12月N3层级护士三基+临床实践考试题与参考答案

12月N3层级护士三基+临床实践考试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.题目：仰卧位时压疮的易患部位不包括:选项A、枕骨粗隆选项B、肘部选项C、耳廓选项D、脊椎体隆突处选项E、足跟2.题目：对休克病人的一般监测项目包括选项A、肺动脉楔压选项B、血压选项C、动脉血气分析选项D、中心静脉压选项E、心脏指数3.题目：天疱疮是选项A、过敏性疾病选项B、病毒性疾病选项C、传染性疾病选项D、细菌性疾病选项E、慢性大疱性皮肤、黏膜疾病4.题目：中度营养不良时体重低于正常均值的25%。选项A、错误第十六章-传染科护理学基本知识选项B、正确5.题目：心包摩擦感在哪种体位下更容易触及:选项A、倒卧位选项B、仰卧位选项C、坐位选项D、前倾坐位选项E、半卧位6.题目：直接接触中心静脉穿刺的导管时应:选项A、清洗双手后直接接触选项B、戴灭菌无粉手套选项C、手消液消毒后直接接触选项D、饨戴一次性塑料手套选项E、戴滑石粉无菌手套7.题目：烧伤患者创面实施暴露疗法时,适宜的室温为:选项A、28℃-32℃选项B、20℃-24℃选项C、22℃-26℃选项D、24℃-28℃选项E、32℃-36℃8.题目：高浓度、刺激性强的药物应选择的输入方法是:选项A、肌肉注射选项B、中心静脉选项C、皮内注射选项D、外周静脉选项E、皮下注射9.题目：老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭,输液时应注意维持每小时尿量在选项A、10~20mL选项B、40~50mL选项C、20~30mL选项D、30~40mL选项E、50mL10.题目：下列哪个部位严重损伤,易发生挤压综合征选项A、手和前臂选项B、肾区选项C、臀部和大腿选项D、胸部选项E、脊柱11.题目：下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现选项A、易激动选项B、多食善饥选项C、体重下降选项D、月经量增多选项E、疲乏无力12.题目：多种药物输入时,两种药物之间冲管可使用:选项A、20%甘露醇选项B、复方氨基酸选项C、50%葡萄糖选项D、生理盐水选项E、20%脂肪乳13.题目：护理白血病病人最重要的是选项A、预防感染选项B、观察病情变化选项C、高热处理选项D、注意出血选项E、记录药物反应14.题目：适于采用包扎疗法的烧伤创面是选项A、Ⅲ度烧伤选项B、四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤选项C、会阴部烧伤选项D、四肢高压电接触伤选项E、面颈部浅度烧伤15.题目：中心静脉压监测时,下列叙述不正确的是:选项A、进行中心静脉压力监测的患者需要观察有无心律失常、出血、血肿等并发症选项B、需要每班校正压力传感器零点一次选项C、测压前需要选择标准的测压零点选项D、测压通路应避免输注血管活性药物,以免引起血压的波动选项E、传感器放于腋中线第四肋间与右心房间一水平16.题目：脑室穿刺引流术后一般每日引流脑脊液量不超过选项A、200mL选项B、500mL选项C、400mL选项D、300mL选项E、100mL17.题目：甲状腺危象多发生于术后选项A、8~12小时选项B、12~36小时选项C、24~36小时选项D、4~6小时选项E、1~4小时18.题目：癫痫大发作最具特征的表现是选项A、发作性强直阵挛抽搐及意识障碍选项B、发作性偏瘫选项C、发作性肢体麻木选项D、发作性意识障碍选项E、发作性头痛19.题目：关于妇女一生各阶段的生理特点,下列哪项错误选项A、有些新生儿可出现少量阴道流血或乳房肿大选项B、更年期一般历时3年选项C、60岁以后卵巢功能衰退、老化,称为老年期选项D、月经初潮标志青春期的开始选项E、幼年期儿童身体持续发育而生殖器仍为幼稚型20.题目：一男患,25岁,行直肠癌Mile’s术后,左下腹壁乙状结肠造口,对患者及家属的指导不正确的是:选项A、指导患者合理膳食,训练、排便功能选项B、引导患者参与造口的自我管理选项C、小肠造口者选择餐后更换造口袋选项D、告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤选项E、告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法21.题目：急性化脓性中耳炎早期最有效的处理是选项A、咽鼓管吹张选项B、抗生素全身应用及滴耳选项C、抗生素全身应用选项D、抗生素溶液滴耳选项E、2%酚甘油滴耳22.题目：上尿路结石主要症状是选项A、尿频、尿痛选项B、血尿并发热选项C、肾绞痛呈放射状选项D、尿频、血尿选项E、疼痛、血尿23.题目：老年皮质性白内障的最佳手术期是选项A、未成熟期选项B、初发期选项C、过成熟期选项D、过熟期选项E、成熟期24.题目：肝颈静脉回流征阳性一般可以认为:选项A、肝硬化选项B、腹水选项C、右心衰竭选项D、左心衰竭选项E、高血压25.题目：烧伤患者适宜的病室相对湿度为:选项A、60%-70%选项B、30%-40%选项C、40%-50%选项D、20%-30%选项E、50%-60%26.题目：嗜铬细胞瘤的诊断试验中,下列哪项最有价值选项A、酚妥拉明(Rigitin)试验选项B、测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量选项C、铬胺试验选项D、组胺激发试验选项E、腹膜后空气造影27.题目：使用PiCCO导管可以监测很多参数,除外:选项A、血管外肺水选项B、全心舒张末期容积选项C、肺动脉楔压选项D、外周血管阻力选项E、有创血压28.题目：关于伤口护理操作不正确的是:选项A、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口,去除异物、坏死组织等选项B、依次取下伤口敷料,若敷料粘在伤口上,用过氧乙酸浸湿软化后缓慢取下选项C、胶布固定时,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直,伤口包扎不可固定太紧选项D、协助患者取舒适卧位,暴露换药部位,保护患者隐私选项E、根据伤口类型选择合适的伤口敷料29.题目：病原体入侵人体后是否引起疾病,主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能。选项A、错误第十七章-神经内科护理学基本知识选项B、正确30.题目：造成休克死亡的三大原因是选项A、心、肝、肾衰竭选项B、肝、肺、肾衰选项C、心、肺、肾衰竭选项D、心、脑、肾衰竭选项E、心、肝、肺衰竭二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.题目：胸外伤病人急救处理原则是选项A、立即给予氧气吸入选项B、张力性气胸应立即剖胸探查选项C、肺裂伤后造成活动性血胸者,应立即行肺叶切除术选项D、迅速重建胸内负压选项E、保持呼吸道通畅2.题目：可以用于监测脉搏血氧饱和度的部位是:选项A、手指选项B、耳廓选项C、足底选项D、手腕选项E、足趾3.题目：吸气性呼吸困难的特点是选项A、吸气时间大于呼气时间选项B、呼吸深而慢选项C、高调的吸气性哮鸣音选项D、呼吸频率增加选项E、严重时出现三凹征4.题目：以下哪些疾病常有晕厥发生并可能猝死选项A、心室颤动选项B、主动脉瓣狭窄选项C、肥厚性心肌病选项D、预激综合征选项E、室间隔缺损5.题目：关于PiCCO导管的护理,下列正确的是:选项A、置管操作过程中需要密切注意患者的面色、神志、生命体征的变化选项B、导管留置期间需要指导患者正确保护穿刺部位,避免导管、导线的牵拉选项C、导管留置期间需要观察穿刺处有无出血、血肿等并发症的发生选项D、更换敷料时需要避免导管脱出选项E、测量之前需要暂停静脉输液30s以上6.题目：喉头梗阻的常见原因有选项A、急性喉炎选项B、急性咽炎选项C、喉气管异物选项D、喉外伤选项E、喉肿瘤7.题目：下述哪些情况禁止使用硫酸镁选项A、心率每分钟大于110次选项B、膝反射消失选项C、血压小于12/9kPa选项D、尿量每日少于600mL选项E、呼吸每分钟少于16次8.题目：对先天性心脏病的护理,下列何者不正确选项A、避免受凉、防止感冒选项B、少食多餐,给予高蛋白高热量易消化饮食选项C、可参加各种体育运动选项D、建立合理的工作制度选项E、避免任何的预防措施9.题目：下列哪些情况应怀疑癔症诊断的可靠性选项A、有自知力选项B、40岁以后首次发病选项C、有短暂幻觉选项D、起病无明显继发性获益机制选项E、首次起病无明显心因10.题目：胆道手术后经T型管胆道造影,下列哪些描述是正确的选项A、造影后应开放T型管引流选项B、术后7日可以进行造影检查选项C、造影时为了使胆道充分显影,可改变病人体位选项D、造影后有发热可用抗生素选项E、造影前用生理盐水冲洗胆道三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.题目：最易发生肋骨骨折的部位是第4~7肋。选项A、正确选项B、错误2.题目：肝性脑病前兆是出现意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常。选项A、正确选项B、错误3.题目：癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫。选项A、正确选项B、错误4.题目：颈椎损伤病人应迅速做颅骨牵引。选项A、正确选项B、错误5.题目：经络是由神经和血管组成。选项A、正确选项B、错误6.题目：纯母乳喂养是指婴儿吃自己母亲的奶,除母乳外不给其他食物。选项A、正确选项B、错误7.题目：开奶前喂食对母乳喂养的影响是产生乳头错觉,减低对母乳的渴求,产生变态反应,母亲对自己有奶缺乏信心。选项A、正确选项B、错误8.题目：肝性脑病病人可给予高蛋白饮食,以补充营养。选项A、正确选项B、错误9.题目：躁狂抑郁性精神病的主要临床特征是,以情感高涨为主要症状的一种精神病。选项A、正确选项B、错误10.题目：心绞痛是主动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。选项A、正确选项B、错误答案与解析一、单选题答案1.答案：(C)2.答案：(B)答案解析：对休克病人的一般监测项目包括血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量等，血压是重要的监测指标之一。中心静脉压、肺动脉楔压等属于特殊监测项目；心脏指数主要反映心脏泵血功能；动脉血气分析用于评估呼吸功能及体内酸碱平衡等情况，均不属于一般监测项目。一般监测是针对休克病人基本生命体征及状态的监测，血压能直观反映休克时循环系统的状况，所以是一般监测项目之一。3.答案：(E)答案解析：天疱疮是一种慢性大疱性皮肤、黏膜疾病，属于自身免疫性疾病，不是细菌性、过敏性、病毒性及传染性疾病。4.答案：(A)答案解析：中度营养不良时体重低于正常均值的25%～40%。5.答案：(D)答案解析：心包摩擦感在触诊时，前倾坐位时心脏因重力作用向下移位，使得心包脏层与壁层贴近，此时更容易触及心包摩擦感。而坐位时不如前倾坐位贴近效果好；仰卧位和半卧位心脏位置相对较高，心包两层不易贴近；倒卧位一般不是触及心包摩擦感的常用体位。6.答案：(B)答案解析：进行中心静脉穿刺导管操作时，为防止感染，应戴灭菌无粉手套，避免滑石粉等可能带来的污染。清洗双手后直接接触、手消液消毒后直接接触不能提供像戴无菌手套那样全面的防护。一次性塑料手套并非灭菌的，不能有效防止感染。戴滑石粉无菌手套因滑石粉可能有潜在危害也不合适。7.答案：(A)答案解析：暴露疗法要求室温在28℃-32℃，这样能减少患者热量散失，利于创面愈合及患者舒适度。8.答案：(B)答案解析：高浓度、刺激性强的药物对血管刺激性大，外周静脉难以耐受，可能导致局部静脉炎等并发症，而中心静脉管径粗，血流速度快，能更好地稀释和输送高浓度、刺激性强的药物，减少对血管的刺激，所以应选择中心静脉输入。肌肉注射主要用于不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物；皮下注射适用于少量药液以及需要迅速达到药效或不宜经口服给药时；皮内注射主要用于药物过敏试验等。9.答案：(C)答案解析：老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭，输液时应注意维持每小时尿量在20～30mL，以保证肾脏灌注，防止急性肾衰竭等并发症的发生。10.答案：(C)答案解析：挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物长时间挤压，在解除压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾衰竭。臀部和大腿肌肉丰富，严重损伤时易发生挤压综合征。胸部损伤一般较少直接引发挤压综合征；手和前臂肌肉量相对较少；肾区损伤主要影响肾脏功能，而非典型的挤压综合征表现；脊柱损伤主要影响神经系统等，与挤压综合征关系不大。11.答案：(D)答案解析：甲状腺功能亢进时，由于代谢亢进，机体消耗增加，会出现体重下降、易激动、多食善饥等表现。甲状腺激素过多还可导致患者出现疲乏无力。而甲状腺功能亢进时，女性常有月经减少或闭经，月经量增多不是其临床表现。12.答案：(D)答案解析：多种药物输入时，两种药物之间冲管一般使用生理盐水，其兼容性好，能有效避免药物相互作用产生不良反应，其他选项如20%甘露醇、50%葡萄糖、20%脂肪乳、复方氨基酸等通常不用于常规冲管。13.答案：(A)答案解析：白血病病人由于骨髓抑制，免疫力低下，容易发生感染，而感染是白血病病人最常见的死亡原因之一，所以预防感染是护理白血病病人最重要的措施。注意出血、高热处理、观察病情变化、记录药物反应虽然也都是护理白血病病人的重要方面，但相比之下预防感染更为关键。14.答案：(B)答案解析：包扎疗法适用于四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤。面颈部浅度烧伤一般采用暴露疗法，以利于观察创面及保持局部清洁；会阴部烧伤不适合包扎，因局部潮湿易感染，多采用暴露疗法；四肢高压电接触伤损伤较深，多不采用包扎疗法；Ⅲ度烧伤通常采用手术治疗等，包扎疗法效果不佳。15.答案：(B)16.答案：(B)答案解析：脑室穿刺引流术后一般每日引流脑脊液量不超过500mL，以避免颅内压骤降导致的不良后果，如脑疝形成等。17.答案：(B)答案解析：甲状腺危象多发生于术后12～36小时，主要是由于手术创伤导致甲状腺素过量释放引起的一系列严重症状，如高热、大汗、心动过速等。18.答案：(A)答案解析：癫痫大发作最具特征的表现是发作性强直阵挛抽搐及意识障碍。发作性偏瘫、发作性肢体麻木、发作性头痛不是癫痫大发作的特征性表现。发作性意识障碍可见于多种情况，不如发作性强直阵挛抽搐及意识障碍更能准确代表癫痫大发作的特征。所以答案选E。19.答案：(B)答案解析：妇女一生各阶段中，更年期一般历时3～5年，而不是3年。选项A：有些新生儿可出现少量阴道流血或乳房肿大，是因为受母体雌激素影响，属于正常现象；选项B：幼年期儿童身体持续发育但生殖器仍为幼稚型是正确的生理特点；选项C：月经初潮标志青春期的开始，是青春期的重要标志；选项E：60岁以后卵巢功能衰退、老化，称为老年期也是正确的生理阶段特点。20.答案：(C)答案解析：小肠造口者一般选择在进食前或空腹时更换造口袋，这样可以减少排泄物的产生，便于操作，而不是餐后更换。选项A引导患者参与造口自我管理有助于患者更好地适应造口生活；选项B告知更换造口袋详细步骤能让患者及家属正确护理；选项D告知造口及其周围皮肤并发症预防和处理方法可减少相关问题发生；选项E指导合理膳食和训练排便功能有利于患者术后恢复正常生活。21.答案：(C)答案解析：急性化脓性中耳炎早期主要是细菌感染，全身应用抗生素可有效控制感染，防止炎症进一步扩散，是最有效的处理措施。抗生素全身应用及滴耳在早期不是最关键的，单纯滴耳效果相对局限；2%酚甘油滴耳主要起止痛作用而非最有效的处理；咽鼓管吹张在早期不适合，可能会导致炎症扩散。所以最有效的处理是抗生素全身应用。22.答案：(E)答案解析：上尿路结石主要症状是疼痛和血尿。肾绞痛是上尿路结石典型的疼痛表现，多为突发性严重疼痛，呈阵发性发作，可沿输尿管走行放射至同侧腹股沟、阴囊或大阴唇等部位。血尿通常在疼痛后出现，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。尿频、尿痛常见于泌尿系统感染；血尿并发热可能提示泌尿系统感染、结石合并感染等情况，但不是上尿路结石的主要症状。23.答案：(E)答案解析：老年皮质性白内障的最佳手术期是成熟期。在成熟期，晶状体完全混浊，视力可降至手动或光感，此时手术易于操作，并发症相对较少，能获得较好的手术效果。未成熟期晶状体混浊不均匀，手术难度相对较大且并发症可能较多；初发期晶状体混浊较轻，一般不需要手术；过熟期晶状体皮质液化，可引起晶状体溶解性青光眼等并发症，手术风险增加；过成熟期表述不准确。所以最佳手术期是成熟期，答案选B。24.答案：(C)答案解析：肝颈静脉回流征阳性是指当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，提示右心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血等表现，与肝颈静脉回流征阳性关系不大；腹水原因众多，不一定与肝颈静脉回流征阳性相关；高血压一般不会出现肝颈静脉回流征阳性；肝硬化不一定会出现该体征阳性，主要与右心功能有关。25.答案：(E)答案解析：烧伤患者适宜的病室相对湿度为50%-60%，这样的湿度有助于保持创面湿润，有利于创面愈合，同时可减少患者呼吸道黏膜干燥等不适，所以答案选D。26.答案：(B)答案解析：嗜铬细胞瘤患者血、尿儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸（VMA）、甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上腺素（NMN）可升高。24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量测定是诊断嗜铬细胞瘤的重要方法，具有较高的特异性和敏感性，对诊断价值较大。组胺激发试验有一定危险性，一般不作为首选。腹膜后空气造影现在应用较少，诊断价值有限。酚妥拉明试验主要用于高血压发作时的诊断。铬胺试验目前也较少使用。27.答案：(C)答案解析：PiCCO导管可监测有创血压、外周血管阻力、血管外肺水、全心舒张末期容积等，肺动脉楔压一般通过Swan-Ganz导管监测，而非PiCCO导管。28.答案：(B)答案解析：在取下伤口敷料时，若敷料粘在伤口上，不可用过氧乙酸浸湿，过氧乙酸对组织有较强刺激性和腐蚀性，可能会损伤伤口，应使用生理盐水等温和的溶液浸湿软化后缓慢取下。29.答案：(B)答案解析：病原体入侵人体后是否引起疾病，主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能。病原体致病力强而机体免疫功能低下时易引发疾病；反之，病原体致病力弱或机体免疫功能正常时则可能不发病或病情较轻。30.答案：(C)答案解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。其病理生理过程涉及多个器官和系统的功能损害，最终导致多器官功能障碍综合征（MODS），其中心、肺、肾衰竭是造成休克死亡的三大原因。心脏功能衰竭可导致泵血功能障碍，无法维持有效的血液循环；肺功能衰竭可引起呼吸功能障碍，导致氧合不足和二氧化碳潴留；肾衰竭可导致代谢废物排泄障碍和水电解质紊乱等，严重影响机体内环境稳定，进而危及生命。二、多选题答案1.答案：(ADE)答案解析：1.**保持呼吸道通畅**：这是胸外伤病人急救处理的首要原则。呼吸道不通畅会导致氧气无法有效进入，二氧化碳潴留，严重影响呼吸功能和全身氧供，可危及生命，所以A选项正确。2.**立即给予氧气吸入**：能改善病人的缺氧状态，对于维持重要脏器的功能、减少并发症的发生至关重要，故B选项正确。3.**张力性气胸应立即剖胸探查**：张力性气胸急救应立即排气减压，而不是立即剖胸探查，故C选项错误。4.**迅速重建胸内负压**：可恢复正常的呼吸生理功能，有助于减轻呼吸困难等症状，对胸外伤病人的救治有重要意义，所以D选项正确。5.**肺裂伤后造成活动性血胸者**：应首先进行胸腔闭式引流等处理，控制出血，根据具体情况决定是否需要进一步手术，而不是立即行肺叶切除术，故E选项错误。2.答案：(ABE)答案解析：监测脉搏血氧饱和度常用的部位有手指、足趾、耳廓等部位的甲床，这些部位血液循环丰富，便于准确测量。手腕、足底一般不常用于监测脉搏血氧饱和度。3.答案：(BCE)4.答案：(ABC)答案解析：肥厚性心肌病可出现劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥甚至猝死，故B正确。主动脉瓣狭窄严重时可导致心排血量减少，引起晕厥、心绞痛、心力衰竭等，有猝死风险，故D正确。心室颤动是严重的心律失常，可导致心脏骤停、晕厥、猝死，故E正确。预激综合征本身一般不会直接导致晕厥和猝死，主要危险是并发快速心律失常，故A错误。室间隔缺损一般不会直接引起晕厥和猝死，故C错误。5.答案：(ABCD)答案解析：1.**更换敷料时需要避免导管脱出**：更换敷料是PiCCO导管护理的重要环节，在此过程中必须小心操作，防止导管意外脱出，一旦导管脱出可能导致严重后果，所以A选项正确。2.**导管留置期间需要观察穿刺处有无出血、血肿等并发症的发生**：穿刺部位的情况是护理重点关注内容