皮肤科护理理论试题及答案

皮肤科护理理论试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.正常皮肤的pH值范围是A.3.5-4.5B.4.5-6.5C.6.5-7.5D.7.5-8.52.以下哪种皮肤病的典型表现为“同形反应”？A.荨麻疹B.银屑病C.湿疹D.带状疱疹3.急性渗出性皮肤病（如急性湿疹）首选的外用药物剂型是A.软膏B.乳剂C.溶液（湿敷）D.酊剂4.关于皮肤屏障功能的描述，错误的是A.主要由角质层和皮脂膜构成B.屏障受损会导致经皮水分丢失增加C.过度清洁可破坏屏障功能D.屏障功能与皮肤免疫无关5.寻常型痤疮患者护理中，错误的措施是A.每日用温水清洁面部2-3次B.挤压粉刺以促进排出C.避免高糖、高脂饮食D.指导正确使用维A酸类药物6.特应性皮炎患者的皮肤特点不包括A.皮肤干燥脱屑B.血清IgE水平升高C.皮肤屏障功能正常D.易继发细菌感染7.带状疱疹患者的疼痛性质多为A.阵发性针刺样痛B.持续性钝痛C.游走性胀痛D.麻木感8.外用糖皮质激素的正确使用原则是A.大面积长期使用B.面部优先选择强效激素C.薄涂并按摩至吸收D.感染性皮肤病直接使用9.银屑病患者的皮肤护理重点是A.频繁使用去角质产品B.保持皮肤湿润，避免干燥C.用热水烫洗缓解瘙痒D.用力搓擦鳞屑促进脱落10.接触性皮炎最关键的护理措施是A.系统使用抗生素B.明确并避免接触过敏原C.大量使用保湿霜D.紫外线照射治疗11.老年患者皮肤护理的特点不包括A.皮肤含水量减少，易干燥B.皮脂腺分泌减少，需加强保湿C.对疼痛敏感度降低，需警惕隐匿性损伤D.角质层增厚，需频繁去角质12.婴幼儿尿布皮炎的主要诱因是A.尿布更换不及时，尿液粪便刺激B.先天性皮肤屏障缺陷C.病毒感染D.食物过敏13.皮肤溃疡患者换药时，若创面有大量黄色脓性分泌物，首选的处理方式是A.直接覆盖凡士林纱布B.用生理盐水冲洗后，选择吸收性敷料（如藻酸盐）C.涂抹厚层糖皮质激素软膏D.暴露创面让其干燥14.白癜风患者的心理护理重点是A.强调疾病无法治愈，需接受现实B.鼓励患者隐瞒病情，避免社会歧视C.帮助建立正确认知，减轻焦虑D.指导使用遮盖剂掩盖皮损，替代治疗15.关于光疗（如窄谱中波紫外线）的护理，错误的是A.治疗前清洁皮肤，去除油脂和药物B.保护眼睛，佩戴专用护目镜C.首次治疗剂量需根据患者皮肤类型调整D.治疗后立即用热水冲洗照射部位---二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.荨麻疹的护理措施包括A.记录饮食、接触物，寻找诱因B.密切观察呼吸、血压，警惕过敏性休克C.瘙痒时用力搔抓缓解D.指导患者正确使用抗组胺药物E.急性期避免食用海鲜、芒果等易致敏食物2.关于外用药物的使用指导，正确的有A.软膏适用于慢性、干燥性皮损B.酊剂适用于毛发部位（如头皮）C.溶液湿敷时需保持纱布湿润，每次15-20分钟D.乳剂（霜剂）多用于亚急性皮损E.所有外用药均需每日3-4次，均匀涂抹3.银屑病患者的健康指导内容包括A.避免精神紧张、过度劳累B.戒烟限酒，减少辛辣刺激饮食C.急性进展期避免紫外线照射D.皮损消退后立即停用所有药物E.定期复诊，监测药物不良反应（如甲氨蝶呤的肝毒性）4.带状疱疹的潜在并发症有A.带状疱疹后遗神经痛（PHN）B.病毒性脑炎C.角膜溃疡（头面部皮疹累及三叉神经）D.皮肤继发细菌感染E.过敏性休克5.婴幼儿特应性皮炎的护理要点包括A.选择宽松、纯棉衣物，避免羊毛等刺激材质B.洗澡水温控制在32-37℃，时间5-10分钟C.每日使用高效能糖皮质激素软膏涂抹所有皮损D.严重瘙痒时可短期使用抗组胺药物（如西替利嗪滴剂）E.母乳喂养者，母亲需严格忌口所有易致敏食物---三、简答题（每题8分，共40分）1.简述皮肤屏障功能的组成及护理原则。2.列举3种常见感染性皮肤病（细菌、病毒、真菌各1种），并分别说明其护理要点。3.急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点及护理异同。4.简述银屑病患者外用药物（如卡泊三醇软膏、卤米松乳膏）的使用顺序及注意事项。5.老年皮肤瘙痒症的常见诱因及护理措施。---四、案例分析题（15分）患者，女，52岁，因“全身泛发红斑、丘疹伴剧烈瘙痒3天”就诊。3天前食用海鲜后躯干出现散在红斑，逐渐蔓延至四肢，部分皮疹融合成大片，伴明显渗出。既往有“过敏性鼻炎”史。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；全身皮肤可见对称性分布的红斑、丘疹，部分区域有糜烂面及渗液，尼氏征（-）。实验室检查：血常规示嗜酸性粒细胞比例12%（正常0.5%-5%），血清IgE450IU/ml（正常<100IU/ml）。请根据以上信息：（1）提出最可能的医疗诊断；（2）列出主要的护理问题；（3）制定针对性的护理措施。---参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.B6.C7.A8.C9.B10.B11.D12.A13.B14.C15.D二、多项选择题1.ABDE2.ABCD3.ABCE4.ABCD5.ABD三、简答题1.皮肤屏障功能的组成及护理原则：组成：①物理屏障：主要由角质层（含角蛋白、细胞间脂质）和皮脂膜（皮脂腺分泌的皮脂与汗液混合形成）构成；②化学屏障：皮肤表面的弱酸性环境（pH4.5-6.5）可抑制微生物繁殖；③生物屏障：皮肤常驻菌群（如表皮葡萄球菌）维持微生态平衡；④免疫屏障：朗格汉斯细胞、角质形成细胞等参与皮肤免疫应答。护理原则：①避免过度清洁（如频繁使用碱性肥皂、热水烫洗）；②根据皮肤类型选择温和清洁产品（如氨基酸类洁面乳）；③加强保湿（选择含神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品）；④避免外界刺激（如日晒、冷风、化学物质）；⑤疾病状态下（如湿疹、银屑病）需针对性修复屏障（如使用医用保湿剂）。2.常见感染性皮肤病及护理要点：（1）细菌感染：脓疱疮（金黄色葡萄球菌或链球菌感染）。护理要点：①隔离患者，避免接触传染；②剪短患儿指甲，避免搔抓；③用0.1%依沙吖啶溶液清洗创面，去除脓疱及痂皮；④局部涂抹莫匹罗星软膏，严重者遵医嘱口服抗生素；⑤污染的衣物、床单需煮沸消毒。（2）病毒感染：单纯疱疹（HSV-1感染）。护理要点：①保持皮损干燥，避免摩擦；②局部使用阿昔洛韦软膏，忌用糖皮质激素；③观察是否出现发热、头痛等全身症状（警惕脑炎）；④复发性患者需指导规律作息、增强免疫力（如补充维生素C、避免过度疲劳）。（3）真菌感染：体癣（皮肤癣菌感染）。护理要点：①穿宽松透气衣物，保持局部干燥；②外用抗真菌药物（如特比萘芬乳膏）需坚持2-4周，症状消退后继续用药1周；③避免与他人共用毛巾、衣物；④合并手足癣者需同时治疗，防止自身传染。3.急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点及护理异同：鉴别要点：①病因：湿疹多为内外因素综合作用（如过敏体质、精神因素），接触性皮炎有明确接触史（如化妆品、金属）；②皮损特点：湿疹多对称分布，边界不清，易泛发；接触性皮炎局限于接触部位，边界清楚；③病程：湿疹易反复发作，接触性皮炎去除诱因后较快消退。护理相同点：①避免搔抓、烫洗；②急性期渗出时用溶液湿敷；③指导使用抗组胺药物；④观察有无继发感染。护理不同点：接触性皮炎需重点明确并避免接触过敏原（如斑贴试验）；湿疹需关注患者心理状态（如焦虑），调整饮食（避免辛辣），加强皮肤屏障修复（如长期使用保湿剂）。4.银屑病患者外用药物的使用顺序及注意事项：使用顺序：若同时使用两种外用药（如卡泊三醇软膏与卤米松乳膏），需间隔1-2小时。通常先使用激素类药物（如卤米松）控制炎症，待红斑、肿胀减轻后，再使用维生素D3衍生物（如卡泊三醇）维持疗效。注意事项：①激素类药物避免长期、大面积使用（尤其是面部、皱褶部位），防止皮肤萎缩、毛细血管扩张；②卡泊三醇可能引起局部刺激（如灼热、红斑），需从小面积开始使用，逐渐扩大；③用药前清洁皮肤（温水清洗，避免用力搓擦），待干燥后涂抹；④指导患者规律用药，不可自行停药或增减剂量；⑤观察药物不良反应（如激素依赖、卡泊三醇导致的高钙血症）。5.老年皮肤瘙痒症的常见诱因及护理措施：常见诱因：①皮肤生理性老化（皮脂腺、汗腺分泌减少，角质层含水量下降）；②环境因素（冬季干燥、空调/暖气导致湿度降低）；③系统性疾病（如糖尿病、慢性肾病、甲状腺功能异常）；④药物因素（如某些降压药、利尿剂）；⑤精神因素（焦虑、抑郁）。护理措施：①皮肤护理：每日温水洗澡（10分钟内），避免肥皂，浴后3分钟内涂抹保湿霜（含尿素、甘油等成分）；②环境调整：保持室内湿度40%-60%，使用加湿器；③饮食指导：多饮水，多吃富含维生素A（如胡萝卜）、维生素E（如坚果）的食物，避免辛辣、酒精；④病因管理：协助医生排查并控制基础疾病（如监测血糖、肾功能）；⑤瘙痒处理：避免搔抓（可冷敷或轻拍），遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定）或外用止痒剂（如炉甘石洗剂）；⑥心理支持：关注患者情绪，必要时转诊心理科。四、案例分析题（1）医疗诊断：急性湿疹（过敏性）。（2）主要护理问题：①皮肤完整性受损：与红斑、丘疹、糜烂、渗液有关；②急性疼痛/瘙痒：与皮损炎症反应有关；③潜在并发症：皮肤继发细菌感染；④知识缺乏：缺乏湿疹诱因识别及自我护理知识；⑤焦虑：与皮损泛发、瘙痒影响生活有关。（3）护理措施：①皮肤护理：急性期渗出部位用3%硼酸溶液或0.9%生理盐水湿敷（6-8层纱布，每次15-20分钟，每日3-4次），渗液减少后改用氧化锌油；无渗出部位外用炉甘石洗剂或弱效激素软膏（如地奈德乳膏）；保持皮肤清洁，避免摩擦。②瘙痒管理：指导患者剪短指甲，戴棉质手套防搔抓；遵医嘱口服第二代抗组胺药（如氯雷他定10mgqd）；必要时短期使用小剂量糖皮质激素（如泼尼松20mgqd，逐渐减量）。③诱因控制：询问详细饮食、接触史（如海鲜、新换的洗涤