河南省母婴安全管理制度

河南省母婴安全管理制度一、总则（一）目的为加强河南省母婴安全管理，保障母婴安全，降低孕产妇和婴儿死亡率，提高出生人口素质，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本省实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于河南省行政区域内各级各类医疗保健机构开展的母婴保健服务活动及其相关管理工作。（三）基本原则1.以人为本原则：始终将保障母婴生命安全和健康权益放在首位，提供优质、高效、便捷的母婴保健服务。2.预防为主原则：强化孕前、孕期、分娩期和产后等各环节的保健服务，早期发现、干预和处理母婴安全风险因素，预防孕产妇和婴儿死亡等不良结局的发生。3.分级分类管理原则：根据医疗保健机构的功能、任务和服务能力，实行分级分类管理，明确各级各类机构职责，确保母婴安全管理工作有序开展。4.依法执业原则：严格遵守国家有关母婴保健的法律法规、规章和技术规范，依法开展母婴保健服务活动。二、组织管理（一）成立母婴安全管理工作领导小组省卫生健康委成立母婴安全管理工作领导小组，由委主要领导担任组长，分管领导担任副组长，相关处室负责人为成员。领导小组负责统筹协调全省母婴安全管理工作，研究解决工作中的重大问题。（二）明确各级职责1.省卫生健康委职责制定全省母婴安全管理政策、规划和规范，组织实施母婴安全行动计划。建立全省母婴安全监测网络，定期收集、分析和发布母婴安全信息。组织开展母婴安全管理培训、技术指导和质量控制工作。对母婴安全管理工作不力的地区和机构进行通报批评，并督促整改。2.市级卫生健康委职责负责本辖区母婴安全管理工作的组织实施和监督管理。制定本辖区母婴安全管理工作方案，落实各项工作措施。组织开展辖区内母婴安全培训、技术指导和质量控制工作。定期向上级卫生健康委报告本辖区母婴安全管理工作情况。3.县级卫生健康委职责负责本辖区母婴安全管理工作的具体落实。组织开展辖区内孕产妇和儿童健康管理服务，加强高危孕产妇和高危儿童的筛查、评估和管理。协调辖区内医疗保健机构做好孕产妇和婴儿危急重症救治工作。定期对辖区内母婴安全管理工作进行总结和分析，及时发现问题并整改。4.各级各类医疗保健机构职责建立健全母婴安全管理制度，明确岗位职责，落实母婴安全管理措施。按照国家和省有关孕产妇和儿童健康管理服务规范，为孕产妇和儿童提供优质的保健服务。加强对孕产妇和儿童危急重症的识别、评估和救治能力建设，确保及时、有效救治。定期对本机构母婴安全管理工作进行自查自纠，持续改进服务质量。三、孕产妇健康管理（一）孕早期管理1.医疗保健机构在孕妇确诊妊娠后，应及时为其建立《孕产妇保健手册》，进行首次产前检查，并提供孕早期保健指导。2.对孕早期孕妇进行危险因素筛查，如年龄、职业、既往史、家族史等，评估妊娠风险。对筛查出的高危孕妇，应及时转诊至上级医疗保健机构进行进一步评估和管理。（二）孕中期管理1.按照国家孕中期保健服务规范，定期为孕妇进行产前检查，监测孕妇健康状况和胎儿生长发育情况。2.加强对高危孕妇的管理，根据妊娠风险评估结果，制定个性化的管理方案，增加产前检查次数，密切观察病情变化。3.开展孕期营养指导，为孕妇提供合理的饮食建议，预防孕期营养性疾病的发生。（三）孕晚期管理1.孕晚期孕妇应在具备助产技术服务资质的医疗保健机构进行产检和住院分娩。2.对孕晚期孕妇进行再次妊娠风险评估，动态调整管理措施。对病情复杂或有严重合并症、并发症的高危孕妇，应及时转诊至有救治能力的医疗机构。3.加强对孕妇的心理疏导，缓解其紧张焦虑情绪，做好分娩前的准备工作。（四）住院分娩管理1.医疗保健机构应严格执行住院分娩制度，为孕产妇提供安全、规范、优质的分娩服务。2.助产技术人员应严格遵守助产技术操作规范，确保分娩过程安全顺利。3.加强对分娩后产妇的观察和护理，预防产后出血、感染等并发症的发生。四、高危孕产妇管理（一）高危孕产妇筛查1.各级医疗保健机构应按照国家高危孕产妇筛查标准，对孕产妇进行全程动态筛查，及时发现高危因素。2.筛查内容包括基本情况、既往史、家族史、本次妊娠经过等，重点关注年龄≥35岁、瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期糖尿病等高危因素。（二）高危孕产妇评估1.对筛查出的高危孕产妇，应进行详细的评估，确定妊娠风险等级。2.妊娠风险评估分为绿色（低风险）、黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）和紫色（传染病）5个等级。3.评估结果应及时告知孕妇及其家属，并记录在《孕产妇保健手册》上。（三）高危孕产妇管理1.按照妊娠风险等级，对高危孕产妇实行分级分类管理。绿色低风险孕产妇：按照常规孕产妇保健管理。黄色一般风险孕产妇：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行专案管理，定期随访，必要时转诊。橙色较高风险孕产妇：在县级及以上医疗保健机构进行专案管理，增加产前检查次数，密切观察病情变化，适时住院分娩。红色高风险孕产妇：立即转诊至三级医疗机构进行救治，县级及以上医疗保健机构应做好跟踪随访。紫色传染病孕产妇：按照传染病防治相关规定进行管理，在具备传染病防治条件的医疗机构分娩。2.建立高危孕产妇专案管理制度，为每位高危孕产妇建立专门的管理档案，详细记录其基本信息、妊娠风险评估结果、管理措施及病情变化等情况。3.加强多学科协作，对于病情复杂的高危孕产妇，组织妇产科、内科、外科、重症医学等相关学科专家进行会诊，制定个性化的治疗方案。五、母婴危急重症救治（一）救治体系建设1.建立省、市、县三级母婴危急重症救治网络，明确各级救治中心的职责和任务。省级母婴危急重症救治中心：负责全省母婴危急重症的会诊、转诊、技术指导和培训等工作。市级母婴危急重症救治中心：负责本辖区母婴危急重症的救治、会诊、转诊及技术指导等工作。县级母婴危急重症救治中心：负责本辖区孕产妇和婴儿危急重症的初步评估、急救处理及向上级转诊等工作。2.各级救治中心应配备必要的急救设备和药品，加强人员培训，提高救治能力。（二）救治流程1.医疗保健机构在接诊孕产妇和婴儿危急重症时，应立即启动应急预案，按照救治流程进行快速评估、诊断和救治。2.对病情严重或超出本机构救治能力的危急重症患者，应在做好初步急救处理的同时，及时转诊至上级救治中心。3.上级救治中心接到转诊请求后，应及时安排接诊，并做好与转诊机构的交接工作，确保患者得到连续、有效的救治。（三）质量控制1.建立母婴危急重症救治质量控制制度，定期对各级救治中心的救治工作进行质量评估和考核。2.质量控制内容包括救治流程执行情况、急救设备和药品配备及使用情况、人员培训和技术水平、救治成功率等。3.对质量控制中发现的问题，应及时进行整改，不断提高母婴危急重症救治质量。六、信息管理（一）建立母婴安全信息报告制度1.各级医疗保健机构应按照规定，定期向辖区卫生健康行政部门报告孕产妇和婴儿死亡、孕产妇危重症评审、高危孕产妇管理等母婴安全相关信息。2.信息报告应及时、准确、完整，不得瞒报、漏报、迟报。（二）信息收集与分析1.省、市、县三级卫生健康行政部门应建立母婴安全信息收集平台，收集、汇总辖区内母婴安全相关信息。2.定期对收集到的信息进行分析，掌握母婴安全状况和变化趋势，为制定政策、指导工作提供依据。（三）信息利用与反馈1.各级卫生健康行政部门应将母婴安全信息反馈给相关医疗保健机构，督促其改进工作。2.医疗保健机构应根据信息反馈情况，分析存在的问题，采取针对性措施，不断提高母婴安全管理水平。七、监督管理（一）日常监督检查1.各级卫生健康行政部门应加强对辖区内医疗保健机构母婴安全管理工作的日常监督检查，重点检查母婴安全管理制度落实情况、孕产妇和儿童健康管理服务质量、高危孕产妇管理、母婴危急重症救治等工作。2.监督检查可采取现场检查、查阅资料、问卷调查等方式进行。（二）专项督查1.针对母婴安全管理工作中的重点、难点问题，适时开展专项督查。2.专项督查应制定详细的督查方案，明确督查内容、方法和要求，确保督查工作取得实效。（三）不良执业行为记分管理1.对违反母婴安全管理相关规定的医疗保健机构和人员，实行不良执业行为记分管理。2.记分结果与医疗机构校验、等级评审、人员职称晋升等挂钩，对记分较高的机构和人员进行重点监管和严肃处理。八、培训与考核（一）培训计划制定1.省、市、县三级卫生健康行政部门应根据母婴安全管理工作需要，制定年度培训计划，明确培训内容、对象、方式和时间等。2.培训内容应包括母婴保健法律法规、孕产妇和儿童健康管理服务规范、高危孕产妇管理、母婴危急重症救治等方面的知识和技能。（二）培训实施1.按照培训计划，组织开展各类母婴安全管理培训活动。培训可采取集中授课、远程培训、现场观摩、案例分析等多种方式进行。2.培训师资应具备丰富的临床