执业医师血尿相关考核试题

执业医师血尿相关考核试题

一、A1型题（每题2.0分，共30.0分）

1.正常成人尿/血浆渗量比值为（）［单选题］

A.（2〜3.5）：1

B.（4〜6.5）：1

C.（3〜4.5）：1（正确答案）

D.（5-7.5）：1

E.（6-8.5）：1

2.成人肾肿瘤最常见的症状是（）［单选题］

A.腰部包块

B.腰部疼痛

C.高血压

D.精索静脉曲张

E.间断无痛性血尿（正确答案）

3.遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应该做的检查为（）［单选题］

A.尿常规

B.尿脱落细胞检查

C.排泄性尿路造影

D.超声波

E.膀胱镜检，逆行肾盂造影（正确答案）

4.膀胱癌最常见的临床表现是（）［单选题］

A.排尿困难

B.尿中有腐肉样物排出

C.无痛性血尿（正确答案）

D.尿频

E.尿流中断

5.用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为了鉴别（）［单选题］

A.前尿道血尿和后尿道血尿

B.肾源性血尿和膀胱源性血尿

C.肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿（正确答案）

D.肾小球源性血尿和肾小管性血尿

E.急性肾衰竭和慢性肾衰竭

6.区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是（）［单选题］

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检（正确答案）

7.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是（）［单选题］

A.全程血尿

B.合并尿道刺激征

C.尿潜血阳性

D.肉眼血尿

E.变形红细胞血尿（正确答案）

8.不符合肾小球源性血尿的是（）［单选题］

A.全程血尿

B.无痛

C.可见少量血丝（正确答案）

D.变形红细胞为主

E.可有红细胞管型

9.我国肾小球源性血尿最常见的病因是（）［单选题］

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.IgA肾病（正确答案）

E.系膜毛细血管性肾炎

10.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）［单选题］

A.肉眼血尿

B.镜下血尿（正确答案）

C.水肿

D.高血压

E.肾功能异常

11.肾小球源性血尿产生的主要原因是（）［单选题］

A.肾小球基底膜断裂（正确答案）

B.脏层上皮细胞受损

C.壁层上皮细胞受损

D.近曲小管受损

E.远曲小管受损

12.肾癌典型的三大症状是（）［单选题］

A.血尿、肿块、疼痛（正确答案）

B.血尿、发热、疼痛

C.肿块、发热、血沉快

D.血尿、肿块、高血压

E.血尿、肿块、水肿

13.早期膀胱癌的主要临床表现（）［单选题］

A.肾病综合征

B.无痛性血尿（正确答案）

C.发热、腰部疼痛

D.多尿、夜尿、低比重尿

E.少尿、水肿、高血压

14.我国肾小球源性血尿最常见的病因是（）［单选题］

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.IgA肾病（正确答案）

D.急性膀胱炎

E.肾病综合征

15.肾结核患者常表现为（）［单选题］

A.全程血尿

B.初始血尿

C.中段血尿

D.终末血尿（正确答案）

E.无痛性血尿

二、A2型题（每题2.0分，共30.0分）

16.患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压

150/105mmHg。尿常规：尿蛋白（+++），有大量红细胞，管型1〜2个/HP。抗

“0”500U，补体C3减少。最可能的诊断是（）［单选题］

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C急性肾炎（正确答案）

D.慢性肾炎

E.IgA肾病

17.14岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常

规发现血尿+++。该患者最可能的诊断是（）［单选题1

A.肾血管畸形

B.过敏性紫搬肾炎（正确答案）

C.肾绞痛

D.急性肾盂肾炎

E.肾下垂

18.63岁男性，间断肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次左肾

区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3

cm低回声实性占位。其诊断最可能是（）I单选题］

A.左肾细胞癌（正确答案）

B.左肾盂癌

C.左肾囊肿

D.左肾错构瘤

E.左肾上腺肿瘤

19.男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突

然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加

重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

（）［单选题］

A.伴发肾石症

B.原有膜性肾病加重

C.伴发泌尿系肿瘤

D.肾静脉血栓形成（正确答案）

E.泌尿系结核病

20.男，52岁。反复无痛性肉眼血尿1个月，偶伴尿频、尿急。首先应考虑的疾病

是（）［单选题］

A.膀胱肿瘤（正确答案）

B.膀胱炎

C.慢性前列腺炎

D.膀胱结石

E.前列腺增生

21.患者，男性，60岁。间断无痛性全程肉眼血尿3个月。肾区无叩痛。尿沉渣镜

检红细胞满视野。膀胱镜检查未见异常。静脉尿路造影示右肾盂充盈缺损。最可能

的诊断为（）［单选题］

A.肾癌

B.肾盂癌（正确答案）

C.肾结核

D.肾结石

E.肾囊肿

22男，45岁。发现血尿、蛋白尿8年。查体：BP150/90mmHg。实验室检查：尿

蛋白定量1.2〜1.8g/d，血肌肝i10pmol/L<>临床诊断是（）［单选题］

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.隐匿性肾小球肾炎

D.高血压肾损害

E.慢性肾小球肾炎（正确答案）

23.男性，29岁，近5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150/IOOmmHg，

尿常规：尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0〜2/HP、白细胞15〜20/HP，血尿素

氮6.5mmol/L，内生肌肝清除率80ml/min，尿培养大肠埃希菌二次均为阴性，其可

能的诊断是（）［单选题］

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾盂肾炎

E.肾结核（正确答案）

24.男，58岁，男。自述间歇无痛性肉眼血尿4个月余就诊，查体：一般状态好，

轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音，应首先考虑（）［单选题］

A.尿路感染

B.前列腺增生症

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大（正确答案）

25.男，30岁。反复发作肉眼血尿，感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，

最可能的诊断是（）【单选题I

A.泌尿系统肿瘤

B.急性肾小球肾炎

C.慢性仔小球肾炎

D.IgA肾病（正确答案）

E.急进性肾小球肾炎

26.患者，55岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。该患者的诊

断不考虑（）［单选题］

A.肾盏癌

B.肾盂癌

C.输尿管癌

D.膀胱癌

E.前列腺癌（正确答案）

27.女，65岁。发热2个月，诊断为亚急性感染性心内膜炎，给予大剂量抗生素治

疗，因为未能控制，突发腰痛5小时，可见肉眼血尿。腹部X线平片和泌尿系统

B超未见异常。该患者突发腰病的最可能的原因是（）［单选题］

A.肾梗死（正确答案）

R.并发泌尿道感染

C.局灶性肾炎

D.抗生素过敏

E.合并急性肾炎

28.男，21岁，自幼发现心脏杂音，最近因淋雨后出现高热，活动后气促，并出现

肉眼血尿，可能的原因是（）［单选题］

A.心力衰竭

B.亚急性细菌性心内膜炎（正确答案）

C.败血症

D.猩红热

E.再生障碍性贫血

29.女性，26岁。近日发现“红色尿”来医院就诊，尿液检查：红细胞（++++）

/HPF，白细胞+/HPF，蛋白（++），红细胞形态完整，未见红细胞碎片，未见管

型，该病人的血尿可能为（）［单选题］

A.非肾源性血尿（正确答案）

B.混合性血尿

C.肾小球性血尿

D.非均一性红细胞血尿

E.肾源性血尿

30.男性，32岁。1小时前从3米高处坠落，左侧腰部受伤，肉眼血尿。查体：BP

60/40mmHg，腹软，无压痛。最可能的诊断是（）［单选题］

A.输尿管损伤

B.膀胱损伤

U肾盂撕裂伤

D.肾裂伤（正确答案）

E.肾挫伤

三、B型题（每题2.0分，共40.0分）

肾损伤的血尿多为（）【单选题I

A.初始血尿

B.中段血尿

C.终末血尿

D.全程血尿（正确答案）

E.活动后血尿

肾结核的血尿多为（）［单选题］

A.初始血尿

B.中段血尿

C.终末血尿（正确答案）

D.全程血尿

E.活动后血尿

33.肾结石的血尿特点是（）［单选题］

A.初始血尿

B.中段血尿

C.终末血尿

D.全程血尿

E.活动后血尿（正确答案）

34.突发膀胱刺激征伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑哪种疾病（）［单选题］

A.急性膀胱炎（正确答案）

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.肾癌

E.膀胱肿瘤

35.老年，男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑（）［单选题］

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.肾癌

E.膀胱肿瘤（正确答案）

36.男，30岁。突发右侧腰部绞痛半天。活动后尿常规红细胞满视野，相差显微镜

红细胞为正常形态，最可能的原因（）［单选题］

A.左肾静脉受压

B.尿路结石（正确答案）

C.泌尿系肿瘤

D.肾小球肾炎

E.尿路感染

37.男，16岁。上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿伴水肿，血压升高，最可能的原

因为（）［单选题］

A.左肾静脉受压

B.尿路结石

C.泌尿系肿瘤

D.肾小球肾炎（正确答案）

E.尿路感染

38.中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）［单选题1

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核（正确答案）

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

39.时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考

虑（）［单选题］

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱结石（正确答案）

E.膀胱肿瘤

40.急性肾盂肾炎最有诊断价值的实验室检查结果是（）［单选题］

A.尿红细胞形态正常

B.尿红细胞形态异常

C.尿沉渣颗粒管型

D.尿沉渣白细胞管型（正确答案）

E.尿沉渣上皮细胞管型

41.非肾小球源性血尿最有诊断价值的实验室检查结果是（）［单选题］

A.尿红细胞形态正常（正确答案）

B.尿红细胞形态异常

C.尿沉渣颗粒管型

D.尿沉渣白细胞管型

E.尿沉渣上皮细胞管型

42.肾结核最早的临床表现是（）［单选题］

A.尿频（正确答案）

B.排尿困难

C.无痛性肉眼血尿

D.有痛性肉眼血尿

E.慢性膀胱刺激征

43.良性前列腺增生最常见的早期症状是（）［单选题］

A.尿频（正确答案）

B.排尿困难

C.无痛性肉眼血尿

D.有痛性肉眼血尿

E.慢性膀胱刺激征

44.肾结核最重要的临床表现是（）［单选题］

A.尿频

B.排尿困难

C.无痛性肉眼血尿

D.有痛性肉眼血尿

E.慢性膀胱刺激征（正确答案）

45.良性前列腺增生最重要的症状是（）［单选题］

A.尿频

B.排尿困难（正确答案）

C.无痛性肉眼血尿

D.有痛性肉眼血尿

E.慢性膀胱刺激征

46.上尿路结石的典型临床表现是（）［单选题］

A.尿频

B.排尿困难

C.无痛性肉眼血尿

D.有痛性肉眼血尿（正确答案）

E.慢性膀胱刺激征

47.肾细胞癌的常见症状是（）［单选题］