2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现持续性头痛、视力模糊、上腹痛伴恶心呕吐，最可能的并发症是？【选项】A.子痫前期；B.子痫；C.胎盘早剥；D.胎膜早破【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压疾病早期表现为子痫前期，典型症状包括头痛、视力模糊、上腹痛及恶心呕吐。子痫是子痫前期的严重阶段，以抽搐为特征；胎盘早剥以腹痛、阴道出血及腹部压痛为表现；胎膜早破无上述症状。【题干2】产后24小时内出血量超过多少ml需定义为产后出血？【选项】A.400；B.500；C.600；D.800【参考答案】B【详细解析】产后24小时内失血量≥500ml定义为产后出血。A选项为产后出血的临界值，但临床诊断以500ml为标准；C选项为产后出血的严重程度分级（500-1000ml为中度）；D选项为失血性休克阈值。【题干3】足月妊娠胎心监护出现频繁晚期减速，首先考虑的胎儿窘迫原因是？【选项】A.脐带绕颈；B.羊水过少；C.脐带脱垂；D.脑瘫【参考答案】C【详细解析】晚期减速提示胎儿慢性缺氧，脐带脱垂直接压迫脐血管导致血氧供应中断。A选项脐带绕颈多表现为变异减速；B选项羊水过少可能合并胎心异常但非直接原因；D选项为胎儿缺氧的最终严重后果而非直接诱因。【题干4】剖宫产术中若发现胎盘植入，最恰当的处理方式是？【选项】A.超声引导下穿刺定位；B.仔细锐性分离附着层；C.行子宫全切术；D.胎盘部分切除术【参考答案】B【详细解析】胎盘植入需行仔细锐性分离，避免电凝止血导致大出血。A选项适用于术前定位；C选项过度处理；D选项可能残留植入灶。术后需病理检查明确植入程度。【题干5】产后感染性休克早期的主要临床表现不包括？【选项】A.收缩压<90mmHg；B.尿量减少；C.皮肤湿冷；D.脉搏细速【参考答案】B【详细解析】感染性休克早期（代偿期）表现为皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降（收缩压<90mmHg），但尿量减少是休克后期的表现。B选项为休克晚期特征。【题干6】新生儿出生后1小时内开始喂奶，属于？【选项】A.早产儿；B.足月儿；C.过期产儿；D.羊水胎膜早破儿【参考答案】B【详细解析】足月儿（胎龄37-42周）出生后1小时内开始母乳喂养是常规处理。早产儿需延迟喂养；过期产儿可能存在喂养困难；羊水胎膜早破需根据情况调整。【题干7】产后抑郁的典型症状不包括？【选项】A.情绪低落；B.失眠；C.食欲亢进；D.自杀倾向【参考答案】C【详细解析】产后抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、失眠、自杀倾向及社交退缩。C选项食欲亢进见于甲状腺功能亢进或妊娠剧吐，与抑郁无关。【题干8】关于高危妊娠管理，下列哪项正确？【选项】A.无高危因素孕妇无需产检；B.糖尿病孕妇应每4周监测血糖；C.妊娠期高血压孕妇应卧床休息；D.羊水过少孕妇需增加胎动计数频率【参考答案】D【详细解析】羊水过少孕妇需增加胎动计数频率（每日早中晚各1小时）。A选项错误；B选项监测频率过高；C选项仅适用于子痫前期。【题干9】产后42天复查时，恶露呈鲜红色伴大量血块，提示？【选项】A.恶露排出正常；B.胎盘残留；C.子宫复旧不良；D.宫颈机能不全【参考答案】B【详细解析】恶露呈鲜红色伴血块提示胎盘残留。正常恶露应为淡红色，逐渐转为粉红色，2-4周干净。C选项表现为恶露时间延长（＞6周）；D选项与反复流产相关。【题干10】关于胎位异常，哪项不属于胎位异常类型？【选项】A.枕后位；B.额位；C.枕横位；D.单臀位【参考答案】B【详细解析】胎位异常包括枕后位、枕横位、臀位及面位。额位属于异常胎位但非常见类型，多见于臀位。单臀位属于臀位的一种。【题干11】产后出血最常见的原因是？【选项】A.胎盘植入；B.宫缩乏力；C.凝血功能障碍；D.胎膜早破【参考答案】B【详细解析】宫缩乏力占产后出血的80%以上，表现为子宫收缩无力、软缩不均。A选项多见于剖宫产；C选项需实验室检查证实；D选项与出血量无关。【题干12】新生儿黄疸中，生理性黄疸出现时间通常是？【选项】A.出生后24小时内；B.3-5天；C.7-10天；D.14天【参考答案】C【详细解析】生理性黄疸出现时间3-5天达高峰，7-10天消退。A选项为病理性黄疸时间；B选项为高峰前；D选项为晚期黄疸可能。【题干13】关于剖宫产指征，哪项正确？【选项】A.单胎头位臀位；B.妊娠期高血压疾病；C.胎膜早破>12小时；D.剖宫产史再次妊娠【参考答案】B【详细解析】妊娠期高血压疾病属于绝对剖宫产指征。A选项需评估胎儿成熟度；C选项需综合评估感染风险；D选项需评估子宫瘢痕情况。【题干14】产后42天复查时，子宫恢复情况正常标准是？【选项】A.宫底位于剑突与脐之间；B.宫底平脐；C.宫底在耻骨联合上2cm；D.腹围减少≥10cm【参考答案】C【详细解析】正常子宫复旧至产后6周，宫底位于耻骨联合上2cm。A选项为产后1周；B选项为产后2周；D选项为腹围变化参考值。【题干15】关于羊水穿刺的适应证，哪项正确？【选项】A.孕早期筛查唐氏综合征；B.中孕18-24周超声异常；C.孕晚期胎动减少；D.妊娠期高血压疾病【参考答案】B【详细解析】羊水穿刺（羊膜腔穿刺）主要用于中孕18-24周超声异常的胎儿染色体核型检查。A选项需无创DNA或绒毛取样；C选项需排查胎儿畸形；D选项属高危妊娠管理范畴。【题干16】产后感染的主要病原体是？【选项】A.溶血性链球菌；B.大肠埃希菌；C.凝血酶阴性葡萄球菌；D.淋病奈瑟菌【参考答案】C【详细解析】凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）是产后感染最常见的病原体，占细菌性子宫内膜炎的60%以上。A选项多见于产褥感染；B选项多见于泌尿系感染；D选项多见于性传播疾病。【题干17】关于产后42天复查，下列哪项错误？【选项】A.需排除妊娠滋养细胞疾病；B.需检查盆底肌张力；C.检查子宫复旧情况；D.需评估母乳喂养情况【参考答案】B【详细解析】产后42天复查需评估子宫复旧、恶露情况、盆底肌张力及母乳喂养，但重点为排除妊娠滋养细胞疾病（如滋养细胞肿瘤）。B选项为常规检查项目，非错误选项。【题干18】新生儿出生后首次排便应为？【选项】A.黑便；B.绿便；C.黄便；D.柚子酱样便【参考答案】A【详细解析】新生儿出生后第一次排便为黑便（胎便），由swallowed羊水及食物残渣组成，24小时内排完。B选项为母乳喂养后常见；C选项为正常黄便；D选项为果糖不耐受表现。【题干19】关于高危妊娠管理，哪项正确？【选项】A.羊水过少孕妇无需超声监测；B.孕期高血压孕妇禁用阿司匹林；C.妊娠期糖尿病孕妇应每4周监测血糖；D.先兆流产孕妇需卧床休息【参考答案】C【详细解析】妊娠期糖尿病孕妇需每4周监测血糖（空腹及餐后2小时）。A选项错误；B选项低风险孕妇可短期使用；C选项正确；D选项仅适用于活动期先兆流产。【题干20】关于产后42天恶露情况，哪项提示异常？【选项】A.恶露持续6周；B.恶露有臭味；C.恶露量逐渐减少；D.恶露含有大量胎膜组织【参考答案】B【详细解析】正常恶露持续2-6周，逐渐减少。B选项恶露有臭味提示感染；C选项为正常表现；D选项大量胎膜组织提示胎盘残留。2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿＞3g/24h时应立即启动治疗，首选药物是？【选项】A.硝苯地平B.硫酸镁C.拉贝洛尔D.呋塞米【参考答案】B【详细解析】妊娠期高血压疾病（子痫前期/子痫）患者出现蛋白尿是病情进展的重要标志，硫酸镁是首选治疗药物，通过抑制神经肌肉接头释放乙酰胆碱改善血管痉挛，降低血压。硝苯地平适用于轻度血压升高且无严重并发症者；拉贝洛尔对血压控制效果有限；呋塞米仅用于合并心衰或严重水肿时。【题干2】关于产后出血的病因，下列哪项不属于直接因素？【选项】A.宫缩乏力B.胎盘早剥C.软产道损伤D.凝血功能障碍【参考答案】D【详细解析】产后出血的四大直接原因是宫缩乏力（占70%）、胎盘因素（如胎盘早剥、植入）、软产道损伤（如产道撕裂）及凝血功能障碍（如产后弥散性血管内凝血）。但凝血功能障碍通常是宫缩乏力或胎盘因素导致继发的病理改变，而非直接独立因素。【题干3】新生儿出生后1小时内未建立有效呼吸，需立即进行以下哪种抢救措施？【选项】A.头低位牵引B.胸外按压C.吸氧D.建立静脉通路【参考答案】B【详细解析】新生儿窒息的抢救遵循Apgar评分后复苏五步法：①清理呼吸道（吸痰）→②头正、体位稍仰（保证气道通畅）→③人工呼吸（胸外按压与人工呼吸30:2比例）→④控制出血→⑤用药及转运。胸外按压是针对无呼吸或呼吸抑制的关键急救措施。【题干4】关于前置胎盘的典型症状，错误的是？【选项】A.妊娠28周后无痛性阴道出血B.出血量多少与胎盘前置程度相关C.伴剧烈腹痛D.出血后症状通常自行缓解【参考答案】C【详细解析】前置胎盘典型表现为妊娠28周后无痛性阴道出血（鲜红色血液），出血量与胎盘前置程度相关（完全前置出血量大）。腹痛多见于胎盘早剥，而非前置胎盘；出血后症状不会自行缓解，需立即终止妊娠。【题干5】关于早产的定义，正确的是？【选项】A.妊娠满37周至42周B.妊娠满28周至37周C.妊娠＜28周D.妊娠＜20周【参考答案】B【详细解析】世界卫生组织将早产定义为妊娠28周至37周（≥1400g）分娩的胎儿。胎龄＜28周为极早产，易致呼吸窘迫综合征；＞37周为足月儿，37周为分界点。【题干6】产后感染性疾病中最常见的病原菌是？【选项】A.大肠埃希菌B.厌氧菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌属【参考答案】A【详细解析】产褥感染最常见的病原菌为大肠埃希菌（约50%），其次为厌氧菌（20%-30%）。金黄色葡萄球菌多见于切口感染，链球菌属（如B族链球菌）为胎膜早破的主要致病菌。【题干7】关于胎儿窘迫的早期表现，错误的是？【选项】A.胎动减少B.胎心基线率减慢C.胎心监护显示晚期减速D.羊水胎粪污染【参考答案】B【详细解析】胎动减少（＞6小时无反应）是胎儿窘迫早期表现；胎心基线率减慢（＜110次/分）提示严重缺氧；晚期减速（宫缩期出现，恢复慢）与脐带受压相关；羊水胎粪污染（黄染）是胎儿缺氧的晚期表现。【题干8】关于羊水栓塞的急救原则，正确的是？【选项】A.立即应用硫酸镁B.优先处理肺动脉血栓C.积极宫外孕手术D.全身抗凝治疗【参考答案】D【详细解析】羊水栓塞救治需多学科协作：①建立静脉通路、吸氧、应用肾上腺素（首选药物）→②抗休克、抗过敏→③抗凝（肝素）→④处理原发病（如去除胎膜、切除子宫）→⑤呼吸支持。抗凝治疗可预防DIC，但需在控制出血后进行。【题干9】关于产程管理，第二产程延长的主要处理措施是？【选项】A.改变体位B.静脉注射缩宫素C.人工破膜D.剖宫产【参考答案】B【详细解析】第二产程（宫口开全至胎儿娩出）延长＞2小时，需静脉注射缩宫素（10-30U）联合持续胎心监护，若宫缩乏力且胎儿窘迫，需及时剖宫产。改变体位对宫口开全者无效，人工破膜仅适用于宫口未开全时。【题干10】关于妊娠期糖尿病的筛查，下列哪项正确？【选项】A.孕24-28周筛查B.孕30周后筛查C.孕36周后筛查D.随机血糖≥7.0mmol/L【参考答案】A【详细解析】中国指南建议孕24-28周对高危孕妇进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），若空腹血糖≥5.3mmol/L、餐后1小时血糖≥10.0mmol/L、餐后2小时血糖≥8.7mmol/L可诊断妊娠期糖尿病。随机血糖≥7.0mmol/L可直接诊断。【题干11】关于产后抑郁症的预防，下列哪项不正确？【选项】A.加强产妇心理支持B.避免母乳喂养C.延长产假D.提供家庭社会支持【参考答案】B【详细解析】产后抑郁症的预防包括加强心理支持（如产前心理咨询）、延长产假（≥3个月）、提供家庭社会支持（配偶参与育儿）。母乳喂养可降低抑郁症风险，避免母乳喂养与抑郁无直接因果关系。【题干12】关于胎儿窘迫的实验室检查，最有意义的是？【选项】A.胎动计数B.胎心监护C.脐血pH值D.血清肌酐【参考答案】C【详细解析】脐血pH值是评估胎儿酸碱平衡的金标准，pH＜7.1提示严重代谢性酸中毒；胎心监护（如晚期减速）提示急性缺氧；胎动计数＜10次/6小时提示胎盘功能异常；血清肌酐反映胎盘功能而非实时缺氧状态。【题干13】关于产后出血的应急处理，下列哪项优先于止血？【选项】A.清创缝合B.宫底按摩C.应用缩宫素D.建立静脉通路【参考答案】D【详细解析】产后出血急救原则是“先止血再其他”：①立即压迫宫底止血→②应用缩宫素→③清创缝合或缝合血管→④建立静脉通路维持血容量→⑤监测生命体征。建立静脉通路是后续治疗的基础，但紧急止血需在通路建立前完成。【题干14】关于早产儿的护理，错误的是？【选项】A.保持体温34-36℃B.避免包裹过严C.鼻导管吸氧D.预防性应用抗生素【参考答案】D【详细解析】早产儿护理要点：保温（体温维持34-36℃）、避免包裹过严（促进散热）、维持氧合（鼻导管吸氧＜21%）、预防感染（无明确感染指征时无需预防性用药）。抗生素仅用于已确诊感染时。【题干15】关于胎盘早剥的典型体征，错误的是？【选项】A.腹痛伴阴道出血B.子宫压痛C.胎心监护显示规律宫缩D.触诊子宫硬如木板【参考答案】C【详细解析】胎盘早剥典型表现为突发持续性腹痛、子宫压痛、阴道出血（血液呈暗红色），胎心监护可能出现基线率减慢或晚期减速。子宫硬如木板提示宫缩过强（如临产），而非胎盘早剥。【题干16】关于剖宫产术的适应证，下列哪项不正确？【选项】A.胎位不正B.妊娠期高血压疾病C.胎膜早破≥12小时D.活跃期宫缩乏力【参考答案】A【详细解析】剖宫产适应证包括：①绝对指征（如前置胎盘、胎膜早破≥12小时、胎盘早剥、脐带脱垂）→②相对指征（如活跃期宫缩乏力、胎位异常需立即分娩）。胎位不正（如臀位）需根据胎儿成熟度、母体情况决定是否急诊剖宫产，不属绝对适应证。【题干17】关于产后尿潴留的常见原因，下列哪项正确？【选项】A.妊娠期高血压B.哺乳期乳腺炎C.盆底肌松弛D.导尿管留置【参考答案】C【详细解析】产后尿潴留常见原因为盆底肌松弛（损伤导致尿道括约肌功能不全）、导尿管留置（操作不当或固定过紧）、麻醉药物影响（如硬膜外麻醉致排尿反射抑制）。妊娠期高血压与尿潴留无直接关联。【题干18】关于新生儿溶血病的实验室诊断，正确的是？【选项】A.直接抗人球蛋白试验阳性B.母亲血清IgG抗体阳性C.脐血胆红素水平D.胎盘病理检查【参考答案】A【详细解析】新生儿溶血病实验室诊断：①母亲血清IgG抗体（如抗D）阳性→②新生儿直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性→③脐血胆红素水平升高（结合血型不合）。胎盘病理检查显示绒毛膜血管炎，但非诊断必需。【题干19】关于产褥期感染的高危因素，下列哪项不正确？【选项】A.胎膜早破＞18小时B.剖宫产C.胎位异常D.哺乳期乳腺炎【参考答案】C【详细解析】产褥期感染高危因素包括：胎膜早破＞18小时、剖宫产（切口感染风险）、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、巨大儿。胎位异常（如臀位）本身不增加感染风险，除非导致产程延长或产后并发症。【题干20】关于产后抑郁症的发病机制，下列哪项错误？【选项】A.雌激素波动B.社会支持不足C.甲状腺功能亢进D.5-羟色胺水平降低【参考答案】C【详细解析】产后抑郁症发病机制：雌激素撤退导致神经递质（如5-羟色胺）水平波动、社会支持不足、睡眠剥夺、甲状腺功能异常（甲减或甲亢均可诱发）。但甲状腺功能亢进（甲亢）与产后抑郁无直接因果关系，甲减更常见。2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】妊娠期高血压疾病属于妊娠期哪一类并发症？【选项】A.孕早期感染B.孕中期出血C.孕晚期血管并发症D.孕晚期代谢异常【参考答案】C【详细解析】妊娠期高血压疾病是孕晚期特有的血管并发症，包括妊娠期高血压、子痫前期及子痫。A选项为孕早期感染相关并发症，B选项为孕中期出血（如胎盘早剥），D选项为妊娠期糖尿病等代谢异常，均与孕晚期血管病变无关。【题干2】胎盘早剥的典型临床表现不包括以下哪项？【选项】A.持续性腹痛伴阴道出血B.腹部压痛C.胎心监护显示胎动减少D.产后出血量超过1000ml【参考答案】C【详细解析】胎盘早剥表现为持续性腹痛伴阴道出血（A），腹部压痛（B），产后出血量＞1000ml（D）。胎心监护胎动减少（C）更常见于胎儿窘迫，而非胎盘早剥的直接表现。需结合超声确诊。【题干3】第一产程活跃期的主要进展是？【选项】A.宫颈扩张速度＞2cm/hB.宫颈扩张速度＜1cm/hC.胎头进入骨盆入口D.破膜后宫缩加强【参考答案】A【详细解析】第一产程活跃期宫颈扩张速度＞2cm/h（A），活跃期结束标志为宫口开大10cm。C选项为衔接期表现，D选项为破膜后宫缩变化，B选项为活跃期停滞特征。【题干4】关于宫颈癌的分期，哪项正确？【选项】A.IIB期指肿瘤侵犯阴道B.IIA期指宫颈管侵犯C.IIIA期指淋巴结转移D.IIIB期指宫旁组织受累【参考答案】C【详细解析】宫颈癌分期中，IIIA期指原发肿瘤侵犯宫旁组织或直接侵犯阴道（A为IIIB期特征），而淋巴结转移属于IV期标准。IIA期指宫颈管侵犯＜2cm，IIIB期指宫旁组织受累＞2cm或侵犯膀胱/直肠。【题干5】剖宫产手术的绝对指征是？【选项】A.胎位不正B.胎膜早破≥12小时C.剖宫产史D.胎心监护异常【参考答案】B【详细解析】胎膜早破≥12小时（B）为剖宫产绝对指征，因感染风险显著增加。A选项为相对指征，C选项为既往史不直接决定，D选项需结合其他高危因素。【题干6】产后出血最常见的原因是？【选项】A.宫颈撕裂B.胎盘植入C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力【参考答案】D【详细解析】产后出血中因子宫收缩乏力（D）占比约80%，表现为宫底触诊柔软、恶露量多。A选项多见于会阴撕裂，B选项需病理检查确诊，C选项属罕见原因。【题干7】妊娠期糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L？【选项】A.是B.否【参考答案】B【详细解析】妊娠期糖尿病诊断需空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L（75gOGTT），且排除其他因素。7.0mmol/L为空腹血糖诊断阈值，但需结合餐后血糖综合判断。【题干8】产褥感染的高危因素不包括？【选项】A.活跃期停滞＞4小时B.胎膜早破＞24小时C.破膜后未及时更换敷料D.顺产与剖宫产差异【参考答案】D【详细解析】产褥感染高危因素包括产程延长（A）、胎膜早破＞24小时（B）、破膜后护理不当（C）。D选项顺产与剖宫产感染风险无统计学差异，但剖宫产手术本身增加感染风险。【题干9】胎儿窘迫的监测指标不包括？【选项】A.胎心基线心率变异B.胎动减少50%以上C.羊水pH值＜7.0D.阴道少量出血【参考答案】C【详细解析】胎儿窘迫监测指标包括胎心基线异常（A）、胎动减少（B）、羊水污染（pH＜6.5，C选项阈值过高）。阴道出血（D）需排除胎盘早剥。【题干10】妊娠期缺铁性贫血的治疗首选？【选项】A.铁剂+叶酸B.铁剂+维生素B12C.铁剂+维生素KD.铁剂+钙剂【参考答案】A【详细解析】妊娠期缺铁性贫血需补充铁剂（元素铁≥60mg/日）及叶酸（0.4-0.8mg/日）（A）。维生素B12（B）用于巨幼细胞性贫血，维生素K（C）用于凝血障碍，钙剂（D）与铁剂可能相互干扰吸收。【题干11】产程延长的主要危险是？【选项】A.宫颈水肿B.胎头塑形C.产后感染D.新生儿窒息【参考答案】D【详细解析】活跃期延长＞4小时或第二产程＞2小时（总产程＞24小时），易导致胎儿窘迫（D）。A选项为活跃期停滞并发症，B选项为胎头受压表现，C选项为感染相关风险。【题干12】宫颈癌的早期症状不包括？【选项】A.不规则阴道出血B.排尿困难C.宫颈举痛D.腹股沟淋巴结肿大【参考答案】D【详细解析】宫颈癌早期症状为不规则阴道出血（A）、接触性出血，晚期出现宫颈举痛（C）及排尿困难（B）。腹股沟淋巴结肿大（D）多见于生殖道感染或转移癌。【题干13】异位妊娠的确诊依据是？【选项】A.尿HCG阳性B.超声显示宫内孕囊C.血β-hCG持续升高D.后穹窿穿刺抽出血性液体【参考答案】D【详细解析】异位妊娠确诊需结合超声（宫外孕囊）及后穹窿穿刺抽血（D）。尿HCG（A）为筛查指标，宫内孕囊（B）排除宫内妊娠，β-hCG持续升高（C）提示妊娠进展。【题干14】产后抑郁的预防措施不包括？【选项】A.加强家庭支持B.哺乳时间延长C.产后42天复查D.母乳喂养教育【参考答案】B【详细解析】预防产后抑郁需家庭支持（A）、定期复查（C）、母乳喂养教育（D）。哺乳时间延长（B）与抑郁风险无直接关联，且可能增加母亲身心负担。【题干15】羊水过少的原因不包括？【选项】A.妊娠期高血压B.羊膜腔感染C.胎盘功能不足D.胎儿尿排出减少【参考答案】A【详细解析】羊水过少常见于妊娠期高血压（A）、感染（B）、胎盘功能不足（C）及胎儿尿排出减少（D）。胎儿肠道闭锁（E）为另一原因，但未在选项中。【题干16】新生儿窒息复苏的步骤不包括？【选项】A.阿托品静推B.氧气吸入C.胸外按压D.碘伏消毒脐带【参考答案】D【详细解析】复苏四步法：清理呼吸道（A未提及）、保证呼吸（B）、维持循环（C），必要时药物干预（如阿托品）。D选项属产后护理操作，非复苏步骤。【题干17】子宫脱垂的病因不包括？【选项】A.多产B.分娩损伤C.老年雌激素缺乏D.习惯性便秘【参考答案】D【详细解析】子宫脱垂主要因多产（A）、分娩损伤（B）及雌激素水平下降（C）导致韧带松弛。习惯性便秘（D）可通过盆底肌锻炼改善，不直接导致脱垂。【题干18】前置胎盘的常见诱因是？【选项】A.妊娠期糖尿病B.胎膜早破C.剖宫产史D.妊娠期高血压【参考答案】C【详细解析】前置胎盘与既往剖宫产史（C）相关，因子宫瘢痕影响胎盘着床。妊娠期糖尿病（A）可能增加胎盘异常风险，但非直接诱因。胎膜早破（B）与胎盘位置无关。【题干19】妊娠期甲状腺功能减退的诊断标准是？【选项】A.TSH＞10mIU/LB.TSH＜4mIU/LC.T3＜1.1nmol/LD.T4＞2.0nmol/L【参考答案】A【详细解析】妊娠期甲状腺功能减退（GD）诊断需TSH＞10mIU/L（A），伴FT3、FT4降低。TSH＜4mIU/L（B）为正常，C选项为甲减表现，D选项为甲亢表现。【题干20】产程停滞的处理措施不包括？【选项】A.改良产钳助产B.静脉注射缩宫素C.改良臀位助产D.胎心监护监测【参考答案】C【详细解析】产程停滞处理包括缩宫素（B）、胎心监护（D）及评估剖宫产指征。改良臀位助产（C）仅适用于臀位且无剖宫产禁忌者，非常规处理措施。2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】产后24小时内出血量超过500ml的急性失血性休克首选的紧急处理措施是？【选项】A.静脉滴注缩宫素B.宫底按摩加缩宫素C.静脉注射肾上腺素D.立即切除子宫【参考答案】B【详细解析】产后24小时内的出血称产后出血，超过500ml需紧急处理。宫底按摩可刺激子宫收缩，配合缩宫素增强宫缩，减少出血量。肾上腺素主要用于肾上腺素能受体介导的休克，而子宫切除是针对难治性产后出血的最后手段，非首选。【题干2】宫颈癌早期病变的典型病理特征为？【选项】A.菌状增生伴角化珠形成B.细胞异型性明显伴核分裂象C.灶性分布的菜花样赘生物D.细胞极性紊乱伴出血性necrosis【参考答案】A【详细解析】宫颈癌早期病变表现为原位腺癌，镜下可见细胞异型性明显、核分裂象增多及细胞极性紊乱。菌状增生伴角化珠形成是鳞状上皮异型性增生（CIN2-3）的特征。菜花样赘生物和出血性necrosis多见于浸润性鳞癌或腺癌。【题干3】妊娠期高血压疾病中，24小时尿蛋白定量达到多少时需考虑及时终止妊娠？【选项】A.300mgB.500mgC.1000mgD.1500mg【参考答案】C【详细解析】根据《妇产科学》指南，妊娠期高血压疾病患者若24小时尿蛋白定量≥1000mg，提示病情进入中重度阶段，需评估胎儿成熟度及母体脏器功能，考虑终止妊娠。500mg为轻度，300mg为临界值。【题干4】新生儿出生后1分钟、5分钟、10分钟三次心率监测中，最具有临床意义的指标是？【选项】A.1分钟心率B.5分钟心率C.10分钟心率D.平均心率【参考答案】B【详细解析】5分钟心率是评估新生儿窒息程度的关键指标：-≥100次/分：良好-80-99次/分：轻度窒息-60-79次/分：中度窒息-<60次/分：重度窒息1分钟心率可能受产道挤压影响失真，10分钟心率反映后续恢复情况。【题干5】关于产后感染的高危因素，下列哪项属于不可改变因素？【选项】A.破膜时间超过12小时B.母亲合并妊娠期糖尿病C.顺产与剖宫产D.母亲学历水平【参考答案】B【详细解析】妊娠期糖尿病导致机体免疫应答抑制，显著增加感染风险（证据等级ⅠA）。其他选项均为可干预因素：-破膜时间（延长至≥12小时风险增加3倍）-剖宫产切口污染（感染率较顺产高2.1倍）-母亲教育水平影响感染认知及护理质量【题干6】诊断前置胎盘的可靠影像学检查是？【选项】A.超声多普勒B.宫颈造影C.磁共振成像D.胎心监护【参考答案】C【详细解析】磁共振成像（MRI）可清晰显示胎盘后置面积（准确率92%-100%），对合并胎儿水肿或出血的病例敏感度高。超声多普勒虽能检测胎盘血流，但难以准确定位胎盘位置。宫颈造影仅显示宫颈管结构。【题干7】关于急性宫外孕，首选的辅助检查是？【选项】A.腹部X线B.超声多普勒C.血β-hCG定量D.肝功能检测【参考答案】C【详细解析】血β-hCG定量检测对诊断特异性达98%，结合超声（发现孕囊、血流信号）可建立诊断金标准。腹部X线无特异性，肝功能与病情进展无直接关联。【题干8】宫颈癌国际分期（FIGO2018）中，IB2期的定义是？【选项】A.宫颈管受累≥2cm且肿瘤侵犯宫旁组织B.肿瘤侵犯阴道穹窿C.肿瘤侵犯膀胱黏膜D.宫颈旁组织侵犯≤1cm【参考答案】A【详细解析】IB2期定义为宫颈管受累长度≥2cm，且肿瘤侵犯宫旁组织。其他选项：-B选项属IB1期-C选项提示膀胱受累需升级分期至IB3-D选项宫旁侵犯＜1cm仍属IB1期【题干9】关于产褥期感染性疾病，下列哪项病原体感染率最高？【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.淋球菌D.真菌【参考答案】A【详细解析】产褥期感染以B型链球菌为主（感染率约15%-30%），其次为大肠埃希菌（8%-12%）。淋球菌感染多见于性行为相关感染，真菌感染多继发于抗生素使用。【题干10】诊断妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的关键实验室指标是？【选项】A.血清ALTB.凝血功能异常C.产后出血D.羊水胆红素升高【参考答案】D【详细解析】羊水胆红素升高（>28μmol/L）是ICP特异性诊断指标，结合孕妇皮肤瘙痒（100%发生率）可确诊。ALT轻度升高（通常<40U/L）为非特异性改变。【题干11】关于产后抑郁症，下列哪项属于高危因素？【选项】A.初产妇B.经产妇C.母亲年龄≥35岁D.文化程度高中以上【参考答案】A【详细解析】初产妇发病率（20%-30%）显著高于经产妇（10%-15%），可能与激素波动及育儿经验缺乏相关。母亲年龄＞35岁与妊娠并发症增多相关，但非直接高危因素。【题干12】诊断异位妊娠的典型超声表现是？【选项】A.胎囊内见胎心搏动B.脏器周围出现无回声区C.宫颈管内见孕囊D.胎盘后间隙无血流信号【参考答案】C【详细解析】超声显示宫颈管内孕囊（≥20mm）伴血流阻力指数（RI）升高（>4.0）是典型异位妊娠征象。胎心搏动提示宫内妊娠。胎盘后间隙无血流信号可能见于胎盘早剥。【题干13】关于羊水栓塞的紧急处理，下列哪项不正确？【选项】A.立即建立两条静脉通路B.静脉注射硫酸镁C.立即行心肺复苏D.纱布过滤羊水【参考答案】B【详细解析】硫酸镁用于预防子痫前期，对羊水栓塞无效。正确处理：-立即心肺复苏（CPR）-高压氧治疗（>5ATA）-纱布过滤羊水（减少肺动脉栓子）-抗生素（针对败血症）【题干14】诊断重度妊娠期高血压疾病（子痫前期）的必备标准是？【选项】A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白≥2g/24hC.血清肌酐≥106μmol/LD.眼底动脉硬化≥3级【参考答案】B【详细解析】根据ACOG指南，重度子痫前期需同时满足：1.血压≥140/90mmHg2.尿蛋白≥2g/24h（或尿蛋白/肌酐比≥0.3）3.氧化应激标志物升高（如CRP）4.脑水肿、肝酶升高等器官损伤表现【题干15】关于新生儿溶血病，下列哪项正确？【选项】A.病程与母亲血型不合程度相关B.病理切片可见胆红素沉积C.治疗首选白蛋白D.羊水置换可降低胆红素水平【参考答案】A【详细解析】-A正确：Rh阴性血型不合（如母血抗D）较ABO血型不合（如O型血母亲）病情更重-B错误：胆红素沉积见于肝细胞，新生儿溶血病主要累及胆红素代谢系统-C错误：治疗首选光疗（蓝光照射）-D错误：羊水置换主要用于治疗胎儿水肿【题干16】关于宫颈癌的预防性疫苗，下列哪项错误？【选项】HPV16/18型价疫苗C.HPV6/11型价疫苗D.疫苗接种最佳年龄为9-14岁【参考答案】D【详细解析】HPV16/18型价疫苗（二价）可预防约70%宫颈癌；HPV6/11型价疫苗（四价）预防尖锐湿疣及部分宫颈癌。疫苗最佳接种年龄为9-14岁（保护效力达90%），但15-26岁女性也可接种。【题干17】诊断早产胎膜早破的可靠方法是？【选项】A.胎心监护B.超声多普勒C.羊膜镜检查D.宫颈评分【参考答案】C【详细解析】羊膜镜检查可直接观察胎膜破口（诊断准确率98%），是金标准。超声多普勒通过检测羊膜腔血流判断羊水多少，不能明确破膜。宫颈评分（Camegie评分）预测破膜风险但非确诊方法。【题干18】关于产后尿潴留的紧急处理，下列哪项正确？【选项】A.立即导尿B.热敷腹部C.静脉注射新斯的明D.嘱患者多饮水【参考答案】C【详细解析】新斯的明（0.25-0.5mg）能刺激膀胱逼尿肌收缩，是产后尿潴留的首选药物。导尿仅解决症状，无法恢复膀胱功能。热敷可能加重盆腔充血。多饮水适用于慢性尿潴留。【题干19】关于妊娠期糖尿病的产后随访，下列哪项正确？【选项】A.产后6周复查空腹血糖B.产后6个月复查糖化血红蛋白C.产后1年复查OGTTD.产后3个月复查胰岛素抵抗指数【参考答案】C【详细解析】ACOG指南建议：-产后6周复查空腹血糖（正常值<5.6mmol/L）-产后6-12个月复查糖化血红蛋白（目标值<5.7%）-产后1年进行75gOGTT复查（诊断妊娠期糖尿病标准）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）需结合临床评估。【题干20】关于产后出血的预防，下列哪项不正确？【选项】A.缩宫素静脉滴注预防性使用B.胎盘娩出后立即检查是否完整C.主动缝合子宫切口D.立即行阴道填塞【参考答案】D【详细解析】产后出血预防措施：-缩宫素（20U静脉滴注）-确保胎盘完整（检查胎盘、胎膜、脐带）-主动缝合子宫切口（1号薇乔线）阴道填塞（如碘仿纱条）是产后出血的应急处理手段，非预防措施。2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师妇产科历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，应首先考虑的并发症是？【选项】A.子痫前期B.子痫C.胎盘早剥D.脑血管意外【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压疾病早期表现为子痫前期，典型症状包括头痛、视物模糊、蛋白尿和血压升高。子痫是子痫前期的严重恶化阶段，以抽搐为特征，而胎盘早剥和脑血管意外属于其他并发症。临床诊断需结合血压、实验室指标及症状出现顺序。【题干2】产后24小时内出血量超过多少时定义为产后出血？【选项】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【参考答案】B【详细解析】根据WHO标准，产后24小时内失血量≥500ml定义为产后出血。出血量计算包括直接测量、称重法或休克指数法。需警惕宫缩乏力、胎盘因素等常见原因，及时处理以降低maternalmortality。【题干3】关于胎位异常，哪项属于绝对禁忌行臀位助产的情况？【选项】A.孕周37周B.羊水量正常C.无胎膜早破D.无胎儿窘迫【参考答案】C【详细解析】胎膜未破裂时行臀位助产可能增加脐带脱垂风险。若胎膜已破，羊水减少或存在胎儿窘迫，助产操作需谨慎。孕周和羊水量是评估可操作性的重要因素，但胎膜完整性是绝对禁忌。【题干4】新生儿出生后首次评估呼吸功能的关键指标是？【选项】A.脐带长度B.阿氏评分C.体重D.头围【参考答案】B【详细解析】阿氏评分（APGAR）包括心率、反应、体温、呼吸和肌张力5项，5分钟评分≤7分需干预。脐带长度和体重与新生儿窒息无直接关联，头围反映脑发育而非呼吸功能。早期评估有助于识别需抢救的新生儿。【题干5】宫颈癌筛查中，HPVDNA检测的推荐起始年龄是？【选项】A.20岁B.25岁C.30岁D.35岁【参考答案】B【详细解析】WHO建议25岁以上女性开始HPV联合细胞学筛查，可显著降低宫颈癌死亡率。20岁人群HPV感染率高但多数为自限性，30岁以上单独HPV检测灵敏度不足。35岁后可延长筛查间隔至5年。【题干6】关于卵巢肿瘤蒂扭转，首选的治疗方法是？【选项】A.腹腔镜探查B.腹式手术C.静脉溶栓D.抗生素治疗【参考答案】B【详细解析】蒂扭转需立即手术探查，确定蒂部twist后行患侧附件切除术。腹腔镜手术适用于早期诊断且无附件坏死者，但急性扭转时开腹手术可避免二次探查。静脉溶栓仅用于卵巢静脉血栓，非扭转治疗。【题干7】产后抑郁的发病率在产后哪个时间段达到高峰？【选项】A.产后1周B.产后2周C.产后6周D.产后3个月【参考答案】C【详细解析】产后抑郁在产后6周（出月子期）发病率最高，与激素水平骤降、育儿压力及社会支持不足相关。产后1周处于急性生理恢复期，3个月进入育儿适应期但症状可能持续。早期筛查可显著改善预后。【题干8】关于前置胎盘，产后出血最常见的原因是？【选项】A.胎盘残留B.宫颈撕裂C.凝血功能障碍D.子宫复旧不良【参考答案】A【详细解析】前置胎盘患者胎盘植入发生率高，分娩后胎盘剥离困难导致残留，需行清宫术。宫颈撕裂多见于产程延长患者，凝血功能障碍多继发于严重失血，子宫复旧不良是晚期产后出血主因。【题干9】关于妊娠期糖尿病，产后24-28周需复查OGTT的指征是？【选项】A.空腹血糖5.6mmol/LB.糖尿病史C.分娩后体重增加＞7.5kgD.婴儿出生体重＞4kg【参考答案】C【详细解析】产后24-28周复查OGTT是妊娠期糖尿病随访标准，尤其对分娩后体重显著增加者。空腹血糖≥5.6mmol/L提示糖代谢异常需干预，但糖尿病史和巨大儿仅作为高危因素。【题干10】关于急性宫外孕，手术探查需优先排除的解剖结构是？【选项】A.输卵管B.输卵管积水C.感染D.腹腔积液【参考答案】A【详细解析】急性宫外孕手术需快速明确出血部位，优先探查输卵管峡部及伞部以识别妊娠囊位置。输卵管积水或感染可能延