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初级护师(相关专业知识)模拟试卷1

(共5套)

(共895题)

初级护师(相关专业知识)模拟试卷第

―♦▲

一、A1/A2型题(本题共82题,每题1.0分,共82

分。)

1、引起夏季(5〜8月)腹泻的常见病原体为

A、致病性大肠埃希菌

B、金黄色葡萄糖球菌

C、轮状病毒

D、柯萨奇病毒

E、空肠弯曲菌

标准答案:A

知识点解析:腹泻病多见于婴幼儿,在夏季及秋冬季多发。大肠埃希菌肠炎多发生

在5〜8月份气温较高的季节,腹泻频繁,致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃

希菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样,混有黏液。

2、下列关于护理体检检查前的准备工作正确的是

A、徒手即可,不需要任何物品

B、要为患者遮挡屏风,光线要暗

C、只要是为了患者,即使他不同意,也要强制性进行

D、环境安静,温度适宜

E、由医师检杳即可,护士不必做检查

标准答案:D

知识点解析:护理体检检杳前应做好物品准备:治疗盘内应有体温计、血压计、听

诊器、笔、纸等;环境准备:环境应安静,温度适宜,光线充足,必要时可使用屏

风遮挡;患者准备:检查前应对患者做好解释工作,使其能认真配合检查。

3、尿内出现大量白细胞管型提示

A、膀胱炎

B、前列腺炎

C、输尿管炎

D、肾盂肾炎

E、肾炎

标准答案:D

知识点解析:尿内出现大量白细胞管型常提示肾实质有活动性感染见于肾盂肾炎、

间质性仔炎。

4、有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品,其作用是

A、缓解肌肉震颤

B、缓解肌肉抽搐

C、促使昏迷患者苏醒

D、使瞳孔缩小

E、抑制腺体分泌

标准答案:E

知识点解析:阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作

用,对控制毒蕈碱样和中枢神经系统症状有效,能缓解平滑肌痉挛,抑制支气管腺

体分泌,以利于呼吸道通畅.防止肺水肿,但对烟碱样症状恢复无效。

5、脑出血急性期的治疗原则不正确的是

A、保持安静,防止继续出血

B、积极控制脑水肿,降低颅内压

C、加强护理,防治并发症

D、维持生命功能

E、用抗生素,防止感染

标准答案:E

知识点解析:脑出血急性期治疗原则是防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和

防治并发症。

6、尿液呈酱油色见于

A、输液过多

B、输异型血溶血

C、高热尿浓缩

D、尿中胆红素增加

E、尿道感染出血

标准答案:B

知识点解析:血红蛋白尿时尿液呈酱油色,见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆

病、输异型血溶血。

7、预测排卵的方法中无损伤、最简单、花费最少的是

A^基础体温测定

B、超声波检查

C、激素的测定

D、刮取子宫内膜检查

E、宫颈黏液检查

标准答案:A

知识点解析:基础体温测定可由患者在家自行测定清晨腋下温度,观察是否呈双相

型即可判断有无排卵。

8、界的治疗原则不正确的是

A、局部涂2%碘酊

B、应用抗生素

C、切开引流

D、补充维生素

E、疳顶出现脓点可以用手势压

标准答案:E

知识点解析:界一般无全身症状,发生在面部危险三角区的井,如被挤压或处理不

当时,致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状

静脉窦炎,出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结,伴有疼痛和压痛。

9、周围神经病患者感觉障得的特点是

A、末梢型感觉障碍

B、节段型感觉障碍

C、传导束型感觉障碍

D、交叉型感觉障碍

E、皮质型感觉障碍

标准答案:A

知识点解析:末梢型感觉障碍表现为袜子或手套型痛觉、温觉、触觉减退,见于多

发性周围神经病。

10、诊断休克的主要依据是

A、临床表现

B、脉率变快

C、血压下降

D、动脉血氧分压<60mmHg

E、尿少

标准答案:A

知识点解析:休克的临床表现典型,而且出现早、易观察。而脉率变快,血压下

降,尿少都是其临床表现的一部分。

11、阴道灌洗适用于

A、产后

C、阴道排液

D、宫颈举痛

E、接触性出血

标准答案:E

知识点解析:接触性出血是早期宫颈癌的特征表现,常于妇科检查或性交时发生。

16、金黄色匍萄球菌感染的脓液特点是

A、稠厚、无味

B、稠厚、恶臭

C、稀薄、无味

D、稀薄、恶臭

E、稀薄、甜腥臭味

标准答案:A

知识点解析:葡萄球菌感染的脓液特点是脓液稠厚、黄色、不臭;链球菌脓液比较

稀薄,淡红色,量较多;大肠埃希菌如单纯感染,脓液无臭,如混合感染,特别是

合并厌氧菌感染,脓液气味恶臭;变形杆菌脓液有特殊恶臭。

17、当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时,可引起的严重并发症是

A、坏疽性阑尾炎

B、阑尾穿孔腹膜炎

C、阑尾周围脓肿

D、腹腔脓肿

E、化脓性门静脉炎

标准答案:E

知识2解析:肠系膜下静脉回流至门静脉系统,若细菌侵入阑尾系膜小静脉可发生

上行感染引起化脓性门静脉炎。

18、术前用药中能解除平滑肌、血管痉挛的药有

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、芬太尼

D、东蔗若碱

E、异丙嗪

标准答案:E

知识点解析:苯巴比妥是中枢神经抑制药.有镇静催眠作用;地西泮为苯二氮革类

药,有镇静安定作用;芬太尼为阿片受体激动剂,有镇痛作用;东葭若碱是抗胆碱

能药,有减少腺体分泌的作用;异丙嗪属于Hi受体阻滞剂,能竞争性拮抗组胺与

特异性的Hi受体结合而解除平滑肌、血管痉挛。

19、有关腹部闭合性损伤脾破裂论述不正确的是

A、脾破裂部位较多见于脾卜极及膈面

B、85%的脾破裂为真性破裂

C、牌破裂术后可发生左膈下脓肿

D、腹内脏器损伤中脾破裂的发生仅次于肝和小肠损伤

E、被膜下脾破裂在外力的作用下可转化为真性破裂

标准答案:D

知识点解析•:脾是腹部内脏损伤中最易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤

的20%〜40%。

20、乳房检查的最佳时期是

A^月经前7〜10天

B、月经前3〜5天

C、月经期

D、月经后3〜5天

E、月经后7〜10天

标准答案:E

知识点解析:月经干净后7〜10天,是乳房最柔软的时期,也是乳房检杳的最佳时

期。

21、预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是

A、积极锻炼身体

B、较长时间的卧床休息

C、积极预防与治疗链球菌感染

D、积极治疗心功能不全

E、合理饮食,保持良好的情绪

标准答案:C

知识点解析:风湿性心瓣膜病的患者其致病微生物是溶血性链球菌,所以预防其复

发的根本措施是积极治疗链球菌感染。

22、目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是

A、头颅X线平片检查

B、脑血管造影

C、脑室造影

D、放射性同位素扫描

E、强化CT或MR【

标准答案:E

知识点解析:目前头颅CT及MRI可清晰地显示颅内结构改变,-成为颅内肿瘤

诊断价值最大的检查。

23、有关腹泻患儿的治疗正确的是

A、呕吐者禁食、禁水

B、尽早服用止泻药

C、微生态制剂不与抗生素司服

D、尽早使用抗生素治疗

E、重度脱水患儿要使用口服补液盐

标准答案:C

知识点解析:抗生素不但可杀死病原微生物,也可杀死微生态制剂的活菌成分;腹

泻时进食和吸收减少,而肠黏膜损伤恢复等因素使营养需求增加,如限制饮食过久

会造成营养不良,并发酸中毒,病情迁延不愈,可调整饮食满足需要:一般不用抗

生素,黏液浓血便可选用;口服补液盐适于轻,中度脱水患儿。

24、患者,男,43岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.8mmol/L,

二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮28mmol/L,卜列治疗措施不正确的是

A、10%的葡的糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

B、11.2%的乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射

C、输同型库存血200ml

D、口服钠型树脂10g,每日3次

E、血液透析

标准答案:C

知识点解析:患者目前为急性肾衰竭、高钾血症,故禁忌输含钾液,而库存血成分

含钾量高,所以治疗措施错误的是C。

25、患者,女。不慎被开水烧伤左上肢与头面颈部,创面的深度均为浅n度,此患

者的烧伤面积应估计为

A-.27%

B、18%

C、17%

D、21%

E、15%

标准答案:B

知识点解析:中国新儿分法,将人体按表面积分为11个9%的等份,另加1%,构

成100%可简记为3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、

7、13、21(双臀、双足、双大腿、双小腿),13、13(躯干、会阴),此题中,左上肢

为(5+6+7)/2=9,头、面、颈为:3+3+3=9,9+9=18,所以估算面积为18%。

26、以下何病可致里急后重

A、直肠癌

B、肠结核

C、食管炎

D、甲亢

E、急性胃炎

标准答案:A

知识点解析:里急后重是一种直肠刺激症状,可有多种疾病引起,如直肠的炎症和

肿瘤,乙状结肠的炎症和肿瘤,盆腔的多种病变等。

27、尿中出现蜡样管型提示

A、肾结核

B、泌尿系结石

C、急性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾衰竭

标准答案:E

知识点解析:蜡样管型由肾小管中长期停留的颗粒管型、细胞管型变性或直接由淀

粉样变性的上皮细胞溶解后形成。提示严重的肾小管坏死,预后不良。也见于肾小

球肾炎晚期、肾衰竭、仔淀粉样变性。

28、最有效缓解心绞痛的药物是

A、硝酸甘油

B、速效救心丸

C、地西泮

D、复方丹参滴丸

E、阿司匹林肠溶片

标准答案:A

知识点解析•:硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物,可扩张冠

脉,增加冠脉血流量,同时扩张外周血管,减轻心脏负担而缓解心绞痛。

29、巴宾斯基征阳性的表现是

A、腹壁肌立即收缩

B、股四头肌收缩,小腿伸展

C、足部趾背伸,其余四趾呈扇形展开

D、患者仰卧位,一侧髅关节屈曲成直角,小腿抬高,膝关节伸达135。以内出现抵

抗或疼痛

E、患者俯卧位,下肢自然伸直,托起患者头部前屈时,患者两下肢发生不自主的

屈曲

标准答案:C

知识点解析:巴宾斯基征检查的正常表现为足趾跖屈或无屈曲,若表现为足部趾背

伸,其余四趾呈扇形展开,则称为巴宾斯基征阳性,是锥体束受损害的重要体征之

30、对顽固性腹水的治疗较好的方法是

A^应用利尿药

B、腹腔穿刺放腹水

C、腹水浓缩回输

D、甘露醇导泻

E、定期输新鲜血

标准答案:C

知识点解析:质水浓缩回输是治疗难治性腹水的较好办法。

31、患者,男,35岁。车祸外伤1小M,左颜部着力,当时有短暂昏迷,对受伤

情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。初步诊断是

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、脑供血不足

D、脑水肿

E、脑疝

标准答案:A

知识点解析:脑震荡的患者伤后立即出现短暂的意识丧失,一般不超过30分钟,

意识恢豆后对受伤时,甚至受伤前一段时间的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,

此称为逆行性健忘。神经系统检查无明显的阳性体征。

32、患儿,男,7岁。6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。

入院查体:脉搏130次/分,血压80/50mmHg,呼吸22次/分,颜面发绢,吸

气性呼吸困难,颈上及胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失,其诊断

首先考虑

A、多根多处肋骨骨折

B、血胸

C、血心包

D、开放性气胸

E、张力性气胸

标准答案:E

知识》解析:张力性气胸的症状主要表现为极度呼吸困难、发绡,颈部、面部、胸

部等处皮下气肿,气管向健侧偏移,伤侧胸部饱满,呼吸幅度减小,呼吸音消失。

33、急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是

A、吠塞米

B、硝酸甘油

C、尿激酶

D、利多卡因

E、洋地黄

标准答案:E

知识点脑析:急性心肌梗死24小时以内禁止使用洋地黄制剂。

34、口服补液盐治疗腹泻适用于

A、频繁呕吐者

B、腹胀明显者

C、轻、中度脱水者

D、新生儿腹泻

E、重度脱水者

标准答案:C

知识点解析:频繁呕吐者口服效果不佳,腹胀患者应减少进食、饮水,新生儿和重

度脱水者无法口服。适用于轻、中度脱水者。

35、肺炎球菌性肺炎首选的抗菌药是

A、林可霉素

B、红霉素

C、青霉素

D、氧氟沙星

E、头抱氨茉

标准答案:C

知识点解析;肺炎球菌肺炎首选用青霉素治疗。

36、血友病患者最应警惕佬情况是

A、皮肤黏膜血肿

B、呼吸道出血

C、消化道出血

D、泌尿生殖道出血

E、颅内出血

标准答案:E

知识点解析:各型血友病临床表现:出血常见部位是皮肤黏膜(口腔、鼻腔、牙龈

等)、美节腔、内脏出血(咯血、呕血、便血、血尿及阴道出血)。严重时可发生颅内

出血,多危及生命,颅内出血先兆常出现剧烈头痛,喷射性呕吐,继之昏迷,血小

板测定常在30X109/L以下。患者出现上述症状应警惕颅内出血。

37、化疗药物常见的严重副反应是

A、食欲不振

B、消化道溃疡

C、腹痛、腹泻

D、造血功能障碍

E、肝、肾功能损伤

标准答案:D

知识点解析:造血功能障碍是化疗过程中最常见和最严重的不良反应,主要表现为

外周血液中的白细胞及血小板计数下降。白细胞及血小板减少一般均能自然恢复,

如白细胞低于1.0X109/L,机体极易因轻微的感染而导致败血症,威胁生命,要

进行保护性隔离。

38、经腹腔镜输卵管绝育术,术前准备及术后护理正确的是

A、术前不需肠道准备

B、术前12小时禁食、水

C、术前排空膀胱

D、术时取膀胱截石位

E、术后即刻下床活动

标准答案:C

知识点解析:经腹腔镜输卵管绝育术术前晚肥皂水灌肠,术前6小时禁食、水,术

前排空膀胱以避免误伤,术时取头低仰卧位;术后需静卧数小时后下床活动;严密

观察手术者的体温、腹痛、腹腔内出血或脏器损伤的征象。

39、泌尿系疾病常做的哪种检查需要做碘过敏试验

A、尿流动力学测定

B、B型超声

C、膀胱尿道镜

D、静脉肾盂造影

E、逆行仔盂造影

标准答案:D

知识点解析:静脉肾盂造影需用碘制剂,检查前应做碘过敏试验,阴性者才可进行

造影检查。

40、应立即进行手术治疗的脑外伤是

A、脑挫裂伤

B、蛛网膜下腔出血

C、脑震荡

D、颅底骨折伴脑脊液耳漏

E、硬脑膜外血肿

标准答案:E

知识点解析:硬脑膜外血肿一经确诊应立即手术治疗,手术清除血肿,并彻底止

血。

41、关于胎膜早破的诊断,下列哪项不正确

A、阴道持续性流液

B、宫缩时摸不到前羊膜囊

C、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

D、阴道排液酸碱试纸检杳呈弱酸性

E、羊水涂片染色可见香毛

标准答案:D

知识点解析:羊水为碱性,阴道分泌物为酸性,故胎膜早破时阴道排出液应为弱碱

性。

42、下列哪种药物为治疗急性心肌梗死患者发生室性心律失常的首选药物

A、阿托品

B、利多卡因

C、普鲁卡因胺

D、地塞米松

E、美西律

标准答案:B

知识点解析:心肌梗死后的心律失常常引起猝死,首选利多卡因静脉注射。

43、关于骨折牵引的护理,下列哪项可以防止牵引过度

A、将患者床头或床尾抬高15〜30cm

B、皮肤牵引注意皮肤护理

C、防止牵引针左右移动

D、骨牵引针孔,每天1〜2次用70%乙醇滴入

E、定时测定肢体长度

标准答案:E

知识点》析:每日测量肢体长度,两侧对比,即可防止牵引力量不足又可防止过度

牵引。

44、临床治疗肠结核,多采用的方案为

A、长程标准化学治疗,疗程1~1.5年(异烟期叶链霉素+利福平)

B、短程化学治疗,疗程6〜9个月(异烟明+利福平)

C、单药长程化学治疗

D、三药联合化学治疗(异烟期叶利福平+链毒素)

E、两种抑菌剂联合化学治疗(乙胺丁醇+1此嗪酰胺)

标准答案:B

知识之解析:肠结核目前多主张短程化学治疗,疗程6〜9个月,采用异烟明+利

福平。

45、下列属于会阴热敷适应证的有

A、会阴白斑

B、会阴出血

C、会阴血肿

D、阴道炎

E、长期卧床者

标准答案:C

知识点解析:会阴热敷常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等患者。热疗

能降低神经末梢的兴奋性,缓解局部疼痛,使患者感觉舒适。

46、急性喉炎出现下列症状时,应及时输入足量的广谱抗生素是

A、发热

B、声音嘶哑

C、呼吸困难

D、喉鸣

E、犬吠样咳嗽

标准答案:C

知识点解析:急性喉炎控制感染时常用青霉素、氨基糖甘类或头胞菌素类等。有气

急、呼吸困难时,及时静脉输入足量的抗生素。

47、对急性消化道失液的患者,应先输入的是

A、5%葡萄糖盐水

B、5%葡萄糖注射液

C、10%葡萄糖注射液

D、右旋糖肝

E、5%碳酸氢钠溶液

标准答案:A

知识点解析:急性消化道失液时,患者既缺水也缺钠,应补充水分及钠盐,首选等

渗性葡萄糖盐水。

48、上消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是

A、禁食

B、积极补充血容量

C^胃镜止血

D、介入治疗

E、气囊管压迫止血

标准答案:B

知识点解析•:上消化道出血伴休克,要首先补充血容量,防止重要器官衰竭。

49、为了预防石膏固定患者的患肢发生失用性骨质疏松,正确的做法是

A、患肢做肌肉舒缩活动

B、对未固定的肢体做热敷

C、石膏固定不能过紧

D、石膏固定患肢于舒适体位

E、寒冷季节时肢体远端应注意保暖

标准答案:A

知识点解析:患肢若长时间制动,可发生骨质脱钙而出现失用性骨质疏松。因此,

应让患者做患肢肌肉舒缩活动,在不影响固定的情况下进行功能锻炼。

50、对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检杳是

A、X线检查

B、CT检查

C、血常规检查

D、关节穿刺检查

E、局部分层穿刺检查

标准答案:E

知识点脑析:急性化脓性骨憧炎患者发病早期可有白细胞增多,血细菌培养可能阳

性。早期局部脓肿分层穿刺,若抽出脓性混浊液可确诊,有早期诊断意义;X线检

查无早期诊断价值;2〜3周后可见骨破坏表现和骨膜反应,CT和放射性核素骨显

像有助于诊断。

51、诊断早期胃癌最有效佗方法是

A、胃液分析

B、X线钢餐检查

C、纤维胃镜检查

D、大便隐血试验

E、胃液游离酸测定

标准答案:C

知识点解析:纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病变部位,并做活

检确定诊断。

52、患者,女,65岁。患有II度子宫脱垂,合并阴道前后壁膨出。行阴式子宫全

切术加阴道前后壁修补术,术后扩■理措施正确的是

A、术后3天可以盆浴

B、保持外阴部的清洁、干燥

C、术后进普通饮食

D、术后平卧位1天,次日起半卧位

E、1个月后可参加正常劳动

标准答案:B

知识点解析•:每日使用流动的清水进行外阴冲洗,禁止使用酸性或碱性等刺激性药

液,阴式子宫全切术后,禁盆浴3个月,术后当日禁饮食,术后休息3个月,不能

从事重体力劳动。

53、新生儿窒息复苏最关键的措施是

A、保持呼吸道通畅

B、建立呼吸,增加通气

C、维持正常循环,保证足够心排血量

D、药物治疗

E、评价

标准答案:B

知识点解析:新生儿窒息复苏,按ABCDE方案。A:保持呼吸道通畅。B:建立

呼吸,增加通气。C:维持正常循环,保证足够心排血量。D:药物治疗。E:评

价。前3项最重要,其中A是根本,B是关键“

54、关于小儿腹泻的治疗措施,不正确的是

A、调整饮食

B、控制肠道内、外感染

C、尽早使用止泻剂

D、纠正水和电解质紊乱

E、加强护理,防止臀红

标准答案:C

知识点解析:因为止污剂有抑制胃肠动力的作用,可以增加细菌、病毒的繁殖和毒

素的吸收,对干感染性腹泻有时是很危险的,故小儿腹泻应避免使用止泻剂。

55、10%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠100ml,其混合液的

张力是

A长

BK

cK

D长

E、等张

标准答案:C

知识点解析:题干中的液体为2:3:I溶液,即总的液体是6份,等张液体是4

份,故为4/6=2/3张。

56、典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是

A、细胞数增高、蛋白增高、糖增高

B、细胞数增高、蛋白增高、糖正常

C、细胞数增高、蛋白正常、糖增高

D、细胞数正常、蛋白增高、糖下降

E、细胞数增高、蛋白增高、糖下降

标准答案:E

知识点解析:典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是压力增高,外观混浊或呈脓性,向

细胞明显增高,以中性粒细胞为主,蛋白增高,糖及氯化物下降。

57、拍摄X线胸片对诊断粟粒型肺结核有决定性作用,拍胸片的时间最好是在起

病后

A、3天

B、1周

C、10天

D、2〜3周

E、1月

标准答案:D

知识点解析:粟粒型肺结核早期因粟粒阴影细小而不易查出,起病2〜3周后胸部

摄片可见大小一致、分布均匀的栗粒状阴影"

58、促甲状腺激素释放激素兴奋试验,如TSH有升高反应,其意义为

A、支持甲亢的诊断

B、可排除甲亢

C、见于Graves眼病

D、见于血清促甲状腺激素瘤

E、见于自主性高功能腺瘤

标准答案:B

知识点解析:甲亢时丁3、增高,反馈抑制TSH,故TSH不受TRH兴奋;TRH

给药后TSH增高可排除甲亢。

59、有机磷农药中等常可回到的气味是

A、烂苹果味

B、蒜臭味

C、酒味

D、杏仁味

E、臭蛋味

标准答案:B

知识点解析:判断急性中毒的严重程度,通过快速目测收集资料是至关重要的。蒜

臭味是有机磷中毒的特征,可取呕吐物标本直接做毒物鉴定,即可明确毒物的性

质。

60、诊断小儿营养不良的较好指标是

A、血脂下降

B、高胰岛素血症

C、胰岛素样生长因子水平下降

D、血糖下降

E、血钾下降

标准答案:C

知识点解析:胰岛素样生长因子(IGF-1)水平下降,由于其出现在身高(长卜体重等

体格发育指标改变前,而且不受肝功能影响,被认为是诊断营养不良的较好指标。

61、有关中毒性菌痢的治疗正确的是

A、维生素A可助于疾病恢复

B、维生素臼2可助于本病恢复

C、选用敏感抗菌药物,联合用药

D、木病首选红霉素治疗

E、选用对球菌敏感的抗生素

标准答案:C

知识点解析:中毒性菌痢的抗感染治疗是选用敏感抗菌药物,联合用药。

62、呼吸性酸中毒应首先解决的问题是

A、抗生素控制肺部感染

B、进行人工呼吸

C、应用呼吸兴奋剂

D、解除呼吸道梗阻,改善并换气功能

E、给予碱性液体

标准答案:D

知识点解析:任何影响呼吸,阻碍气体交换的因素都可引起呼吸性酸中毒,治疗原

则以控制病因,改善肺通气为重点,故解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能是首先应

解决的问题,酸中毒严重者适当给予碱性液体。

63、患儿,男,6岁。10天前有咽扁桃体炎,2日前出现狠睑水肿,以急性肾小球

肾炎收入院,目前使用青霉素治疗,其目的是

A、减轻肾小球炎症反应

B、预防急性肾功能衰竭

C、防止发生并发症

D、彻底清除感染灶

E、对症处理

标准答案:D

知识点解析:急性肾小球肾炎属于自限性疾病。使用抗生素可彻底清除感染灶,减

少抗原抗体复合物的形成、缩短病程。

64、患者,女,39岁。局麻下行背部脂肪瘤切除术,手术刚开始,患者出现烦躁

不安,呼吸急促,脉快,首要的处理措施是

A、停止使用麻药

B、心理护理

C、肌内注射苯巴比妥钠

D、给用硫喷妥钠

E、吸氧

标准答案:

知识》解析A:局麻下行背部脂肪瘤切除术,患者出现烦躁不安,呼吸急促,脉快,

为局麻药中毒反应的表现,此时应立即停止使用麻药,尽早吸氧、补液、维持呼

吸、稳定循环,地西泮静脉或肌内注射,抽搐或惊厥加用硫喷妥钠,若效果不佳,

可行气管插管控制呼吸,必要时给予呼吸循环支持。

65、患者,男,37岁。胃穿孔后行胃大部切除术,术后第4天突发右上腹部剧

痛,伴明显腹膜刺激征,最可能发生了

A、吻合口出血

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、十二指肠残端破裂

E、吻合口近端空肠段梗阻

标准答案:D

知识点解析:十二指肠残端破裂是毕II式手术后最严重的并发症,多发生在手术后

3〜6天。表现为右上腹突发剧烈疼痛和腹膜刺激征,需立即手术治疗。

66、肾移植术前,组织配型检查项目不含

A、ABO血型

B、HIA抗原

C、3P试验

D、混合淋巴细胞培养

E、淋巴细胞毒性试睑

标准答案:C

知识点解析:3P试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称。凝血过程中形成的纤维蛋

白单体可与FDP形成可溶性复合物,鱼精蛋白具有使纤维蛋白单体从可溶性复合

物游离出来的选择性。因此,该试验阳性反应纤溶亢进,纤维蛋白单体增多。

67、患者,女,42岁。外痔已有5年之久。长期异物感,今日排便后突然痔核肿

大剧痛,难以忍受,坐卧不安。应考虑为

A、炎性外痔

B、肛旁皮下脓肿

C、血栓性外痔

D、四期内痔

E、混合痔

标准答案:C

知识点解析:当肛缘皮下静脉从形成血栓时,出现肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色

肿物,边界清楚,触痛明显,称为血栓性外痔。

68、急性肾炎伴高血压脑病时应立即

A、肌内注射苯巴比妥

B、静脉注射吠塞米

C、肌内注射利血平(利舍平)

D、静脉点滴硝普钠

E、静脉注射20%甘露醇

标准答案:D

知识点解析:急性肾炎伴高血压脑病时静脉点滴硝普钠即起降压效果。

69、患者,男,30岁。劳百中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏

迷,血压12。/80mmHg,体温37。。颈抵抗、颌胸距4横指,凯尔尼格征阳性。

右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm,光反应迟钝,左侧睡孔2

mm,光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性,诊断为蛛网膜下腔出

血。患者有颈抵抗、颌胸距4横指,表示患者存在

A、浅反射异常

B、病理反射

C、颈项强直

D、深反射异常

E、以上都不是

标准答案:C

知识点解析:颈项强直是脑膜刺激征中的一种,如将被检者颈部屈向胸部时表现为

颈部僵硬、有抵抗感伴疼痛,则存在颈项强直。

70、患者,男,30岁。触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室纤

颤,应采取的措施是

A、用阿托品

B、除颤

C、用利多卡因

D、放置心脏起搏器

E、用肾上腺素

标准答案:B

知识点解析•:心室纤颤是最严重致命的异位心律,对循环功能的影响相当于心室停

搏,应立即除颤,以挽救生命。

71、下列疾病以蛋白细胞分离现象为特征的是

A、吉兰-巴雷综合征

B、病毒性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、脑瘫

标准答案:A

知识点解析:80%〜90%吉兰.巴雷综合征患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高,2〜3周

正常的2倍,而细胞数正常,出现蛋白细胞分离现象。

72、关于麻疹的治疗不正确的是

A、对症治疗

B、预防感染

C、有并发症的采取综合性治疗

D、中药透疹治疗

E、用频谱仪照射加速皮疹消退

标准答案:E

知识点解析:麻疹的治疗应以加强护理、对症治疗、中药透疹治疗、预防感染为原

则,患儿适当补充维生素A利于疾病恢复并可减少并发症发生。

73、患者,男,68岁。患2型糖尿病10年,在家自行口服降糖药物治疗。现突然

失明,引起失明最可能的原因是

A、白内障

B、脑血管意外

C、颅内压增高

D、视网膜剥离

E、视盘水肿

标准答案:D

知识,解析:根据患者的糖尿病病史,长期服用降糖药,考虑失明原因可能是视网

膜剥离。视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生,最终导致视网膜脱离,所以视

网膜病变是致盲的主要原因之一。

74、患者,男,56岁。便秘数年,半年来排便时有肿物自肛门脱出,便后自行还

纳,检查时患者的体位应取

A、平卧位

B、弯腰扶椅位

C、俯卧位

D、膝胸位

E、蹲位

标准答案:E

知识点3析:便秘、排便时有肿物脱出,便后自行还纳,考虑为痔,蹲位时直肠肛

管承受的压力最大,因而可看见内痔和脱肛最严重的情况。

75、患者,女,67岁。因结肠癌收入院,可以帮助护士判断其有营养不良的依据

A、3个月内体重下降超过5%

B、1年内体重下降超过5kg

C、1年内体重下降5%

D、血清白蛋白40g/L

E、体质指数高于正常值范围

标准答案:A

知识点解析:提示患者出现营养不良的依据包括:1年内体重下降超过10%,3个

月内体重下降超过5%,血清白蛋白低于35g/L,体质指数低于正常值范围等。

76、下列由腹膈式呼吸转为胸腹式呼吸的因素是

A、膈肌活动明显

B、呼吸肌发育差

C、肋骨呈水平位

D、肺间质发育旺盛

E、胸廓前后径和横径增大

标准答案:E

知识点解析:随着年龄增长小儿呼吸肌逐渐发育和膈肌下降,肋骨由水平逐渐倾

斜,胸廓前后径和横径增大,出现胸腹式呼吸。

77、患者,男,43岁。首次出现腰椎间盘突出,其症状在休息后可缓解,且X线

检查示无椎管狭窄,此时政治疗方法应首选

A、推拿按摩

B、手术摘除髓核

C、绝对卧硬板床休息

D、给予止痛药,必要时局部封闭

E、卧钎适软床,严禁起床活动

标准答案:C

知识E解析:年轻、初次发作或病程较短的腰椎间盘突出症患者,若症状在休息后

可缓解,而且X线检查示无椎管狭窄,绝大部分可以通过保守治疗治愈。此时应

立即卧硬板床休息,吃饭和排便都尽量在床上进行,以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起

的疼痛6

78、患者,女,宫内妊娠39周,规律宫缩13小M,阴道流水6小时,急诊入院,

查体:宫高35cm,腹围90cm,宫缩25秒/4分,LOA,胎心158次/分,0+,

宫缩时骨盆外测量舐耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5

emo下列处理正确的是

A、等待自然分娩

B、静脉滴注缩宫素

C、胎头吸引术

D、产钳术

E、剖宫产

标准答案:E

知识点解析:由于坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm,两者之和小于15

cm,临产后,先露部入盆不困难,但胎头下至中骨盆和出口平面时,常不能顺利

转为枕前位,形成持续性枕横位或枕后位,产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓

慢,造成难产,应立刻选择剖宫产。

79、患儿,男,12个月。因上呼吸道感染高热惊厥急诊入院,给患儿止晾首选的

抗惊厥药物是

A、地西泮

B、苯巴比妥(鲁米那)

C、复方氯丙嗪

D、水合氯醛

E、异戊巴比妥钠

标准答案:A

知识点解析:地西泮是小儿止痉的首选药。

80、患者,男,36岁。体重70kg,热液烧伤的面积为30%,深度为深II度,第1

个24小时的补液量是

A、4000ml

B、4250ml

C、5150ml

D、5450ml

E、4500ml

标准答案:C

知识点解析:国内通用的补液方案:第1个24小时,每1%烧伤面积每千克体重

应补液体1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。因此,该患者

第1个24小时的补液量是30x70x1.5+2000=5150mL

81、患者,女,30岁。面容圆如满月、皮肤发红、伴有瘗疮,提示

A、肾上腺皮质增生

B、甲状腺功能亢进

C.风湿性心脏病

D、严重水肿

E、肥胖症

标准答案:A

知识点解析:患者面容圆如满月、皮肤发红、伴有瘗疮,见于肾上腺皮质增生和长

期应用糖皮质激素的患者。

82、对于过期妊娠护理措施描述不正确的是

A、指导孕妇积极休息,鼓励营养摄入

B、积极做好各种手术操作的准备和抢救新生儿的准备工作

C、嘱孕妇多活动,多吃肉类食品

D、进入产程后,鼓励产妇左侧卧位,给予氧气吸入

E、若出现了胎盘功能减退或胎儿窘迫现象,应立即剂㈢产结束分娩

标准答案:C

知识点解析:凡平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊

娠。过期妊娠的护理措施如下:指导孕妇积极休息,鼓励营养摄入。进入产程后,

鼓励产妇左侧卧位,给予氧气吸入。产程中监护胎心变化,注意破膜时间和羊水的

性状。羊水ni度污染者要求在胎肩娩出前吸净胎儿鼻、咽部黏液。对于子宫颈条件

成熟引产者,可在人工破膜后,发现羊水清亮时,采取密切监护下的经阴道分娩;

若子宫颈条件不成熟则促使子宫颈成熟,若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘迫现

象,应立即剖宫产结束分娩。积极做好各种手术操作的准备和抢救新生儿的准备工

作。

一、A1/A2型题(本题共82题,每题1.0分,共82

分。)

83、引起夏季(5〜8月)腹泻的常见病原体为

A、致病性大肠埃希菌

B、金黄色葡萄糖球菌

C、轮状病毒

D、柯萨奇病毒

E、空肠弯曲菌

标准答案:A

知识点解析:腹泻病多见于婴幼儿,在夏季及秋冬季多发。大肠埃希菌肠炎多发生

在5〜8月份气温较高的季节,腹河频繁,致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃

希菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样,混有黏液。

84、下列关于护理体检检杳前的准备工作正确的是

A、徒手即可,不需要任何物品

B、要为患者遮挡屏风,光线要暗

C、只要是为了患者,即使他不同意,也要强制性进行

D,环境安静,温度适宜

E、由医师检查即可,护士不必做检查

标准答案:D

知识点解析:护理体检检查前应做好物品准备:治疗盘内应有体温计、血压计、听

诊器、笔、纸等;环境准备:环境应安静,温度适宜,光线充足,必要时可使用屏

风遮挡;患者准备:检杳前应对患者做好解释工作,使其能认真配合检杳。

85、尿内出现大量白细胞管型提示

A、膀胱炎

B、前列腺炎

C、输尿管炎

D、肾盂肾炎

E、肾炎

标准答案:D

知识点解析:尿内出现大量白细胞管型常提示肾实质有活动性感染见于肾盂肾炎、

间质性肾炎。

86、有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品,其作用是

A、缓解肌肉震颤

B、缓解肌肉抽搐

C、促使昏迷患者苏醒

D、使瞳孔缩小

E.抑制腺体分泌

标准答案:E

知识点解析:阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作

用,对控制毒蕈碱样和中枢神经系统症状有效,能缓解平滑肌痉挛,抑制支气管腺

体分泌,以利于呼吸道通畅.防止肺水肿,但对烟碱样症状恢复无效。

87、脑出血急性期的治疗原则不正确的是

A、保持安静,防止继续出血

B、积极控制脑水肿,降低颅内压

C、加强护理,防治并发症

D、维持生命功能

E、用抗生素,防止感染

标准答案:E

知识点角》析:脑出血急性期治疗原则是防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和

防治并发症。

88、尿液呈酱油色见于

A、输液过多

B、输异型血溶血

C、高热尿浓缩

D、尿中胆红素增加

E、尿道感染出血

标准答案:B

知识点解析:血红蛋白尿时尿液呈酱油色,见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆

病、输异型血溶血。

89、预测排卵的方法中无损伤、最简单、花费最少的是

A^基础体温测定

B、超声波检查

C、激素的测定

D、刮取子宫内膜检查

E、宫颈黏液检查

标准答案:A

知识/解析:基础体温测定可由患者在家自行测定清晨腋卜温度,观察是否呈双相

型即可判断有无排卵。

90、拜的治疗原则不正确的是

A、局部涂2%碘酊

B、应用抗生素

C、切开引流

D、补充维生素

E、疳顶出现脓点可以用手势压

标准答案:E

知识点解析:界一般无全身症状,发生在面部危险三角区的井,如被挤压或处理不

当时,致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状

静脉窦炎,出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结,伴有疼痛和压痛。

91、周围神经病患者感觉障碍的特点是

A、末梢型感觉障碍

B、节段型感觉障碍

C、传导束型感觉障碍

D、交叉型感觉障碍

E、皮质型感觉障碍

标准答案:A

知识2解析:末梢型感觉障碍表现为袜子或手•套型痛觉、温觉、触觉减退,见于多

发性周围神经病。

92、诊断休克的主要依据是

A、临床表现

B、脉率变快

C、血压下降

D、动脉血氧分压<60mmHg

E、尿少

标准答案:A

知识点解析:休克的临床表现典型,而且出现早、易观察。而脉率变快,血压下

降,尿少都是其临床表现的一部分。

93、阴道灌洗适用于

A、产后

B、长期卧床患者

C、全子宫切除术前

D、会阴有伤口者

E、妊娠期出血者

标准答案:C

知识点解析;全子宫切除术前需行阴道消毒,故可行阴道灌洗。产后、妊娠出血者

和会阴有伤口均不宜行阴道灌洗,防止感染。长期卧床者宜阴道擦洗。

94、患者,女,65岁。试管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄,不能正常进食,靠鼻

饲进食需养,每次灌入量不能超过

A、100ml

B、150ml

C、200ml

D、300ml

E、400ml

标准答案:C

知识点解析:鼻饲温度38〜40。&每次灌入量不超过200ml,间隔时间不少于2

小时。

95、有关齿状线的特点,正确的是

A、齿状线以上组织为皮肤所覆盖

B、齿状线以上静脉回流至静脉

C、齿状线以上淋巴回流至腹股沟

D、齿状线以下为自主神经支配

E、齿状线以下由直肠上、下动脉供血

标准答案:B

知识点解析:齿状线以上为黏膜,由直肠上下动脉供血,淋巴回流至腹主动脉旁淋

巴结,静脉经门静脉回流入肝,由自主神经支配;齿状线以下为皮肤,由肛管动脉

供血,淋巴回流至腹股沟淋巴结,静脉经略外静脉入下腔静脉,由脊神经支配。

96、血小板减少见于

A、溶血性贫血

B、急性出血

C、急性中毒

D、脾切除后

E、再生障碍性贫血

标准答案:E

知识点解析:血小板减少见于•再生障碍性贫血、急性白血病等。

97、早期宫颈癌患者行妇科检查时最有可能出现

A、下腹部压痛

B、肌紧张

C、阴道排液

D、宫颈举痛

E、接触性出血

标准答案:E

知识点解析:接触性出血是早期宫颈癌的特征表现,常于妇科检查或性交时发生。

98、金黄色葡葡球菌感染的脓液特点是

A、稠厚、无味

B、稠厚、恶臭

C、稀薄、无味

D、稀薄、恶臭

E、稀薄、甜腥臭味

标准答案:A

知识点解析:葡萄球菌感染的脓液特点是脓液稠厚、黄色、不臭;链球菌脓液比较

稀薄,淡红色,量较多;大肠埃希菌如单纯感染,脓液无臭,如混合感染,特别是

合并厌氧菌感染,脓液气味恶臭;变形杆菌脓液有特殊恶臭.

99、当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时,可引起的严重并发症是

A、坏疽性阑尾炎

B、阑尾穿孔腹膜炎

C、阑尾周围脓肿

D、腹腔脓肿

E、化脓性门静脉炎

标准答案:E

知识点解析:炀系膜下静脉回流至门静脉系统,若细菌侵入阑尾系膜小静脉可发生

上行感染引起化脓性门静脉炎。

100、术前用药中能解除平滑肌、血管痉挛的药有

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、芬太尼

D、东葭若碱

E、异丙嗪

标准答案:E

知识点解析:苯巴比妥是中枢神经抑制药.有镇静催眠作用;地西泮为苯二氮革类

药,有镇静安定作用;芬太尼为阿片受体激动剂,有镇痛作用;东蔗管碱是抗胆碱

能药,有减少腺体分泌的作用;异内嗪属十Hi受体阻滞剂,能竞争性拮抗组胺与

特异性的H]受体结合而解除平滑肌、血管痉挛。

101、有关腹部闭合性损伤牌破裂论述不正确的是

A、脾破裂部位较多见于脾上极及膈面

B、85%的脾破裂为真性破裂

C、牌破裂术后可发生左膈下脓肿

D、腹内脏器损伤中脾破裂的发生仅次于肝和小肠损伤

E、被膜下脾破裂在外力的作用下可转化为真性破裂

标准答案:D

知识点解析•:脾是腹部内脏损伤中最易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤

的20%〜40%。

102.乳房检查的最佳时期是

A^月经前7〜10天

B、月经前3〜5天

C、月经期

D、月经后3〜5天

E、月经后7〜10天

标准答案:E

知识点解析:月经干净后7~10天,是乳房最柔软的时期,也是乳房检查的最佳时

期。

103、预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是

A、积极锻炼身体

B、较长时间的卧床休息

C、积极预防与治疗链球菌感染

D、积极治疗心功能不全

E、合理饮食,保持良好的情绪

标准答案:C

知识点解析:风湿性心瓣膜病的患者其致病微生物是溶血性链球菌,所以预防其复

发的根本措施是积极治疗链球菌感染。

104、目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是

A、头颅X线平片检查

B、脑血管造影

C、脑室造影

D、放射性同位素扫描

E、强化CT或MR【

标准答案:E

知识点解析:目前头颅CT及MRI可清晰地显示颅内结构改变,N成为颅内肿瘤

诊断价值最大的检查。

105、有关腹阳患儿的治疗正确的是

A、呕吐者禁食、禁水

B、尽早服用止泻药

C、微生态制剂不与抗生素司服

D、尽早使用抗生素治疗

E、重度脱水患儿要使用口服补液盐

标准答案:C

知识点解析:抗生素不但可杀死病原微生物,也可杀死微生态制剂的活菌成分;腹

泻时进食和吸收减少,而肠黏膜损伤恢复等因素使营养需求增加,如限制饮食过久

会造成营养不良,并发酸中毒,病情迁延不愈,可调整饮食满足需要:一般不用抗

生素,黏液浓血便可选用;口服补液盐适于轻,中度脱水患儿。

106、患者,男,43岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200mL血钾5.8mmol/

L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮28mmol/L:下列治疗措施不正确的

A、10%的葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

B、11.2%的乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射

C、输同型库存血200ml

D、口服钠型树脂10g,每日3次

E、血液透析

标准答案:C

知识点初析:患者目前为急性肾衰竭、高钾血症,故禁忌输含钾液,而库存血成分

含钾量高,所以治疗措施错误的是C。

107、患者,女。不慎被开水烧伤左上肢与头面颈部,创面的深度均为浅II度,此

患者的烧伤面积应估计为

A、27%

B、18%

C、17%

D、21%

E、15%

标准答案:B

知识点解析:中国新几分法,将人体按表面积分为11个9%的等份,另加1%,构

成100%可简记为3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、

7、13、21(双瞥、双足、双大腿、双小腿),13、13(躯干、会阴),此题中,左上肢

为(5+6+7)/2=9,头、面、颈为:3+3+3=9,9+9=18,所以估算面积为18%。

108、以卜.何病可致里急后重

A、直肠癌

B、肠结核

C、食管炎

D、甲亢

E、急性胃炎

标准答案:A

知识点解析:里急后重是一种直肠刺激症状,可有多种疾病引起,如直肠的炎症和

肿瘤,乙状结肠的炎症和川瘤,盆腔的多种病变等。

109、尿中出现蜡样管型提示

A、肾结核

B、泌尿系结石

C、急性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾衰竭

标准答案:E

知识点常析:蜡样管型由肾小管中长期停留的颗粒管型、细胞管型变性或直接由淀

粉样变性的上皮细胞溶解后形成。提示严重的肾小管坏死,预后不良。也见于肾小

球肾炎晚期、肾衰竭、肾淀粉样变性。

110、最有效缓解心绞痛的药物是

A、硝酸甘油

B、速效救心丸

C、地西泮

D-.复方丹参滴丸

E、阿司匹林肠溶片

标准答案:A

知识点解析:硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物,可扩张冠

脉,增加冠脉血流量,同时扩张外周血管,减轻心脏负担而缓解心绞痛。

111、巴宾斯基征阳性的表现是

A、腹壁肌立即收缩

B、股四头肌收缩,小腿伸展

C、足部趾背伸,其余四趾呈扇形展开

D、患者仰卧位,一侧髅关节屈曲成直角,小腿抬高,膝关节伸达135。以内出现抵

抗或疼痛

E、患者俯卧位,下肢自然伸直,托起患者头部前屈时,患者两下肢发生不自主的

屈曲

标准答案:C

知识点解析:巴宾斯基征检查的正常表现为足趾跖屈或无屈曲,若表现为足部趾背

伸,其余四趾呈扇形展开,则称为巴宾斯基征阳性,是锥体束受损害的重要体征之

112、对顽固性腹水的治疗较好的方法是

A、应用利尿药

B、腹腔穿刺放腹水

C、腹水浓缩回输

D、甘露醇导泻

E、定期输新鲜血

标准答案:C

知识点解析:腹水浓缩回输是治疗难治性腹水的较好办法。

113、患者,男,35岁。车祸外伤1小时,左颗部着力,当时有短暂昏迷,对受伤

情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。初步诊断是

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、脑供血不足

D、脑水肿

E、脑疝

标准答案:A

知识点解析:脑震荡的患者伤后立即出现短暂的意识丧失,一般不超过30分钟,

意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间的情况不能问忆,而对往事记忆清楚,

此称为逆行性健忘。神经系统检查无明显的阳性体征。

114、患儿,男,7岁。6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。

入院查体:脉搏130次/分,血压80/50mmHg,呼吸22次/分,颜面发绢,吸

气性呼吸困难,颈上及胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失,其诊断

首先考虑

A、多/多处肋骨骨折

B、血胸

C、血心包

D、开放性气胸

E、张力性气胸

标准答案:E

知识点诵析:张力性气胸政症状主要表现为极度呼吸困难、发绡,颈部、面部、胸

部等处皮下气肿,气管向健侧偏移,伤侧胸部饱满,呼吸幅度减小,呼吸音消失。

115、急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是

A、吠塞米

B、硝酸甘油

C、尿激陋

D、利多卡因

E、洋地黄

标准答案:E

知识点解析:急性心肌梗死24小时以内禁止使用洋地黄制剂。

116、口服补液盐治疗腹泻适用于

A、频繁呕吐者

B、腹胀明显者

C、轻、中度脱水者

D、新生儿腹泻

E、重度脱水者

标准答案:C

知识点解析:频繁呕吐者口服效果不佳,腹胀患者应减少进食、饮水,新生儿和重

度脱水者无法口服。适用于轻、中度脱水者。

117、肺炎球菌性肺炎首选的抗菌药是

A、林可霉素

B、红绿索

C、青霉素

D、氯氟沙星

E、头抱氨苇

标准答案:c

知识点脑析:肺炎球菌肺炎首选用青霉素治疗。

118、血友病患者最应警惕的情况是

A、皮肤黏膜血肿

B、呼吸道出血

C、消化道出血

D、泌尿生殖道出血

E、颅内出血

标准答案:E

知识点解析:各型血友病临床表现:出血常见部位是皮肤黏膜(口腔、鼻腔、牙龈

等)、关节腔、内脏出血(咯血、呕血、便血、血尿及阴道出血)。严重时可发生颅内

出血,多危及生命,颅内出血先兆常出现剧烈头痛,喷射性呕吐,继之昏迷,血小

板测定常在30xl()9/L以下。患者出现上述症状应警惕颅内出血。

119、化疗药物常见的严重副反应是

A、食欲不振

B、消化道溃疡

C、腹捕、腹泻

D、造血功能障碍

E、肝、肾功能损伤

标准答案:D

知识点解析:造血功能障碍是化疗过程中最常见和最严重的不良反应,主要表现为

外周血液中的白细胞及血小板计数下降。白细胞及血小板减少一般均能自然恢复,

如白细胞低于1.0XI09/L,机体极易因轻微的感染而导致败血症,威胁生命,要

进行保护性隔离。

120、经腹腔镜输卵管绝育术,术前准备及术后护理正确的是

A、术前不需肠道准备

B、术前12小时禁食、水

C、术前排空膀胱

D、术时取膝胱截石位

E、术后即刻下床活动

标准答案:C

知识点解析:经腹腔镜输卵管绝育术术前晚肥皂水灌肠,术前6小时禁食、水,术

前排空膀胱以避免误伤,术时取头低仰卧位;术后需静卧数小时后下床活动;严密

观察手术者的体温、腹痛、腹腔内出血或脏器损伤的征象。

121、泌尿系疾病常做的哪种检查需要做碘过敏试验

A、尿流动力学测定

B、B型超声

C、膀胱尿道镜

D、静脉肾盂造影

E、逆行肾盂造影

标准答案:D

知识点解析•:静脉肾盂造影需用碘制剂,检查前应做碘过敏试验,阴性者才可进行

造影检查。

122,应立即进行手术治疗的脑外伤是

A、脑挫裂伤

B、蛛网膜下腔出血

C、脑震荡

D、颅底骨折伴脑脊液耳漏

E、硬脑膜外血肿

标准答案:E

知识点解析:硬脑膜外血肿一经确诊应立即手术治疗,手术清除血肿,并彻底止

血。

123、关于胎膜早破的诊断,下列哪项不正确

A、阴道持续性流液

B、宫缩时摸不到前羊膜囊

C、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

D、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性

E、羊水涂片染色可见香毛

标准答案:D

知识点解析:羊水为碱性,阴道分泌物为酸性,故胎膜早破时阴道排出液应为弱碱

性。

124、下列哪种药物为治疗急性心肌梗死患者发生室性心律失常的首选药物

A、阿托品

B、利多卡因

C、普鲁卡因胺

D、地塞米松

E、美西律

标准答案:B

知识点解析:心肌梗死后的心律失常常引起猝死,首选利多卡因静脉注射。

125、关于骨折牵引的护理,下列哪项可以防止牵引过度

A、将患者床头或床尾抬高15〜30cm

B、皮肤牵引注意皮肤护理

C、防止牵引针左右移动

D、骨牵引针孔,每天1〜2次用70%乙醇滴入

E、定时测定肢体长度

标准答案:E

知识点解析:每口测量肢体长度,两侧对比,即可防止牵引力量不足又可防止过度

牵引。

126、临床治疗肠结核,多采用的方案为

A、长程标准化学治疗,疗程1-1.5年(异烟明+链霉素+利福平)

B、短程化学治疗,疗程6〜9个月(异烟脐+利福平)

C、单药长程化学治疗

D、三药联合化学治疗(异烟肿+利福平+链霉素)

E、两种抑菌剂联合化学治疗(乙胺丁静+1此嗪酰胺)

标准答案:B

知识点解析:肠结核目前多主张短程化学治疗,疗程6〜9个月,采用异烟肺+利

福平。

127、下列属于会阴热敷适应证的有

A、会阴白斑

B、会阴出血

C、会阴血肿

D、阴道炎

E、长期卧床者

标准答案:C

知识点解析:会阴热敷常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等患者。热疗

能降低神经末梢的兴奋性,缓解局部疼痛,使患者感觉舒适。

128、急性喉炎出现下列症状时,应及时输入足量的广谱抗生素是

A、发热

B、声音嘶哑

C、呼吸困难

D、喉鸣

E、犬吠样咳嗽

标准答案:C

知识点解析:急性喉炎控制感染时常用青霉素、氨基糖苗类或头胞菌素类等。有气

急、呼吸困难时,及时静脉输入足量的抗生素。

129、对急性消化道失液的患者,应先输入的是

A、5%葡萄糖盐水

B、5%葡萄糖注射液

C、10%葡萄糖注射液

D、右旋糖酊

E、5%碳酸氢钠溶液

标准答案:A

知识点解析:急性消化道失液时,患者既缺水也缺钠,应补充水分及钠盐,首选等

渗性葡萄糖盐水。

130、上消化道出血伴休克E寸,首要的治疗措施是

A、禁食

B、积极补充血容量

C、胃镜止血

D、介入治疗

E、气囊管压迫止血

标准答案:B

知识点解析:上消化道出血伴休克,要首先补充血容量,防止重要器官衰竭。

131、为了预防石膏固定患者的患肢发生失用性骨质疏松,正确的做法是

A、患肢做肌肉舒缩活动

B、对未固定的肢体做热敷

C、石膏固定不能过紧

D、石膏固定患肢于舒适体位

E、寒冷季节时肢体远端应注意保暖

标准答案:A

知识点解析:患肢若长时间制动,可发生骨质脱钙而出现失用性骨质疏松。因此,

应让患者做患肢肌肉舒缩活动,在不影响固定的情况下进行功能锻炼。

132、对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检杳是

A、X线检查

B、CT检查

C、血常规检查

D、关节穿刺检查

E、局部分层穿刺检查

标准答案:E

知识点解析:急性化脓性骨髓炎患者发病早期可有白细胞增多,血细菌培养可能阳

性。早期局部脓肿分层穿刺,若抽出脓性混浊液可确诊,有早期诊断意义;X线检

查无早期诊断价值;2〜3周后可见骨破坏表现和骨膜反应,CT和放射性核素骨显

像有助于诊断。

133、诊断早期胃癌最有效的方法是

A、胃液分析

B、X线领餐检查

C、纤维胃镜检杳

D、大便隐血试验

E、胃液游离酸测定

标准答案:C

知识点解析:纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病变部位,并做活

检确定诊断。

134、患者,女,65岁。患有H度子宫脱垂,合并阴道前后壁膨出。行阴式子宫全

切术加阴道前后壁修补术,术后护理措施正确的是

A、术后3天可以盆浴

B、保持外阴部的清洁、干燥

C、术后进普通饮食

D-.术后平卧位1天,次日起半卧位

E、1个月后可参加正常劳动

标准答案:B

知识点解析:每日使用流动的清水进行外阴冲洗,禁止使用酸性或碱性等刺激性药

液,阴式子宫全切术后,禁盆浴3个月,术后当日禁饮食,术后休息3个月,不能

从事重体力劳动。

135、新生儿窒息复苏最关键的措施是

A、保持呼吸道通畅

B、建立呼吸,增加通气

C、维持正常循环,保证足够心排血量

D、药物治疗

E、评价

标准答案:B

知识点解析:新生儿窒息复苏,按ABCDE方案。A:保持呼吸道通畅。B:建立

呼吸,增加通气。C:维持正常循环,保证足够心排血量:。D:药物治疗。E:评

价。前3项最重要,其中A是根本,B是关键。

136、关于小儿腹泻的治疗措施,不正确的是

A、调整饮食

B、控制肠道内、外感染

C、尽早使用止泻剂

D、纠正水和电解质紊乱

E、加强护理,防止臀红

标准答案:C

知识点解析:因为止泻剂有抑制胃肠动力的作用,可以增加细菌、病毒的繁殖和毒

素的吸收,对于感染性腹泻有时是很危险的,故小儿腹泻应避免使用止泻剂。

137、10%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠100mL其混合液的

张力是

A、1/2张

B、1/3张

C、2/3张

D、1/4张

E、等张

标准答案:C

知识点解析:题干中的液体为2:3:1溶液,即总的液体是6份,等张液体是4

份,故为4/6=2/3张。

138、典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是

A、细胞数增高、蛋白增高、糖增高

B、细胞数增高、蛋白增高、糖正常

C、细胞数增高、蛋白正常.糖增高

D、细胞数正常、蛋白增高、糖下降

E、细胞数增高、蛋白增高、糖下降

标准答案:E

知识点露析:典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是压力增高,外观混浊或呈脓性,白

细胞明显增高,以中性粒细胞为主,蛋白增高,糖及氯化物下降。

139、拍摄X线胸片对诊断栗粒型肺结核有决定性作用,拍胸片的时间最好是在起

病后

A、3天

B、1周

C、10天

D、2〜3周

E、1月

标准答案:D

知识点解析:粟粒型肺结核早期因粟粒阴影细小而不易查出,起病2〜3周后胸部

摄片可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影。

140、促甲状腺激素释放激素兴奋试验,如TSH有升面反应,其意义为

A、支持甲亢的诊断

B、可排除甲亢

C、见于Graves眼病

D、见于血清促甲状腺激素瘤

E、见于自主性高功能腺瘤

标准答案:B

知识点解析:甲亢时T3、丁4增高,反馈抑制TSH,故TSH不受TRH兴奋:TRH

给药后TSH增高可排除甲亢。

141、有机磷农药中毒常可闻到的气味是

A、烂苹果味

B、蒜臭味

C、酒味

D、杏仁味

E、臭蛋味

标准答案:

知识£解析B:判断急性中毒的严重程度,通过快速目测收集资料是至关重要的。蒜

臭味是有机磷中毒的特征,可取呕吐物标本直接做毒物鉴定,即可明确毒物的性

质。

142、诊断小儿营养不良的较好指标是

A、血脂下降

B、高胰岛素血症

C、胰岛素样生长因子水平下降

D、血糖下降

E、血钾下降

标准答案:C

知识点解析:胰岛素样生长因子(IGF-1)水平下降,由于其出现在身高(长)、体重等

体格发育指标改变前,而且不受肝功能影响,被认为是诊断营养不良的较好指标。

143、有关中毒性菌痢的治疗正确的是

A、维生素A可助于疾病恢复

B、维生素臼2可助于本病恢复

C、选用敏感抗菌药物,联合用药

D、本病首选红霉素治疗

E、选用对球菌敏感的抗生素

标准答案:C

知识点解析:中毒性菌痢的抗感染治疗是选用敏感抗菌药物,联合用药。

144、呼吸性酸中毒应首先解决的问题是

A、抗生素控制肺部感染

B、进行人工呼吸

C、应用呼吸兴奋剂

D、解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能

E、给予碱性液体

标准答案:D

知识点解析:任何影响呼吸,阻碍气体交换的因素都可引起呼吸性酸中毒,治疗原

则以控制病因,改善肺通气为重点,故解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能是首先应

解决的问题,酸中毒严重者适当给予碱性液体。

145、患儿,男,6岁。10天前有咽扁桃体炎,2日前出现眼险水肿,以急性肾小

球肾炎收入院,目前使用青霉素治疗,其目的是

A、减轻肾小球炎症反应

B、预防急性肾功能衰竭

C、防止发生并发症

D、彻底清除感染灶

E、对症处理

标准答案:D

知识点解析:急性肾小球肾炎属于自限性疾病。使用抗生素可彻底清除感染灶,减

少抗原抗体复合物的形成、缩短病程。

146、患者,女,39岁。局麻下行背部脂肪瘤切除术,手术刚开始,患者出现烦躁

不安,呼吸急促,脉快,首要的处理措施是

A、停止使用麻药

B、心理护理

C、肌内注射茉巴比妥钠

D、给用硫喷妥钠

E、吸氧

标准答案:A

知识点解析:局麻下行背部脂肪瘤切除术,患者出现烦躁不安,呼吸急促,脉快,

为局麻药中毒反应的表现,此时应立即停止使用麻药,尽早吸氧、补液、维持呼

吸、稳定循环,地西泮静脉或肌内注射,抽搐或惊厥加用硫喷妥钠,若效果不佳,

可行气管插管控制呼吸,必要时给予呼吸循环支持。

147、患者,男,37岁。胃穿孔后行胃大部切除术,术后第4天突发右上腹部剧

痛,伴明显腹膜刺激征,最可能发生了

A、吻合口出血

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、十二指肠残端破裂

E、吻合口近端空肠段梗阻

标准答案:D

知识点解析:十二指肠残端破裂是毕II式手术后最严重的并发症,多发生在手术后

3〜6天。表现为右上腹突发剧烈疼痛和腹膜刺激征,需立即手术治疗。

148、肾移植术前,组织配型检查项目不含

A、ABO血型

B、HIA抗原

C、3P试验

D、混合淋巴细胞培养

E、淋巴细胞毒性试验

标准答案:C

知识点解析:3P试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称。凝血过程中形成的纤维蛋

白单体可与FDP形成可溶性复合物,鱼精蛋白具有使纤维蛋白单体从可溶性复合

物游离出来的选择性。因此,该试验阳性反应纤溶亢进,纤维蛋白单体增多。

149、患者,女,42岁。外痔已有5年之久。长期异物感,今日排便后突然痔核肿

大剧痛,难以忍受,坐卧不安。应考虑为

A、炎性外痔

B、肛旁皮下脓肿

C、血栓性外痔

D、四期内痔

E、混合痔

标准答案:C

知识点解析•:当肛缘皮下静脉丛形成血栓时,出现肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色

肿物,边界清楚,触痛明显,称为血栓性外痔。

150.急性肾炎伴高血压脑病

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