2024年四川省德格县普通外科学(副高)考试题含答案

2024年四川省德格县普通外科学(副高)考试题含答案1.患者，男，56岁。右上腹隐痛伴低热3个月。1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝肿大，肝浊音界存在。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞89%。最可能的诊断是（）A.肝癌破裂B.胆囊炎穿孔C.肝脓肿破裂D.胃穿孔E.胆道蛔虫答案：C分析：患者右上腹隐痛伴低热，考虑肝脓肿可能，突发右上腹剧痛继而全腹痛，结合全腹有抵抗感、压痛及反跳痛等腹膜炎体征，最可能是肝脓肿破裂。肝癌破裂一般无低热等前期表现；胆囊炎穿孔多有胆囊炎病史；胃穿孔肝浊音界多缩小或消失；胆道蛔虫主要是突发剑突下钻顶样剧痛。2.关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当（）A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B.一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.年老体弱者不宜行手术治疗D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术答案：B分析：一岁以内婴儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故可暂不手术。Ferguson法是加强腹股沟管前壁；McVay法是加强腹股沟管后壁；年老体弱者不能耐受手术时不宜手术；巨大腹股沟斜疝可用疝成形术。3.急性阑尾炎最常见的重要体征是（）A.右下腹压痛B.右下腹反跳痛C.右下腹肌紧张D.结肠充气试验阳性E.闭孔内肌试验阳性答案：A分析：右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点。反跳痛、肌紧张是腹膜受刺激的表现；结肠充气试验、闭孔内肌试验等是辅助诊断方法，但不如右下腹压痛常见和重要。4.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是（）A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音亢进D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐答案：B分析：腹膜刺激征提示腹腔内有脏器损伤导致的炎症刺激，是腹部闭合性损伤中判断是否有腹腔脏器损伤的重要依据。腹部压痛可由多种情况引起；肠鸣音亢进多见于肠梗阻等；肠鸣音减弱可能是肠麻痹等，但特异性不如腹膜刺激征；恶心、呕吐也缺乏特异性。5.下列哪种情况应考虑急性坏死性胰腺炎（）A.血清淀粉酶明显升高B.低血钙C.高血糖D.低血磷E.白细胞计数明显升高答案：B分析：低血钙是急性坏死性胰腺炎的重要诊断依据之一，因脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙结合，导致血钙降低。血清淀粉酶在轻型胰腺炎也可明显升高；高血糖、低血磷、白细胞计数升高在多种急腹症中都可能出现，特异性不强。6.甲状腺功能亢进患者，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，最多见的原因是（）A.精神过度紧张B.术后创口感染C.术后出血D.术前准备不充分E.术中挤压甲状腺答案：D分析：甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症，主要原因是术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制。精神过度紧张、术后创口感染、术后出血、术中挤压甲状腺等也可能诱发，但不是最常见原因。7.男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的处理正确的是（）A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法疝修补术C.McVay法疝修补术D.Halsted法疝修补术E.Bassini法疝修补术答案：A分析：该患者肠管已坏死行肠切除吻合术，手术区有污染，此时不宜行疝修补术，以免发生感染导致修补失败，应行单纯疝囊高位结扎术。8.绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的（）A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置答案：E分析：绞窄性肠梗阻时，膨胀突出的孤立肠袢因肠管血运障碍，位置相对固定，不会随时间改变位置。其余选项如出现腹膜刺激征、持续剧痛无缓解、呕吐血性或棕褐色液体、肠鸣音消失等都是绞窄性肠梗阻的表现。9.直肠癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.远处转移答案：B分析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，可沿肠壁淋巴系统向肠壁周围及肠壁外淋巴结转移。直接蔓延多局限于局部；血行转移多发生在晚期；种植转移相对少见；远处转移是转移的结果，不是主要转移途径。10.原发性肝癌最主要的转移部位是（）A.肺B.肝内C.骨D.左锁骨上淋巴结E.腹腔内种植答案：B分析：原发性肝癌最早在肝内转移，癌细胞可通过肝内门静脉分支在肝内播散。肺、骨、左锁骨上淋巴结等是肝外转移部位；腹腔内种植相对少见。11.患者，女，30岁。发现左乳肿物1周，无疼痛。查体：左乳外上象限可触及直径约2cm肿物，质硬，边界不清，活动度差，腋窝未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺炎答案：C分析：该患者乳房肿物质硬、边界不清、活动度差，符合乳腺癌的表现。乳腺纤维腺瘤多边界清晰、活动度好；乳腺囊性增生病多有乳房胀痛和肿块，且肿块大小和质地随月经周期变化；乳腺导管内乳头状瘤多有乳头溢液；乳腺炎多有红肿热痛等炎症表现。12.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）A.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒B.血液浓缩C.血容量减少D.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒E.毒素吸收可致中毒性休克答案：A分析：肠梗阻时大量呕吐，丢失的是酸性胃液，易产生代谢性酸中毒，而不是碱中毒。肠梗阻时由于呕吐、肠腔内积液等可导致血液浓缩、血容量减少；同时失水后失盐，呈混合性缺水，且因肠内容物发酵、细菌繁殖产生毒素，吸收后可致中毒性休克。13.下肢静脉曲张的主要原因是（）A.静脉瓣膜功能不全B.长时间站立C.慢性咳嗽D.重体力劳动E.妊娠答案：A分析：静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因，导致静脉血液逆流，使静脉内压力升高，引起静脉曲张。长时间站立、慢性咳嗽、重体力劳动、妊娠等是诱发因素。14.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（）A.先抗休克，后手术B.抢救休克，忌手术C.边抗休克边手术D.应用大量抗生素E.先控制炎症后手术答案：C分析：急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险，应边抗休克边手术，尽快解除胆管梗阻，引流胆汁，降低胆管内压力，否则病情会进一步恶化，危及生命。单纯抗休克或先控制炎症后手术可能会延误病情。应用大量抗生素是治疗的一部分，但不是主要原则。15.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）A.上腹部剧烈疼痛B.腹肌紧张呈板状C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音减弱或消失E.移动性浊音阳性答案：B分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，消化液流入腹腔，引起强烈的化学性刺激，导致腹肌紧张呈板状，这是其典型体征。上腹部剧烈疼痛是常见症状；肝浊音界缩小或消失有一定诊断价值，但不是最典型体征；肠鸣音减弱或消失、移动性浊音阳性在穿孔后期可能出现，但不具有特异性。16.男性，50岁，因上腹部隐痛1年，加重伴消瘦、黑便1个月入院。胃镜检查发现胃窦部巨大溃疡，病理活检为胃癌。首选的治疗方法是（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.中医中药治疗答案：A分析：胃癌的治疗以手术为主，手术切除是目前唯一有可能根治胃癌的方法。化疗、放疗、免疫治疗、中医中药治疗等多作为辅助治疗或晚期不能手术患者的姑息治疗。17.下列哪项不是脾破裂的临床表现（）A.左上腹疼痛B.休克C.有移动性浊音D.左肩部牵涉痛E.肝浊音界扩大答案：E分析：脾破裂时血液积聚在腹腔，可出现左上腹疼痛、休克、移动性浊音，血液刺激膈肌可引起左肩部牵涉痛。肝浊音界扩大与脾破裂无关，胃十二指肠穿孔时肝浊音界可缩小或消失。18.关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的（）A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.抑酸治疗D.应用吗啡止痛E.营养支持答案：D分析：急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。禁食、胃肠减压可减少胰液分泌；应用抗生素预防和控制感染；抑酸治疗可减少胃酸分泌，间接减少胰液分泌；营养支持有助于患者恢复。19.甲状腺手术后出现手足抽搐，是由于损伤了（）A.甲状旁腺B.喉上神经C.喉返神经D.迷走神经E.交感神经答案：A分析：甲状腺手术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉上神经损伤可出现声音变低或呛咳；喉返神经损伤可导致声音嘶哑；迷走神经、交感神经损伤一般不会出现手足抽搐症状。20.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，最主要的是（）A.发病年龄B.疝块外形C.疝块是否进入阴囊D.压迫内环后疝是否再突出E.嵌顿机会的多少答案：D分析：压迫内环后疝是否再突出是鉴别腹股沟斜疝与直疝的最主要要点。斜疝疝囊经内环突出，压迫内环后疝块不再突出；直疝疝囊经直疝三角突出，压迫内环后疝块仍可突出。发病年龄、疝块外形、疝块是否进入阴囊、嵌顿机会多少等也有一定鉴别意义，但不是最主要的。21.结肠癌最早出现的症状是（）A.腹痛B.腹部肿块C.排便习惯改变D.肠梗阻症状E.贫血答案：C分析：结肠癌最早出现的症状多为排便习惯改变，如便秘、腹泻或两者交替。腹痛、腹部肿块多在疾病进展期出现；肠梗阻症状是较晚期表现；贫血多见于慢性失血的患者。22.患者，男，65岁。右上腹隐痛伴消瘦2个月。B超检查发现肝右叶占位性病变。AFP1000μg/L。最可能的诊断是（）A.肝血管瘤B.肝囊肿C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.肝脓肿答案：C分析：患者右上腹隐痛伴消瘦，AFP明显升高（AFP＞400μg/L持续4周或AFP＞200μg/L持续8周有诊断意义），结合B超发现肝占位性病变，最可能是原发性肝癌。肝血管瘤、肝囊肿一般AFP正常；继发性肝癌AFP多不升高；肝脓肿多有发热等炎症表现。23.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头破损D.乳腺导管阻塞E.机体抵抗力下降答案：A分析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是细菌良好的培养基，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖。细菌入侵、乳头破损、乳腺导管阻塞、机体抵抗力下降等都是诱发因素。24.关于下肢深静脉血栓形成的治疗，下列哪项是错误的（）A.卧床休息，抬高患肢B.溶栓治疗C.抗凝治疗D.手术取栓E.鼓励早期活动答案：E分析：下肢深静脉血栓形成后，早期应卧床休息，抬高患肢，避免早期活动，以防血栓脱落导致肺栓塞。溶栓治疗、抗凝治疗可溶解血栓、防止血栓进一步扩大；手术取栓适用于病程不超过72小时的患者。25.胃溃疡的好发部位是（）A.胃小弯B.胃大弯C.胃底D.胃体E.幽门管答案：A分析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃小弯侧靠近幽门处。胃大弯、胃底、胃体、幽门管相对较少发生胃溃疡。26.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肠梗阻答案：A分析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称墨菲征阳性。其余疾病一般不会出现墨菲征阳性。27.患者，女，45岁。发现右乳无痛性肿块1个月。查体：右乳外上象限可触及一约2cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线检查提示右乳肿块有细小钙化点。最可能的诊断是（）A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺炎答案：C分析：该患者乳房肿块质硬、边界不清、活动度差，钼靶X线有细小钙化点，高度怀疑乳腺癌。乳腺纤维腺瘤边界清晰、活动度好；乳腺囊性增生病有乳房胀痛和肿块随月经周期变化特点；乳腺导管内乳头状瘤多有乳头溢液；乳腺炎有炎症表现。28.肠梗阻非手术治疗期间，判断肠管是否绞窄的最重要指标是（）A.腹痛加剧，阵发性转为持续性B.呕吐频繁，量多C.腹胀加重，可见肠型D.肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征出现答案：E分析：腹膜刺激征出现提示肠管可能已发生绞窄，出现了肠壁血运障碍和炎症渗出。腹痛加剧、呕吐频繁、腹胀加重、肠鸣音减弱或消失等在单纯性肠梗阻也可出现，不具有特异性。29.原发性肝癌最常见的症状是（）A.肝区疼痛B.腹胀C.消瘦D.黄疸E.发热答案：A分析：肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状，多为持续性钝痛、胀痛或刺痛。腹胀、消瘦、黄疸、发热等也可出现，但不是最常见症状。30.甲状腺功能亢进患者手术前准备，下列哪项是错误的（）A.口服碘剂B.抗甲状腺药物治疗C.基础代谢率降至正常范围D.心率降至100次/分以下E.停用抗甲状腺药物答案：E分析：甲状腺功能亢进患者手术前准备，应口服碘剂、应用抗甲状腺药物使基础代谢率降至正常范围，心率降至100次/分以下。术前不能停用抗甲状腺药物，以免甲亢症状复发加重。31.腹股沟直疝的疝囊位于（）A.精索前方B.精索后方C.腹壁下动脉外侧D.腹壁下动脉内侧E.股管内答案：D分析：腹股沟直疝的疝囊经直疝三角突出，直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，所以直疝疝囊位于腹壁下动脉内侧。精索前方、后方不是直疝疝囊的位置；股管内是股疝疝囊所在位置；腹壁下动脉外侧是斜疝疝囊突出的部位。32.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是（）A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.腰大肌试验阳性E.直肠指诊右前方触痛答案：A分析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最有诊断意义的体征，压痛点通常位于麦氏点。结肠充气试验、闭孔内肌试验、腰大肌试验、直肠指诊右前方触痛等是辅助诊断方法，但特异性不如右下腹固定压痛。33.下列哪种情况提示急性胰腺炎病情严重（）A.腹痛剧烈B.血淀粉酶升高C.血脂肪酶升高D.血钙降低E.血糖升高答案：D分析：血钙降低提示急性胰腺炎病情严重，与脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙结合有关。腹痛剧烈、血淀粉酶升高、血脂肪酶升高在轻型胰腺炎也可出现；血糖升高在多种急腹症中都可能有，特异性不强。34.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现是（）A.呕血或黑便B.上腹部疼痛C.头晕、乏力D.心慌、出汗E.休克答案：A分析：胃十二指肠溃疡大出血的主要表现是呕血或黑便，这是由于溃疡侵蚀血管导致出血，血液经消化道排出所致。上腹部疼痛是溃疡病的常见症状；头晕、乏力、心慌、出汗、休克等是出血量大导致的全身表现。35.患者，男，30岁。腹部闭合性损伤3小时。腹痛、恶心、呕吐。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）A.肝破裂B.脾破裂C.小肠破裂D.胃破裂E.胰腺损伤答案：C分析：患者腹部闭合性损伤后出现全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，肠鸣音消失，考虑空腔脏器破裂可能性大，小肠破裂较为常见。肝破裂、脾破裂主要表现为内出血和休克；胃破裂多有肝浊音界缩小或消失；胰腺损伤症状相对不典型，早期腹膜炎体征可能不明显。36.下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后，护理措施错误的是（）A.抬高患肢B.早期活动C.弹力绷带包扎维持2周D.有小腿溃疡者应继续换药E.术后24小时内鼓励患者下床活动答案：E分析：下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后，早期应卧床休息，抬高患肢，避免早期下床活动，以防血栓脱落导致肺栓塞。一般术后2448小时可鼓励患者在床上活动，促进血液循环。弹力绷带包扎维持2周；有小腿溃疡者应继续换药。37.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是（）A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、休克、黄疸C.腹痛、寒战高热、休克、黄疸D.腹痛、寒战高热、黄疸、意识障碍E.腹痛、寒战高热、休克、黄疸、意识障碍答案：E分析：急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现为雷诺五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、意识障碍。38.下列哪项不是胃癌的癌前病变（）A.胃息肉B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.残胃炎E.胃平滑肌瘤答案：E分析：胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、残胃炎等都有一定的恶变可能，属于胃癌的癌前病变。胃平滑肌瘤是良性肿瘤，一般不属于癌前病变。39.脾破裂的治疗原则是（）A.保守治疗B.脾切除术C.脾修补术D.根据病情选择保守或手术治疗E.脾部分切除术答案：D分析：脾破裂的治疗应根据病情选择保守或手术治疗。对于损伤较轻、生命体征平稳的患者可试行保守治疗；对于损伤严重、出血量大、有休克表现的患者应及时手术治疗，手术方式可根据情况选择脾切除术、脾修补术、脾部分切除术等。40.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.透明细胞癌答案：A分析：乳头状癌是甲状腺癌最常见的病理类型，约占甲状腺癌的60%70%，预后较好。滤泡状癌、髓样癌、未分化癌相对少见，未分化癌预后最差。透明细胞癌不是甲状腺癌的常见病理类型。41.关于肠梗阻的诊断，下列哪项是错误的（）A.腹部X线平片可见多个液气平面及胀气肠袢B.呕吐、腹胀、腹痛、停止排气排便C.肠鸣音亢进或减弱D.高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁E.低位肠梗阻时腹胀不明显答案：E分析：低位肠梗阻时腹胀明显，因为肠内容物通过障碍，气体和液体积聚在肠道内。腹部X线平片可见多个液气平面及胀气肠袢是肠梗阻的典型表现；呕吐、腹胀、腹痛、停止排气排便为肠梗阻的四大症状；肠鸣音亢进或减弱与肠梗阻的类型有关；高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁。42.患者，女，25岁。产后1周，出现右乳胀痛、发热。查体：右乳外上象限红肿，有压痛，可触及一硬块。最可能的诊断是（）A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.急性乳腺炎D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺癌答案：C分析：患者产后1周，出现乳房胀痛、发热，乳房局部红肿、压痛、硬块，符合急性乳腺炎的表现。乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌一般无发热等炎症表现。43.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.减轻腹痛答案：B分析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌，因为食物和胃酸进入十二指肠后可刺激胰腺分泌胰液，禁食和胃肠减压可减少这种刺激。减少胃酸分泌、减轻腹胀、防止呕吐、减轻腹痛等也是其作用，但不是主要目的。44.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是（）A.发病年龄B.疝块外形C.疝块是否进入阴囊D.疝环与腹壁下动脉的关系E.嵌顿机会的多少答案：D分析：疝环与腹壁下动脉的关系是腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点，斜疝疝环位于腹壁下动脉外侧，直疝疝环位于腹壁下动脉内侧。发病年龄、疝块外形、疝块是否进入阴囊、嵌顿机会多少等也有一定鉴别意义，但不是主要鉴别点。45.结肠癌的主要转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.远处转移答案：B分析：淋巴转移是结肠癌的主要转移途径，可沿肠壁淋巴系统向肠壁周围及肠壁外淋巴结转移。直接蔓延多局限于局部；血行转移多发生在晚期；种植转移相对少见；远处转移是转移的结果，不是主要转移途径。46.患者，男，40岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，无反跳痛和肌紧张。血淀粉酶200U/L（索氏法）。最可能的诊断是（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案：C分析：患者上腹部疼痛伴恶心、呕吐，体温稍高，上腹部压痛明显，但无反跳痛和肌紧张，血淀粉酶轻度升高，结合临床表现最可能是急性胃炎。急性胰腺炎血淀粉酶多明显升高；急性胆囊炎多有右上腹疼痛和墨菲征阳性；消化性溃疡穿孔有腹膜炎体征；急性肠梗阻有腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等表现。47.下肢静脉曲张患者，大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）阳性，提示（）A.大隐静脉瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能不全C.深静脉通畅D.深静脉瓣膜功能不全E.小隐静脉瓣膜功能不全答案：A分析：大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）阳性提示大隐静脉瓣膜功能不全。交通支瓣膜功能试验（Pratt试验）可检测交通支瓣膜功能；深静脉通畅试验（Perthes试验）用于判断深静脉是否通畅；深静脉瓣膜功能试验可检测深静脉瓣膜功能；小隐静脉瓣膜功能可通过相关检查判断，但Trendelenburg试验主要针对大隐静脉瓣膜。48.关于肝脓肿的治疗，下列哪项是错误的（）A.全身支持治疗B.应用抗生素C.经皮肝穿刺脓肿置管引流D.手术切开引流E.肝叶切除术答案：E分析：肝脓肿的治疗一般先采取全身支持治疗、应用抗生素，对于较大的脓肿可经皮肝穿刺脓肿置管引流或手术切开引流。肝叶切除术一般不作为首选治疗方法，仅在肝脓肿病情严重、保守治疗无效且病变局限于一叶或一段肝脏时才考虑。49.甲状腺手术后出现声音嘶哑，是由于损伤了（）A.甲状旁腺B.喉上神经C.喉返神经D.迷走神经E.交感神经答案：C分析：喉