江苏宿迁普通外科学(副高)考试题含答案2024年

江苏宿迁普通外科学(副高)考试题含答案2024年1.患者，男性，45岁，突发上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，血压100/70mmHg，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，移动性浊音（±）。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性肠梗阻答案：C答案分析：患者突发上腹部剧痛，有腹膜刺激征，肝浊音界缩小，结合白细胞及中性粒细胞升高，考虑胃十二指肠溃疡穿孔可能性大。急性胆囊炎多为右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴饮暴食等诱因，疼痛多在左上腹；急性阑尾炎穿孔一般先有右下腹疼痛；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。2.关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.年老体弱者不宜行手术治疗D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术答案：B答案分析：1岁以内婴儿因其腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故可暂不手术。Ferguson法加强腹股沟管前壁；McVay法加强腹股沟管后壁；年老体弱者不耐受手术可采用非手术治疗；巨大腹股沟斜疝可用疝成形术。3.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的A.伤口内出血压迫气管B.急性喉头水肿C.双侧喉返神经损伤D.双侧喉上神经损伤E.气管软化塌陷答案：D答案分析：双侧喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、音调降低，不会导致呼吸困难和窒息。伤口内出血压迫气管、急性喉头水肿、双侧喉返神经损伤、气管软化塌陷均可引起呼吸困难和窒息。4.下列哪种情况不是根治性肝切除的适应证A.Ⅱ段的单发小肝癌B.Ⅷ段的单发大肝癌C.多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内D.Ⅲ段的单发大肝癌E.Ⅴ段的单发小肝癌答案：B答案分析：根治性肝切除要求肿瘤局限于一叶或半肝内，或多发肿瘤结节少于3个且局限于一段内等。Ⅷ段单发大肝癌可能已侵犯周围重要结构等，不符合根治性肝切除的条件。其余选项情况相对更适合根治性切除。5.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，哪一项是错误的A.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时症状、体征加重C.中毒症状明显，有休克表现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎答案：E答案分析：原发性腹膜炎多采用非手术治疗，以抗生素治疗为主。而弥漫性腹膜炎无局限趋势、观察12小时症状体征加重、中毒症状明显有休克表现、非手术治疗无效均是急性化脓性腹膜炎的手术指征。6.门静脉高压症的主要原因是A.门静脉血栓形成B.门静脉主干畸形C.肝静脉血栓形成D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大答案：D答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，因肝硬化导致肝内血管系统被破坏，引起门静脉血流受阻，压力升高。门静脉血栓形成、门静脉主干畸形、肝静脉血栓形成等也可引起门静脉高压，但不是主要原因；脾静脉血流量过大不是门静脉高压的主要病因。7.关于急性胰腺炎，下列哪项说法是错误的A.常继发于胆道疾患B.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高C.血清脂肪酶起病后24～72小时开始上升D.出血坏死型胰腺炎血钙可降低E.休克仅见于出血坏死型胰腺炎答案：E答案分析：急性胰腺炎常继发于胆道疾患。血淀粉酶在起病后612小时开始升高；血清脂肪酶起病后2472小时开始上升；出血坏死型胰腺炎血钙可降低。休克也可见于重症水肿型胰腺炎，并非仅见于出血坏死型胰腺炎。8.对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.ERCPD.PTCE.B超答案：D答案分析：PTC（经皮肝穿刺胆管造影）适用于梗阻性黄疸较深，尤其是肝内胆管扩张者，可清晰显示肝内外胆管情况。口服胆囊造影适用于观察胆囊功能；静脉胆道造影在黄疸较深时效果不佳；ERCP主要用于诊断和治疗胆胰管疾病，但对于高位梗阻效果可能不如PTC；B超对胆结石有一定诊断价值，但对于梗阻部位和程度的判断不如PTC准确。9.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A.肿物压迫引起B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致D.肿瘤周围的炎性改变引起E.肿瘤周围的纤维组织增生引起答案：C答案分析：乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变是因为癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现淋巴水肿。肿物压迫一般不会导致这种典型表现；癌肿侵及Cooper韧带会出现“酒窝征”；不是炎性改变和纤维组织增生导致“橘皮样”改变。10.单纯性甲状腺肿的主要原因是A.久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成B.青春期碘需要量增加C.碘摄入不足D.先天缺乏合成甲状腺素的酶E.情绪易激动答案：C答案分析：单纯性甲状腺肿主要是由于碘摄入不足，导致甲状腺素合成减少，反馈性引起垂体分泌促甲状腺激素增多，刺激甲状腺增生和代偿性肿大。久食含硫脲食物、青春期碘需要量增加、先天缺乏合成甲状腺素的酶等也是病因，但不是主要原因；情绪易激动与单纯性甲状腺肿关系不大。11.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A.肝B.肾C.脾D.肾上腺E.胰答案：C答案分析：在腹部闭合性损伤中，脾是最易受损的实质性脏器，因其位置较表浅，质地较脆。肝损伤也较常见，但相对脾损伤稍少；肾损伤也有一定比例；肾上腺损伤较少见；胰位置较深，损伤相对少见。12.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A.大量呕吐，丢失胃液易产生低钾低氯性碱中毒B.血液浓缩C.血容量减少D.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒E.毒素吸收可致中毒性休克答案：A答案分析：肠梗阻时，大量呕吐，丢失胃液易产生低钾低氯性代谢性碱中毒的说法错误，肠梗阻时丢失的消化液多为碱性，且钾离子丢失，应是代谢性酸中毒伴低钾血症。肠梗阻可导致血液浓缩、血容量减少；失水后失盐，呈混合性缺水，易出现代谢性酸中毒；毒素吸收可致中毒性休克。13.关于原发性肝癌的转移，下列哪项说法不正确A.肝内血行转移发生最早，也最常见B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓C.肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E.种植转移常见答案：E答案分析：原发性肝癌种植转移少见。肝内血行转移发生最早且最常见，易侵犯门静脉分支形成癌栓；肝外血行转移中，肺是常见转移部位，几率达半数；经淋巴转移至肝门淋巴结最多见。14.下肢静脉曲张的主要并发症是A.深静脉血栓形成B.深静脉瓣功能不全C.小腿溃疡D.小腿丹毒E.足部溃疡答案：C答案分析：下肢静脉曲张的主要并发症是小腿溃疡，因下肢静脉淤血，皮肤营养障碍等导致。深静脉血栓形成、深静脉瓣功能不全不是其主要并发症；小腿丹毒是皮肤淋巴管的感染；足部溃疡相对小腿溃疡少见。15.关于急性阑尾炎的临床表现，哪项是错误的A.都有转移性右下腹痛B.恶心、呕吐常很早发生C.右下腹固定压痛是重要体征D.可伴有轻度体温升高E.穿孔时可出现弥漫性腹膜炎答案：A答案分析：并不是所有急性阑尾炎都有转移性右下腹痛，部分患者一开始就表现为右下腹痛。恶心、呕吐常较早发生；右下腹固定压痛是急性阑尾炎的重要体征；可伴有轻度体温升高；穿孔时可出现弥漫性腹膜炎。16.对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断A.内镜检查B.X线钡餐检查C.诊断性腹腔穿刺D.选择性血管造影E.肝胆胰CT扫描答案：C答案分析：诊断性腹腔穿刺对于诊断困难的急性化脓性腹膜炎有重要价值，可根据穿刺液的性质判断病因，如抽出脓性液体可支持腹膜炎诊断。内镜检查主要用于消化道腔内病变；X线钡餐检查对胃肠道疾病诊断有帮助，但对腹膜炎诊断价值不大；选择性血管造影主要用于血管性疾病；肝胆胰CT扫描可观察腹部脏器情况，但不如腹腔穿刺直接。17.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T₃、T₄测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率答案：D答案分析：甲状腺功能亢进症术前准备包括测定T₃、T₄了解甲状腺功能；喉镜检查了解声带功能；控制心率避免术中出现心律失常；测基础代谢率评估甲亢程度。一般不需要给予氢化可的松。18.绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置答案：E答案分析：绞窄性肠梗阻时，膨胀突出的孤立肠袢因肠管血运障碍，位置相对固定，不会随时间改变位置。绞窄性肠梗阻可出现腹膜刺激征、持续剧痛无缓解、呕吐血性或棕褐色液体、肠鸣音消失等表现。19.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确A.大部分是胆源性肝脓肿B.致病菌多为革兰阴性球菌C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D.多见于右叶，单发E.手术引流是唯一有效的方法答案：A答案分析：细菌性肝脓肿大部分是胆源性的。致病菌多为革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌；脓液多为黄白色，涂片可发现细菌；可单发或多发，多见于右叶；治疗包括非手术治疗如抗生素应用等，手术引流是重要治疗方法但不是唯一方法。20.关于胆囊结石的描述，错误的是A.胆囊结石均有症状B.进食油腻食物后症状加重C.大的单发结石不易发生嵌顿D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎E.胆绞痛向右肩部放射答案：A答案分析：胆囊结石约20%40%的患者可终生无症状。进食油腻食物后可刺激胆囊收缩，症状加重；大的单发结石相对不易发生嵌顿；结石嵌顿于胆囊壶腹后可导致急性胆囊炎；胆绞痛可向右肩部放射。21.关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的A.滑疝多见于左侧B.滑疝也属难复性疝C.疝内容物以大网膜最多见D.直疝多见于中年肥胖者E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄答案：B答案分析：滑疝也属难复性疝。滑疝多见于右侧；疝内容物以小肠最多见；直疝多见于老年体弱者；儿童的疝环组织一般较柔软，嵌顿后不易发生绞窄。22.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是A.十二指肠球部前壁B.十二指肠球部后壁C.胃幽门的前壁D.胃窦部E.胃小弯答案：A答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见于十二指肠球部前壁，此处肠壁较薄，且受胃酸侵蚀作用大。十二指肠球部后壁穿孔易引起大出血；胃幽门前壁、胃窦部、胃小弯不是穿孔的常见部位。23.关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确A.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B.慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻E.回肠梗阻属于高位肠梗阻答案：E答案分析：回肠梗阻属于低位肠梗阻，高位肠梗阻一般指空肠梗阻。绞窄性肠梗阻多为急性；慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性；无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻；梗阻肠段有血循环障碍即为绞窄性肠梗阻。24.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤答案：A答案分析：手术创伤的应激诱发危象主要表现为高热、脉快等全身症状，与呼吸困难和窒息无关。切口内出血压迫气管、气管软化塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤均可导致呼吸困难和窒息。25.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为A.发病后2小时升高，1224小时达高峰B.发病后312小时开始升高，2448小时达高峰C.发病后24小时开始升高，48小时达高峰D.发病后48小时开始升高，72小时达高峰E.以上都不对答案：B答案分析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶发病后312小时开始升高，2448小时达高峰，之后逐渐下降。26.关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音答案：B答案分析：肝癌破裂出血时可出现急腹症表现。肝癌可完全不痛或仅有轻微钝痛；肿瘤可导致膈抬高；位于肋弓下的癌结节较易被触到；肝癌表面血管丰富，有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音。27.大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用A.大隐静脉高位结扎术B.高位结扎加曲张静脉切除术C.5%鱼肝油酸钠注射治疗D.下肢筋膜下静脉交通支结扎术E.以上都不对答案：E答案分析：大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者，手术治疗会加重下肢静脉回流障碍，以上选项的手术方法均不适用，应先处理深静脉阻塞问题。28.诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性答案：C答案分析：右下腹有明显固定压痛点是诊断急性阑尾炎最重要的体征。右下腹肌紧张、反跳痛提示炎症已波及腹膜；闭孔内肌试验和结肠充气试验阳性可辅助诊断，但不是最重要体征。29.门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A.肝坏死B.急性肾衰C.脾大，脾功能亢进D.肝昏迷E.腹水，胸水答案：D答案分析：门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血后，大量血液进入肠道，血液中蛋白质分解产生氨等有害物质，吸收入血后易诱发肝昏迷。肝坏死、急性肾衰不是最易并发的；脾大、脾功能亢进是门静脉高压的表现；腹水、胸水可在出血后加重，但不是最易并发的。30.甲状腺功能亢进患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现A.高热B.烦躁、谵妄C.呕吐、腹泻D.手足抽搐E.脉快而弱答案：D答案分析：手足抽搐是甲状旁腺损伤导致血钙降低引起的，不是甲状腺危象的表现。甲状腺危象表现为高热、烦躁、谵妄、呕吐、腹泻、脉快而弱等。31.腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A.肝、脾等实质性器官→胃、十二指肠第一段→空肠、回肠→大肠及其系膜→盆腔器官B.肝、脾等实质性器官→十二指肠第二段、空肠、回肠→胃→大肠及其系膜→盆腔器官C.胃→肝、脾等实质性器官→十二指肠第二段、空肠、回肠→大肠及其系膜→盆腔器官D.胃→十二指肠第一段→肝、脾等实质性器官→空肠、回肠→大肠及其系膜→盆腔器官E.随便从哪开始都行答案：A答案分析：腹部闭合性损伤手术探查顺序一般先探查肝、脾等实质性器官，再探查胃、十二指肠第一段，接着是空肠、回肠，然后是大肠及其系膜，最后探查盆腔器官。32.关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的A.血液浓缩B.血容量减少C.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒D.大量呕吐，丢失胃液易产生低钾低氯性碱中毒E.毒素吸收可致中毒性休克答案：D答案分析：肠梗阻时，丢失的消化液多为碱性，且钾离子丢失，应是代谢性酸中毒伴低钾血症，而不是低钾低氯性碱中毒。肠梗阻可导致血液浓缩、血容量减少；失水后失盐，呈混合性缺水，易出现代谢性酸中毒；毒素吸收可致中毒性休克。33.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A.肝硬变B.慢性肝炎C.肝内胆管结石D.多囊肝E.肝肉瘤答案：A答案分析：原发性肝癌主要应与肝硬变鉴别，二者临床表现有相似之处，且肝硬变是肝癌的重要病因。慢性肝炎一般症状相对较轻；肝内胆管结石主要表现为胆道症状；多囊肝是良性疾病；肝肉瘤相对少见，与肝癌鉴别相对不那么常见和重要。34.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示A.单纯性大隐静脉曲张B.动静脉瘘C.交通支瓣膜功能不全D.下肢深静脉血栓形成后遗症E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全答案：E答案分析：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状。单纯性大隐静脉曲张主要表现为大隐静脉迂曲扩张；动静脉瘘有异常血管分流表现；交通支瓣膜功能不全主要影响浅静脉与深静脉之间的交通；下肢深静脉血栓形成后遗症有静脉狭窄、中断等表现。35.关于急性化脓性腹膜炎的手术指征，下列哪项是错误的A.经非手术治疗12小时症状、体征加重B.中毒症状明显，伴有休克表现C.原发性腹膜炎D.弥漫性腹膜炎无局限趋势E.观察24小时后症状、体征加重答案：C答案分析：原发性腹膜炎多采用非手术治疗，以抗生素治疗为主。经非手术治疗12小时或观察24小时症状、体征加重，中毒症状明显伴有休克表现，弥漫性腹膜炎无局限趋势均是手术指征。36.甲状腺癌的临床表现不包括A.偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大答案：B答案分析：甲状腺癌肿块多质地硬、不光滑，活动度差，而不是近甲状腺峡部活动度大的肿块。甲状腺癌可偶然发现硬而不光滑肿块，可短期内迅速增大，侵犯喉返神经可致声嘶，可伴有颈淋巴结肿大。37.关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的A.禁食、胃肠减压B.应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺分泌C.应用抗生素D.抗休克E.应用吗啡止痛答案：E答案分析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管内压力，不利于胰腺炎的治疗，一般不用吗啡止痛。急性胰腺炎治疗包括禁食、胃肠减压，应用抗胆碱药物减少胰腺分泌，应用抗生素预防感染，抗休克等。38.关于腹股沟斜疝，下列哪项说法不正确A.斜疝多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进阴囊C.精索在疝囊后方D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧E.嵌顿机会较直疝少答案：E答案分析：腹股沟斜疝嵌顿机会较直疝多。斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进阴囊，精索在疝囊后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧。39.胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围A.出血急剧，短期内出现休克B.不久前曾发生过类似的大出血C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人D.正在进行胃十二指肠药物治疗的患者E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛答案：E答案分析：同时存在幽门括约肌反射性痉挛可先保守治疗，缓解痉挛，不一定需要立即手术。而出血急剧短期内出现休克、不久前曾发生过类似大出血、伴有动脉硬化症的60岁以上老人、正在进行胃十二指肠药物治疗的患者出现大出血，多需积极手术治疗。40.关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B.肝破裂右肝较左肝多C.肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能D.肝破裂应行肝叶切除术E.肝破裂常有胆道出血答案：D答案分析：肝破裂不一定都要行肝叶切除术，要根据破裂的程度、部位等综合判断，部分可采用缝合修补等方法。肝损伤常合并胆汁性腹膜炎；右肝体积大，受外伤机会多，较左肝易破裂；肝静脉主干损伤有并发空气栓塞的可能；肝破裂常有胆道出血。41.急性乳腺炎的主要病因是A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍答案：B答案分析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积加细菌入侵，乳汁淤积有利于细菌生长繁殖，细菌入侵可导致炎症发生。全身性感染加局部抵抗力下降不是主要病因；乳腺组织发育不良、哺乳次数过多、乳腺分泌障碍与急性乳腺炎关系不大。42.肠梗阻的四大共同表现是A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭C.腹痛、腹胀、呕吐、肠音亢进D.腹痛、呕吐、便闭、肠音减弱E.腹痛、腹胀、呕吐、肠型答案：B答案分析：肠梗阻的四大共同表现是腹痛、呕吐、腹胀、便闭。肠型、肠音亢进或减弱等是肠梗阻的不同表现，但不是四大共同表现。43.关于原发性肝癌的诊断，下列哪项不正确A.甲胎蛋白动态观察有助于诊断B.甲胎蛋白高于500μg/L持续4周，可确诊C.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝癌的诊断D.B超、CT对早期肝癌的诊断有价值E.肝穿刺活检有确诊的意义答案：C答案分析：甲胎蛋白阴性不能排除原发性肝癌的诊断，部分肝癌患者甲胎蛋白可正常。甲胎蛋白动态观察有助于诊断，高于500μg/L持续4周可确诊；B超、CT对早期肝癌诊断有价值；肝穿刺活检有确诊意义。44.下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称A.Trendelenburg试验B.Perthes试验C.Pratt试验D.Buerger试验E.Finkelstein试验答案：B答案分析：深静脉通畅试验又称Perthes试验，用于检查深静脉是否通畅。Trendelenburg试验用于检查大隐静脉瓣膜功能；Pratt试验用于检查交通支瓣膜功能；Buerger试验用于检查肢体有无动脉供血不足；Finkelstein试验用于诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。45.急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是A.结肠充气试验阳性B.右下腹麦氏点固定压痛C.闭孔内肌试验阳性D.腰大肌试验阳性E.直肠指诊直肠右前方触痛答案：C答案分析：闭孔内肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。结肠充气试验阳性可辅助诊断阑尾炎；右下腹麦氏点固定压痛是阑尾炎的常见体征；腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深或在盲肠后位；直肠指诊直肠右前方触痛提示阑尾靠近直肠。46.门静脉高压症的治疗，错误的是A.下腔静脉与门静