院感试题有答案

院感试题有答案一、单选题1.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）A.暂居菌B.常驻菌C.病毒D.支原体答案：A2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔离传染病人答案：C3.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩（）A.纱布口罩B.一次性医用口罩C.外科口罩D.医用防护口罩答案：D4.各种治疗、护理及换药操作次序应为（）A.清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B.感染伤口-隔离伤口-清洁伤口C.清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D.隔离伤口-感染伤口-清洁伤口答案：A5.用紫外线灯消毒空气，正确的是（）A.消毒前应先做好清洁工作B.照射时间不少于60分钟C.灯管表面每周用酒精棉球擦拭一次D.以上都是答案：D6.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染答案：C7.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（）A.1小时；12小时B.1小时；24小时C.2小时；12小时D.2小时；24小时答案：D8.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻等属于（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品答案：A9.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C10.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B11.经飞沫传播的疾病患者的隔离措施不正确的是（）A.应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护B.患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围C.患者之间、患者与探视者之间相隔距离在0.5米以上D.加强通风，或进行空气的消毒答案：C12.下列情况属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.住院中由于治疗措施而激活的感染答案：D13.下列哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：D14.关于洗手不正确的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的B.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝C.按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒D.应注意清洗指背、指尖和指缝答案：A15.关于皮肤暂居菌的描述错误的是（）A.机械清洗容易被去除B.通过直接接触患者或被污染的环境表面获得C.存活时间较短，会自行消亡D.具有致病性，与医院感染有很大关系答案：C16.空气微生物学监测方法中，平板暴露法检测时将普通营养琼脂平板放在室内各采样点处，采样高度为距地面（）A.0.8-1.5mB.1.0-1.8mC.1.2-2.0mD.1.5-2.5m答案：A17.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（）A.随便进行清洁和消毒B.不用使用专用的物品进行清洁和消毒C.应当使用专用的物品进行清洁和消毒D.没必要使用专用的物品进行清洁和消毒答案：C18.以下哪种物品不属于高度危险物品（）A.腹腔镜B.导尿管C.体温表D.穿刺针答案：C19.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用实施手卫生B.都应当实施手卫生C.没必要实施手卫生D.以上都不对答案：B20.医院感染管理办法规定，医院感染管理委员会成员不包括以下哪个部门（）A.医务部门B.护理部门C.后勤部门D.财务部门答案：D二、多选题1.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.水、食物D.医源性传播E.生物媒介传播答案：ABCDE2.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.戴手套答案：ABC3.下列哪些情况医务人员应认真洗手（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前后C.进行介入治疗前后D.进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门E.戴口罩和穿脱隔离衣前后答案：ABCDE4.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者E.长期使用广谱抗菌药物者答案：ABCDE5.属于高度危险物品的有（）A.手术器械B.心导管C.听诊器D.体温表E.压舌板答案：AB6.医院感染发生的危险因素有（）A.滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡B.多次使用侵袭性操作C.环境污染严重D.易感人群E.全部都是答案：ABCDE7.下列选项中属于医院感染的有（）A.住院病人在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染D.本次感染与上次住院有关E.新生儿经母体产道时获得的感染答案：ACDE8.医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括（）A.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度B.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用C.掌握医院感染诊断标准D.参加预防、控制医院感染知识的培训E.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤答案：ABCDE9.医院感染管理委员会的主要职责包括（）A.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施B.定期总结、分析细菌学监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评E.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题答案：ABCDE10.关于医院感染的概念，下列哪些是正确的（）A.医院感染是指在医院内获得的感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.出院后发生的感染可能是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染答案：ABCD11.以下哪些是常见的多重耐药菌（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）E.多重耐药结核分枝杆菌答案：ABCDE12.标准预防的具体措施包括（）A.接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套B.脱去手套后立即洗手C.一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手D.处理所有锐器时应当特别注意，防止被刺伤E.患者用后的医疗器械、物品应采取正确的消毒措施答案：ABCDE13.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.医院感染的漏报调查E.耐药菌监测答案：ABCDE14.以下哪些属于医院感染管理部门的职责（）A.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导B.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施C.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告D.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导E.参与抗菌药物临床应用的管理工作答案：ABCDE15.发生医院感染的主要原因有（）A.交叉感染B.不合理使用抗生素C.侵袭性操作D.医院布局不合理E.消毒灭菌不严格答案：ABCDE三、判断题1.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。（）答案：正确2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）答案：正确3.医务人员洗手与卫生手消毒都能减少手部暂居菌。（）答案：正确4.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）答案：错误5.隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为黄色、粉色、蓝色。（）答案：正确6.抽出的药液如未能及时使用，应放在无菌容器中保存，在2小时内使用。（）答案：正确7.被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于感染性废物。（）答案：正确8.医院感染管理委员会的主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。（）答案：正确9.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。（）答案：错误10.保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（）答案：正确11.对于有明显潜伏期的感染，病人自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（）答案：正确12.手术切口属于清洁-污染切口是指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。（）答案：正确13.医院感染病例应24小时内上报医院感染管理科。（）答案：正确14.医疗机构应当严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，达到灭菌水平的必须灭菌。（）答案：正确15.卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（）答案：正确四、简答题1.简述标准预防的概念和具体措施。标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。具体措施如下：（1）手卫生：接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；脱去手套后立即洗手；一旦接触了上述物质后应当立即洗手。（2）防护用品的使用：-手套：当接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或破损的皮肤时应戴手套；在两个患者之间操作时要更换手套；手套不能代替洗手。-隔离衣：可能污染工作服时穿隔离衣；接触隔离患者时穿隔离衣；离开隔离室前脱下隔离衣。-口罩、护目镜或防护面屏：可能发生血液、体液、分泌物等喷溅时，应戴口罩、护目镜或防护面屏。（3）安全注射：对接受注射者提供安全的注射操作；对实施注射者提供安全的工作环境；处理好使用后的注射器具。（4）污染物品的处理：被污染的医疗用品和仪器设备应正确处理，防止其成为感染源传播感染；患者用后的医疗器械、物品应采取正确的消毒措施。（5）环境控制：保持环境清洁，定期对环境表面进行清洁和消毒；对被血液、体液等污染的环境表面应及时进行消毒处理。（6）患者安置：根据患者的感染状况进行合理安置，如将感染相同病原体的患者安置在同一病房；对可能污染环境的患者应采取隔离措施。2.简述医院感染的定义和判断标准。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。判断标准如下：（1）下列情况属于医院感染：-无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。-本次感染直接与上次住院有关。-在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。-新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。-由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。-医务人员在医院工作期间获得的感染。（2）下列情况不属于医院感染：-皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。-由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。-新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。-患者原有的慢性感染在医院内急性发作。3.简述医务人员在医院感染管理工作中的职责。（1）严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度：在进行各种医疗操作时，如注射、输液、手术等，要严格遵守无菌原则，防止交叉感染的发生；遵守消毒隔离制度，正确使用消毒灭菌方法，对医疗器械、物品等进行规范的消毒处理。（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用：了解抗感染药物的适应证、禁忌证、不良反应等知识，根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果合理选用抗感染药物；避免滥用抗生素，减少耐药菌的产生。（3）掌握医院感染诊断标准：能够准确判断患者是否发生医院感染，及时发现医院感染病例，并按照规定进行报告和处理。（4）参加预防、控制医院感染知识的培训：不断学习和掌握医院感染管理的新知识、新技能，提高自身的医院感染防控意识和能力。（5）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤：在工作中正确佩戴个人防护用品，如口罩、手套、护目镜等；在进行锐器操作时，要采取正确的方法，避免锐器伤的发生；一旦发生锐器伤，要及时进行正确的处理。（6）发现医院感染病例和医院感染暴发趋势时，及时报告医院感染管理部门，并协助调查：在日常工作中密切观察患者的病情变化，如发现有医院感染的迹象，要及时向医院感染管理部门报告；积极配合医院感染管理部门进行调查，提供相关的信息和资料。（7）做好医疗废物的分类收集和处理工作：按照医疗废物管理的相关规定，将医疗废物进行正确的分类收集，存放在指定的容器和地点；防止医疗废物的泄漏和扩散，避免造成环境污染和交叉感染。4.简述医院感染监测的主要内容和方法。主要内容：（1）医院感染病例监测：包括全院综合性监测和目标性监测。综合性监测是对全院所有住院患者和医务人员进行的医院感染及其相关危险因素的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、手术部位感染监测等。（2）消毒灭菌效果监测：包括对使用中的消毒剂、灭菌剂的有效成分含量、微生物污染情况进行监测；对消毒灭菌设备的性能和效果进行监测，如压力蒸汽灭菌器的物理监测、化学监测和生物监测等。（3）环境卫生学监测：包括对空气、物体表面、医护人员手的卫生学监测。了解医院环境的清洁程度和污染状况，及时发现潜在的感染源。（4）医院感染的漏报调查：定期对医院感染病例的报告情况进行调查，了解医院感染漏报率，以保证医院感染监测数据的准确性和完整性。（5）耐药菌监测：监测医院内常见病原菌的耐药情况，及时发现耐药菌的流行趋势，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：（1）病例监测方法：-前瞻性监测：由专职人员每日到病房查阅病历及临床检查患者，发现医院感染病例并及时登记报告。-回顾性监测：查阅出院病历，对一定时期内的医院感染情况进行回顾性调查分析。（2）消毒灭菌效果监测方法：-化学监测：通过化学指示物的颜色变化来判断消毒灭菌的效果，如化学指示胶带、化学指示卡等。-生物监测：利用活的微生物进行监测，如使用嗜热脂肪芽孢杆菌监测压力蒸汽灭菌效果，使用枯草芽孢杆菌黑色变种监测紫外线消毒效果等。（3）环境卫生学监测方法：-空气微生物学监测：采用平板暴露法或空气采样器法采集空气中的微生物，进行培养计数。-物体表面和医护人员手的微生物学监测：用棉拭子涂抹法采集物体表面或医护人员手的样本，进行培养计数。（4）耐药菌监测方法：主要通过细菌培养和药敏试验，对临床分离的病原菌进行耐药性检测，了解耐药菌的分布和变化情况。五、案例分析题某医院外科病房在一周内连续发生5例手术切口感染病例，这些患者均为同一手术医生主刀，手术时间均在下午。医院感染管理科接到报告后立即展开调查。1.请分析可能导致此次医院感染暴发的原因。（1）手术医生方面：-手术医生手部消毒不彻底，携带病原菌进入手术切口，可能是洗手不规范或手消毒剂使用不当。-手术医生在手术过程中违反无菌操作原则，如手术过程中频繁触摸非无菌物品后未及时更换手套或重新消毒双手，导致细菌污染手术切口。-手术医生的个人卫生习惯不佳，如头发、衣物等可能携带细菌，在手术过程中污染手术区域。（2）手术环境方面：-手术室的空气消毒不达标，下午手术时间段可能由于人员流动、通风等因素影响，导致空气中细菌含量超标，增加了手术切口感染的风险。-手术器械、物品的消毒灭菌不彻底，如手术器械清洗不彻底、灭菌过程不符合规范等，可能将细菌带入手术切口。-手术室的物体表面清洁不到位，如手术床、手术台等表面存在细菌污染，在手术过程中可能污染手术切口。（3）患者自身因素：