2024年陕西省扶风县普通外科学(副高)考试题含答案

2024年陕西省扶风县普通外科学(副高)考试题含答案单选题1.关于腹股沟疝的描述，正确的是A.斜疝疝块外形多呈半球形B.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧C.斜疝多见于老年人D.直疝不进入阴囊E.嵌顿性疝多为直疝答案：D答案分析：斜疝疝块外形多呈梨形，直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧，斜疝多见于儿童及青壮年，嵌顿性疝多为斜疝，直疝不进入阴囊，故答案为D。2.甲状腺手术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.甲状腺危象答案：A答案分析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，故答案为A。3.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤积B.乳头破损C.细菌入侵D.乳腺导管阻塞E.机体抵抗力下降答案：A答案分析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖，故答案为A。4.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是A.上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.肠鸣音减弱或消失D.肝浊音界缩小或消失E.板状腹答案：E答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致剧烈腹痛，随后出现细菌性腹膜炎。典型的体征为板状腹，故答案为E。5.诊断肠梗阻的主要依据是A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.停止排气排便E.X线检查见肠管扩张及液气平面答案：E答案分析：X线检查见肠管扩张及液气平面是诊断肠梗阻的重要依据，其他症状如腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等也可出现，但不具有特异性，故答案为E。6.直肠癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.远处转移答案：B答案分析：直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移，首先转移到直肠旁淋巴结，然后可向上、向侧方、向下转移，故答案为B。7.门静脉高压症的主要临床表现不包括A.脾肿大B.腹水C.黄疸D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.肝功能损害答案：C答案分析：门静脉高压症的主要临床表现包括脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝功能损害等，黄疸一般不是门静脉高压症的主要表现，故答案为C。8.胆囊结石最常见的并发症是A.胆囊炎B.胆管炎C.胆源性胰腺炎D.肝脓肿E.胆囊穿孔答案：A答案分析：胆囊结石最常见的并发症是胆囊炎，结石刺激胆囊黏膜，引起胆囊炎症，故答案为A。9.胆总管结石合并胆管炎时，典型的临床表现是A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、呕吐、黄疸C.腹痛、寒战高热、休克D.腹痛、黄疸、休克E.腹痛、呕吐、休克答案：A答案分析：胆总管结石合并胆管炎时，典型的临床表现为Charcot三联征，即腹痛、寒战高热、黄疸，故答案为A。10.急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.感染答案：A答案分析：急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，如胆结石、胆囊炎等，胆石症及胆道感染等是引起急性胰腺炎的主要病因，故答案为A。11.下肢静脉曲张的主要原因是A.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁薄弱C.下肢浅静脉内压力升高D.长期站立E.重体力劳动答案：A答案分析：下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜功能不全，导致血液逆流，使下肢浅静脉内压力升高，引起静脉曲张，故答案为A。12.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A.上肢中小动脉B.上肢中小静脉C.下肢中小动脉D.下肢中小静脉E.下肢大静脉答案：C答案分析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢中小动脉，故答案为C。13.颅内压增高的“三主征”是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、抽搐C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、呕吐、血压升高E.头痛、呕吐、呼吸急促答案：A答案分析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿，故答案为A。14.颅脑损伤患者出现“熊猫眼”征，提示A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡E.脑挫裂伤答案：A答案分析：颅前窝骨折时，血液可向下浸润眼眶周围组织，出现“熊猫眼”征，故答案为A。15.乳腺癌最常见的病理类型是A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：乳腺癌最常见的病理类型是浸润性导管癌，故答案为B。16.腹部损伤时，最易损伤的实质性器官是A.肝B.脾C.肾D.胰腺E.肾上腺答案：B答案分析：脾是腹部最易损伤的实质性器官，因其质地脆弱，血运丰富，故答案为B。17.胃溃疡的好发部位是A.胃小弯B.胃大弯C.胃底D.幽门部E.胃窦部答案：A答案分析：胃溃疡的好发部位是胃小弯，故答案为A。18.十二指肠溃疡的疼痛特点是A.疼痛进食缓解B.进食疼痛缓解C.疼痛便意缓解D.便意疼痛缓解E.无规律疼痛答案：A答案分析：十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解，即空腹时疼痛，进食后缓解，故答案为A。19.对诊断急性阑尾炎最有价值的体征是A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.腰大肌试验阳性E.直肠指诊右前方有触痛答案：A答案分析：右下腹固定压痛是诊断急性阑尾炎最有价值的体征，故答案为A。20.内痔的早期症状是A.便血B.疼痛C.痔核脱出D.瘙痒E.便秘答案：A答案分析：内痔的早期症状是便血，一般为无痛性便血，故答案为A。多选题1.甲状腺功能亢进的手术适应证包括A.继发性甲亢B.中度以上原发性甲亢C.腺体较大，伴有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发E.妊娠早、中期的甲亢病人答案：ABCDE答案分析：以上选项均为甲状腺功能亢进的手术适应证，故答案为ABCDE。2.急性化脓性腹膜炎的手术指征包括A.经非手术治疗68小时，症状体征不缓解反而加重者B.腹腔内原发病严重C.腹腔内炎症较重，有大量积液D.出现休克表现E.病因不明，且无局限趋势答案：ABCDE答案分析：这些情况均提示病情较为严重，需要手术干预，故答案为ABCDE。3.肠梗阻的非手术治疗措施包括A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.防治感染和中毒D.应用解痉剂E.中医中药治疗答案：ABCDE答案分析：这些都是肠梗阻非手术治疗的常见措施，故答案为ABCDE。4.门静脉高压症的手术治疗方式有A.分流术B.断流术C.脾切除术D.肝移植术E.贲门周围血管离断术答案：ABCDE答案分析：以上均为门静脉高压症的手术治疗方式，故答案为ABCDE。5.急性胰腺炎的局部并发症有A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.急性呼吸窘迫综合征D.急性肾衰竭E.消化道出血答案：AB答案分析：胰腺脓肿和胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的局部并发症，CDE为全身并发症，故答案为AB。6.下肢深静脉血栓形成的临床表现有A.下肢肿胀B.疼痛C.浅静脉扩张D.皮温升高E.足背动脉搏动减弱答案：ABCD答案分析：下肢深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、皮温升高，一般足背动脉搏动正常，故答案为ABCD。7.颅内肿瘤的临床表现有A.颅内压增高症状B.局灶性症状C.癫痫发作D.精神症状E.视力减退答案：ABCDE答案分析：以上均为颅内肿瘤可能出现的临床表现，故答案为ABCDE。8.乳腺癌的治疗方法包括A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.内分泌治疗E.生物治疗答案：ABCDE答案分析：这些都是乳腺癌常用的治疗方法，故答案为ABCDE。9.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据有A.早期出现休克B.持续性剧烈腹痛，并有腹膜刺激征C.有气腹表现D.呕血、便血或血尿E.肝浊音界缩小或消失答案：ABCDE答案分析：以上情况均提示可能存在腹部内脏损伤，故答案为ABCDE。10.胃十二指肠溃疡的手术适应证包括A.大量出血经内科治疗无效B.急性穿孔C.瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡疑有癌变E.正规内科治疗无效的顽固性溃疡答案：ABCDE答案分析：这些情况都表明溃疡病情较为严重，需要手术治疗，故答案为ABCDE。案例分析题案例：患者，男性，45岁。因突发上腹部疼痛1天入院。疼痛呈持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有胆囊结石病史。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。急性痛苦面容，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.90；血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。1.该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.急性阑尾炎答案：B答案分析：患者有胆囊结石病史，突发上腹部持续性剧痛，向腰背部放射，血淀粉酶升高，结合体征，考虑急性胰腺炎可能性大，故答案为B。2.为明确诊断，首选的检查是A.腹部X线平片B.腹部B超C.腹部CTD.胃镜检查E.结肠镜检查答案：C答案分析：腹部CT对急性胰腺炎的诊断、鉴别诊断、病情严重程度评估等有重要价值，是首选的检查方法，故答案为C。3.该患者的治疗措施不包括A.禁食、胃肠减压B.补液、纠正水、电解质紊乱C.应用抗生素D.应用吗啡止痛E.抑制胰液分泌答案：D答案分析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情，一般不用吗啡止痛，故答案为D。案例：患者，女性，60岁。因发现右侧乳房肿块2个月入院。查体：右侧乳房外上象限可触及一肿块，直径约3cm，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。右侧腋窝可触及2个肿大淋巴结，质硬，活动度可。1.该患者最可能的诊断是A.乳腺纤维瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺导管内乳头状瘤答案：C答案分析：患者乳房肿块质硬、边界不清、活动度差，腋窝有肿大淋巴结，考虑乳腺癌可