类根据是意识状态、呼吸频率和收缩压

C.将伤病员分为三级

D.评分为12分者分到死亡组

E.常与START联合使用

9.有关劫难现场检伤分分类标志的描述，错误的是（C）

A.常用红、黄、绿、黑四色标志

B.红色代表危重伤，应在1小时内转送

C.黄色代表中重伤，应在6~12小时没转送

D.绿色代表轻伤，不需要转送

E.黑色代表致命伤，不需要转送

10.如下伤病员可以立即转送H勺是（E）

A.腹腔内出血未控制

B.休克病人

C.大腿骨折未固定

D.急性左心衰竭

E.肠膨出行腹部包扎

11.有关担架转送伤病员的护理，对的的是（E）

A.一般采用侧卧位

B.呼吸困难者可取侧卧位

C.每4小时为伤病员翻身

D.伤病员头部在前、足部在后

E.上下坡时保持担架水平状态

12.有关空运伤病员的护理，错误的是（B）

A.大型运送机中伤病员可横放

B.休克伤病员应头朝向机头

C.气管切开者应予湿化

D.气管插管者用生理盐水充气囊

E.有气胸者在上机前反复抽气

13.有关急性应激障碍的）陈说，错误的是（B）

A.以急剧、严重口勺精神打击为直接原因

B.一般在刺激后1天内发病

C.体现为精神运动性兴奋或克制

I）.应激消除者症状历时2〜3天

E.一般一种月内症状缓和

14.如下不属于创伤后应激障碍的重要症候群的是（D）

A.反复体验创伤性经历B.警惕性增高

C.对创伤有关II勺情景的持续回避

D.木僵状态E.情感麻木

15.对劫难后伤病员日勺急性期心理评估日勺注意事项，不包括（C）

A.尊重幸存者H勺意愿

B.注意提问语气和方式

C.详细理解劫难过程和细节

D.不要做病理性归因

E.对评估内容记录和存档

三.简答题

1.医疗单位在制定劫难应急预案时应明确哪些重要内容？

2.简述流动医院模式的劫难救援队II勺建制构成。

3.简述劫难现场检伤分类的原则。

4.怎样用START法对劫难现场伤病员进行分类？

5.简述劫难现场检伤分类标志H勺种类及其意义。

6.简述劫难现场伤病员转送指征和暂缓转送指征。

7.简述担架转送伤病员的护理要点。

8.简述诊断急性应激障碍的症状原则。

9.创伤后应激障碍的三大症候群是什么？

10.对灾后伤员的一般心里干预包括哪些内容？

简答题

1.①明确本单位灾害事故应急处置组织机构、指挥体系及其工作职责。②单位全体工作人员

应在发生灾害事故时积极及时抵达现场。③单位应急预案应将人员的疏散、转移和应急救治

作为重点内容。④对在灾害或突发事件中受伤口勺人员以及转移出的J病人进行检伤分类⑤明确

规定伤病员转送至其他医疗机构日勺原则、程度、途中救护措施、交接手续等。⑥定期对本单

位全体人员进行灾害事故应急处置知识、技能培训，并组织灾害事故应急预案模拟演习。

2.流动医院模式的劫难救援队口勺建制构造包括指挥组、现场急救组、检伤分类组、内科救护

组、外科救护组、医技组和留观后送组。其中指挥组3人，由1名队长和两名副队长构成，副

队长由内、外科组长兼任。现场急救组分2个小组；内科救护组分2个小组；外科救护组分

2个小组。以上各组在需要时可合并。

3.①优先救治病情危重但有存活但愿的伤病员②分类时不要在单个伤病员身上停留时间过

长。③分类时只做简朴可稳定伤情但不过多消耗人力的急救处理。④对没有存活但愿收伤病

员放弃治疗。⑤有明显感染征象11勺伤病员要及时隔离。⑥在转运过程中对伤病员动态评估和

再次分类。

4.START是根据对伤员U勺通气、循环和意识状态进行迅速判断，将伤病员分为四个组，分别

用红色、黄色、绿色和黑色标识。红色组即立即处理组，必须在1小时内接受治疗；黄色组

为延迟处理组，应2小时内转运到医院；绿色组为轻伤组，能自行行走；黑色组为死亡组。

操作流程是首先将可行动的伤病员集中起来，此即绿色组。对不能行动的I伤病员，判断呼吸,

如无呼吸，则开放气道后再判断呼吸，无呼吸者分为黑色组，有呼吸者为红色组。对于有呼

吸者，再评估脉搏，无脉搏者分为红色组。有脉搏者再评估意识状态，不能听命令做简朴动

作者分至红色组，能听命令做简朴动作者分到黄色组.

5.在劫难现场一般以颜色醒目的卡片或胶带体现伤病员H勺分类，一般采用红、黄、绿（或蓝）、

黑四色系统。①红色：代表危重伤，第一优先。伤情非常紧急，危及生命，生命体征不稳定，

需立即予以基本生命支持，并在1小时内转运到确定性医疗单位救治。②黄色：代表中重伤,

第二优先。生命体征稳定H勺严重损伤，有潜在危险。此类伤病员应急救后优先后送，在4飞

小时内得到有效治疗。③绿（或蓝）色：代表轻伤，第三优先。不紧急，能行走B勺伤病员，较

小的损伤，也许不需要立即入院治疗。④黑色：代表致命伤。指已死亡、没有生还也许性、

治疗为时已晚H勺伤病员。

6.（1）转运指征：符合如下条件之一者可转送：①应在现场实行的救治措施都已完毕，如

出血伤口的止血、包扎和骨折H勺临时固定等。②保证伤病员不会因搬动和转送而使伤情恶化

甚至危及生命。

（2）暂缓转送指征：有如下条件之一者应暂缓转送：①病情不稳定，如出血未完毕控制、

休克为纠正、骨折未妥善固定等；②颅脑外伤疑有颅内高压、也许发生脑疝者；③颈髓损伤

有呼吸功能障碍者；④心捕等重要器官功能衰竭者。

7、①安顿合理的体位。②加强安全护理。③注意舒适护理。④加强病情观测。⑤移离担架

的护理。

8、以异乎寻常的和严重口勺精神刺激为原因，并至少有下列一项，即：①有强烈恐惊体验H勺

精神运动性兴奋，行为有一定盲目性;②有情感迟钝的精神运动性克制（如反应性木僵;，可

有轻度意识模糊。

9.个体在经历地震等自然劫难、战争、强暴等应激性事件后，目睹或遭遇了严重损伤甚至死

亡等威胁性事件，可出现持续的精神障碍的持续回避和情感麻木三大重要口勺症候群。

10.①接触与介入②保证安全感③稳定情绪④搜集信息⑤实际协助⑥联络社会支持系统⑦提

供必要信息。

第六章急诊

一、名词解释

急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简朴、迅速的评估与分类，确定就诊的优先次序.

使病人由于恰当日勺原因在恰当日勺时间、恰当日勺治疗区获得恰当日勺治疗与护理的过程，亦称分

流。

二、选择题

(一)A1型题

A.当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾害现场分诊口勺最大作用是()

B.让最大数量H勺人可以获得力所能及H勺救治，是更多H勺人可以存活

C.给每个来诊病人进行详细的登记、挂号

D.予以适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起友好的

护患关系

E.应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整顿、记录和分析

2.予以外伤病人有协助的简朴处置，如出血部位予以无菌纱布覆盖，压迫止血等

3.目前医院口勺分诊处设置的人员基本组合是()

A.急诊医生与护士

B.急诊护士与护理辅助人员

C.急诊护士、护理辅助人员、职工

D.急诊护士、护理辅助人员、职工和保安人员

E.急诊医生与护士、护理辅助人员、职工和保安人员

3.现绝大部分国家和地区的综合医疗机构基本采用II勺分诊措施是()

A.现场检查分诊法

B.综合分诊法

C.迅速分诊法

D.交通指挥分诊法

E.重点科室分诊法

分诊程序应及时而简洁，一般规定在多长时间内完毕。

A.广2分钟

B.3~5分钟

C.5~8分钟

D.8~10分钟

E.10~15分钟

A.目前我国医院重要采用五级分类分诊法，此分诊法规定分诊护士具有较强的综合能力,

下列陈说中最适合做分诊护士的是（）

B.具有外科临床护理工作经验23年，善于沟通，在急诊科工作3个月

C.具有2年口勺急诊临床工作经验，善于观测，善于提问

D.具有急诊工作有关经历以及专科知识，处理突发事件时常感到压力大

E.具有急诊临床护理工作经验，与病人沟通适时有时没有耐心

6.接受急诊分诊培训，具有急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能

A.下列有关分诊程序的陈说，对H勺H勺是（）

B.分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录

C.SAMPLE问诊模式用于评估多种不适症状

D.病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理

E.危重病人应先办理就诊手续，之后再有分诊护士送入急救室进行急救

7.需要紧急处理日勺危重病人，分诊护士应及时配合急救护士予以急救处理

8.PQRST公式中H勺Q指的是()

A.疼痛的诱因

B.疼痛『、J性质

C.疼痛放射状况

D.疼痛的程度

E.疼痛持续H勺时间

A.问诊时同步测量生命体征，假如发现生命体征不稳定或不正常，应及时0

B.呼喊医生来分诊处

C.将病人送往MICU

D.将病人送往MICU

E.将病人送往急救室

F.予以心电监护

A.一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是()

B.迅速检伤，病情危重程度分类

C.做好常规来诊病人的解释工作

I).发现危重病人立即投入急救中

E.配合治疗区护士共同参与急救

F.准备与来诊家祚沟通

(-)A2型题

A.病人，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2度，到急诊科就诊。查体：神志清，胸前、

耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士对日勺H勺处理是()

B.按高热病人分诊

C.按急热病人分诊

D.安排到隔离室就诊

E.按正常轻诊病人分诊

F.安排到皮肤科就诊

A.病人，男性，38岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉，到急诊科就诊。分诊护士可采

用的问诊模式为O

B.GCS

C.AVPU

D.PQRST

E.SOAPIE

F.SAMPLE

（三）A3型题

（12~13题共用题干）

12.病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120

急救车送入急诊，血压115/55mmHg。

A.若采用五级（V级）分类法对此病人进行分诊，此病人属于（）

B.I级-危殆

C.II级-危急

D.III级-紧急

E.IV级一次紧急

F.V级-非紧急

13.该病人的就诊候诊时间你认为最合理H勺是0

A.立即进行急救与治疗

B.立即送到急救区域，在15分钟之内予以急救处理与严密观测

C.可临时等待就诊，时间不超过3()分钟

I).可等待就诊，必要时予以治疗，等待时间以不超过2小时为宜

三、可安排病人在急诊候诊区等待，但等待时间以不超过4小时为宜

四、简答题

L简述五级(v级)分类分诊法。

I级-危殆生命体征极不枪定，如得不到及紧急救治，有生命危险。须立即将病人送到急救

室进行急救与治疗。

II级-危急随时也许出现生命危险，生命体征临界值正常'，但也许迅速发生变化。须立即

将病人送到急救区域，在十五分钟之内予以紧急处理与严密观测。

III级-紧急病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，必要时需要予以及时诊治。可临时

等待就诊，等待时间不超过三卜分钟。

IV级一次紧急急性发病但病情、生命体征稳定，估计没有严重并发症，可等待就诊，必要

时予以治疗，病人等待时诃以不超过两小时为宜。

V'级-非紧急轻症，病情、生命体征稳定，估计病情不会加重，可安排病人在急诊候诊区等

待，但等待时间以不超过四小时为宜，必要时予以治疗。

2.简述分诊记录SOAPIE格式记录的内容

S(Subjectiveassessment):为主观数据评估，应简朴：0(Objectiveassessment):客

观数据评估，为迅速重点体检；A(Analysisofdata):为数据分析，包括病情严重程度

分级；P(Planofcare):护理计划：I(Implementation):实行分诊时所提供的护理，包

括诊断性检查、现场救治措施或启动口勺感染控制措施；E(Evaluation):评价或再评估，记

录对救治措施FI勺任何反应或病情变化状况。

3.假如你是分诊护士，由120急救车送人一身份不明的病人时，你应当怎样处理？

遇身份不明的I病人，应先予以分诊处理，同步按所在医疗单位规定进行登记、汇报，并做好

保护工作。神志不清者，应有两名以上工作人员清点其随身所带的钱物，签名后上交负责部

门保留，待病人清醒或家眷到来后偿还。

四.病例分析题

病人，女性，49岁，午后16时以“头晕、头痛1小时”为主诉来诊，病人神志清，

BP223/122mmHg,P92次/分，既往高血压病史，按五级分诊分类，分诊级别应确定为哪一级

别？为何？

该病人属于III级-紧急。由于病人的）病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，并且

病人有高血压病史，可以在必要时予以及时诊治。可临时等待就诊，等待时间不超过：30分

钟。如应用颜色标识为黄色。

参照答案：

选择题广5.ADBBE6、10.EBDAC1T13.CBB

第七章急诊护理评估

一、名词解释

急诊护理评估:亦称急诊病人评估，是常规搜集病人主观和客观信息的过程。

二、选择题

（一）A1型题

1.下列哪项是完整和最合适的初级评估内容（D）

A.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家眷陪伴

B.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏

C.循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检

D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人

E.气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有尢家眷陪伴

A.评估病人呼吸功能时，最恰当口勺评估内容是（C）

B.呼吸、血压、体温与否正常

B.胸廓、上腹部有无起伏

C.呼吸的频率、节律和深度

I）.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度

E.两侧胸廓起伏与否对称

A.下列对病人循环功能评估的陈说，不恰当的是（E）

B.检查有无脉搏、脉搏与否正常

B.评估外出血状况

C.查看皮肤颜色

D.触摸皮肤湿度与温度

E.听诊呼吸音与心音的关系

A.下列有关次级评估的陈说，对日勺日勺是（C）

初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估

B.次级评估的目日勺是迅速识别有生命危险需要立即急救口勺病人

C.评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估

I）.可在5~10分钟内完毕分诊级别确实定

E.包括收款挂号

A.对病人进行次级评估，问诊时要尊重病人的（A）

B.隐私和秘密

C.选择科室日勺权力

D.情绪

E.家眷反应

F.提问

A.休克指数=收缩压/脉搏，休克指数为何值时也许意味着休克（C）

B.<0.7

C.<0.8

D.<0.9

E.<1.0

F.<1.1

7.分诊问诊的重要目的是为了（D）

A.测量生命体征

B.收取挂号费用

C.初步确定病人诊断

D.判断病人的严重程度

E.理解病人口勺主述

A.对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（C）

B.精神状态

C.语言理解能力

D.身体活动

E.行为

F.外表

(-)A3型题

（9-11题共用题干）

病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由

家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人忽然面色青紫。

9.假如你是分诊护士，首先要做的是（A）

A.立即将病人送入急救室B.予以人工呼吸

C.呼喊医生I）.尽快结束初级评估

E.测量血氧饱和度

10.医生诊察后鉴定病人气道部分阻塞，昏迷病人最常见气道阻塞的原因是（E）

A.口腔内异物B.呕吐物

C.出血块D.咽喉部肿胀

E.舌后坠

11.该病人需首要处理的问题是（D）

A.体温过高B.神志不清

C.潜在压疮发生日勺也许D.采用措施开放气道

E.复查头部CT

三、简答题

1.简述初级评估U勺内容

气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况和暴露病人。

2.对急诊来诊病人初级评估，病人循环功能不良时，应采用哪些措施？

假如病人循环功能不良，应立即将病人送入急救室，予以心电、血压监护，开放静脉通

道。假如没有脉搏，立即进行心肺复苏，包括基础生命支持（BLS）和高级心血管生命支持

（ACLS）o假如脉搏过快或过慢、休克，应查找原因，及时予以对症治疗，如止血、输液、

输血、药物治疗等。假如体温过低，根据详细状况决定与否予以保温或怎样保温。

3.对急诊来诊病人初级评估，发现病人神志不清，应采用哪些措施？

对于不清醒mI病人，应将病人送入急救室，保持气道畅通，维持呼吸功能，需要时

做好CT检查的准备，亲密观测病情。

4.简述次级评估时，问诊护士应具有的素质及怎样问诊。

问诊需要护士具有良好的沟通技巧、自信心、友善和关怀，态度中立平和，随机应变。问诊

时应与病人有合适的目光接触，以示尊重。问诊前，先称呼病人，后简介自己。如有陪

珍者，亦应打招呼，留心其与病人的关系。尽量用开放性的问题问诊，但假如求诊者答非所

问，则需用引导性的问题进行提问，缩小范围，有效控制时间。要尊重病人的I隐私和秘密，

交谈时防止应用医学术语：注意病人用词，细致记录。如有疑问，及时澄清，需要时作概述

总结。

留心陪诊者与否抢答问题，如状况容许，应先倾听病人日勺回答，再听陪诊者回答，注意比

较参照。小朋友、老人、外地人士体现能力偏差时，应容许陪诊者或翻译协助回答。注意病

人及陪诊者的情绪反应、面部表情，灵活提问。如为创伤，认真问询受伤过程，以评估直接、

间接和有关伤势。

5.对病人进行心脏重点评估时，需评估哪些内容？

评估有无胸痛、气促、出汗；心律或脉搏强弱度；有无恶心、面色苍白、颈静脉怒张、

下肢水肿；舌下与否含服过硝酸酯类等药物。

四、病例分析题

病人，女性，21岁，发生交通事故后被120急救车送至急诊科，神志清醒，呼吸急

促，主诉”方向盘曾经撞击胸部，自觉胸部不适与疼痛”。

1.对该病人应最先评估的是什么？

2.在进行评估时，如病人主诉呼吸困难，应当怎么办？

3.除此以外，病人还主诉头晕、头痛、恶心等症状，在重点评估时，应重视哪一系统检查？

答：1.最先进行呼吸功能的评估检查病人与否有自主呼吸、呼吸与否正常、胸廓有无起

伏、两侧胸廓起伏与否对称。查看呼吸频率、节律和深度以及皮肤颜色、应用辅助呼吸肌、

颈静脉充盈、气管位置、软组织和胸骨完整度。听诊呼吸音与否存在或减弱。注意有无张力

性气胸、连枷胸合并肺挫伤及开放性气胸所导致的换气功能障碍。还应注意评估脊柱、腹部

状况以及有无乳腺整形手术等。

2.此时出现呼吸困嫌，应立即将病人送入急救室。

3.重点评估时，应重视脑部的评估，检查头、面和颈部与否对称，有无损伤。

第八章心博骤停与心肺脑复苏

一、名词解释

1心搏骤停：是指心脏射血功能口勺忽然终止，是心脏猝死的最重要原因

2成人生存链：是指忽然发生心搏骤停mI成年病人采用的一系列规律有序的环节，规范有效

的救护措施，将这些急救序列以环链形式连接起来，就构成了一种挽救生命的生命链

3心肺复苏:是针对心搏，呼吸停I卜所采用II勺急救措施，即应用胸外按压或其他措施形成临时

的人工玄幻并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸替代自主呼吸并恢复自主呼吸，抵

达恢复清醒和挽救生命的目的

4.高级心血管生命支持是在基础生命支持的基础上，应用辅助设备及特殊技术,

建立和维持更为有效的通气和血液循环，识别及治疗心律失常，建立静脉通路

并必要日勺药物治疗，改善并维持心肺功能及治疗原发疾病的一系列治疗措施

5.脑复苏是心肺功能恢复后，重要针对保护和恢复中枢神经系统功能的治疗，

其目的是在心肺复苏的基础上，加强对脑细胞损伤日勺防治和增进脑功能的恢复,

此过程决定病人H勺生存质量。

二、选择题

1下列哪项是无脉性室性心动过速也许出现日勺心电图特性(B)

A,qps波群消失，代之以大小不等，形态各异口勺颤动波，频率可为200~400次'分

B,QPS波群形态畸形，时限超过().12秒，st_t波方向与qrs波群主波方向相反，心率一

般为1()0~25()次,分，心率基本规则，但人动脉没有波动

C,不同样种类或节律的电活动节律，往往测不到脉搏

D,心电图成一条直线，或偶有P波

P波消失后，代之以大小不等的F波，RR间期绝对不等

2.下列那种心律失常是冠心病猝死的的最常见原因(A)

A.室颤

B.无脉性室性心动过速

C.无脉性电活动

D.室速

E.停博

3.心搏骤停后，最先受到损害II勺脏器是(D)

A心脏

B.肝脏

C.肺部组织

D.脑组织

E.肾脏

4.除颤的对的环节是（C）

A.开机，选择非同步，放电

B.放电，充电，关机

C.选择能量，放电，充电

D.充电，选择能量，放电

E.开机，充电，放电

5.心搏骤停的最常见原因是（C）

A.气管异物

B,颅脑外伤

C.冠心病

D.药物中毒

E.电击伤

6.下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因（E）

A.溺水，低血容量，冠心病

B.严重低血钾，低血钠等电解质紊乱

C.低血容量，急性心肌炎

D.过敏反应，高龄，中暑

E.急性中毒，严重创伤，高血钾

7.疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是（B）

A.不应当超过5秒

B.不应当超过10秒

C.不应当超过15秒

D.不应当超过20秒

E.不应当超过30秒

8.下列有关除颤的陈说，对的的是(C)

A.假如施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复苏5分钟后除颤

B.对于院内心搏骤停，有心电监护日勺病人，从心室颤动到予以电击的时间可超过3分钟

C.对非目击的|心搏骤停，应先进行5个循环30：2(大概2分钟)的|心肺复苏，然后再除颤

D.使用直线双向波型除颤仪初次除颤能最为360J

E.使用单向波除颤仪时除颤能量为150〜200J

9.当心搏骤停几秒钟时，病人即会出现(A)

A.头晕

B.晕厥，意识丧失

C.血压下降

D.全身抽搐

E.大小便失禁

10.下列哪项是基础生命支持的重要目的(A)

A.迅速精确判断心，肺功能衰竭或停止，立即实行现场心肺复苏术

B.加强对脑细胞损伤的防治和增进脑功能的恢复

C.应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环

D.识别及治疗心率失常

E.改善并维持心肺功能

11.进行心肺复苏时应将病人放置合适体位，下列对的的是（D）

A.病人躺卧在软床上

B.头部位置高于心脏

C.双手放于胸前

D.仰卧位，头，颈部应与躯干保持在同一轴面上

E.可采用头高脚低位

12.有效的胸外按压可产生日勺收缩期动脉峰压是（C）

A.20〜40mmHg

B.40〜60mmHg

C.60〜80mmHg

D.80〜lOOmmHg

E.100〜120mmHg

13.有关成人胸外按压的陈说，对的的是（A）

A.按压频率每分钟至少1C0次

B.胸骨下陷不超过5cm

C.停止胸外按压看心电监护

D.胸骨下压时间长于放松时间

E.按压与通气之比为15:2

14.初期判断心博骤停日勺重要指标是（C）

A.意识丧失，瞳孔散大

B.意识丧失，呼吸停止

C.意识丧失，颈动脉博动消失

D.意识丧失，触摸不到槎动脉博动

E.意识丧失，面色苍白，口唇发蛇

15.判断心肺复苏有效II勺指标不包括（C）

A.瞳孔由大变小

B.每次按压可触及颈动脉博动

C.尿量增长

D.出现睫毛反射

E.面色由发纳为红润

16.终止室颤最迅速，最有效H勺措施是（B）

A.胸外心脏按压

B.除颤

C.气管插管

D.球囊面罩通气法

E.建立静脉通路予以急救药物

17.合用于意识丧失，无咳嗽和咽反射病人的通气措施是（A）

A.口咽气道

B.鼻咽气道

C.气管插管

D.喉导管

E.喉罩气道

18.心肺复苏时静脉首选药物是（A）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.异丙肾上腺素

E.胺碘酮

19.下列哪组药物可经气管内予以（E）

A.肾上腺素、阿托品、胺碘酮

B.阿托品、心律平、肾上腺素

C.利多卡因、异博定、5碳酸氢钠

D纳洛酮、西地兰、阿托品

E.肾上腺素、阿托品、利多卡因

20.利多卡因经静脉予以H勺最大剂量是（C）

A.Img/kg

B.2mg/kg

C.3mg/kg

D.4mg/kg

E.5mg/kg

21.一旦心博骤停病人恢复自主循环，应以最低的!FiO2维持血氧饱和度（D）A.80%"100%

B.85%"100%

C.90%"100%

D.94%100%

E.100%以上

22.心肺复苏时应用肾上腺素描述对的的是（B）

A肾上腺素0.5mg静脉推注，每3~5分钟一次

B.肾上腺素Img静脉推注，每3〜5分钟一次

C.肾上腺素Img静脉推注，每1分钟一次

D.肾上腺素Img静脉推注,每10分钟一次

E.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟一次

23.脑复苏的重要措施是（E）

A.维持血压和体温

B.减少体温和血压

C.防治脑缺氧、提高颅内压

D.防治脑水肿、利尿、维持体温

E.维持血压、防治脑缺氧、低温

24.引起心博骤停的“H's”病因不包括（A）

A.低血钠症

B.低血容量

C.低氧血症

D.酸中毒

E.低体温

25.病人，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送去急诊急救区，此时病人突发

室颤，在对病人进行心肺复苏后，病人恢复窦性心律至心率64次/分，但呼吸仍需通过气

管插管应用简易呼吸器进行支持，作为急救配合护士，你应予以的人工呼吸频率是（C）

A.每2~4秒一次

B.每4~6秒一次

C.每5飞秒一次

D.每6~8秒一次

E.每8~10秒一次

26.病人，男性，55岁，开会中忽然晕倒，意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈

动脉搏动消失。此时应立即采用的最恰当的急救措施是（D）

A.气管插管，人工呼吸

B.按压人中，人工呼吸

C.立即气管插管，然后除颊

D.胸外按压2分钟，然后准备除颤

E.开放静脉通道，给肾上腺素Img静脉注射

27.病人，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷，剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉求诊,

进入急救室后。心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等，形态各异H勺颤动波，

频率为30（）次/分”。此时应立即采用的最恰当H勺急救措施是（C）

A.按压人中，同步立即予以气管插管

B.应用单项波除颤器:持续除颤3次，能量200J,300J,360J

C.应用单波除颤器:除颤1次，能量360J

D.气管插管，胸外按压E.立即予以肾上腺素0.5^1mg静脉注射

病人，男性，45岁，诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊急救室等待冠状动脉造影时忽然

发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率

为310次/分,QRS波群消失。

28.请问此时心电图示波属于哪种心率失常（A）

A.室颤

B.无脉性室速

C.无脉性电活动

D.停搏

E.室上速

29.作为值班护士你应当（B）

A.建立静脉通道

B.立即准备除颤

C.立即采用血样标本

D.立即描记18导联心电图

E.更换各导联电极片，再评估

30.此时医生最也许下的口头医嘱是予以哪种药物静脉注射（C）

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.阿托品

E.异丙肾上腺素

31.通过急救，病人恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的后续目的是（E）

A.识别并治疗急性冠状动冰综合征

B.优化机械通气，尽量减少肺损伤

C.减少多器官损伤，根据需要支持脏器功能

D.客观评估预后恢复状况

E.以上均是

三、简答题

1,简述心搏骤停的临床体现

a意识丧失，或全身性短暂抽搐b心音消失，脉搏摸不到，血压测不到c呼吸断续，呈叹息

样或短促痉挛性呼吸，随即呼吸停止d面色苍白或发绢e瞳孔散大，固定，假如呼吸先停止

或严重缺氧,则体现喂进行性发维.意识丧失，心率逐渐减慢,随即心跳停止

2简述2023年美国心脏协会心血管急救成人生存链的内容

A立即识别心搏骤停并启动急救系统b尽早进行心肺复苏，着重于心外按压c迅速除颤d有

效的高级生命支持e综合的心搏骤停后治疗

3简述基础生命支持的环节

在安全状况下，迅速识别和判断心搏骤停，循环支持，开放气道，人，呼吸，初期除颤

4简述心肺复苏效果IJ勺判断内容

1.瞳孔:复苏有效时，可见瞳孔由散大开始回缩。如瞳孔由大变小，固定，则阐明复苏无效。

2.面色及口唇:复苏有效时，可会面色由发笫转为红润。如若变为灰白，则阐明复苏无效。

3.颈动脉博动:按压有效时，每一次按压可以摸到博动，如若停止按压，博动亦消失，应继

续进行心脏按压。如若停止按压后，脉搏任然跳动，则闽明病人心跳已恢复4神智；复苏有

效，可见病人眼球有活动、睫毛反射与光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增长5自

护呼吸出现：自主呼吸日勺出现并不意味着可以停止人工呼吸，假如自主呼吸微弱，人应坚

持人工辅助呼吸

5简述非心源性心搏骤停的病因

多种原因所致呼吸停止

严重的电解质与酸碱平衡失调

忽然意外事件

其他，如低血容量，多种药物中毒或过敏反应。诊断性操作如血管造影，心导管检查等

6列举高级心血管生命支持控制气道H勺措施

a口咽气道b鼻咽气道c气管插管d其他可选择U勺声门上部高级气道。包括食管，气管导管,

喉罩气道，喉导管等

7心肺复苏过程常用药物有哪些

肾上腺素，血管加压素，按碘酮，利多卡因，硫酸镁。阿托品，碳酸氢钠

8心搏骤停后治疗措施有哪些

A维持有效的循环功能b维持呼吸c脑复苏

四、病例分析题

病人，女性，56岁，今一天自觉左侧胸痛，左侧肩背部疼痛并放射至手指，出冷汗，四肢

乏力，病人含服硝酸甘油后直接拨打120.急救人员抵达现场时，病人忽然意识丧失，全身

短暂性抽搐，大动脉没有波动，呼吸断续，随即呼吸停上，查ECG体现为不同样种类或节

律卧J电活动节律

1该病人的心电图体现为那种心律失常

无脉性电活动节律

2急救人员应立即采用哪些急救措施

应立即予以基础生命支持，即胸外按压，开放气道，人工呼吸，除颤

3病人经及时急救恢复窦性心律，转入急症科后，为使病人得到脑复苏，应予以哪些护理

措施

a维持血压，对自主循环恢复（ROSC）昏迷日勺病人应维持正常日勺或稍高于正常水平日勺血压，

减少增高的颅内压，以保证良好的脑灌注

b低温：为保护大脑和其他的脏器，对室颤所引起的心搏骤停，自主循环恢复后仍处在昏

迷（对语言没有对的反应）状态的成年病人，应采用低温措施，体温降至32到34°C为宜，

维持2到24小时，常用物理降温法，如冰袋，冰毯，冰帽降温，或输入低温液体，在ROSC

后48小时期间，也应防止对昏迷病人复苏期间自然发生的轻度低温（＞32°C）进行积极口勺

复温

c防止脑缺氧和脑水肿，重要措施包括（1）脱水：应用渗透性利尿剂脱水，配合降温，以

减轻脑组织水肿和减少颅内压，增进大脑功能恢复（2）增进初期脑血流灌注，抗凝以疏通

微循环，应用钙拮抗剂接触脑血管痉拿（3）高压氧治疗。通过增长血氧含星以及其弥散功

能，提高脑组织氧分压，改善脑缺氧，减少颅内压，有条件者可初期应用

第九章严重创伤的救护

一、名词解释

L创伤4.复合伤

2.创伤严重程度评分5.创难过理危机

3.多发伤

二、选择题

（―）A1题型

1.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（）

A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰

C.第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰

FJ个死亡高峰均很难改善

2.属于闭合性创伤的）是C

A.擦伤B.震荡伤C.切割伤

D.撕脱伤E.火器伤

3.符合危重伤条件H勺是（）

A.收缩压80mmHg、PI22次/分和R36次/分

B.胸部穿透伤、R28次/分、BP90/60mmHg

C.开放性股骨骨折

D.脾破裂

E.收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分

4.修正的创伤计分评分参数包括()

A.血压、呼吸频率和意识状态三项

B.收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项

C.收缩压、毛细血管在充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项

D.损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五项

E.收缩压、呼吸频率和意识状态三项

5.有关简要创伤分级法描述错误的事()

A.AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法

B.由诊断编码和损伤评分两部分构成

C.伤员的伤情记为小数形式“XXXXXX.X"

D.每一处损伤都应有1个AIS评分

E.合用于单发损伤和多发伤

6.有关创伤评分系统描述对的的是()

A.创伤评分系统按病情评估作用，可分为医院前和医院内创伤分类法

B.新损伤严重度评分是身沐任何区域3个最高AIS分值和时平方

C.TRISS评分法是一种预测存活概率H勺措施

D.APACHE评分系统是目前常用的创伤院前评分措施

E.严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法

A.有关ISS评分措施的描述，对的的是()

B.把人体分为9个区域

C.ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高

D.损失最严重的3个区域之最高AIS值之和的）平方

E.损失最严重的4个区域之最高AIS值及I平方和

F.合用于多部位、多发伤和复合伤者口勺伤情评估

8.有关创伤代谢反应口勺特性不包括（）

A.能量消耗增长

B.代谢率升高

C.糖口勺运用增长，血糖减少

D.脂肪分解加速

9.蛋白质分解代谢增长，展现明显负氮平衡

A.创伤后，机体的病理生理反应错误的是（）

B.局部发生创伤性炎症反应

C.不伴有组织构造破坏，仅有邻近细胞坏死

D.局部体现为红、肿、热、痛

E.过强而广泛的炎症反应会导致严重口勺损害

F.局部反应在伤后3~5后来趋于消退

A.有关创伤后的全身病理生理变化描述，对的口勺是（）

B.神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应

C.机体处在高分解代谢、低能量消耗状态

D.创伤后发热体温一般在38.5以上

E.免疫系统功能一般不受影响

F.创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞H勺构造及功能

11.卜.列哪一项不是多发伤口勺临床特点()

A.创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高

B.失血量大，休克发生率高

C.低氧血症发生率高

D.多发伤等用于多处伤

E.轻易发生漏诊和误诊

12.评估创伤气道时可除外下列那种措施()

A.问

B.视

C所

D.叩

E.触

13.下列哪项不是多发伤初级评估的目的J()

A.决定后续的治疗方案及优先次序

B.判断处理伤