神经内科出科考考试模拟题

神经内科出科考考试模拟题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木、右下肢无力4个月;检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力Ⅳ级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征(+),病变位于()A、右半T10节段B、左半T10节段C、右半T12节段D、左半T12节段E、右半L1节段正确答案：A2.新型隐球菌的重要寄宿处在()A、毛皮B、痰液C、鸡粪D、人粪E、鸽粪正确答案：E3.后角型感觉障碍表现为()A、与特定神经根的皮肤分布相一致B、双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍C、一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻D、与特定神经的皮肤分布相一致E、为手套或袜套状感觉减退正确答案：C4.基底节区出血中,下列哪一结构最多()A、壳B、尾状核C、上述三项结构出血机率没有明显区别D、豆状核正确答案：A5.脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下()A、对侧腱反射永远消失B、同侧肌肉瘫痪C、同侧腱反射永远消失D、同侧痛温觉丧失E、对侧肌肉瘫痪正确答案：B6.桡神经损害最常见的部位在()A、肱骨上段B、肱骨中段的桡神经沟处C、肱骨下段D、桡骨小头E、以上全不对正确答案：B7.与周期性瘫痪可以伴发的常见疾病为()A、甲状旁腺功能亢进B、糖尿病C、癔病D、甲状腺功能亢进E、原发性醛固酮增多症正确答案：D8.对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗()A、发病6小时以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶正确答案：E9.特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为()A、乙琥胺B、苯巴比妥C、卡马西平D、苯妥英钠E、丙戊酸钠正确答案：E10.8岁的男孩,家人发现其每日多次发作呼之不应,每次进餐时均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2~3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。最可能的诊断为()A、精神运动性发作B、复杂部分性发作C、失张力发作D、失神发作E、单纯部分性发作正确答案：D11.诊断原发性癫痫的主要依据是()A、神经系统体征B、临床表现+脑电图改变C、临床表现D、脑电图改变E、家族史正确答案：B12.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为()A、尿便障碍B、损害平面以下运动障碍C、损害平面以下传导束型感觉障碍D、急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进E、病前常有呼吸道感染症状正确答案：D13.负责伸大腿和屈小腿的神经为()A、股外皮神经B、腓神经C、胫神经D、坐骨神经E、腓总神经正确答案：D14.30岁,一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是()A、感染性精神病B、癔症C、杰克逊(Jackson)癫痫D、精神分裂症E、复杂部分性癫痫发作正确答案：E15.一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退,其他方面检查未见异常,诊断为Alzheimer病。哪种药物可以减慢病情进展()A、爱忆欣(donepezil)B、L-dopaC、利培酮(Risperidone)D、强的松E、维生素B12正确答案：A16.有关脑底异常血管网病,下列哪一项叙述是错误的()A、好发于青少年。主要为缺血性或出血性脑卒中,少数为头痛、癫痫、智力障碍等表现B、缺血性脑卒中绝大多数发生在青壮年,表现为TIA或脑梗死。瘫痪可反复交替性地出现在左或右侧肢体,可遗留有永久性神经功能障碍C、出血性脑卒中大多数发生在青壮年,多数表现为蛛网膜下腔出血,少数为脑出血D、其病因包括两种因素先天性和后天性正确答案：B17.有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善()A、苯妥英钠B、卡马西平C、安坦D、L-dopaE、氟哌啶醇正确答案：E18.一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐,言语变得缓慢而模糊,无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高,EEG记录到异常背景活动,伴有1次/秒的尖波,后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。一名患者死于严重的吸入性肺炎,尸检发现小脑的颗粒细胞大量丢失,其他的病理改变以小脑皮质最为明显,脑内有细小的空泡,状似海绵,未见老年斑。患者可能通过哪种途径染上此病()A、性活动B、输血C、食用生鱼D、上呼吸道感染E、使用生长激素正确答案：E19.有关蛛网膜下腔出血的辅助检查,下列哪项是错误的()A、脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据B、早期血液白细胞增高C、早期可出现心电图的缺血性变化D、腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据,如病情重并出现昏迷应尽早进行正确答案：D20.一个年过60的男性直肠癌与肺癌患者出现严重的近端肌无力,可能伴有下列哪种疾病()A、皮肌炎B、旋毛虫病C、Lambert-Eaton综合征D、进行性多灶性白质脑病E、重症肌无力正确答案：C21.53岁男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是()A、左脑桥B、右脑桥C、右侧基底节D、左顶叶E、左侧基底节正确答案：E22.男,8岁,进行性上肢抬举困难,行走鸭步样,登楼困难3年,体检:神清,双侧肩胛带肌萎缩,近端肌力Ⅲ,远端肌力Ⅲ,翼状肩,臀部肌肉萎缩,双下肢近端肌力Ⅳ,GOWER征(+),腓肠肌双侧肥大,诊断为()A、多发性肌炎B、炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、进行性肌营养不良D、运动神经元病E、脊髓压迫症正确答案：C23.寡克隆带是()A、睡眠中EEG的波频改变B、Wilson’s病患者的虹膜改变C、Alzheimer’s病的病理改变D、MS患者的染色体标记E、MS患者CSF中的免疫球蛋白类型正确答案：E24.多发性硬化中提示预后良好的因素之一是()A、平均发病年龄晚B、病程缓慢进展C、早期出现痉挛性截瘫D、多发症状E、急性起病的单一症状正确答案：E25.脑每分钟需要的血氧为()A、700~800mlB、500~600mlC、400~500mlD、800~900ml正确答案：B26.偏头痛与紧张性头痛的区别,在于偏头痛有()A、恶心、畏光、畏声B_儿童和青年多见B、单侧头痛C、反复发作头痛D、劳累后加重正确答案：A27.癫痫失神发作最不宜应用的药物是()A、乙琥胺B、苯琥胺C、苯妥英钠D、氯硝安定E、丙戊酸钠正确答案：C28.高血压性脑出血最好发部位是()A、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近正确答案：E29.急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是()A、压颈试验有梗阻B、脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主C、无蛋白-细胞分离现象D、脑脊液白细胞轻度增高E、脑脊液蛋白轻度增高正确答案：A30.治疗肝豆状核变性的首选药物是()A、硫酸锌B、二巯丙醇C、二巯丁二钠D、B族维生素E、青霉胺正确答案：E31.同侧面部痛、温觉节段性丧失,触觉存在,呈葱皮样分布的感觉分离,见于()A、同侧三叉神经脊柬核病变B、对侧三叉神经脊束核病变C、同侧三叉神经感觉主核病变D、对侧三叉神经感觉主核病变E、以上都不对正确答案：A32.癫痫大发作的停药原则是()A、发作完全控制2~3年后可逐步停药B、发作时用药半年左右,不发作即可停药C、发作完全控制后即可停药D、用药无效时停药E、发作控制后逐步减药,至2年左右全部停用正确答案：E33.马尾由多少神经根组成()A、10B、9C、8D、11E、12正确答案：D34.38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正常。对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在,肌纤维的正常形态已经改变,无明显的炎症浸润,上述病理改变符合哪种诊断()A、多发性肌炎B、肌萎缩C、失神经萎缩D、废用性萎缩E、缺氧性损害正确答案：C35.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述哪项是不正确的()A、多有脑脊液蛋白-细胞分离现象B、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌C、可伴有脑神经麻痹D、尿便障碍少见E、瘫痪重于感觉障碍正确答案：B36.Shy-Drager综合征病因是()A、小动脉痉挛B、中小动脉痉挛C、小动脉扩张D、脊髓侧角细胞变性E、交感神经节变性正确答案：D37.楔束出现在脊髓哪个节段以上()A、C8B、T2C、T4D、T6E、T8正确答案：C38.18岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检:面色灰暗,肝脾肿大,四肢肌张力增高,反射对称,无锥体束征和感觉障碍,裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。本病最可能的诊断为()A、迟发性运动障碍B、肝豆状核变性C、帕金森病D、特发性震颤E、肌张力障碍正确答案：B39.Ⅰ型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直径至少大于()A、1mmB、20mmC、10mmD、5mmE、15mm正确答案：D40.男性,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力3度,二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。首选治疗药物是()A、扑米酮B、苯妥英钠C、卡马西平D、氯硝西泮E、乙琥胺正确答案：C41.脑出血中,临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍,意识障碍不重。应考虑()A、丘脑出血B、基底节区出血内侧型C、脑叶出血D、基底节区出血外侧型正确答案：D42.诊断癫痫,有效的检查项目是()A、头部CTB、腰穿C、头部MRID、脑电图E、脑血管造影正确答案：D43.急性感染性多发性神经炎的首发症状通常为()A、呼吸困难B、吞咽困难C、大、小便潴留D、四肢远端对称性无力E、双侧周围性面瘫正确答案：D44.癫痫持续状态必须是()A、连续的失神发作B、局部抽搐持续数小时或数日C、发作自一开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展D、全面强直阵挛发作频繁发生,持续24小时E、全面强直阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清正确答案：E45.有关特发性面神经麻痹的诊断,哪项是不正确的()A、可伴有耳后疼痛B、可伴有同侧咀嚼肌无力C、贝耳现象阳性D、可伴有同侧舌前2/3味觉障碍E、常呈单侧面神经周围性瘫痪正确答案：B46.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的治疗不正确的有()A、延髓麻痹宜用鼻饲管B、呼吸肌麻痹可使用呼吸器C、主要是对症、支持疗法和针对病因D、急性型采用皮质激素治疗E、起病后可选用血浆交换疗法正确答案：D47.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下列哪项不正确()A、主要危险是呼吸肌麻痹B、首发症状通常为四肢对称性无力C、大多数病例脑脊液蛋白-细胞分离D、多数病例出现括约肌功能障碍E、脑神经损害以双侧面瘫常见正确答案：D48.男患者,62岁,突然出现C5以下的下运动神经元性瘫痪,无感觉障碍和锥体束损害,应考虑()A、脊髓前动脉综合征B、脊髓后动脉综合征C、中央动脉综合征D、脊髓间歇跛行症E、脊髓短暂性缺血发作正确答案：C49.脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为()A、癫痫B、脑出血C、脊髓肉芽性截瘫D、脑神经损害E、脑膜脑炎正确答案：A50.一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神经病变时,主要考虑下列哪种疾病()A、脊髓肿瘤B、脊髓炎C、肌萎缩侧索硬化D、脊髓空洞症E、脊髓亚急性联合变性正确答案：E51.蛛网膜下腔出血的诊断依据不包括()A、剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征阳性C、均匀血性脑脊液D、急骤起病E、一侧肢体偏瘫正确答案：E52.属上运动神经元麻痹的体征是()A、肌张力减低B、显著肌萎缩C、巴宾斯基征阳性D、腱反射消失E、运动觉消失正确答案：C53.特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有()A、四肢弛缓性瘫痪B、呼吸肌麻痹C、脑脊液蛋白-细胞分离D、一侧周围性面瘫E、末梢型感觉障碍正确答案：D54.脑血栓病人头颅CT检查正确的是()A、起病后立即出现低密度影B、起病后12小时出现低密度影C、起病后可见高密度影D、起病后48小时可见低密度影E、起病24小时内无变化正确答案：D55.目前认为格林-巴利综合征的病因是()A、急性病毒感染脊髓B、周围神经的变态反应性炎症C、急性细菌感染脊髓D、脊髓的变态反应性炎症E、急性病毒感染周围神经正确答案：B56.有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的()A、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉D、蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部E、脑出血的血管最多在豆纹动脉正确答案：D57.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深,提示()A、枕骨大孔疝B、脑室出血C、小脑幕裂孔上疝D、海马钩回疝E、脑桥出血正确答案：D58.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状()A、失语B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、交叉性瘫痪E、眩晕正确答案：A59.服用含左旋多巴的复方制剂4~5年后的远期并发症为()A、药物吸收缓慢和血药浓度下降B、转氨酶升高和尿色变黑C、恶心和呕吐D、症状波动和运动障碍E、青光眼和精神症状正确答案：D60.男性,60岁,有高血压病史10年,3天前骑自行车时突然摔倒,数分钟后恢复,无后遗症。1天前再次发作一次,右下肢无力麻木,10分钟后恢复。查体血压偏高,其余无阳性体征。心电图、脑电图基本正常,本病例可能的诊断是()A、脑出血B、脑栓塞C、阿-斯综合征D、癫痫E、短暂性脑缺血正确答案：E61.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有()A、脑神经麻痹B、感觉障碍C、呼吸肌麻痹D、尿便障碍E、心电图可见T波降低或倒置,出现u波,血清钾降低正确答案：E62.诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最有价值的是()A、瘫痪重于感觉障碍B、病后3周脑脊液蛋白-细胞分离现象C、有发热感冒史D、流行病学资料E、同时伴有脑神经麻痹正确答案：B63.有关脑血管的解剖,下列哪点是错误的()A、与其他相同管径的颅外动脉比较,脑动脉壁较薄,尤其是中膜和外膜B、脑静脉与动脉伴行,有静脉瓣C、静脉窦是全身最坚硬的血管,无弹性D、脑血管包括脑动脉系统和脑静脉系统,脑动脉系统又分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统正确答案：B64.属于X性连锁遗传病的是()A、假肥大型肌营养不良B、Kearns-Sayre综合征C、Friedreich共济失调D、共济失调毛细血管扩张症E、脊髓小脑性共济失调正确答案：A65.如果患者出现单侧或双鼻侧偏盲,在一般情况下见于()A、视交叉前方的病变B、视交叉处病变C、视交叉外侧或双外侧病变D、视束病变E、以上都不对正确答案：C66.寄生虫脑病变中形成一个大包囊,后者含有大量子包囊的是()A、棘球绦虫B、埃及血吸虫C、阔节裂头绦虫D、猪带绦虫E、日本血吸虫正确答案：A67.一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体重减轻。检查发现红细胞压积为0.35,ESR:129mm/h,WBC计数为12.8×109/L,血清CPK和T4水平正常,下述哪种诊断最有可能()A、多发性肌炎B、皮肌病C、风湿性多肌痛D、类风湿性关节炎E、甲亢性肌病正确答案：C68.女性,68岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,翻身费力,肌肉僵硬感,小步态。伴有青光眼。体检:智力正常,眼球活动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是()A、进行性核上性麻痹B、肝豆状核变性C、帕金森病D、特发性震颤E、多系统萎缩正确答案：C69.有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确()A、预防肺不张及呼吸道感染B、格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面C、保持呼吸道通畅,定时翻身拍背D、呼吸困难严重,缺氧症状明显,也尽量不行气管切开E、本病与免疫发病有关,血浆交换疗法可用于治疗本病正确答案：D70.治疗全面强直阵挛发作,如突然停药可引起()A、癫痫持续状态B、失神发作C、精神萎靡D、抗癫痫用药量增加E、失眠正确答案：A71.红斑肢痛症病因是()A、脊髓侧角细胞变性B、小动脉扩张C、小动脉痉挛D、中小动脉痉挛E、交感神经节变性正确答案：B72.特发性面神经麻痹急性期的治疗是()A、尽早应用皮质激素B、针灸C、维生素B1、B12D、常规应用预防性抗生素E、手术治疗正确答案：A73.急性感染性多发性神经炎临床表现最具特征性的是()A、常有颅神经损害B、腱反射减弱或消失C、脑脊液蛋白-细胞分离D、四肢对称性弛缓性瘫痪E、病前1~4周有上呼吸道感染史正确答案：C74.典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有()A、畏光、畏声、呕吐B、有视觉和感觉先兆症状C、头痛持续4~72小时D、一侧搏动性头痛E、睡眠后好转正确答案：B75.特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确()A、促进神经功能恢复B、改善局部血液循环C、早期手术治疗D、促进炎症消退E、减轻面神经水肿正确答案：C76.前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜,肢体偏斜的方向与()A、前庭周围神经病变侧是一致的B、眼球震颤的慢相是不一致的C、以上两者均对D、以上两者均不对E、前庭中枢病变侧是一致的正确答案：D77.关于特发性面神经麻痹正确的是()A、通常是亚急性发病B、双侧多见C、多数患者不能恢复D、女性多见E、贝耳现象阳性正确答案：E78.单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为()A、10%~20%B、30%~40%C、<10%D、40%~70%E、70%~80%正确答案：D79.下列说法正确的是()A、脑磁图有脑组织和颅骨的衰减B、脑磁图的空间定位水平不高C、脑磁图记录的是由突触后电位引起的细胞内离子电流产生的磁场D、脑电图记录的是神经细胞的突触前电位和细胞外的容积传导电流E、脑电图的改变要早于脑磁图正确答案：C80.52岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa,应迅速给予()A、防治血管痉挛B、降颅压治疗C、维持生命体征D、降血压治疗E、止血治疗正确答案：B81.有关颅内静脉系统血栓形成,下列哪一项叙述是错误的()A、当血栓形成后,导致相应部位的脑组织静脉血液回流受阻,出现脑组织充血、水肿和坏死导致颅内压升高B、严重者可合并缺血性梗死,出血性梗死或脑出血,还可累及脑神经C、主要表现为高颅压及影像学提示有颅内静脉系统显影不清或脑循环时间延长D、血栓的性质主要为炎性正确答案：D82.神经系统的组成下列哪项正确()A、包括大脑半球和小脑两个部分B、包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分C、包括运动系统和感觉系统两部分D、包括大脑、小脑和脑干三个部分E、包括锥体系统和锥体外系统正确答案：B83.进行性核上性麻痹最常见的初始症状为()A、痴呆B、眼球侧视受限C、下视受限D、上视受限E、眼震正确答案：C84.雷诺病的常见诱因为()A、寒冷B、劳累C、饥饿D、月经E、高碳水化合物正确答案：A85.1917~1928年伴随病毒性流感出现的传染性yonEconomo’s脑炎(嗜睡性脑炎),其最显著的神经系统并发症是()A、失明B、听力下降C、截瘫D、帕金森病E、失禁正确答案：D86.假性延髓麻痹损害的部位在()A、双侧皮质延髓束B、内侧丘系C、延髓D、丘脑E、小脑正确答案：A87.一侧面部及对侧躯体痛温觉丧失的病损部位在()A、延髓背外侧部B、脑桥背盖部C、脑桥基底部D、中脑背盖部.E、延髓基底部正确答案：A88.帕金森病的临床表现中不出现()A、面部皮脂腺分泌亢进B、运动迟缓C、面具脸D、上视困难E、流涎正确答案：D89.感觉性失语主要损害优势半球的()A、缘上回B、顶下小叶C、颞下回后部D、颞上回后部E、额下回后部正确答案：D90.患者左侧动眼神经麻痹,右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪,病灶定位在(