《外科护理学》复习题

成人教育《外科护理学》复习题

一、名词解释

1.MODS

2.骨筋膜室综合征

3.腹外疝

4.反常呼吸运动

5.脑震荡

6.外科热

7.Reynolds五联症

8.等渗性脱水

9.休克

10.Charcot三联症

11.酒窝”征

12.外科感染

二、简单题

1.简述T型管引流的护理。

2.怎样对乳腺癌根治术后的病人进行功能锻炼的由导？

3.试述预防急性乳腺炎的健康教育。

4.试述骨折病人功能锻炼的方法。

5.试述胸膜腔闭式引流的护理措施。

6.简述甲亢术前准备标准。

三、综合题

1.病人，男，45岁。突然出现刀割样疼痛，伴恶心、呕吐2小时。查体：体温

37℃,脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压120/80imnHg。全腹压痛、反跳痛、

肌紧张如板状硬、肠呜音消失。X线立位摄片有膈下游离气体。血常规显示白细

胞总数和中性粒细胞比例升高。

(1)患者最可能的医疗诊断是什么？

(2)该病人拟进行手术治疗，试述术前的护理措施。

(3)假设该病人接受了胃大部切除术，术后可能发生哪些并发症？

2.女，18岁。半小时前被他人用刀刺伤右侧胸壁，患者诉呼吸困难，呼吸时能

听到空气出入胸腔的响声。体格检查：意识清，口唇发甜，呼吸急促，烦躁不安，

四肢湿冷，脉搏细速，体温36.9℃,脉搏108次/分，呼吸32次/分，血压

85/50mmlIgo急性痛苦面容，神志清楚，强迫坐位。

(1)患者最可能的医疗诊断是什么？如何急救？

(2)应采取哪些护理措施？

3.张某，男性，23岁，大三学生。因左上腹部受伤4小时，病情加重1小时来

诊。4小时前，篮球比赛时左上腹部被对方队员肘部拐撞了一下，当时感觉疼痛,

但不重，退出比赛，在观众席上观看比赛，其后照常到教室上课。1个小时前，

出现恶心、头晕、心慌、额出冷汗、面色苍白、腹痛加重，被120救护车送来医

院C

(1)患者最可能的医疗诊断是什么？

(2)该病人拟进行手术治疗，试述术前的护理措施。

成人教育《外科护理学》复习题答案

一、名词解释

1.M0DS:在患病的过程中贯续或同时发生两个或两个以上器官的功能障碍，称

为MODSo

2.骨筋膜室综合征：是四肢骨筋膜室内的神经和肌肉组织因急性严重的缺血而

发生的一系列病理改变，好发于前臂和小腿。

3.腹外疝：腹腔内组织或脏器连同壁腹膜经腹壁或盆腔的缺损、薄弱处向体表突

出者，称为腹外疝。

4.反常呼吸运动：当多根多处肋骨骨折时，由于局部胸壁失去肋骨的支持前变

的软化，吸气时软化的胸壁向内凹陷，呼气时是软化的胸壁向外突出，这种与

正常呼吸运动相反的呼吸运动称为反常呼吸运动。

5.脑震荡：是指头部受暴力作用后，出现一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神

经病理改变，只在显微镜下可见神经组织结构紊乱，是最常见的轻度原发性脑

损伤。

6.外科热：是指手术后或创伤后3日之内的发热，体温一般不超过38℃,由于

手术后渗液、组织代谢产物吸收所致，不需处理可逐渐恢复正常。

7.Reynold五联症：急性化脓性梗阻性胆管炎时，病人出现腹痛、寒战和高热、

黄疸、血压下降（或休克）、意识改变（或中枢抑制）等，称为Reynolds五联症。

8.等渗性脱水：是指水和钠等比例丢失，血清钠和细胞外渗透压维持在正常范

围内。

9.休克：机体受到强烈有害因素的侵袭后出现的以有效血容量锐减、组织灌注不

足、细胞广泛缺氧、代谢紊乱及器官功能障碍为共同特点的病理过程，是一种危

急的临床综合征。

10.Charcot三联症：当胆总管结石合并感染时，出现腹痛、寒战和高热、黄疸,

称为Charcot三联症。

11.酒窝”征：乳腺癌时，癌肿侵犯乳房的Cooper韧带，使其缩短，从而牵拉乳

房表面皮肤，使其向内凹陷似泗窝。

12.外科感染：是指需手术治疗的感染性疾病及因手术或创伤而引起的感染，还

包括渊械检查和插管后并发的感染。

二、简单题

1.胆道T形管引流的护理要点。

①妥善固定引流管；

②保持引流通畅；

③观察记录引流液的颜色、性状（如浑浊、泥沙、蛔虫、沉淀）及引流量，并观

察病人症状（腹痛、发热、黄疸）的改善情况；

④防止逆行感染；

⑤拔管：T型管引流i股手术后14日拔除。拔管前试夹管1〜2日，如无饱胀、

腹痛、发热、黄疸等，行T型管造影，证实胆道通畅，再引流1〜2口可拔管，如

造影发现胆道内仍有病变，T型管可暂不拔出，让病人带管出院。

2.怎样对乳腺癌根治术后的病人进行功能锻炼的指导？

①术后3d内肩关节绝对制动，指导病人作手指、腕部屈曲和伸展运动；

②术后第4d开始活动肘关节，如屈肘、伸臂；

③术后5-7d,可做肩关节伸屈活动，但不可外展，患侧手触摸同侧耳；

④术后10T2d,待皮瓣基本愈合后可进行全范围的肩关节活动，如手指爬墙运

动、梳头、抬高患侧上肢等。

3.急性乳臊炎病人的健康教育.

①保持乳头清洁：妊娠期应经常用温水或70%乙瞭擦洗乳头，每日用手指牵拉

乳头数次，使皮肤变得坚韧，以减少哺乳期发生皴裂的机会。

②矫正乳头内陷：如有乳头内陷，在妊娠期应指导孕妇每日挤捏、提拉矫正。

③指导正确哺乳：应定时哺乳，不让婴儿含乳头睡觉；每次哺乳应让婴儿将乳汁

吸净，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽；哺乳前后应清洗乳头。

④治疗乳头破损或破裂：如有破损或皴裂，应停止哺乳，用吸乳器将乳汁吸出哺

育婴儿；局部保持清洁，涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺乳。

⑤注意婴儿口腔卫生，及时治疗其口腔炎症。

4.骨折锻炼的方法。

①骨折早期：指伤后1〜2周内，以固定肢体肌肉的主动等长舒缩运动为主，每

日数次，每次5〜20分钟。骨折部位上、下关节暂不活动，身体其他部位关节均

应锻炼。

5.②骨折中期：指伤后2周至8〜10周，继续患肢肌肉的主动等长舒缩运动，开始

骨折部位上、下关节的活动，其强度和范围逐渐缓慢增加。

6.③骨折后期：此期，已拆除外固定，功能锻炼的目的是增强肌力，克服肌肉和

软组织挛缩，恢复关节活动度。主要是在抗阻力下进行锻炼，如从最简单的上肢

提重物、下肢踢沙袋开始，逐渐增加难度，直至划船、蹬车运动。

7.胸膜腔闭式引流的护理措施。

①妥善固定，保持管道密闭：管道接头应衔接牢靠；水封瓶内长管应没入水面以

下3〜4cm；妥善保护，防止引流管脱出。

②防止逆行感染：定时更换敷料；引流瓶低于胸壁引流口60〜100cm；按无菌原

则更换引流瓶。

③保持引流管通畅：定时挤捏引流管，防止扭曲、受压，水封瓶长管中水柱波动

一般4〜6cm,若引流K通，应查找原因，必要时用生理盐水冲洗。

④观察引流情况：观察引流液体的性质和量，并做好记录。

⑤拔管：一般引流48〜72小时后,无气体溢出,24小时引流液小于50ml、脓

液小于10ml,病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，即可

拔管。

6.简述甲亢术前淮备标准。

情绪稳定、睡眠良好、体重增加、脉率在90次/min以下、脉压正常、基础代谢

率在20席以下。

三、综合题

1.

（1）胃、十二指肠溃疡急性穿孔；

（2）护理措施：①安置半卧位；②禁食，胃肠减压；③补充液体，维持水、电

解质、酸碱平衡；④进行肠外营养支持；⑤遵医嘱使用抗生素预防感染；⑥禁使

用吗啡类镇痛药；⑦密切观察病情，定时测生命体征；⑧做好急症手术准备，禁

灌肠、禁导泻。

（3）胃大部切除术后可能发生的并发症：①吻合口出血；②十二指肠残端破裂;

③胃肠吻合口破裂；④梗阻性并发症）；⑤倾倒综合征。

2.

（1）该病人的医疗诊断是开放性气胸、创伤性休克。急救措施：立即封闭伤口，

用厚棉垫加压包扎。

（2）护理措施：①做好心理护理；②给氧；③静脉输液、输血