2025年01月2025河北唐山曹妃甸唐海中医医院招聘笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解

2025年01月2025河北唐山曹妃甸唐海中医医院招聘笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解第I卷一.外科(共20题)1.臂丛神经损伤少见于下列哪一项

A、挤压伤

B、撞击伤

C、产伤

D、牵拉伤

E、肿瘤压迫引起的损伤

正确答案:E2.经皮肾镜取石的绝对禁忌证是

A、过度肥胖

B、神经源性膀胱

C、蹄铁形肾

D、未纠正的凝血功能障碍

E、盆腔异位肾

正确答案:D3.实质性脏器损伤不会出现的临床表现是

A、面色苍白

B、脉搏细弱

C、肝浊音界缩小

D、腹移动性浊音

E、腹肌紧张

正确答案:C4.关于肱骨外上髁炎，下列哪项是错误的

A、本病是外上髁的慢性损伤性炎症

B、网球运动员多见

C、临床症状为外上髁疼痛

D、伸肌腱牵拉试验阳性

E、激素痛点注射效果不肯定

正确答案:E5.该患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

A、立即输血

B、准备行手术探查

C、伤口清创并行胸腔闭式引流

D、用注射器穿刺排气

E、继续观察

正确答案:C6.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）

A、穿刺抽液治疗

B、鞘膜翻转术

C、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突

D、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

E、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗

正确答案:A7.女性，53岁。主诉查体发现肝脏占位1个月入院。无恶心、发热，有时觉上腹痛、腹胀，无皮肤、巩膜黄染，无消瘦。否认肝炎和结核病史。

为进一步明确诊断，首选检查是（）

A、腹部增强CT

B、腹部MRI平扫+增强

C、肝脏超声造影检查

D、介入下选择性动脉造影

E、肝脏ECT核素扫描

F、PET-CT检查

正确答案:A,B

［提示］该患者增强CT和MRI检查提示肝脏有多发病变，其中右后叶的占位病灶约9.8cm×6.2cm×5cm大小；结果见图101～图108。

请问该患者的临床诊断应考虑（）

A、右后叶肝恶性淋巴瘤

B、右后叶肝海绵状血管瘤

C、胆囊结石

D、肝囊肿

E、右后叶血管肉瘤

F、肝血管内皮细胞瘤

G、右后叶FNH

正确答案:B,C,D

［提示］该患者入院化验结果：ALT17.6U/L，AST13.7U/L，Alb45.7g/L，TB10.4μmol/L，DB4.5μmol/L，GGT72.9U/L；Hb153g/L，WBC7.28×10/L，PLT169×10/L；PT16.6s，APTT37.5s，INR1.09PTA101.3%，Fib1.9μg/ml；AFP2.4ng/ml；CA19-97.8U/ml；CEA0.8U/ml；CA12510.2U/ml。该患者的合理处理方式为（）

A、开腹右肝肿瘤切除+胆囊切除

B、腹腔镜下右肝肿瘤RFA+胆囊切除

C、肝囊肿去顶开窗术

D、超声引导下经皮射频消融右肝肿瘤

E、肝右后叶切除术

F、介入栓塞治疗

G、三维适形放疗

H、观察随访

正确答案:A,C

［提示］该患者术后病理报"肝海绵状血管瘤；慢性胆囊炎、胆囊结石，胆囊底部腺肌瘤病"。关于胆囊腺肌瘤的描述，下列错误的是（）

A、胆囊底部最多见

B、若无症状时可观察

C、常合并胆囊炎

D、常合并胆囊结石

E、罗-阿窦是诊断的重要依据

F、是一种癌前病变

正确答案:B8.肾上腺皮质增生的临床表现有

A、血氢化可的松升高

B、ACTH也增高

C、肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高

D、明显低钾碱中毒

E、双侧肾上腺萎缩

正确答案:A,B9.急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的为

A、去除病因

B、吸尽腹腔脓液

C、放置必要的引流

D、便于腹腔内放置抗生素

E、便于腹腔冲洗

正确答案:A,B,C10.神经源性膀胱排尿功能的管理包括

A、压迫排尿

B、反射触发排尿

C、留置尿管

D、间歇导尿

E、外用集尿器

正确答案:A,B,C,D,E11.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为

A、化疗+放疗

B、肿瘤切除术

C、膀胱部分切除术

D、膀胱全切除

E、髂内动脉栓塞

正确答案:D12.患者，男性，33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛。服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08

此时应考虑的诊断为

A、肠肽瘤

B、胰岛素瘤

C、胃溃疡恶变

D、胃泌素瘤

E、高血糖素瘤

正确答案:D

为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是

A、经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

B、胃镜检查

C、选择性腹腔动脉造影

D、CT检查

E、上消化道造影

正确答案:A

如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤，则首选处理措施是

A、胃肠减压术

B、胃空肠吻合术

C、全胃切除术

D、口服奥美拉唑

E、手术切除原发病灶

正确答案:E

如患者行手术治疗后，引流管出现米汤样液体，每日量约300~500ml不等，此时应考虑出现了

A、肠瘘

B、胆瘘

C、胰瘘

D、以上均有可能

E、淋巴瘘

正确答案:C13.颈椎病手术的目的是（）

A、神经或血管减压

B、纠正序列

C、稳定颈椎

D、改善血供

E、神经或血管减压、稳定颈椎

正确答案:E14.六十岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。

现在最恰当的处理措施是

A、给以活血止痛药物，正常生活活动

B、给以补钙、接骨药物，3天后复查X线

C、卧床制动，2周后复查X线

D、局部穿刺有无血性液体

E、患者增加活动量，1周后复查X线

正确答案:C

患者回家后行走，患肢疼痛逐渐加重，并出现患肢短缩，不能承重。查体：患肢外旋短缩畸形，叩击痛明显，最可能的诊断是

A、股骨颈骨折伴移位

B、髋部肌肉拉伤加重

C、股骨头缺血性坏死

D、股骨粗隆间骨折

E、髋关节后脱位

正确答案:A

复查X线见股骨颈骨折，移位明显，应当采取的治疗手段

A、切开复位内固定

B、股骨头置换术

C、全髋关节置换术

D、闭合复位内固定

E、切开复位内固定加植骨术

正确答案:D15.一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/高倍镜，最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂断裂

E、输尿管损伤

正确答案:A16.关于精索静脉曲张，叙述错误的是

A、多见于左侧

B、一侧精索静脉曲张，亦可损害对侧睾丸的生精功能

C、可以引起少、弱、畸形精子症

D、可引起血清睾酮水平下降

E、建议早期手术治疗

正确答案:E17.下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有

A、急性腰扭伤

B、腰部肌筋膜

C、第三腰椎横突综合征

D、腰椎间盘突出症

E、神经根鞘膜瘤

正确答案:D,E18.男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱

若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是

A、草绿色、透明

B、血性、恶臭

C、血性、无臭、淀粉酶含量高

D、稀脓性略带臭气

E、黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

正确答案:E

下列非手术疗法中无必要的是

A、禁食、胃肠减压

B、输液、纠正电解质紊乱

C、抗生素治疗

D、针刺治疗

E、抗胰酶疗法

正确答案:E

假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×10/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是

A、肺部感染

B、切口感染

C、膈下脓肿

D、盆腔脓肿

E、肠间脓肿

正确答案:C19.患者女性，43岁，腹痛、腹胀4天，加重伴恶心、呕吐6小时，少量排气排稀便。既往有2次人工流产史，1周前曾因"急性坏疽性阑尾炎"行阑尾切除术。查体：T38.1℃，腹膨隆，中上腹部压痛（+），轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音弱。血常规：白细胞14.3×10/L，中性粒细胞比例81%。粪便潜血（++）。

为明确诊断，应初步完善哪些检查（）

A、立卧位腹平片

B、血、尿淀粉酶

C、腹部超声

D、消化道钡餐

E、纤维胃镜

F、动脉造影

正确答案:A,B,C

［提示］患者入院后排血便一次，腹部压痛、反跳痛明显。血生化检查ALT52U/L、AST45U/L、DBIL10μmol/L、TBIL21μmol/L，血清淀粉酶162U/L。立位腹平片可见胃和小肠明显充气扩张，多发小气液平面。腹部超声提示胆囊和肝内胆管未见异常，肝外胆管和门静脉显示不清。进一步诊断和鉴别诊断需要选择检查（）

A、ERCP

B、MRCP

C、D-dimer

D、放射性核素扫描

E、腹部增强CT

F、动脉造影

正确答案:C,E

［提示］D-dimer：3.1mg/L。腹部增强CT见图145～图148。

该患者的诊断是（）

A、阑尾残端破裂

B、机械性肠梗阻

C、急性肠系膜上动脉血栓形成

D、急性肠系膜上静脉和门静脉血栓形成

E、肠系膜上动脉栓塞

F、急性胰腺炎

正确答案:D

该患者下一步适宜的治疗方法为（）

A、禁食水

B、剖腹探查

C、抗凝治疗

D、肠外营养

E、应用抗生素

F、手术取栓

正确答案:A,B,C,D,E

［提示］该患者行肠切除肠吻合术后3年，因"呕血、黑便"发现"食管胃底静脉曲张和脾功能亢进"，分别行"内镜下套扎治疗和脾切除术"。现再次出现黑便，腹部CTV检查见图149、图150。

根据该患者目前诊断，拟订最佳的治疗方式为（

A、门-体分流术

B、食管胃底曲张静脉断流术

C、门-体分流+断流术

D、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）

E、食管胃底曲张静脉栓塞术

F、肝移植术

正确答案:C20.腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液

术前最主要的治疗措施是

A、保持安静

B、防止休克

C、止痛

D、胃肠减压

E、抗生素

正确答案:B

治疗原则为

A、抗休克

B、休克好转后手术

C、立即手术

D、抗休克同时手术

E、保守疗法

正确答案:D二.临床医学（1）(共20题)1.在同一总体中随机抽取多个样本，用样本来估计总体均数的95％可信区间，估计精密的是

A、均数大的样本

B、均数小的样本

C、标准差小的样本

D、标准误大的样本

E、标准误小的样本

正确答案:E2.下列哪项与类风湿关节炎病情活动有关

A、晨僵

B、关节畸形

C、关节功能障碍

D、颈部受累

E、X线片有骨质破坏

正确答案:A3.母乳喂养的婴儿，添加辅食的时间为

A、6个月以后

B、4～6个月

C、8个月

D、10个月

E、12个月

正确答案:B4.青春期重要心理特点

A、强烈的自我实现愿望

B、人格形成的重要阶段

C、性意识的发育及其内在的矛盾性

D、智力发育的最佳时期

E、害怕孤独

正确答案:C5.女性，26岁，分娩后10天，1天前发热39℃疑为感冒，用白霉素静脉点滴，体温降至37．5℃，左乳房胀痛来诊。查体：哺乳期乳房，左乳房内上象限稍发红、热、轻度压痛、挤压左乳房，乳汁排出尚通畅。首先的处理原则是

A、吸净乳汁

B、大量静点抗菌药物

C、局部热敷

D、乳房周围用青霉素封闭

E、切开减压

正确答案:A6.嗜盐菌食物中毒临床表现不常见的是

A、腹痛重伴呕吐

B、一般无发烧

C、水样便

D、可见脱水及电解质紊乱

E、粪便带血及黏液

正确答案:B7.后发性白内障影响视力时应

A、Nd:YAG激光将后囊膜切开

B、糖皮质激素治疗

C、氩激光治疗

D、验光配镜

E、取出人工晶状体

正确答案:A8.中国新九分法计算烧伤面积，以下不正确的

A、头颅面合为9％

B、一侧上肢为9％

C、躯干为27％

D、成年女性的双臀为5％

E、双下肢为46％

正确答案:E9.关于传染性非典型肺炎(SARS)不正确的是

A、是一种新的冠状病毒

B、动物是主要传染源

C、是呼吸道传染病

D、主要是近距离飞沫传播

E、也存在通过消化道传播的情况

正确答案:B10.人类在生理、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现属于

A、健康相关行为

B、健康行为

C、促进健康行为

D、危害健康行为

E、健康促进

正确答案:A11.女性，45岁，食欲不振，乏力，经常腹泻，体检：消瘦、血压偏低、心界不大，心音弱、皮肤黏膜黑色素沉着，可能的诊断为

A、1型糖尿病

B、慢性腹泻

C、甲状腺功能亢进症

D、皮质醇增多症

E、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

正确答案:E12.二尖瓣狭窄最重要而有特征的体征是

A、二尖瓣面容

B、心尖部舒张期隆隆样杂音

C、开瓣音

D、肺动脉瓣区舒张期杂音

E、心尖部第一心音亢进

正确答案:B13.抗精神药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用

A、精神分裂症

B、脑器质性病所致精神障碍

C、中枢神经系统抑制，高热、昏迷

D、反应性精神障碍

E、躁狂症

正确答案:C14.女性，38岁，近半年渐进性水肿，血压110／70mmHg，24小时尿蛋白4．0g／L，血浆清蛋白24g／L，肾功能正常。

最可能的诊断是

A、慢性肾盂肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾功能不全

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

正确答案:E

该病首选治疗药物是

A、抗生素

B、抗凝药物

C、糖皮质激素

D、类固醇类解热镇痛药

E、降压药

正确答案:C

该病可继发于

A、消化性溃疡

B、甲状腺功能亢进

C、肾结核

D、冠心病

E、系统性红斑狼疮

正确答案:E15.男性，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8天后咳嗽，咳脓血痰(30～50)ml／d，血白细胞30×10／L，中性90％，胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液平。此例首选抗菌药应是

A、氟哌酸

B、青霉素C

C、新青霉素Ⅱ

D、洁霉素

E、庆大霉素

正确答案:C16.帕金森患者可见

A、折刀样强直

B、铅管样强直

C、齿轮样强直

D、路标现象

E、以上都正确

正确答案:A,B,C,D,E17.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后

A、1分钟评分

B、3分钟评分

C、2分钟评分

D、5分钟评分

E、10分钟评分

正确答案:A18.23岁已婚妇女。停经3个月，阴道出血一周，量少，无腹痛。尿HCG(-)，超声波可见液平段，未见胎心及胎动。妇查：子宫如孕40天大小，恰当的处理是

A、继续观察2周

B、吸宫术

C、进一步检查HCG以明确诊断

D、肌注黄体酮注射液

E、口服安宫黄体酮片

正确答案:D19.生活质量测定的内容

A、社会功能

B、日常生活

C、行为失调

D、心理应激

E、躯体健康、心理健康和社会功能健康

正确答案:E20.老年性白内障的预防方法为

A、尽早药物治疗

B、口服维生素

C、目前无有效的预防方法

D、氨基酸类药物

E、加强体质锻炼

正确答案:C三.卫生管理(共20题)1.若分析肺活量和体重之间的数量关系，拟用体重值预测肺活量，则采用（）

A、直线相关分析

B、秩相关分析

C、直线回归分析

D、方差分析

E、病例对照研究

正确答案:C2.以下关于乙型肝炎人群易感性的描述错误的是（）

A、人群对HBV普遍易感

B、HBV感染后抗-HBs阳转者可在一定时期内维持免疫力

C、HBV各亚型间无交叉免疫

D、人群易感性一般随年龄的增高而降低

E、接种乙肝疫苗是降低人群HBV易感性的有效措施

正确答案:C3.下列哪些途径不会传播HIV

A、与艾滋病病人或HIV感染者共用注射器

B、与艾滋病病人或HIV感染者握手

C、与艾滋病病人或HIV感染者礼节性接吻

D、与艾滋病病人或HIV感染者共同进餐

E、与艾滋病病人或HIV感染者共用学习用具

正确答案:B,C,D,E4.在流行病学研究中，混杂因素与下列哪些因素有关（）

A、与暴露因素有关，与疾病无关

B、与疾病有关，与暴露因素无关

C、与病例有关，与对照无关

D、与暴露有关，与非暴露无关

E、与疾病和暴露因素都有关

正确答案:E5.筛查试验的可靠性常用下列哪项指标表示（）

A、灵敏度

B、约登指数

C、Kappa值

D、似然比

E、特异度

正确答案:C6.下列哪项不是预防地方性甲状腺肿的措施（）

A、食用含碘盐

B、碘油肌内注射

C、口服碘油胶丸

D、经常食用海产品

E、经常食用动物蛋白

正确答案:E7.队列研究中确定观察终止时间是根据（）

A、研究工作的期限与经费

B、暴露组出现第一例病人的时间

C、暴露因素作用于人体至产生疾病结局的一般潜隐期

D、全体研究对象是否都出现观察结局的时间

E、非暴露组出现第一例病人的时间

正确答案:C8.“由果到因”的研究方法是（）

A、现况调查

B、队列研究

C、病例对照研究

D、横断面研究

E、社区试验

正确答案:C9.20世纪后期以来，影响健康最主要的因素是（）

A、遗传因素

B、卫生服务因素

C、环境因素

D、行为生活方式因素

E、生理生化因素

正确答案:D10.健康教育的重点在于（）

A、个体健康

B、群体健康

C、个体与群体的结合

D、重点解决危险因素

E、重点是解决环境问题

正确答案:B11.出生队列是指（）

A、将同一民族的人列为一队

B、将同一年龄组的人列为一队

C、将同一性别的人列为一队

D、将同一职业的人列为一队

E、将同一时期出生的人列为一队

正确答案:E12.社会心理因素刺激引起生理变化的主要中介机制是（）

A、神经、内分泌、免疫系统

B、精神、行为、社会适应性

C、中枢神经、周围神经、内分泌

D、神经、内分泌、反应性

E、内分泌、体液、免疫系统

正确答案:A13.研究疾病与职业的关系时应考虑哪些因素

A、暴露机会

B、民族

C、劳动条件

D、精神紧张强度

E、劳动强度

正确答案:A,C,D,E14.下面那一项可用于比较身高和体重的变异度（）

A、方差

B、标准差

C、变异系数

D、全距

E、四分位数间距

正确答案:C15.疾病发生的基本条件是（）

A、机体抵抗力减弱

B、人群营养不良

C、致病因子作用增强

D、致病因素与宿主同时存在

E、致病因子、宿主、环境三者间的相互作用失去平衡

正确答案:E16.积极的健康观，是在什么基础上产生的（）

A、神灵主义的医学模式

B、机械论的医学模式

C、自然哲学的医学模式

D、生物医学模式

E、生物-心理-社会医学模式

正确答案:E17.社会认知理论中的观察学习概念是

A、在观察者观察别人的行动及别人因此得到强化的情景下发生的

B、是个体对执行并坚持某一行为活动的能力的自信

C、个人身体之外的能影响个体行为的所有客观因素的总称

D、个体、个体的行为及行为所处环境之间不断进行的、持续的相互作用

E、发现和学习新事实，新思想，向支持健康行为方面努力

正确答案:A18.流行病学中病因推断的性质是（）

A、人群研究的一般思维方式和逻辑方法

B、预防医学或公共卫生的逻辑思维框架

C、医学研究中因果关系的逻辑标准

D、流行病学的一般思维方式和逻辑方法

E、分析流行病学的指导框架和评价准则

正确答案:E19.队列研究的研究对象是（）

A、患某病的人群

B、健康人群

C、具有暴露因素的人群

D、患某病且具有暴露因素的人群

E、未患某病而有暴露因素的人群

正确答案:E20.行为改变的"知-信-行"模式中的知是指

A、认知

B、知识

C、传播

D、知觉

E、感知

正确答案:A四.临床医学（2）(共20题)1.

肌钙蛋白可分为三个组分：______、______和______。

正确答案:

"TnC","TnI","TnT"

2.

右心衰主要引起______水肿，其典型表现是______水肿。

正确答案:

"全身","皮下"

3.

预防复发性血栓栓塞性疾病时，用肝素或溶栓药后，常规用华法林维持治疗______时间。

正确答案:

3～6个月

4.

疟疾典型发作的典型症状是______、______和______。

正确答案:

"寒颤","发热","出汗退热"

5.胆汁中的哪种成分对脂肪的消化和吸收有促进作用：()

A、胆红素

B、胆固醇

C、胆绿质

D、脂肪酶

E、胆盐

正确答案:E6.使用洋地黄时多同时用钾盐，这是由于洋地黄能抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，能导致心肌细胞缺钾。()

正确答案:正确7.N0rthern印迹杂交主要是检测靶DNA。()

正确答案:错误8.卵巢可分泌的激素有：()

A、孕激素和雌激素

B、雄激素、雌激素、孕激素和构驰素

C、雌激素和雄激素

D、雄激素、孕激素和松弛素

E、松弛素、雌激素和孕激素

正确答案:B9.苯巴比妥治疗婴儿先天性黄疸的机制主要是()

A、使Y蛋白的含量增加

B、肝细胞摄取胆红素能力加强

C、诱导葡萄糖醛酸转移酶的生成

D、肝血流量增多

E、使肝重量增加、体积增大

正确答案:C10.

拮抗药对其特异性受体具有较强的亲和力，而无内在活性，本身并不产生效应，但可阻断______的效应。

正确答案:

激动药

11.排卵后，子宫内膜开始剥脱出血。()

正确答案:错误12.

急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿措施是______，慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿措施是______。

正确答案:

"肺","肾"

13.

全球重点防治的热带病有______、______、_______、_______、______和______。

正确答案:

"麻风病","血吸虫病","疟疾","丝虫病","利什曼病","锥虫病"

14.中、长效胰岛素制剂均为混悬剂，不能静脉给药。()

正确答案:正确15.在慢性炎症中，嗜中性粒细胞最常见。()

正确答案:错误16.临床上应用的洋地黄等强心苷，应禁止同时静脉注射钙剂。()

正确答案:正确17.卵巢内最幼稚的卵泡是原始卵泡。()

正确答案:正确18.

机体酸碱平衡的维持是靠______、______和______的调节来完成的。

正确答案:

"肺","肾","血液"

19.

合成血红蛋白的基本原料是______和______，红细胞成熟过程中不可缺少的因子是______和______，调节两个不同阶段红系祖细胞的生长的是______和______。

正确答案:

"蛋白质","铁","维生素B12","叶酸","爆式促进因子","促红细胞生成素"

20.

外源性抗原是指______，内源性抗原是指______。

正确答案:

"APC外的抗原","APC内合成的抗原"

五.临床医学（3）(共20题)1.患者，男，55岁。无不适。查体：BP135/60mmHg，胸骨左缘第三肋间闻及舒张期叹气样杂音，周围血管征阳性。该患者最可能出现的阳性体征是

A、S亢进

B、心包摩擦音

C、心尖部收缩期杂音

D、心尖部舒张期杂音

E、S亢进

正确答案:D2.目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是

A、使用H1受体拮抗剂

B、吸入支气管舒张剂

C、特异性免疫治疗

D、吸入糖皮质激素

E、使用白三烯调节剂

正确答案:D3.鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查

A、同位素肾动态显像

B、内生肌酐清除率

C、尿钠排泄分数

D、尿沉渣镜检

E、肾脏B超

正确答案:E4.患儿，男，8岁。右小腿轻微外伤后，怕冷、发热(39.5℃)5天。右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，无发红。白细胞计数25×10/L;X线片未见明显变化；局部穿刺，针达骨皮质时抽出黄色脓汁。首先应考虑为

A、急性组织炎

B、化脓性膝关节炎

C、胫骨上急性血源性骨髓炎

D、滑囊炎感染

E、胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核

正确答案:C5.男，35岁。活动后气短2年，加重伴双下肢水肿2个月。查体：颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿性啰音，心界扩大，心率100次/分，律齐，可闻及S[XB3.gif]，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查：尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是（）

A、缩窄性心包炎

B、肝硬化

C、心包积液

D、慢性肾炎

E、扩张型心肌病

正确答案:E6.成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

A、10mL

B、9mL

C、8mL

D、6mL

E、5mL

正确答案:E7.关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是

A、辅助性T细胞CD4抗原阳性

B、单核吞噬细胞MHC-Ⅱ类抗原阳性

C、细胞毒性T细胞CD8抗原阳性

D、NK细胞-CD4抗原阳性

E、人红细胞MHC-Ⅰ类抗原阴性

正确答案:D8.女，35岁。全身无力2天，加重1天，不能正常发音，张口困难，呼吸困难等，几天后家人也中毒，症状相似。根据流行病学调查，相关患者均食用自家砌制的酱豆腐后产生中毒症状。则中毒的原因最可能是

A、神经酰胺酶毒素

B、痉挛毒素

C、耐热溶血素

D、肠毒素

E、肉毒素

正确答案:E9.高血压伴支气管哮喘患者禁用

A、螺内酯

B、氨氯地平

C、氢氯噻嗪

D、维拉帕米缓释剂

E、美托洛尔

正确答案:E

高血压伴高钾血症患者禁用

A、螺内酯

B、氨氯地平

C、氢氯噻嗪

D、维拉帕米缓释剂

E、美托洛尔

正确答案:A10.女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD实验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是

A、真菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、过敏性肺炎

D、急性粟粒性肺结核

E、细菌性肺炎

正确答案:D11.男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%。FEV1占预计值的68%，支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是（）

A、支气管扩张

B、慢性阻塞性肺疾病

C、阻塞性肺气肿

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎

正确答案:E12