乡村医师管理办法

乡村医师管理办法一、总则（一）目的为加强乡村医师队伍建设，提高乡村医师素质，规范乡村医师执业活动，保障乡村居民的医疗安全和健康权益，根据《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规，结合乡村医疗卫生工作实际，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于在乡村医疗卫生机构从事疾病诊断、治疗及预防保健服务的乡村医师。乡村医疗卫生机构是指经县级卫生健康行政部门批准设立的村卫生室、乡镇卫生院分院等。（三）基本原则1.依法管理原则：乡村医师管理应当严格遵守国家法律法规，确保管理活动合法、合规。2.保障权益原则：保障乡村医师的合法权益，充分调动其工作积极性，为乡村居民提供优质、高效的医疗卫生服务。3.规范执业原则：规范乡村医师的执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全。4.促进发展原则：加强乡村医师队伍建设，推动乡村医疗卫生事业持续健康发展。二、乡村医师资格与执业注册（一）资格取得1.考试途径符合《中华人民共和国执业医师法》规定条件的人员，可以参加执业医师资格考试；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的，可以参加执业助理医师资格考试。乡村医师可以通过参加省级卫生健康行政部门组织的乡村全科执业助理医师资格考试取得相应资格。2.考核认定对于在乡村医疗卫生机构连续工作多年，具备相应医学专业知识和技能，但因历史原因未取得执业医师资格的人员，可按照省级卫生健康行政部门规定的条件和程序，进行考核认定，取得乡村医师资格。（二）执业注册1.注册条件取得乡村医师资格的人员，拟在乡村医疗卫生机构执业的，应当向县级卫生健康行政部门申请注册。申请注册时，应当提交下列材料：注册申请表；乡村医师资格证书；身份证明；医疗、预防、保健机构的聘用证明；省级卫生健康行政部门规定的其他材料。2.注册程序县级卫生健康行政部门收到注册申请后，应当自受理申请之日起二十个工作日内，对申请人提交的材料进行审核。审核合格的，予以注册，发给乡村医师执业证书；审核不合格的，应当书面通知申请人，并说明理由。乡村医师执业证书是乡村医师执业的法定凭证，由省级卫生健康行政部门统一印制。3.变更注册乡村医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到原注册部门办理变更注册手续。申请变更注册时，应当提交下列材料：变更注册申请表；乡村医师执业证书；与拟变更的执业地点、执业类别、执业范围等相应的证明材料。县级卫生健康行政部门应当自受理变更注册申请之日起十五个工作日内办理变更注册手续。4.注销注册乡村医师有下列情形之一的，由原注册部门注销注册，收回乡村医师执业证书：死亡或者被宣告失踪的；受刑事处罚的；受吊销乡村医师执业证书行政处罚的；依照有关规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；中止医师执业活动满二年的；身体健康状况不适宜继续执业的；有出借、出租、抵押、转让、涂改乡村医师执业证书行为的；省级卫生健康行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。三、乡村医师执业规则（一）执业范围1.疾病诊断与治疗乡村医师应当在注册的执业范围内，按照诊疗规范、操作常规为乡村居民提供疾病诊断、治疗服务。可以开展一般疾病的诊断、治疗，包括常见内科疾病、外科疾病、妇产科疾病、儿科疾病等的诊治。2.预防保健服务承担乡村居民的预防保健工作，如预防接种、健康教育、传染病防控、慢性病管理等。协助乡镇卫生院开展公共卫生服务项目，建立居民健康档案，开展孕产妇、儿童保健等工作。（二）医疗文书书写1.病历书写规范乡村医师应当按照规定书写病历，客观、真实、准确、及时、完整、规范地记录患者的病情、诊疗过程等。病历应当包括门诊病历、住院病历等，门诊病历应当有初诊记录、复诊记录等；住院病历应当有入院记录、病程记录、手术记录、出院记录等。2.医疗记录保存乡村医师应当妥善保管病历等医疗记录，不得伪造、隐匿、篡改或者擅自销毁。病历等医疗记录的保存期限应当符合国家有关规定，一般门诊病历保存不少于15年，住院病历保存不少于30年。（三）合理用药1.用药原则乡村医师应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，根据患者病情、体质等合理选用药物。优先选用基本药物，严格掌握药物的适应证、禁忌证、用法用量等，避免不合理用药。2.药品管理乡村医师应当按照规定采购、储存药品，保证药品质量。建立药品购进记录、验收记录、保管记录等，做到账物相符。不得使用过期、变质、失效的药品，不得从非法渠道购进药品。（四）医疗安全管理1.医疗风险防范乡村医师应当加强医疗风险防范意识，严格遵守诊疗规范和操作规程，避免医疗差错和事故的发生。对疑难、重症患者，应当及时转诊至上级医疗卫生机构，并做好转诊记录。2.医疗纠纷处理发生医疗纠纷时，乡村医师应当积极配合调查处理，如实提供有关情况。按照规定报告医疗纠纷，不得隐瞒、缓报、谎报。妥善处理医疗纠纷，维护医患双方的合法权益。四、乡村医师培训与考核（一）培训1.培训计划制定县级卫生健康行政部门应当根据乡村医疗卫生事业发展需要和乡村医师队伍建设实际，制定乡村医师培训计划。培训计划应当包括培训目标、培训内容、培训方式、培训时间等。2.培训内容政治思想、职业道德培训，提高乡村医师的思想政治素质和职业道德水平。专业知识与技能培训，包括医学基础理论、临床诊疗技能、公共卫生知识等。法律法规、政策培训，使乡村医师了解医疗卫生相关法律法规和政策。3.培训方式集中培训：组织乡村医师参加县级及以上卫生健康行政部门举办的集中培训班。远程教育：利用网络平台开展远程教育，乡村医师可以通过网络学习相关知识和技能。临床进修：选派乡村医师到上级医疗卫生机构进行临床进修，提高临床实践能力。（二）考核1.考核机构县级卫生健康行政部门负责组织乡村医师考核工作，可以委托乡镇卫生院等机构具体实施考核。2.考核内容业务水平考核：包括专业知识、临床技能、医疗文书书写等方面的考核。工作成绩考核：考核乡村医师的诊疗工作量、服务质量、患者满意度等工作成绩。职业道德考核：考核乡村医师的职业道德表现，如廉洁行医、服务态度等。3.考核周期乡村医师考核周期为两年。4.考核结果处理考核合格的，县级卫生健康行政部门应当在乡村医师执业证书上加盖考核合格章，并将考核结果记入乡村医师考核档案。考核不合格的，县级卫生健康行政部门应当责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。经再次考核合格的，允许继续执业；再次考核仍不合格的，由原注册部门注销注册，收回乡村医师执业证书。五、乡村医师待遇与保障（一）薪酬待遇1.收入构成乡村医师的薪酬待遇由基本工资、绩效工资等构成。基本工资根据乡村医师的学历、职称、工作年限等确定。绩效工资根据乡村医师的工作业绩、服务质量等考核结果发放。2.保障措施县级人民政府应当按照规定落实乡村医师的薪酬待遇，确保乡村医师的收入水平与当地医疗卫生事业发展相适应。鼓励有条件的地区提高乡村医师的薪酬待遇，吸引和稳定乡村医师队伍。（二）社会保障1.社会保险乡村医师应当按照国家有关规定参加社会保险，包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。县级卫生健康行政部门和乡村医疗卫生机构应当协助乡村医师办理社会保险参保手续。2.福利待遇乡村医师享有与其他医疗卫生人员同等的福利待遇，如职称评定、培训进修、表彰奖励等。对在乡村医疗卫生工作中表现突出的乡村医师，应当给予表彰奖励，提高其社会地位和职业荣誉感。六、监督管理（一）监督检查1.检查主体县级以上卫生健康行政部门负责对乡村医师执业活动进行监督检查。县级卫生健康行政部门可以委托卫生监督机构等具体实施监督检查工作。2.检查内容执业注册情况：检查乡村医师是否按照规定进行执业注册，是否存在超范围执业等情况。执业规则执行情况：检查乡村医师是否遵守医疗文书书写规范、合理用药、医疗安全管理等执业规则。培训与考核情况：检查乡村医师是否按照要求参加培训和考核。薪酬待遇与社会保障情况：检查乡村医师的薪酬待遇是否落实，社会保险是否参保等。（二）行政处罚1.处罚种类警告；罚款；暂停执业活动；吊销乡村医师执业证书。2.处罚情形乡村医师违反本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上卫生健康行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其乡村医师执业证书：违反执业规则，造成医疗事故的；隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；使用未经批准使用的药品、医疗器械的；不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；泄露患者隐私，造成严重后果的；利用职务之便，索取、