神经精神病学测试题（含答案）

神经精神病学测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哪项不属于腰穿适应证A、留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B、测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C、动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D、怀疑颅后窝存在占位性病变E、注入放射性核素行脑、脊髓扫描正确答案：D2.患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括:A、头MRIB、CSF-OB检测C、脊髓MRID、诱发电位E、以上均是正确答案：E3.男患，63岁，以“生气后头痛、呕吐，右侧肢体不能动5小时，意识不清2小时”为主诉来诊。既往高血压8年。查体:血压180/120mmHg,中度昏迷，双瞳孔直径2mm，对光反射(+)，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射(+)，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎正确答案：B4.吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A、48－72小时B、12－24小时C、8－10天D、4－7天E、8－12小时正确答案：A5.建立良好的医患关系以下哪项不对A、尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B、容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C、以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D、尽量满足病人的一切要求E、坚决避免其它不良目的和意图正确答案：D6.某妇女，与人争执后哭笑无常，表情幼稚，逢人便喊叔叔、阿姨，此症状为：A、谵妄状态B、童样痴呆C、Ganser综合征D、错构E、虚构正确答案：B7.男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。治疗应首先选用：A、电休克B、碳酸锂C、三环类抗抑郁药D、氯丙嗪E、苯二氮卓类正确答案：D8.男患，21岁，10天前有“感冒”史，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体:四肢肌力2级，肌张力减低、各腱反射(-)，感觉无明显障碍，双侧Babinski征(-)。治疗应首选：A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质激素E、新斯的明正确答案：C9.急性酒中毒不包括以下哪个类型A、单纯醉酒B、病理性醉酒C、酒中毒性脑病D、普通醉酒状态E、复杂性醉酒正确答案：C10.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是A、不再从事剧烈运动或重劳动B、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗C、卧床休息4^-6周D、保持大便通畅E、保持血压稳定正确答案：B11.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫正确答案：C12.抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级正确答案：D13.男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。有诊断意义的症状还包括：A、思维奔逸B、妄想知觉C、木僵D、意识障碍E、自杀正确答案：B14.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是A、昏睡B、意识模糊C、谵妄D、嗜睡E、昏迷正确答案：D15.有关可卡因的叙述，错误的是：A、有高度精神依赖性B、中毒时可出现小人国样幻视C、具有阿片类的药理作用D、戒断后不会出现与酒精依赖时相似的躯体表现E、与苯丙胺有类似的药理作用正确答案：C16.神经症性疼痛，以什么部位最为常见A、上腹部B、胸部C、四肢D、头颈部E、腰背部正确答案：D17.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是A、妄想内容比较荒谬B、及时治疗效果好C、不常伴幻觉D、妄想结构比较松散E、缓慢发病者多正确答案：C18.男患，72岁。动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在A、小脑半球B、小脑蚓部C、上运动神经元D、锥体外系E、下运动神经元正确答案：D19.脑血栓形成不应出现的临床表现是A、肢体瘫痪B、脑膜刺激征C、意识不清D、癫痫发作E、头痛正确答案：B20.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A、真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动正确答案：D21.关于心境障碍的特点，以下哪项描述不正确A、可伴相应的认知和行为改变B、反复发作，大多数不能缓解C、可伴有幻觉、妄想D、显著而持久的情感或心境改变E、有反复发作的倾向正确答案：B22.男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体:昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施A、甘露醇B、低分子右旋糖酐C、脑血管扩张药D、抗凝剂E、脑细胞活化剂正确答案：A23.酒精中毒指饮酒后所致的A、精神障碍B、精神障碍和躯体障碍C、戒断症状D、躯体障碍E、意识障碍正确答案：B24.男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病人不存在：A、关系妄想B、被害妄想C、幻听D、行为退缩E、情绪低落正确答案：E25.急性吉兰-巴雷综合征，哪种治疗较为适宜A、大量抗生素静注B、血浆交换疗法C、大量糖皮质激素D、吡啶斯的明口服E、氯化钾口服正确答案：B26.听幻觉最常见于A、抑郁症B、强迫症C、精神分裂症D、癔症E、躁狂症正确答案：C27.男患，55岁。病史:讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。查体:呼吸深慢，血压195/75mmHg,昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔D=3mm，右侧上肢坠落试验(+)，下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥A、20%甘露醇静脉滴注B、保持呼吸道通畅C、为明确诊断，立刻行腰穿检查D、调整血压E、观察生命体征正确答案：C28.关于抗癫痫药的应用不正确的是A、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则B、发作控制后即可停药C、换药期间应有5~7天的过渡期D、增药可适当快，减药要慢，逐一增减E、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药正确答案：B29.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A、新型抗抑郁药B、小剂量抗精神病药物C、能量合剂D、大剂量维生素E、苯二氮卓类正确答案：E30.首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是A、DSM-ⅢB、RDCC、DSM-ⅣD、ICDE、CCMD-3正确答案：A31.有关美沙酮替代治疗，下列叙述错误的是：A、替代时间一般不超过21天B、逐日减量，只减不加C、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定D、一旦美沙酮减完后即可让病人出院E、减量过程可以先快后慢正确答案：D32.前额叶损害综合征的主要表现有A、情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状B、沟回发作，幻听、欣快等C、失用、失写、失算、手指失认等D、偏瘫E、失语正确答案：A33.男患，26岁，以“右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天”为主诉入院。查体:右外耳道有较密集疤疹，右侧额纹消失，Bell征(+)，右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是A、B族维生素B、苯妥英钠C、皮质类固醇激素D、保护左眼角膜E、阿昔洛韦正确答案：B34.以下不正确的表述是A、眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B、位置性眩晕是周围性眩晕C、高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变D、听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E、系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕正确答案：B35.界限性遗忘常见于：A、精神分裂症B、痴呆患者C、脑外伤D、情感性精神障碍E、癔症正确答案：E36.Horner综合征由下列哪种病因引起A、眼副交感神经麻痹B、眼交感神经麻痹C、眼副交感神经兴奋D、动眼神经麻痹E、眼交感神经兴奋正确答案：B37.关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是A、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎D、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化E、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤正确答案：C38.关于分离(转换)性障碍与诈病的说法错误的是：A、两者均是有“目的”，有“意识”的B、癔症一旦发作，其变化的动态是无法控制的C、诈病的“症状”发作完全由其主观愿望决定，随意控制D、诈病者目的达到，“症状”不治自愈E、诈病者症状多系主观感受性质的，关注别人对自己“症状”的态度和反应正确答案：A39.吉兰-巴雷综合征的临床表现是A、四肢痉挛性瘫痪B、四肢感觉障碍重于运动障碍C、一侧周围性面瘫D、明显的括约肌功能障碍E、以上均不是正确答案：E40.下列物质均为毒品，除外A、大麻B、可卡因C、鸦片D、海洛因E、咖啡因正确答案：E41.躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选A、地西泮B、氯丙嗪或氟哌啶醇C、锂盐D、卡马西平E、丙戊酸钠正确答案：B42.女性病人,26岁。外出途中遭遇车祸,其男友不治身亡,病人清醒后突然大哭大叫,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。此病人最可能的诊断是：A、急性应激障碍B、癔症C、躁狂状态D、病理性激情发作E、创伤性应激障碍正确答案：A43.以下哪种疾病较少出现焦虑症状A、慢性精神分裂症B、心脏疾病C、甲状腺疾病D、精神疾病所致焦虑E、药源性焦虑正确答案：A44.关于创伤后应激障碍的预后，错误的是：A、病程可长达数年B、病程波动缓解C、大多在1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态D、大多几个月后可恢复E、个别患者可留有不同程度的人格缺陷正确答案：B45.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为A、脑电图B、经颅多普勒超声C、腰椎穿刺D、CT灌注成像E、SPECT正确答案：C46.患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1~2次。最可能的诊断是A、重症肌无力B、周期性麻痹C、失张力发作D、发作性睡病E、瘾症性瘫痪正确答案：C47.运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A、周围神经病变B、脊髓前角细胞病变C、神经根病变D、炎性肌病E、神经丛病变正确答案：D48.心因性精神障碍的概念最早是由谁提出的（）A、McCabeB、S.FreudC、BlulerD、WimmerE、Hippocrates正确答案：D49.患者男性，25岁，系某大学的教师，平素不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒三两后，瘫在地上，此症状最可能为A、行为障碍B、情感障碍C、急性精神障碍D、记忆障碍E、急性酒精中毒正确答案：E50.女患，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A、右侧中央后回B、左侧中央前回下部C、右侧中央前回下部D、左侧中央前回上部E、右侧中央前回上部正确答案：B51.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是A、某些自身免疫性疾病可合并本病B、与细菌感染有关C、确切病因未明D、可发生于感染性疾病、疫苗接种后E、可能与病毒感染有关正确答案：B52.随境转移主要见于A、精神发育迟滞B、疑病症C、神经衰弱D、躁狂症E、精神分裂症正确答案：D53.30岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是A、针灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、维生素正确答案：B54.关于适应障碍,下列叙述错误的有（）A、发病多在应急事件发生后的1～3个月之间B、应激因素消除后，症状持续一般不超过6个月C、应急源的存在和人格特征在疾病的发生中都起了重要的作用D、临床症状变化较大,以情绪和行为异常为主E、可出现短暂的幻觉、妄想等精神病性症状正确答案：E55.强迫症与恐惧症的区别在于A、有无自主神经症状B、是否回避C、有无精神因素D、明知不对难以控制E、出现焦虑反应正确答案：B56.下运动神经元性瘫痪的特点是A、肌张力增高B、弛缓性瘫痪C、腱反射亢进D、病理反射(+)E、痉挛性瘫痪正确答案：B57.脑干病损时瘫痪的特点是A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫痪E、伴明显肌肉萎缩·正确答案：D58.心境障碍的5-羟色胺假说认为A、没有任何趋向性变化B、抑郁发作有5-羟色胺升高C、躁狂发作有5-羟色胺升高和降低D、抑郁发作有5-羟色胺升高和降低E、躁狂发作有5-羟色胺升高正确答案：E59.患者重复体验过去痛苦经历属于：A、急性应激障碍B、癔症C、适应障碍D、创伤后应激障碍E、强迫症正确答案：D60.CCMD-3中抑郁发作的病程标准是A、符合症状标准和严重标准至少已持续6周B、符合症状标准和严重标准至少已持续2周C、符合症状标准和严重标准至少已持续3周D、符合症状标准和严重标准至少已持续1月E、符合症状标准和严重标准至少已持续2月正确答案：B61.女患，55岁，以“头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时”为主诉来诊，随即昏迷。查体:血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查:血糖7.5mmo1/L,头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压和动脉硬化正确答案：E62.关于惊恐障碍的叙述,以下哪项不对：A、发作间歇期存在预期焦虑和回避行为B、通常起病急骤，终止也迅速C、发作期间常出现意识障碍D、每次一般历时5~20分钟，很少超过1小时E、要确诊惊恐障碍，应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作正确答案：C63.男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体:血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是A、6-氨基己酸B、降血压药物C、甘露醇D、尼莫的平E、青霉素正确答案：C64.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的描述不正确的是A、多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离B、运动障碍重于感觉障碍C、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D、可伴脑神经麻痹E、尿便障碍少见正确答案：C65.病人男性,车祸后一年,家人反映病人性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语。睡眠差,有几次听到病人从睡梦中惊醒。病人不敢坐车,甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为：A、适应性障碍B、恐惧症C、创伤后应激障碍D、慢性反应性精神病E、恶劣心境障碍正确答案：C66.精神疾病分类的目的主要是A、找出具有相似临床特征的病人群体B、有利于相互交流C、有助于合理的治疗与预防D、有助于预测疾病的转归E、以上都对正确答案：E67.男患，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是A、视网膜性偏头痛B、无先兆偏头痛C、眼肌麻痹性偏头痛D、重症肌无力(眼肌型)E、丛集性头痛正确答案：C68.右口角周围痛觉减退，病损部位在A、三叉神经脊核上部B、三叉神经中脑核C、三叉神经运动核D、三叉神经脊核下部E、三叉神经感觉主核正确答案：A69.以下哪种物质不属于精神活性物质A、巴比妥类B、苯丙胺C、烟草D、美沙酮E、抗抑郁药物正确答案：E70.有关痴呆的概念下述哪项不对A、有社会功能减退B、痴呆是一种常见的慢性脑病综合征C、大多数是不可逆的D、表现为全面的智能减退E、多由于先天的原因所致正确答案：E71.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A、失语B、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫C、对侧偏瘫D、对侧偏身感觉障碍E、同侧单眼失明正确答案：B72.药物依赖治疗原则是A、镇静催眠药+心理治疗B、脱毒治疗+心理治疗C、脱毒治疗+对症治疗+康复治疗D、脱毒治疗+抗抑郁药物E、单独脱毒治疗正确答案：C73.接诊病人时，医生首先最应注意的是A、为节约时间，应直截了当的询问B、适当介绍医院的专长和名气C、给出明确诊断，使患者及早有思想准备D、医生给病人作自我介绍E、让病人情绪放松，消除顾虑正确答案：E74.做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发病18小时以后E、发病1周以后正确答案：C75.脑脊液产生的主要部位A、第三脑室脉络丛B、第四脑室脉络丛C、侧脑室脉络丛D、蛛网膜颗粒E、蛛网膜下腔正确答案：C76.下列表述不正确的是A、一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹B、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹C、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹D、迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛E、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进正确答案：C77.女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃靠试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是A、精神分裂症B、抑郁症C、焦虑症D、强迫症E、神经衰弱正确答案：B78.年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为A、紧张型头痛B、偏头痛C、头痛型癫痫D、低颅压性头痛E、丛集性头痛正确答案：B79.女患，62岁，以“活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体:深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是A、小脑B、脑桥C、基底节D、颞叶E、脑室正确答案：A80.关于惊恐障碍的症状不包括：A、恐惧B、自主神经功能紊乱C、回避行为D、预期的焦虑E、缺氧正确答案：E81.最易发生脑血栓形成的动脉为A、颈内动脉及大脑中动脉B、基底动脉C、大脑后动脉D、椎-基底动脉E、大脑前动脉正确答案：A82.以下那一类不属于抗抑郁药A、三环类抗抑郁药B、SSRI类C、单胺氧化酶抑制剂D、苯二氮卓类E、四环类抗抑郁药正确答案：D83.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是A、多在一次或多次震颤谵妄后发生B、有明显的意识障碍C、有明显的认知功能损害D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病E、临床以近记忆障碍为主要表现正确答案：B84.CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于A、细菌性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、寄生虫性脑膜炎E、蛛网膜下腔出血正确答案：C85.女，18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断A、精神分裂症B、癔症C、脑器质性疾病D、急性应激反应E、恐怖症正确答案：B86.患者,女性,33岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊,经激素治疗好转。近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目：A、CT扫描B、脑血流图C、脑电图D、磁共振成像E、诱发电位正确答案：D87.脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗A、发病3小时内B、头颅CT证实无出血灶C、患者无出血素质D、