临床医学检验技术师题库及答案

临床医学检验技术师题库及答案(最新)一、单选题（每题1分，共40分）1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡蓝色，圆形或椭圆形，直径69μm，核圆形，染色质呈块状，无核仁，胞质内无颗粒（）A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞答案：A。淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中形态符合题干描述；单核细胞体积较大，核形多样；嗜酸性粒细胞胞质内有粗大橘红色颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内有大小不等的紫黑色颗粒。2.正常人外周血涂片经瑞氏染色后，中性粒细胞核象最多见的是（）A.杆状核B.二叶核C.三叶核D.四叶核答案：C。正常人外周血中性粒细胞以三叶核居多。3.血小板计数的参考范围是（）A.（1050）×10⁹/LB.（50100）×10⁹/LC.（100300）×10⁹/LD.（300500）×10⁹/L答案：C。血小板计数的参考范围是（100300）×10⁹/L。4.红细胞沉降率加快主要是由于（）A.血细胞比容增大B.血浆卵磷脂含量增多C.血浆白蛋白含量增多D.血浆球蛋白含量增多答案：D。血浆球蛋白、纤维蛋白原增多可使红细胞表面负电荷减少，红细胞容易形成缗钱状，导致血沉加快；血浆白蛋白、卵磷脂增多时血沉减慢；血细胞比容增大时血沉减慢。5.尿液中出现何种管型，多提示存在早期肾小球病变（）A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型答案：A。红细胞管型提示肾小球有出血，常见于急性肾小球肾炎等早期肾小球病变；白细胞管型提示肾实质有细菌感染；透明管型可偶见于正常人，大量出现见于肾实质病变；颗粒管型提示肾脏有实质性病变。6.尿蛋白定性试验中，经典且特异性好的方法是（）A.加热乙酸法B.磺基水杨酸法C.试带法D.丽春红S法答案：A。加热乙酸法是尿蛋白定性试验中经典且特异性好的方法；磺基水杨酸法操作简便、灵敏度高，但易受药物等干扰；试带法主要对白蛋白敏感；丽春红S法是尿蛋白定量试验方法。7.粪便隐血试验能区别消化道良性出血与恶性出血的方法是（）A.联苯胺法B.邻甲苯胺法C.免疫胶体金法D.愈创木酯法答案：C。免疫胶体金法检测粪便隐血时，由于其特异性强，能识别出人体血红蛋白，可区分消化道良性出血与恶性出血（恶性出血时持续阳性，良性出血多为间断阳性）；联苯胺法、邻甲苯胺法、愈创木酯法特异性较差。8.下列哪种物质不是细菌合成代谢产物（）A.色素B.抗生素C.热原质D.抗毒素答案：D。抗毒素是外毒素刺激机体产生的抗体；色素、抗生素、热原质都是细菌合成代谢产物。9.细菌生长繁殖的方式是（）A.有丝分裂B.二分裂C.孢子生殖D.复制答案：B。细菌以二分裂方式进行无性繁殖；有丝分裂是真核细胞的分裂方式；孢子生殖多见于真菌；病毒以复制方式增殖。10.下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵”现象（）A.肉毒梭菌B.产气荚膜梭菌C.破伤风梭菌D.艰难梭菌答案：B。产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸产气，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛，称为“汹涌发酵”现象；肉毒梭菌主要产生肉毒毒素；破伤风梭菌产生破伤风痉挛毒素；艰难梭菌可引起伪膜性肠炎。11.临床上最常见的真菌培养基是（）A.沙保弱培养基B.血琼脂培养基C.巧克力琼脂培养基D.罗氏培养基答案：A。沙保弱培养基是临床上最常用的真菌培养基；血琼脂培养基主要用于培养细菌；巧克力琼脂培养基用于培养脑膜炎奈瑟菌等；罗氏培养基用于培养结核分枝杆菌。12.下列哪种病毒属于DNA病毒（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒答案：B。乙型肝炎病毒是DNA病毒；甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒均为RNA病毒。13.检测梅毒螺旋体最常用的染色方法是（）A.革兰染色B.抗酸染色C.镀银染色D.瑞氏染色答案：C。梅毒螺旋体不易着色，镀银染色后螺旋体呈棕褐色，易于观察；革兰染色、抗酸染色、瑞氏染色对梅毒螺旋体染色效果不佳。14.补体经典激活途径中各补体成分激活的顺序是（）A.C142356789B.C124356789C.C132456789D.C143256789答案：A。补体经典激活途径中各补体成分激活的顺序是C142356789。15.抗原抗体反应的特点不包括（）A.特异性B.可逆性C.比例性D.阶段性答案：D。抗原抗体反应的特点包括特异性、可逆性、比例性、可见性等，不包括阶段性。16.单向琼脂扩散法测定是（）A.定性实验，不能定量B.定量实验，不能定性C.可通过标准曲线求出待测样本含量D.沉淀环大小与待测抗原含量成反比答案：C。单向琼脂扩散法是一种定量实验，可通过制备标准曲线求出待测样本中抗原的含量；沉淀环大小与待测抗原含量成正比。17.免疫比浊法测定中，导致钩状效应的主要原因是（）A.抗体过量B.抗原过量C.抗原抗体比例合适D.抗原抗体亲和力不够答案：B。在免疫比浊法中，当抗原过量时，形成的免疫复合物分子小，易发生解离，使浊度下降，出现钩状效应；抗体过量时可使反应充分，形成的免疫复合物多，浊度高；抗原抗体比例合适时形成的免疫复合物稳定，浊度适中；抗原抗体亲和力不够会影响反应的灵敏度，但不是导致钩状效应的主要原因。18.下列哪种肿瘤标志物常用于原发性肝癌的诊断（）A.CA125B.CA153C.AFPD.PSA答案：C。AFP是诊断原发性肝癌的重要标志物；CA125主要用于卵巢癌的辅助诊断；CA153常用于乳腺癌的辅助诊断；PSA主要用于前列腺癌的辅助诊断。19.下列关于酶活性国际单位的叙述，正确的是（）A.在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1μmol底物反应所需的酶量为1个国际单位B.在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物反应所需的酶量为1个国际单位C.在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物反应所需的酶量为1个国际单位D.在最适条件下，每小时催化1mol底物反应所需的酶量为1个国际单位答案：B。酶活性国际单位是指在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物反应所需的酶量为1个国际单位。20.下列哪种酶在急性心肌梗死发病后最先升高（）A.CKB.ASTC.LDD.αHBD答案：A。CK在急性心肌梗死发病后38小时开始升高，是最早升高的酶；AST在发病后612小时升高；LD在发病后818小时升高；αHBD在发病后1224小时升高。21.血糖测定的参考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.葡萄糖脱氢酶法答案：B。己糖激酶法是血糖测定的参考方法；葡萄糖氧化酶法是临床上常用的方法；邻甲苯胺法已较少使用；葡萄糖脱氢酶法也是血糖测定方法之一。22.血清总胆固醇升高见于（）A.甲状腺功能亢进B.严重肝病C.肾病综合征D.营养不良答案：C。肾病综合征患者由于肝脏合成脂蛋白增加，可导致血清总胆固醇升高；甲状腺功能亢进时胆固醇分解代谢增加，血清总胆固醇降低；严重肝病时胆固醇合成减少，血清总胆固醇降低；营养不良时胆固醇合成减少，血清总胆固醇降低。23.以下哪种激素不属于腺垂体分泌的（）A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.抗利尿激素答案：D。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核合成，经神经垂体释放；促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素均由腺垂体分泌。24.血清铁降低，总铁结合力升高的疾病是（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血答案：A。缺铁性贫血时，机体缺铁，血清铁降低，为了满足造血需求，转铁蛋白合成增加，总铁结合力升高；铁粒幼细胞贫血时血清铁升高，总铁结合力降低；地中海贫血时血清铁可正常或升高；再生障碍性贫血时血清铁可正常或升高。25.正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过（）A.2%B.5%C.7%D.10%答案：D。正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过10%。26.下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应（）A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病答案：C。急性淋巴细胞白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应；急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病的白血病细胞过氧化物酶染色多呈强阳性反应；急性单核细胞白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈弱阳性反应。27.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血可见幼稚细胞，脾大明显，最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.骨髓纤维化D.恶性组织细胞病答案：C。骨髓纤维化时骨髓穿刺常呈“干抽”，由于骨髓造血组织被纤维组织替代，外周血可见幼稚细胞，脾大明显；再生障碍性贫血骨髓穿刺多提示造血组织减少，但一般无幼稚细胞出现；慢性粒细胞白血病骨髓穿刺易抽出，可见大量中晚幼粒细胞；恶性组织细胞病骨髓中可见异常组织细胞，但一般无“干抽”表现。28.输血反应属于（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：B。输血反应主要是由于输入的异型红细胞表面抗原与受血者体内相应抗体结合，激活补体等导致红细胞溶解破坏，属于Ⅱ型超敏反应；Ⅰ型超敏反应如过敏性休克等；Ⅲ型超敏反应如血清病等；Ⅳ型超敏反应如接触性皮炎等。29.自身免疫性溶血性贫血患者体内的自身抗体多为（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：C。自身免疫性溶血性贫血患者体内的自身抗体多为IgG，可与红细胞表面抗原结合，导致红细胞破坏。30.以下哪种细胞化学染色对鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病最有价值（）A.过氧化物酶染色B.糖原染色C.碱性磷酸酶染色D.非特异性酯酶染色及NaF抑制试验答案：D。非特异性酯酶染色及NaF抑制试验可用于鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，急性单核细胞白血病的白血病细胞非特异性酯酶染色阳性，且能被NaF抑制，急性粒细胞白血病的白血病细胞非特异性酯酶染色多为阴性或弱阳性，不被NaF抑制；过氧化物酶染色主要用于鉴别急性白血病的类型，但对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别价值不如非特异性酯酶染色及NaF抑制试验；糖原染色主要用于鉴别红白血病等；碱性磷酸酶染色主要用于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应。31.阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为（）A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.细菌性阴道病答案：B。念珠菌性阴道炎时白带外观呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎时白带呈黄色泡沫样；老年性阴道炎时白带呈稀薄淡黄色；细菌性阴道病时白带呈灰白色，有鱼腥味。32.精液液化时间延长主要见于（）A.前列腺炎B.精囊炎C.附睾炎D.睾丸炎答案：A。前列腺分泌的蛋白水解酶等可使精液液化，前列腺炎时蛋白水解酶分泌减少或活性降低，可导致精液液化时间延长；精囊炎主要影响精液的成分和质量；附睾炎、睾丸炎主要影响精子的生成和运输。33.脑脊液呈毛玻璃样混浊，蛋白质中度增加，葡萄糖减少，氯化物减少，最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎答案：B。结核性脑膜炎时脑脊液呈毛玻璃样混浊，蛋白质中度增加，葡萄糖减少，氯化物减少；化脓性脑膜炎时脑脊液呈脓性混浊，蛋白质显著增加，葡萄糖明显减少，氯化物稍减少；病毒性脑膜炎时脑脊液清亮，蛋白质轻度增加，葡萄糖和氯化物正常；新型隐球菌性脑膜炎时脑脊液改变与结核性脑膜炎相似，但墨汁染色可发现隐球菌。34.下列哪种疾病可导致血沉明显减慢（）A.风湿热活动期B.心肌梗死C.多发性骨髓瘤D.真性红细胞增多症答案：D。真性红细胞增多症时血细胞比容增大，血沉明显减慢；风湿热活动期、心肌梗死、多发性骨髓瘤时血沉多加快。35.关于网织红细胞计数，错误的说法是（）A.常用煌焦油蓝染液B.显微镜计数法中，试管法优于玻片法C.网织红细胞绝对值计数比百分比计数更有意义D.网织红细胞升高，说明骨髓造血功能低下答案：D。网织红细胞升高说明骨髓造血功能活跃，常见于溶血性贫血、急性失血等；网织红细胞计数常用煌焦油蓝染液；显微镜计数法中，试管法染色均匀，优于玻片法；网织红细胞绝对值计数比百分比计数更能准确反映骨髓造血功能。36.下列哪种细菌是社区获得性肺炎的常见病原菌（）A.肺炎克雷伯菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌答案：D。肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见病原菌；肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎；金黄色葡萄球菌可引起肺炎，但不是社区获得性肺炎最常见的病原菌。37.肥达反应是一种（）A.直接凝集试验B.间接凝集试验C.沉淀试验D.补体结合试验答案：A。肥达反应是用已知的伤寒沙门菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒沙门菌H抗原与患者血清做直接凝集试验，以检测患者血清中相应抗体的含量，辅助诊断伤寒和副伤寒。38.检测幽门螺杆菌常用的快速诊断方法是（）A.细菌培养B.尿素酶试验C.组织学检查D.血清学检查答案：B。幽门螺杆菌能产生大量尿素酶，可分解尿素产生氨，尿素酶试验是检测幽门螺杆菌常用的快速诊断方法；细菌培养是诊断幽门螺杆菌的金标准，但所需时间长；组织学检查需要取组织进行病理检查；血清学检查主要用于流行病学调查。39.免疫荧光技术中，常用的荧光素是（）A.异硫氰酸荧光素（FITC）B.四乙基罗丹明（RB200）C.四甲基异硫氰酸罗丹明（TRITC）D.藻红蛋白（PE）答案：A。异硫氰酸荧光素（FITC）是免疫荧光技术中常用的荧光素，其发出的荧光为绿色；四乙基罗丹明（RB200）、四甲基异硫氰酸罗丹明（TRITC）、藻红蛋白（PE）也可作为荧光素，但FITC应用更广泛。40.流式细胞仪可对细胞多种特性进行定量分析，其中最常分析的是（）A.细胞大小和内部结构B.细胞表面抗原和DNA含量C.细胞的荧光强度和散射光强度D.细胞的存活状态和增殖能力答案：B。流式细胞仪可对细胞表面抗原和DNA含量等多种特性进行定量分析，常用于免疫表型分析、细胞周期分析等；细胞大小和内部结构可通过散射光信号进行一定程度的分析；细胞的荧光强度和散射光强度是流式细胞仪检测的参数，但不是最常分析的内容；细胞的存活状态和增殖能力可通过特定的染色和分析方法检测，但不是流式细胞仪最主要的分析内容。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于生理性蛋白尿的有（）A.功能性蛋白尿B.体位性蛋白尿C.偶然性蛋白尿D.妊娠性蛋白尿答案：ABCD。功能性蛋白尿、体位性蛋白尿、偶然性蛋白尿、妊娠性蛋白尿都属于生理性蛋白尿，一般为暂时性、轻度蛋白尿，诱因去除后蛋白尿可消失。2.下列哪些是细菌的特殊结构（）A.荚膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛答案：ABCD。荚膜、芽孢、鞭毛、菌毛都是细菌的特殊结构；荚膜具有抗吞噬等作用；芽孢对热、干燥等有很强的抵抗力；鞭毛是细菌的运动器官；菌毛与细菌的黏附等有关。3.抗原抗体反应的影响因素包括（）A.电解质B.温度C.酸碱度D.抗原抗体的比例答案：ABCD。抗原抗体反应需要在合适的电解质、温度、酸碱度条件下进行，同时抗原抗体的比例也会影响反应结果，只有比例合适时才能形成肉眼可见的免疫复合物。4.肿瘤标志物的临床应用包括（）A.肿瘤的早期诊断B.肿瘤的疗效监测C.肿瘤的预后判断D.肿瘤的复发监测答案：ABCD。肿瘤标志物可用于肿瘤的早期诊断，辅助发现潜在的肿瘤；通过动态监测肿瘤标志物的变化可评估肿瘤的疗效；根据肿瘤标志物的水平可对肿瘤的预后进行判断；在治疗后定期检测肿瘤标志物可监测肿瘤是否复发。5.可用于诊断心肌梗死的酶有（）A.CKMBB.LDC.ASTD.αHBD答案：ABCD。CKMB对诊断急性心肌梗死有高度的特异性；LD在急性心肌梗死后升高较晚，但持续时间长；AST在急性心肌梗死发病后也会升高；αHBD主要反映LD1和LD2的活性，在急性心肌梗死时也会升高。6.骨髓穿刺的禁忌证有（）A.血友病B.局部皮肤有感染C.晚期妊娠D.弥散性血管内凝血答案：AB。血友病患者凝血因子缺乏，骨髓穿刺后易出血不止，属于禁忌证；局部皮肤有感染时进行骨髓穿刺可导致感染扩散，也属于禁忌证；晚期妊娠不是骨髓穿刺的绝对禁忌证；弥散性血管内凝血时如果病情需要，在采取相应措施后可进行骨髓穿刺。7.自身免疫性疾病的特点有（）A.患者体内有高效价自身抗体或自身反应性T淋巴细胞B.可反复发作，慢性迁延C.有遗传倾向D.多数病因不明答案：ABCD。自身免疫性疾病患者体内可产生高效价自身抗体或自身反应性T淋巴细胞，攻击自身组织和细胞；疾病可反复发作，慢性迁延；部分自身免疫性疾病有遗传倾向；多数自身免疫性疾病的病因不明，可能与感染、自身免疫调节异常等多种因素有关。8.精液检查的目的包括（）A.评估男性生育功能B.观察输精管结扎效果C.辅助诊断男性生殖系统疾病D.法医学鉴定答案：ABCD。精液检查可通过评估精子的数量、活力、形态等指标来评估男性生育功能；输精管结扎后通过精液检查观察有无精子可判断结扎效果；精液检查还可辅助诊断男性生殖系统疾病，如前列腺炎、精囊炎等；在法医学上，精液检查可用于鉴定等。9.脑脊液检查的适应证包括（）A.有脑膜刺激症状者B.疑有颅内出血者C.有剧烈头痛、昏迷等症状原因不明者D.中枢神经系统疾病需动态观察病情者答案：ABCD。有脑膜刺激症状、疑有颅内出血、有剧烈头痛和昏迷等症状原因不明以及中枢神经系统疾病需动态观察病情的患者都适合进行脑脊液检查，以辅助诊断和监测病情。10.常用的血液标本抗凝剂有（）A.枸橼酸钠B.乙二胺四乙酸（EDTA）C.肝素D.草酸盐答案：ABCD。枸橼酸钠常用于凝血功能检查；乙二胺四乙酸（EDTA）常用于血常规检查；肝素常用于血气分析等；草酸盐可用于某些生化检查，但由于其可使红细胞皱缩等，应用相对较少。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例一患者，男性，45岁。因“乏力、面色苍白1个月”入院。患者近1个月来无明显诱因出现乏力，活动后心悸、气短，面色逐渐苍白。既往体健，无特殊用药史。体格检查：贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规：Hb60g/L，RBC2.0×10¹²/L，MCV70fl，MCH20pg，MCHC28%，WBC5.0×10⁹/L，PLT150×10⁹/L。血清铁5μmol/L，总铁结合力70μmol/L，铁蛋白10μg/L。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（10分）答案：该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。依据如下：临床表现：患者有乏力、面色苍白、活动后心悸、气短等贫血症状。血常规：呈现小细胞低色素性贫血，Hb降低，MCV、MCH、MCHC均低于正常。铁代谢指标：血清铁降低，总铁结合力升高，铁蛋白降低，这些都符合缺铁性贫血的特点。2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（5分）答案：为明确诊断，还可进一步做以下检查：骨髓穿刺检查：观察骨髓象中红细胞系的增生情况，有无缺铁的表现